Balanopostitis

Balanopostitis je bolest koja pogađa i žene i muškarce, pa čak i djecu.

Razmotrimo što je balanopostitis, glavni uzroci i simptomi bolesti. A također i koja je opasnost od balanopostitisa i metode njegovog liječenja.

Uzroci balanopostitis

Balanopostitis je upala koja zahvaća glavić i penis kod muškaraca. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, jer uzrok upale može biti gljivica, bakterija ili kontaktni dermatitis. Najčešće od balanopostitisa pate djeca. U djetinjstvu kožica prekriva glavić penisa, što značajno povećava rizik od razvoja bolesti. Dječaci s fimozom i uskom kožicom skloni su upali.

U nekim slučajevima, upala se javlja zbog loše higijene ili slabe pokretljivosti kožice. Liječenje upalne bolesti usmjereno je na uklanjanje bolnih simptoma i održavanje normalnih higijenskih uvjeta.

U pravilu, muškarci češće pate od balanoposthitisa u odrasloj dobi. Bolest je kombinacija prostitisa i balanitisa, odnosno dvije odvojene bolesti. Dakle, kod balanitisa upala zahvaća glavić penisa, a kod prostitisa tkivo kožice. Ali najčešće se oba problema javljaju odjednom, zbog čega se bolest naziva balanoposthitis.

Uzroci balanoposthitisa su raznoliki, ali u pravilu se upala javlja zbog miješane infekcije. Vrlo je teško i nije uvijek moguće točno utvrditi koje su bakterije uzrokovale bolest. Najčešći uzroci balanoposthitisa su: kvasac (uzročnik kandidijaze), streptokoki, bakteroidi, gardnerela. Za pojavu balanoposthitisa potrebna je kombinacija dvaju čimbenika - zaraznog nadražujućeg faktora i pogodnih uvjeta za njegov razvoj. Dakle, zarazni čimbenik bolesti je ulazak patogena u prepucijsku vrećicu.

Glavni uzroci i predisponirajući faktori balanoposthitisa:

1. Nezaštićeni spolni odnos s partnerom koji ima vaginalnu disbiozu. (Kod disbioze postoji mnogo bakterija u ženskoj vagini koje uzrokuju upalu glavića penisa).
2. Analni seks bez kondoma i oralni seks s partnerom koji ima oralne bolesti.
3. Nepoštivanje pravila intimne higijene dovodi do činjenice da se smegma počinje nakupljati ispod kožice, što je izvrsno polje za rast bilo kakvih infekcija. Upravo smegma uzrokuje upalu, a potom i balanopostitis.
4. Uska kožica i fimoza (glava penisa se otvara s poteškoćama ili se uopće ne otvara) kompliciraju proces higijene, što dovodi do stagnacije raspadajuće smegme u prepucijalnoj vrećici.
5. Metabolički poremećaji i kronične bolesti, poput dijabetesa, još su jedan uzrok balanoposthitisa. Kapljice urina s visokim udjelom šećera dospiju na glavić penisa i kožicu, što stvara uvjete za razvoj infekcije.
6. Trihomonaza ili gonorejski uretritis također mogu biti uzrok balanoposthitisa. Zbog gnojnog iscjetka iz uretre smanjuje se otpor sluznice glavića penisa, što dovodi do upalnih manifestacija.

Svi gore opisani uzroci i predisponirajući faktori mogu uzrokovati balanopostitis. Svaka infekcija koja dospije na glavić penisa odmah uzrokuje upalu. Balanopostitis traje dugo, s razdobljima pogoršanja, što je teže liječiti.

[ 1 ], [ 2 ]

Balanopostitis nakon seksa

Balanopostitis nakon seksa nije neuobičajen. Dakle, vaginalne bolesti kod partnera i nezaštićeni spolni odnos glavni su uzroci balanopostitisa nakon seksa kod muškaraca. No, bolest se ne manifestira odmah, već počinje sazrijevati. Dakle, inkubacijsko razdoblje balanopostitisa ovisi o njegovoj vrsti i može trajati od 2 dana do nekoliko tjedana, ili čak mjeseci. Opasnost je u tome što tijekom seksa partneri prenose patogene mikroorganizme jedni drugima koji uzrokuju malaksalost. Istovremeno, čak ni poštivanje svih pravila i normi higijene ne štiti od balanopostitisa nakon seksa.

