^

Zdravlje

A
A
A

Bartholin gland cyst

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Cista Bartholinijeve žlijezde je tvorba koja nastaje kao posljedica začepljenja žljezdanog kanala i nakupljanja vlastitog sekreta. Cistična tvorba može doseći značajne veličine (3-4 cm) i manifestira se oticanjem u području usana, boli i nelagodom pri hodanju ili tijekom spolnog odnosa.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci ciste Bartholinijeve žlijezde

Najčešći uzroci su urogenitalne infekcije. U slučaju infekcije cistične formacije može se razviti apsces Bartholinijeve žlijezde. Liječenje može biti ambulantno i kirurško, a uključuje i manipulacije poput marsupijalizacije ciste Bartholinijeve žlijezde, ugradnje katetera za riječ i ekstirpacije.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Cista Bartholinijeve žlijezde nastaje kada se kanal koji odvodi izlučeni sekret začepi, čime se formira cistična formacija. Najčešći uzroci začepljenja kanala i upale žlijezde su spolno prenosive bolesti, poput gonoreje, klamidije itd. Rjeđe je upala uzrokovana oportunističkom florom - stafilokoknom infekcijom, E. coli itd., kao i smanjenjem ukupne otpornosti tijela. Infekcija se može izazvati i mehanički - epilacija dubokog bikinijskog područja, usko sintetičko donje rublje i nepoštivanje pravila osobne higijene često postaju uzroci ciste Bartholinijeve žlijezde. Traumatske ginekološke manipulacije, poput prekida trudnoće ili histeroskopije, mogu uzrokovati začepljenje kanala, a time i cističnu formaciju.

trusted-source[ 6 ]

Simptomi ciste Bartholinijeve žlijezde

Simptomi su obično jasno izraženi tamo gdje se žlijezda nalazi. Kod ciste Bartholinijeve žlijezde, usne su otečene, ispod kože se može napipati okrugla tvorba čija veličina može varirati od malog graška do velikog jajeta. Često mali tumori ostaju nezapaženi i tek kada se povećaju, postaju uzrok nelagode. Velike tvorbe su bolne, uzrokujući nelagodu tijekom hodanja i spolnog odnosa. Cistična tvorba može se upaliti zbog infekcije i time izazvati apsces Bartholinijeve žlijezde. Kod apscesa ciste, simptomi ciste Bartholinijeve žlijezde su izraženiji - usne su jako otečene, mjesto upale je oštro bolno, pacijenta muči osjećaj pulsiranja na mjestu apscesa, tjelesna temperatura može porasti na 38-39°C. Budući da je uzrok upale cista i apscesa najčešće spolno prenosive infekcije, gore navedenim simptomima dodaju se simptomi popratnih zaraznih bolesti (cistitis, vaginoza, uretritis itd.). Ponekad se apscesi spontano otvore, ali čak i tada se svakako trebate posavjetovati s liječnikom - otvorenu šupljinu treba temeljito oprati kako bi se spriječila daljnja upala i recidiv.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cista Bartholinove žlijezde tijekom trudnoće

Cista Bartholinijeve žlijezde vrlo često se javlja tijekom trudnoće, budući da je u tom trenutku imunološki sustav oslabljen i podložan svim vrstama infekcija. Ako cistična tvorba nije upaljena, onda to ne utječe na tijek trudnoće. Ali ako se cista upali, tada, ovisno o vrsti infekcije koja ju je uzrokovala i težini simptoma, drenažu cistične tvorbe poželjno je odgoditi do postporođajnog razdoblja. Stvar je u tome što se tijekom trudnoće protok krvi u genitalije naglo povećava, što može izazvati krvarenje. Ako je intervencija neizbježna, drenaža se izvodi pod lokalnom anestezijom, a popratna infekcija liječi se antibioticima odobrenim za upotrebu tijekom trudnoće. Ako žena ima česte recidive bolesti s gnojenjem i apscesima prije trudnoće, tada pri planiranju trudnoće liječnik može preporučiti postupak uklanjanja Bartholinijeve žlijezde.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikacije i posljedice

Upala ciste Bartholinove žlijezde

Kao što je gore navedeno, upala ciste Bartholinijeve žlijezde nastaje zbog istodobne infekcije. A ako neupaljena cista male veličine ne smeta ženi i ne uzrokuje nikakvu nelagodu, onda je upaljena cista vrlo bolna. Upala Bartholinijeve žlijezde ili bartholinitis može biti akutna ili kronična. Akutni oblik karakterizira razvoj lažnog ili pravog apscesa, kronični oblik karakteriziraju česti recidivi s blagim simptomima. Često, osim boli, upalni proces prati porast tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti (38-39) u akutnom obliku ili do subfebrilnih (37-37,5) u kroničnom obliku.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Apsces ciste Bartholinove žlijezde

