Azitromaks

Azitromaks je sistemski antibakterijski lijek. Uključeno u kategoriju lincomicina, streptogramina i makrolida.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije Azitromaksa

Koristi se za liječenje infektivnih patologija koje su uzrokovane bakterijama osjetljivima na azitromicin:

• bolesti gornjeg dijela dišnog sustava, kao i ENT organi: tonsilitis, upala srednjeg uha, kao i sinusitis s faringitisom;
• patologija u donjem dišnom sustavu: zajednica stečena upala pluća i bakterijski tip bronhitisa;
• zarazne bolesti u potkožnom sloju i na koži: impetigo, erizipela i dermatitis sekundarni tip infekcije;
• STD-ovi: cervicitis i nekomplicirani uretritis;
• kako bi se spriječilo širenje bakterija Mycobacterium avium kod osoba s HIV infekcijom (koristi se u kombinaciji s rifabutinom ili monoterapijom).

[5], [6],

Otpustite obrazac

Otpuštanje u tabletama (250 ili 600 mg), pakirano u bocu (30 komada) ili blister (6 komada). Unutar jednog pakiranja nalazi se 1 bočica ili 1 blister-ploča s tabletama.

[7], [8]

Farmakodinamiku

Azitromicin je uključen u kategoriju makrolidnih antibiotika (posebno - podskupina azalida). Ima antibakterijska svojstva - sintetizirana je s patogenim mikrobom ribosomalnih 50-jedinica i inhibira vezanje proteina.

Aktivni sastojak ima veliki raspon antimikrobne učinkovitosti. Lijek aktivno djeluje protiv takvih bakterija:

• Gram-pozitivna koki - pneumokoka, Streptococcus i piogeni Streptococcus agalakcija, a osim S. Viridans, Staphylococcus aureus i Streptococcus tipa C, F i G;
• Gram negativnim bakterijama - Bacillus Dyukreya, legionela pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis i pertusis bacillus coli parakoklyusha, gonococcus te Campylobacter eyuni i nadalje Helicobacter pylori i Gardnerella vaginalis;
• neki anaerobi - klostridije, Bacteroides bivius, peptokokki i peptostreptokokki, te se u nastavku, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, blijeda Treponema i Ureaplasma urealitikum.

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Nakon interne upotrebe, aktivni sastojak se brzo apsorbira i distribuira unutar tijela. Maksimalne razine plazme dosežu 2-3 sata kasnije. Brzo prolazi unutar tkiva, kumulirajući ih u vrijednostima koje znatno premašuju parametre plazme (do 50 puta). Razina bioraspoloživosti iznosi 37%. Korištenje tableta s hranom ne utječe na apsorpciju supstancije.

Prosječan poluživot komponente je oko 68 sati. U slučaju lijekova u dozi od 250-1000 mg, indeksi unutar krvi ovise o veličini doze. Dulje vrijeme poluraspada materijala, a njegov veliki volumen raspodjele u tijelu zbog činjenice da lijek prolazi u citoplazmu stanice, a također pohranjena u lizosomskog fosfolipida kompleksa.

Lijek se izlučuje uglavnom žučom (većina se izlučuje nepromijenjena). Otprilike 6% doze izlučuje se nepromijenjeno zajedno s urinom, nakon terapijskog tečaja koji traje 7 dana.

[12], [13], [14],

Doziranje i administracija

Konzumira oralno. Prijam u kombinaciji s hranom ne utječe na apsorpciju lijeka ni na koji način, stoga je dopušteno uzimati tablete sa ili bez hrane.

Veličine doza tinejdžera u težini od 45 kg i odraslih.

Zarazne bolesti u respiratornom sustavu, kože i potkožnog sloja: jednokratnu prihvaćanje 500 mg po 1 dana, a zatim se u slijedećem razdoblju od 4 dana do 250 mg djelatne tvari na dan (ukupna doza po naravno 1,5 g) ili 500 mg jednom dnevno u periodu od 3 dana.

Patologija urogenitalnog trakta: uklanjanju negonokoknog uretritis i cervicitis porijekla izazvalo bakterijske Clamydia trachomatis, potrebno je da se lijek jednom s 1 g (4 Tablete volumen 250 mg). Za liječenje gonokoknog cervicitis uretritisa bilo nužno uzeti 2 grama lijeka jednom (8 tablete volumen 250 mg).

Pri sprečavanju širenja mikroba iz skupine Mycobacterium avium: treba uzimati jednom tjedno 1200 mg lijeka (2 tablete s volumenom od 600 mg). Dopušteno je kombinirati Azitromaks s prikladnom dozom rifabutina.

[21], [22], [23],

Koristite Azitromaksa tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti Azithromax tijekom trudnoće ili dojenja.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost preosjetljivosti protiv eritromicina s azitromicinom i drugim elementima lijeka ili drugih makrolidnih antibiotika;
• Zabranjeno je koristiti u ljudi s kvarom bubrega u akutnom obliku ili s označenim poremećajem u funkciji jetre;
• djeca čija masa ne doseže 45 kg;
• kombinirani prijem s ergot alkaloidima.