Pri prvim znakovima bolesti, u pravilu, ni muškarci ni žene ne žure potražiti liječničku pomoć. Ali, unatoč bolnim simptomima koji se pojavljuju, nitko ne odbija seks. U nekim slučajevima, prikrivanje simptoma balanoposthitisa kod jednog od supružnika razlog je varanja. Pravovremena dijagnoza bolesti i liječenje idealna su opcija za sprječavanje razvoja infekcije i upale. Ali ne zaboravite na sigurnosne mjere koje će pomoći u zaštiti od balanoposthitisa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Balanopostitis nakon obrezivanja

Balanopostitis nakon obrezivanja javlja se izuzetno rijetko, budući da postupak uklanjanja kožice štiti od nakupljanja bakterija i štetnih mikroorganizama. Obrezivanje je najučinkovitija i najbrža metoda uklanjanja balanopostitisa. Potpuno ili djelomično uklanjanje kožice otvara glavić penisa i rješava fiziološke probleme. Istovremeno, frenulum, koji je središte živčanih završetaka, limfnih i krvnih žila, nije ozlijeđen. Zbog toga operacija omogućuje izbjegavanje ozbiljnih komplikacija tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Ako je balanopostitis uzrokovan fimozom, obrezivanje može riješiti dva problema odjednom. Operacija otvara glavić penisa i uklanja kožicu, gdje su se nakupile bakterije i mikroorganizmi koji izazivaju upalne procese. Balanopostitis nakon obrezivanja može se pojaviti ako muškarac ima kronični oblik ove bolesti, erektilnu disfunkciju, karcinom skvamoznih stanica ili kronični prostatitis. Kod akutnog balanopostitisa obrezivanje je kontraindicirano. Prije operacije potrebno je ukloniti upalni proces.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Je li balanopostitis zarazan?

Je li balanopostitis zarazan i koliko je zarazna ova bolest - vrlo je relevantno pitanje za pacijente koji su se prvi put susreli s takvim upalnim procesom. Unatoč činjenici da je balanopostitis uzrokovan gljivičnom ili bakterijskom mikroflorom, bolest uglavnom nije zarazna. Dakle, za pojavu upalnog procesa obavezna je prisutnost predisponirajućih čimbenika. Ti čimbenici uključuju smanjena zaštitna svojstva imunološkog sustava, oštećenje integriteta epitelnih pokrova kožice i glavića penisa.

Urolozi primjećuju da se balanopostitis spolno prenosi, odnosno da muškarac može zaraziti ženu. To je zbog činjenice da je balanopostitis uobičajen i za muškarce i za žene. No, virusna ili gljivična infekcija koja je uzrokovala bolest može lako zaraziti ženu. To je moguće tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, odnosno bez kondoma. Patogena ili zaražena mikroflora ženske vagine također može uzrokovati infekciju kod muškarca i daljnji razvoj balanopostitisa.

Glavni oblici spolno prenosivog balanoposthitisa su:

• Gljivični balanopostitis - najčešći je kandidozni balanopostitis (drozd). Bolest se prenosi oralnim seksom, jer se gljivice mogu razmnožavati i na sluznici jezika i usne šupljine.
• Gardnerella balanopostitis je upala uzrokovana Gardnerella vaginali (anaerobna bakterija). Posebnost bakterije je da se dugo ne manifestira. Nezaštićeni spolni odnos izaziva razvoj balanopostitisa, koji se može razviti u nespecifični uretritis.
• Circinatni balanopostitis – najčešće se javlja zbog infekcije klamidijom. Posebnost ovog oblika je pojava crvenih cilindričnih mrlja s jasno definiranim rubovima na glaviću penisa. Možete se zaraziti circinatnim balanopostitisom tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, oralnog i analnog seksa.