Akutni bartholinitis karakterizira prisutnost pravog ili lažnog apscesa Bartholinijeve žlijezde. Lažni apsces (kanaliculitis) uzrokovan je činjenicom da se izvodni kanal Bartholinijeve žlijezde prvo upali, a kasnije začepi, što dovodi do nakupljanja gnoja u samoj žlijezdi, crvenila i bolnosti okolnog tkiva te nelagode. Tjelesna temperatura može se lagano povisiti. Bez savjetovanja s liječnikom i propisivanja adekvatnog liječenja, bolest može postati kronična. Pravi apsces karakterizira prodiranje infekcije u samu žlijezdu, što uzrokuje topljenje parenhima, oticanje stidnih usana (i velikih i malih), povećanje ingvinalnih limfnih čvorova, leukocitozu, povećanu sedimentaciju eritrocita (ESR) i jaku bol čak i bez pokreta. Tjelesna temperatura naglo raste na 38-39°C. U slučaju pravog apscesa, odmah se trebate obratiti liječniku, jer čak i ako se apsces spontano otvori, šupljina se ne prazni u potpunosti, što dovodi do recidiva bolesti i kirurške intervencije. Ne biste trebali pokušavati istisnuti apsces, jer se zbog ulaska infekcije u krvotok može razviti sepsa.

trusted-source[ 17 ]

Dijagnostika ciste Bartholinijeve žlijezde

Nije teško dijagnosticirati cistu Bartholinijeve žlijezde. Ginekolog može postaviti dijagnozu već na prvom pregledu. Tijekom pregleda liječnik primjećuje jednostrano oticanje usana, asimetriju genitalnog proreza. Neupaljena cistična tvorba je blago bolna na palpaciju, tvorba ispod kože je elastična. Kod apscesa su simptomi mnogo izraženiji, područje upale je bolno, a može se otkriti i curenje gnojnog sadržaja. Laboratorijski testovi uključuju vaginalni bris, bakterijsku kulturu, PCR dijagnostiku za identifikaciju spolno prenosivih infekcija koje su uzrokovale upalu, ako postoji.

trusted-source[ 18 ]

Liječenje ciste Bartholinijeve žlijezde

Liječenje ciste Bartholinijeve žlijezde treba biti usmjereno na vraćanje funkcija same žlijezde i ovisi o popratnim simptomima. Male cistične formacije koje ne uzrokuju nelagodu i ne upale se ne zahtijevaju liječenje. Liječenje je indicirano kod čestih recidiva ili kod upala ili apscesa. Kod ciste Bartholinijeve žlijezde nema potrebe za pridržavanjem posebnog režima ili prehrane, osim u slučajevima kada se opaža pravi apsces Bartholinijeve žlijezde, u kojem slučaju je indicirano mirovanje u krevetu.

Liječenje lijekovima može uključivati uzimanje sljedećih lijekova:

  • Antibiotici za uklanjanje popratne infekcije. Dakle, ako je cista Bartholinijeve žlijezde uzrokovana gonorejom ili klamidijom, tada se prednost daje antibioticima penicilinske ili tetraciklinske skupine. Može se propisati doksiciklin. Za gonoreju ili klamidijsku infekciju, lijek se uzima jednom u dozi od 200 mg, a zatim 100 ili 200 mg dnevno. Doziranje ovisi o težini bolesti. Dnevna doza treba biti podijeljena u 2 doze s razmakom od 12 sati, lijek se ispire s dovoljnom količinom vode kako bi se smanjio učinak na gastrointestinalni trakt. Tijek liječenja je 10-14 dana.
  • Sulfanilamidi. Ako antibiotici ne donesu očekivani rezultat ili je pacijent netolerantan na ovu skupinu antibiotika, propisuju se sulfanilamidi, poput Biseptola itd.
  • Lokalni tretman - koristite ihtiolnu mast ili Vishnevsky mast, ali lokalni tretman ni na koji način ne isključuje antibiotsku terapiju, jer je samo uz potpuno liječenje moguć potpuni oporavak.
  • Imunostimulansi ili lijekovi za povećanje otpornosti tijela na infekcije.

Uklanjanje ciste Bartholinove žlijezde

Ali najčešće, liječenje ciste Bartholinijeve žlijezde uključuje kirurško liječenje - uklanjanje same žlijezde ili niz drugih kirurških manipulacija poput marsupijalizacije, otvaranja ciste, laserske isparavanja ciste Bartholinijeve žlijezde.

Najradikalnija metoda je uklanjanje Bartholinijeve žlijezde ili ekstirpacija. Ali vrijedi se pribjegavati u slučaju čestih recidiva bolesti, neučinkovitosti drugih metoda liječenja, ponovljenih recidiva nakon marsupijalizacije, jer unatoč jednostavnosti operacije, povezana je s rizicima, a, kao što je poznato, u tijelu nema "nepotrebnih" organa.