[15], [16]

Nuspojave Azitromaksa

Prijem tableta može izazvati pojavu takvih nuspojava:

• manifestacije alergije: postoji jedna anafilaksija (povremeno s fatalnim ishodom) i oticanje, a osim urtikarije, osip, Quincke edem, vaskulitis i serumski sindrom;
• kožne reakcije: Lyellov sindrom ili Stevens-Johnsonov sindrom su izolirani, a osim toga i eksfoliativni oblik dermatitisa i poliformiformne eriteme;
• poremećaji u radu CAS: pojedinačno se razvija ventrikularna tahikardija ili sinus i ventrikularna fibrilacija, te se opaža smanjenje krvnog tlaka i produljenje QT intervala. Takve manifestacije nestale su kada je lijek bio povučen;
• poremećaji funkcije gastrointestinalnog trakta: često postoji dijareja. Ponekad dolazi do dehidracije, konstipacije, povraćanja (zbog kojih nastaje dehidracija), mučnina, anoreksija, a također i promjena boje sjena. Pojavljuje se jedan pankreatitis i pseudomembranozni tip kolitisa;
• funkcionalni poremećaji jetre: postoji jedan zatajenje jetre (ponekad s fatalnim ishodom), hepatitis toksičnog tipa i intrahepatična kolestaza. Postoje također slučajevi hepatičke nekroze;
• manifestacije urogenitalnog trakta: povremeno se pojavljuje vaginitis. Nedostatak bubrega razvija se u akutnom stupnju, a osim toga tubulointersticijalni nefritis i nefroza;
• reakcija hematopoetskog sustava: singl pojavljuje trombocitopenija;
• manifestacije od NA: ponekad postoji osjećaj nervoze ili tjeskobe, kao i konvulzije. Postoji vrtoglavica, osjećaj uzbuđenja i povećana aktivnost, agresivno ponašanje i razvoj epilepsije, kao i gubitak svijesti;
• reakcije osjetila: poremećaji jednog poremećaja razvijaju sluh ili sluh (buka za uši, gubitak sluha i gubitak sluha) i pupoljci;
• Sustavni poremećaji: Parestezija, bol u zglobovima ili mišićima se promatraju pojedinačno, a pored toga se razvija osjećaj slabosti ili astenije;
• promjene u vrijednostima laboratorijskih istraživanja: najčešće su zabilježene smanjenje razine limfocita, hemoglobina, kao i albumini s monocitima i šećerom s hematokritom. Kalija, kreatinin, kao i GGTP, CK, AST, eozinofili, ALT, trombociti i monociti unutar seruma također se mogu povećati. Rijetko se javlja leuko ili neutropenija, smanjuje se indeks AP, trombocita, LDH i bilirubina s fosfatima unutar seruma. Takve povrede bile su, u većini slučajeva, izlječive.

[17], [18], [19], [20]

Predozirati

U slučaju korištenja velikih doza lijekova moguće je razviti manifestacije slične nuspojavama. Predoziranje se izražava kako slijedi: povraćanje, proljev i mučnina označene prirode, kao i izlječivi poremećaj sluha.

Za liječenje kršenja zahtijevat će ispiranje želuca, korištenje aktivnog ugljena, kao i simptomatsku terapiju koja će pomoći u pružanju podrške radu važnih organa.

[24]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijekovi koji sadrže magnezij i antacidi koji sadrže aluminij inhibiraju apsorpciju azitromicina, zbog čega je potrebno uzimati ove lijekove u intervalima od najmanje 2 sata.

Kombinacija lijeka s varfarinom zahtijeva stalno praćenje razine DTV tijekom terapijskog tečaja. Uz istovremeno korištenje varfarina s makrolidima, opaženo je potenciranje antikoagulantnih učinaka.

U slučaju istodobnog primanja Azithromaxa s ciklosporinom, potrebno je pratiti farmakokinetiku potonjeg i podesiti dozu u skladu s indikacijama.

Kada se kombinira s nelfinavirom, potrebno je pratiti stanje bolesnika kako bi pravodobno odredili mogući razvoj nuspojava.

Kombinacija makrolida s teofilinom povećava indekse potonjih unutar plazme. Upotreba azitromicina ne utječe na farmakokinetičke karakteristike teofilina, a ne ovisi o količini doze (u jednokratnu / višekratnu upotrebu u injekcijama ili PM prijam 300 mg svakih 12 sati). Da bi se dobile točnije informacije o razini teofilina unutar plazme, potrebno je pratiti zdravstveno stanje lijekova tretiranih tijekom kombiniranog korištenja gore navedenih lijekova.

1. Slobodan g zidovudina u kombinaciji sa višekratnu upotrebu prijema azitromicina (od 600 ili 1200 mg) nisu utjecali na farmakokinetička svojstva i izlučivanje zidovudin (zajedno s derivatom glukuronska). No, korištenje azitromicina povećane stope fosforiliranih AZT intra mononuklearnih stanica u perifernoj cirkulaciji.

[25], [26]

Uvjeti skladištenja

Azithromax treba držati izvan dohvata male djece. Temperaturni indeksi su unutar 15-30 ° C.

[27], [28], [29]

Rok trajanja

Azitromaks se može koristiti u razdoblju od 5 godina od oslobađanja lijeka.

[30], [31],