Simptomi balanopostitis

Simptomi balanopostitisa su individualni za svakog pacijenta i ovise o obliku bolesti. Nema mnogo tipičnih manifestacija upale. Glavni simptomi su bol lokalizirana na glaviću penisa i svrbež. Vrlo često, u ranim fazama bolesti, pacijent ne primjećuje znakove upalnog procesa. I to ne čudi, budući da balanopostitis karakterizira atipičan, asimptomatski tijek u ranim fazama razvoja.

Ali u većini slučajeva, simptomi balanoposthitisa manifestiraju se kao hiperemija kože, oticanje glavića penisa, plak u koronarnom žlijebu i na glaviću, osip, povećani limfni čvorovi u preponama, erozivne i ulcerativne lezije.

Stadij bolesti	Potpuna simptomatska slika
Početna faza balanopostitisa	Opća slabost. Crvenilo, svrbež i oteklina. Bol i neugodan miris. Iscjedak na glaviću penisa.
Progresivni balanopostitis	Erozije i ulceracije. Ljuštenje, kraste, pukotine. Inguinalni limfadenitis. Fimoza.
Simptomi uznapredovalog balanopostitisa	Bol u zglobovima i artritis. Opći limfadenitis. Konjunktivitis. Mesatalna stenoza (javlja se nakon operacije). Osip na koži, sluznicama i u usnoj šupljini. Maligna transformacija balanoposthitisa.

Posebnost balanopostitisa je u tome što se bolest može manifestirati velikim brojem različitih simptoma koji na prvi pogled nisu međusobno povezani. Ali profesionalni urolozi kombiniraju simptome balanopostitisa u tri skupine:

1. Neugodni osjećaj u glaviću penisa, što uzrokuje nelagodu (rezanje, svrbež, peckanje, bol). Neki pacijenti primjećuju povećanu osjetljivost i preuranjenu ejakulaciju zbog balanoposthitisa, što negativno utječe na trajanje spolnog odnosa.
2. Pukotine, čirevi, crvenilo, suhoća, iritacija, crvene mrlje i drugi vanjski znakovi bolesti.
3. Intenzivan iscjedak iz glavića penisa. Normalno se smegma formira u malim količinama, ali zbog balanopostitisa iscjedak može biti toliko intenzivan da pacijent mora provoditi higijenske postupke i mijenjati donje rublje nekoliko puta dnevno.

Svi gore navedeni simptomi mogu se pojaviti istovremeno i odvojeno. No, prisutnost bilo kojeg od gore navedenih simptoma može ukazivati na prisutnost balanoposthitisa. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest počinje napredovati i prelazi u pustulozno-ulcerozni, flegmonozni ili gangrenozni oblik. U nekim slučajevima, pacijenti razvijaju ingvinalno-femoralni limfadenitis. A zbog akutnog tijeka upale, kronične boli i hiperemije kože, može se razviti fimoza, jer dolazi do ožiljnog naboranja kože.

Inkubacijsko razdoblje balanoposthitisa

Inkubacijsko razdoblje balanopostitisa je razdoblje od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma bolesti. Ako govorimo o balanopostitisu, potrebno je shvatiti da se infekcija može dogoditi ne samo zbog nezaštićenog spolnog odnosa, već i zbog oslabljenog imunološkog sustava i prisutnosti kroničnih bolesti.

Najčešće balanopostitis uzrokuju nespecifični mikroorganizmi: Proteus, Candida gljivice, stafilokoki, streptokoki, E. coli. Pojavu upale može izazvati uzimanje kortikosteroida ili dugotrajna terapija antibioticima. U ovom slučaju, besmisleno je govoriti o inkubacijskom razdoblju.

Balanopostitis je bolest koja nema vremenski okvir za pojavu prvih simptoma nakon infekcije. Razdoblje inkubacije balanopostitisa ovisi o čimbenicima kao što su:

• Koji su mikroorganizmi uzrokovali upalni proces. Urolozi primjećuju da se mikrobi i bakterije ureaplazma, klamidija, mikoplazma, gardnerela i gljivice Candida mogu prenositi tijekom analnog i oralnog seksa, uzrokujući simptome balanoposthitisa.
• Individualne karakteristike tijela i zaštitna svojstva imunološkog sustava također igraju važnu ulogu u inkubacijskom razdoblju upalnog procesa.

Dakle, ako pacijent ima oslabljen imunološki sustav, tada zbog vanjske infekcije inkubacija bolesti može trajati od nekoliko dana do tjedan dana. Ako je imunološki sustav normalan, tada inkubacija može trajati od tri tjedna do mjesec dana. Ali neke vrste balanoposthitisa, na primjer, gardnerella, asimptomatske su u ranim fazama.

[ 11 ]

Temperatura kod balanopostitisa

Temperatura kod balanopostitisa rijedak je simptom koji se javlja samo u akutnim slučajevima bolesti ili kod pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom. U pravilu, visoka temperatura nastaje zbog napredovanja bolesti i pojačavanja bolnih simptoma. Dakle, uz visoku temperaturu, pacijenti mogu osjetiti hiperemiju i oticanje glavića penisa.

U nekim slučajevima, temperatura s balanopostitisom ukazuje na to da u tijelu postoji nekoliko žarišta upale. S takvim simptomima morate hitno potražiti liječničku pomoć. Liječnik će propisati liječenje za ublažavanje bolnih simptoma i visoke temperature. Nakon što prođe testove i dijagnostiku, urolog će propisati liječenje i preventivne mjere za uklanjanje balanopostitisa.

Iscjedak kod balanopostitisa

Iscjedak tijekom balanoposthitisa jedan je od simptoma upalnog procesa u tijelu. Svaki zdrav muškarac ima smegmu (lučenje lojnih žlijezda) formirano na glaviću penisa. U pravilu, iscjedak nije značajan i ne uzrokuje probleme ako se pridržavaju higijenskih pravila. Kod balanoposthitisa se iscjedak povećava, što prisiljava na provođenje higijenskih postupaka nekoliko puta dnevno. U nekim slučajevima, zbog obilnog iscjetka, muškarac mora mijenjati donje rublje.

Ako se ne poštuju higijenska pravila, iscjedak tijekom balanoposthitisa će se povećati, uzrokujući popratne simptome: bol, peckanje, svrbež, oticanje glavića penisa itd. U svakom slučaju, obilni iscjedak za muškarce nije normalan i zahtijeva konzultacije s urologom.

[ 12 ], [ 13 ]

Obrasci

ICD 10 je međunarodna klasifikacija bolesti. Balanopostitis je urološka bolest, u registru i medicinskoj dokumentaciji ima kod N48.1.

Osim balanopostitisa, skupina uroloških bolesti prema ICD-10 uključuje:

• N00-N99 Bolesti genitourinarnog sustava.
• N40-N51 Bolesti muških spolnih organa.
• N48 Druge bolesti penisa.
• N48.1 Balanopostitis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Balanopostitis kod muškaraca

Balanopostitis kod muškaraca je najčešća spolno prenosiva bolest. Balanopostitis su dvije različite lezije - posthitis i balanitis. Posthitis je upala tkiva prepucija, a balanitis je upalni proces na glaviću penisa. Istovremena prisutnost obje bolesti naziva se balanopostitis. Postoji primarni i sekundarni balanopostitis, koji se razlikuju po prirodi nastanka. Pogledajmo pobliže etiologiju balanopostitisa kod muškaraca.

• Primarni balanopostitis kod muškaraca razvija se zbog nepoštivanja pravila osobne higijene. Bolest se može pojaviti i zbog fimoze i nakupljanja smegme u prepuciju. To uzrokuje mehaničku iritaciju sluznice, a zatim, u procesu razgradnje, kemijsku iritaciju kožice i glavića penisa. Uzroci primarnog balanopostitisa mogu biti povezani s uzimanjem jakih antibiotika ili korištenjem proizvoda za intimnu higijenu koji sadrže kemikalije.
• Sekundarni balanopostitis kod muškaraca razvija se na pozadini kroničnih bolesti (uretritis, dijabetes, alergijske bolesti). Prehlade, mehaničke traume, privremeni nedostatak higijenskih mjera, česta promjena seksualnih partnera ili hipotermija mogu poslužiti kao faktor u razvoju bolesti. Ova kategorija balanopostitisa zahtijeva poseban tretman, budući da se bolest može ponoviti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Balanopostitis kod žena

Balanopostitis kod žena je trihomonadni oblik gljivične bolesti. Simptomi balanopostitisa i razlozi njegove pojave kod žena ne razlikuju se od simptoma i razloga pojave ove bolesti kod muškaraca. Balanopostitis se može pojaviti zbog kvasne gljivice, biti simptom uretritisa ili biti neovisna bolest. Balanopostitis se može pojaviti zbog kroničnih bolesti, dugotrajne upotrebe lijekova ili smanjenih zaštitnih funkcija tijela. To jest, bolest je zarazne prirode i vrlo često se pojavljuje zajedno s kandidijazom, odnosno drozdom.

Kako bi se dijagnosticirao balanopostitis i propisao učinkovit tretman, žena treba proći niz pregleda, testova i razmaza. Na temelju rezultata testova, liječnik određuje oblik bolesti i njezin uzrok te izrađuje plan liječenja.

Liječenje balanopostitisa kod žena i muškaraca je isto. U ranim fazama bolesti liječnik propisuje redovite higijenske postupke s otopinom furacilina ili vodikovog peroksida. U uznapredovalim slučajevima liječnik propisuje antibiotike općeg ili lokalnog djelovanja. U pravilu, trajanje liječenja ne traje dulje od 7-10 dana.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikacije i posljedice

Pitanje koje zanima mnoge muškarce kojima je dijagnosticirana ova bolest. Opasnost balanoposthitisa je u tome što bez liječenja upalni proces s glavića penisa postupno utječe na uretru, što dovodi do razvoja infekcija mokraćnog sustava. A zbog upale kožice može se početi formirati cikatricijalna fimoza. Ako je bolest kronična i često se ponavlja, to može uzrokovati smanjenu osjetljivost glavića penisa i atrofiju receptorskog aparata. Kao rezultat toga, balanoposthitis negativno utječe na kvalitetu seksualnog života i potenciju općenito.

Balanopostitis je zarazna upala glansa penisa i kožice. Bolest ima nekoliko varijanti, koje ovise o tijeku bolesti i lokalizaciji upale. Etiološki čimbenici balanopostitisa su štetni mikroorganizmi (gljivice Candida, stafilokoki, E. coli, gardnerela).

Balanopostitis može biti akutan i kroničan, a ovisno o težini upale: površinski, erozivni i gangrenozni. Opasnost bolesti je u tome što se prenosi tijekom spolnog odnosa. Dakle, ako partner ima kolpitis različitih etiologija, to može uzrokovati infekciju muškarca i pojavu balanopostitisa.

Komplikacije balanoposthitisa javljaju se kod pacijenata koji odbijaju terapiju ili ne dovršavaju režim liječenja koji je propisao urolog. Komplikacije nastaju i zbog nepravilno odabrane terapije i pogoršanja kroničnih bolesti. Pogledajmo glavne komplikacije balanoposthitisa:

• Limfagenitis je upalna bolest koja zahvaća krvne žile penisa i ingvinalni limfadenitis. Zbog nedostatka liječenja, takva komplikacija može uzrokovati amputaciju penisa ili dovesti do gangrene.
• Gangrenozni balanopostitis je teška komplikacija koja nastaje zbog uznapredovalog erozivnog balanopostitisa. Kod gangrenozne upale, pacijentu se povisuje temperatura, tijelo je intoksikirano, javlja se oteklina, nekrotični gnojni ulkusi na genitalijama. Upravo ovaj oblik uvijek uzrokuje fimozu, a može uzrokovati i perforaciju kožice te sporo zacjeljujuće ulkuse.
• Onkologija je najopasnija od svih mogućih komplikacija balanoposthitisa. Maligni tumori penisa su nepovratni, praćeni produljenom upalom i drugim patološkim simptomima.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Posljedice balanopostitisa

Posljedice balanoposthitisa uvelike ovise o vrsti i obliku upalne i zarazne bolesti. Na posljedice utječu dob i tjelesne karakteristike pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti i simptomi koji se pojavljuju kod balanoposthitisa. Također, na posljedice bolesti utječe netočno i nepravovremeno liječenje. Razmotrimo posljedice upale koje se najčešće javljaju:

• Atrofija receptora na glaviću penisa. To značajno smanjuje osjetljivost genitalnog organa i dovodi do seksualne disfunkcije (problemi s potencijom, smanjeni osjet tijekom orgazma).
• Ako se upalni proces koji se javlja kod balanopostitisa ne zaustavi, može se proširiti na druge organe i uzrokovati niz popratnih bolesti.
• Uretritis, odnosno upala stijenki uretre, najčešća je posljedica balanoposthitisa, uzrokujući peckanje i bol tijekom mokrenja, kao i nakupljanje gnojnih masa u uretri.
• Dugotrajni upalni proces dovodi do deformacije i zbijanja tkiva genitalnog organa. Na penisu se pojavljuju ožiljci, fimoza i parafimoza (povređenost glavića penisa). Parafimoza uzrokuje jaku bol, cijanozu i povećanje glavića penisa.

[ 29 ]

Dijagnostika balanopostitis

Dijagnoza balanoposthitisa započinje vizualnim pregledom urologa, mikroskopijom, brisevima i bakterijskom kulturom kako bi se utvrdio uzročnik i izradio plan liječenja. Obavezan je test za isključivanje sifilisa, kao i krvni test za određivanje razine šećera i konzultacije s alergologom. Posebnost balanoposthitisa je da bolest, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće u dijagnozi. Ako se sumnja na balanoposthitis, pacijent mora proći niz sljedećih testova i dijagnostičkih metoda:

• Vizualni pregled kod urologa.
• Bakterijska kultura iscjetka s površine glansa penisa i uretre.
• Razina šećera u krvi i glukoze.
• Istraživanje spolno prenosivih bolesti.
• Serološki testovi za sifilis.
• Razmazi-otisci s glavića penisa i kožice.

U procesu dijagnosticiranja balanopostitisa, liječnik mora razlikovati bolesti kao što su:

• Psorijaza.
• Rak penisa.
• Lichen sclerosus je kronično stanje kože penisa koje se manifestira kao bjelkaste plakove.
• Leukoplakija penisa.
• Reiterova bolest je prstenasta lezija glansa penisa koja uzrokuje erozije na sluznici penisa.
• Balanitis Zuna - crvenilo glavića penisa, pojava crvenih sjajnih mrlja.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Testovi za balanopostitis

Testovi za balanopostitis jedna su od dijagnostičkih metoda koja vam omogućuje točno određivanje vrste upale i propisivanje učinkovitog liječenja. Pogledajmo glavne testove za balanopostitis koje je potrebno provesti:

• Struganje s oštećene površine za identifikaciju patogenih mikroorganizama i gljivica. Najčešće korištena metoda je metoda kulture, koja omogućuje diferencijaciju bakterija.
• PCR (lančana reakcija polimeraze) – koristi se za otkrivanje mikroorganizama povezanih s vaginozom.
• Bakterijska kultura za otkrivanje anaerobne mikroflore (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.).
• Analiza spolno prenosivih infekcija PCR metodom.
• Mikroskopija razmaza-otisaka s intaktnih vezikula za otkrivanje genitalnog herpesa.
• Bakteriološke studije iscjetka iz glavića penisa (streptokoki, stafilokoki).
• Test šećera u krvi i pregled alergologa.
• Kulturni i bakterioskopski pregled za trihomonijazu i gonoreju.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Liječenje balanopostitis

Kako liječiti balanopostitis - pacijenti kojima je dijagnosticirana ova bolest vjerojatno su zainteresirani za ovo. Prije svega, vrijedi znati da je balanopostitis dvije različite bolesti - balanitis i posthitis. Ali ove se bolesti gotovo uvijek nadopunjuju, pa je u medicini stvoren zajednički naziv za ovu leziju - balanopostitis.

Balanopostitis ima nekoliko vrsta i stadija. Vrsta liječenja ovisi o njima. Dakle, u prvoj fazi upalnog procesa, urolog propisuje pacijentu korištenje lokalnih dezinficijensa. Pacijent se kupa s dezinficijensnim otopinama i nanosi masti na zahvaćeni organ. Ako je bolest duboka, tada se za liječenje koristi antibakterijska terapija. Ako je balanopostitis kompliciran fimozom, pacijentu se izvodi ekscizija kožice.

Zanemarivanje ili odbijanje liječenja je zabranjeno. Budući da bez odgovarajuće medicinske skrbi balanopostitis dovodi do negativnih posljedica i teških komplikacija. Balanopostitis može uzrokovati atrofiju i amputaciju penisa, kao i patološke bolesti genitourinarnog sustava.

Seks s balanopostitisom

Seks s balanopostitisom pitanje je koje zanima mnoge muškarce koji su se susreli s ovom bolešću. Pacijenti koji pate od akutnog ili pogoršanog balanopostitisa razumiju da u praksi seks s upaljenim genitalnim organom ne donosi zadovoljstvo, već naprotiv, postaje uzrok bolnih senzacija i nelagode.

Svrbež i nelagoda u području prepona, bol, oteklina, čirevi i pukotine na kožici, obilni gnojni iscjedak neugodnog mirisa ne daju seksualnu želju muškarcu s balanopostitisom. Urolozi preporučuju suzdržavanje od spolnog odnosa do potpunog oporavka. Glavni argumenti za odbijanje seksa tijekom upale:

• Zarazne lezije - tijekom spolnog odnosa, infekcije koje su uzrokovale balanopostitis kod muškarca prenose se na ženu i zaraze je.
• Mehanički utjecaji na oštećeni penis pojačavaju upalni proces i dodatno traumatiziraju organ, što doprinosi širenju infekcije.
• Samo s blagim oblikom balanopostitisa možete imati spolne odnose, i to samo ako se pridržavate pravila higijene prije i poslije spolnog odnosa, kao i koristite barijeru kontracepcije, odnosno kondome.

Obrezivanje kod balanopostitisa

Obrezivanje balanoposthitisa najučinkovitija je metoda kirurškog liječenja upale kožice i glansa penisa. Obrezivanje je najbrži postupak koji omogućuje brzo uklanjanje uzroka balanoposthitisa. Potpuno ili djelomično uklonjena kožica otvara glans penisa, što omogućuje rješavanje fizioloških problema. Tijekom ekscizije kožice ne ozljeđuje se frenulum kroz koji prolaze živčani završetci, limfne i krvne žile. Zahvaljujući tome mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije nakon operacije.

Pravovremeno izvedeno obrezivanje kod balanopostitisa uklanja uzroke bolesti i sprječava razvoj fimoze. Obrezivanje se također izvodi u slučajevima kada je balanopostitis uzrokovao fimozu, odnosno sužavanje kožice. Međutim, akutni oblik upalnog procesa kontraindikacija je za kiruršku intervenciju. U ovom slučaju, obrezivanje se može izvesti tek nakon što se upala ukloni.

Priprema za obrezivanje u slučaju balanopostitisa sastoji se od nekoliko faza, pogledajmo ih:

• Prije operacije, pacijent se podvrgava ultrazvučnom i dijagnostičkom pregledu genitalnog organa, te obavlja niz testova. Na temelju rezultata, urolog donosi zaključak o tome treba li se operacija izvesti ili ne.
• Obrezivanje nije komplicirana operacija, pa je izvodi urolog kirurg, bez hospitalizacije pacijenta, koristeći lokalnu anesteziju.
• Postoperativni šavovi se uklanjaju unutar tjedan dana, ali prije toga pacijentu se propisuju dnevni zavoji.
• Razdoblje rehabilitacije nakon operacije traje 14 dana. Nakon toga, muškarac se može vratiti punopravnom seksualnom životu.

[ 39 ], [ 40 ]

Prevencija

Prevencija balanoposthitisa sastoji se od poštivanja pravila intimne i osobne higijene. Pogledajmo osnovna pravila prevencije balanoposthitisa za muškarce i žene:

• Poštivanje higijene genitalija je obavezno. Barem jednom dnevno potrebno je prati sapunom ili gelom za intimnu higijenu.
• Higijenske postupke treba provoditi i nakon spolnog odnosa.
• Dlake na pubisu, mošnjama i penisu držite kratke ili ih obrijte. To će pomoći u sprječavanju upale i infekcije.
• Preporučuje se korištenje kondoma za bilo koju vrstu seksa. Pogotovo kada su u pitanju seksualni kontakti sa slučajnim partnerima.
• Nakon nezaštićenog spolnog odnosa preporučuje se pranje genitalija antiseptičkim pripravcima - klorheksidinom, otopinom kalijevog permanganata.
• Kod prvih simptoma upalnog procesa potrebno je posjetiti urologa.
• Pravovremena dijagnoza bolesti i liječenje pomoći će u zaštiti od infekcija i patoloških posljedica balanopostitisa i drugih bolesti genitalnih organa.
• Budući da balanopostitis može utjecati na dječake bilo koje dobi, pa čak i na novorođenčad, pogledajmo pravila za sprječavanje balanopostitisa kod djece.
• Novorođenče treba odabrati pelene koje odgovaraju njegovoj veličini. Jer velike ili male pelene će trljati bebinu kožu i dovesti do upalne bolesti.
• Pelene treba mijenjati 4-6 sati nakon što je beba ispraznila crijeva. Prije mijenjanja pelena, bebinu kožu treba temeljito obrisati, posebno u području međice. Higijenski proizvodi koji se koriste trebaju biti hipoalergeni, odnosno ne smiju iritirati kožu.
• Zabranjeno je pokušavati samostalno otvoriti glavić penisa. To će dovesti do pukotina na koži i mikropukotina. Dijete će osjetiti bol i može započeti upalni proces.
• Odrasli dječaci trebaju prakticirati dobru higijenu, redovito prati genitalije, otkrivajući glavić penisa, i mijenjati donje rublje.
• Pri prvim znakovima upalnog procesa ili bilo kakvim pritužbama djeteta na bol prilikom mokrenja ili svrbež u perineumu, potrebno je konzultirati urologa.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prognoza

Prognoza balanoposthitisa u potpunosti ovisi o stadiju bolesti kada pacijent traži liječničku pomoć i koliko je upalni proces uznapredovao. U pravilu, prognoza balanoposthitisa je povoljna. No, neki oblici bolesti mogu postati kronični ili recidivni. Kod uznapredovalog ili akutnog balanoposthitisa, urolog može propisati obrezivanje, odnosno eksciziju kožice. U posebno teškim slučajevima vrši se amputacija penisa i postavlja drenaža za uklanjanje urina.

Balanopostitis je upalna lezija glavića i kožice penisa. Opasnost od bolesti je u tome što su čak i novorođenčad podložna njoj. Neki oblici upale prenose se tijekom spolnog odnosa i mogu se pojaviti kod žena. Poštivanje pravila intimne higijene, mijenjanje donjeg rublja i korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa pomoći će u izbjegavanju upalnih lezija. Ali kod prvih simptoma upale i bilo kakvih drugih tegoba u genitalnom području potrebno je potražiti liječničku pomoć i liječiti balanopostitis.

[ 44 ], [ 45 ]