Rizici i nedostaci povezani s operacijom uklanjanja Bartholinijeve žlijezde:

  • izvodi se pod općom anestezijom;
  • nekoliko dana hospitalizacije;
  • mogućnost krvarenja (žlijezda se nalazi u neposrednoj blizini venskog čvora);
  • stvaranje postoperativnih hematoma i fistula;
  • nanošenje unutarnjih i vanjskih šavova;
  • trošak operacije (u privatnim klinikama doseže 8000 UAH).

Ekstirpacija je jedina metoda koja daje 100% jamstvo da neće biti recidiva, ali posljedice uklanjanja ciste Bartholinijeve žlijezde ne čine je poželjnijom. Budući da je glavna funkcija žlijezde proizvodnja sekreta koji održava stalnu vlagu u vagini, glavna negativna posljedica je vaginalna suhoća, što može negativno utjecati na kvalitetu seksualnog života. Ovdje možemo dodati i da je perineum ozlijeđen, a šavovi mogu uzrokovati bolne osjećaje čak i dugo nakon operacije.

Marsupijalizacija ciste Bartholinove žlijezde

Marsupijalizacija ciste Bartholinijeve žlijezde ili stvaranje umjetnog kanala je ambulantni postupak i izvodi se pod lokalnom anestezijom. Postupak je relativno jednostavan i traje oko 20-30 minuta. Liječnik anestezira mjesto najvećeg izbočenja ciste i izrezuje ovalni režanj sluznice veličine približno 1,5 cm. Cista se disecira potpuno istim rezom, simetričnim prvom. Njezin sadržaj se uklanja, šupljina se ispire, a zatim se stijenka cistične formacije prišiva na rub sluznične usne, ostavljajući tako umjetno formirani kanal. Ova manipulacija čuva žlijezdu i njezine funkcije. Ponekad se nakon postupka marsupijalizacije i dalje javljaju recidivi, ali njihova vjerojatnost je oko 10%, a sam postupak se može ponovno zakazati, budući da je jednostavan i nisko traumatičan, što je neusporedivo s potpunim uklanjanjem žlijezde.

Laserska vaporizacija ciste Bartholinove žlijezde

Laserska vaporizacija ciste Bartholinijeve žlijezde također je ambulantni postupak. Na cističnu formaciju djeluje laserska zraka koja „isparava“ patološka tkiva. Postupak traje 10-30 minuta, njegovo trajanje ovisi o veličini ciste, izvodi se ambulantno, ne zahtijeva hospitalizaciju i anesteziju, potpuno se izrezuju promijenjena tkiva i samo njih, snaga lasera je strogo dozirana, nema rizika od krvarenja. Prije laserske vaporizacije potrebno je minimalno testiranje i priprema, rehabilitacija je brza i sastoji se samo od poštivanja pravila osobne higijene i suzdržavanja od spolne aktivnosti.

Neke privatne klinike nude i postupak ugradnje Word katetera. Ovaj postupak je vjerojatno najmoderniji pristup liječenju cista Bartholinijeve žlijezde i bartholinitisa. Njegova je bit da se šupljina cistične formacije otvori, isprazni i ispere. Zatim se umetne mali kateter, na čijem se kraju napuhne balon, što sprječava njegovo ispadanje. Kateter se ostavlja oko mjesec dana, tijekom kojih se umjetno formirani novi kanal potpuno epitelizira, što sprječava sljepljivanje njegovih stijenki u budućnosti. Postupak traje 5-10 minuta, gotovo je potpuno bezbolan, vjerojatnost recidiva je manja od 10% i to samo u slučaju ponovljene infekcije pacijenta.

Liječenje cista Bartholinove žlijezde narodnim metodama

Tradicionalna i alternativna medicina također nudi nekoliko načina liječenja cista Bartholinijeve žlijezde. Hirudoterapija ili liječenje cista Bartholinijeve žlijezde pijavicama jedan je od njih. Njegove prednosti uključuju mogućnost oporavka bez upotrebe lijekova ili operacije, što je indicirano, na primjer, dojiljama. Nedostaci uključuju smanjenje razine hemoglobina, manja krvarenja na mjestima ugriza i cijenu. Broj pijavica i seansi izračunava se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o veličini cistične formacije.

Za kućno liječenje i ublažavanje nelagode možete koristiti sljedeće recepte:

  • hipertonična otopina soli. Uzmite dvije čajne žličice krupne soli po čaši vruće vode, razrijedite ih u vodi. Namočite jastučić od mekane pamučne tkanine u otopinu i nanesite na upaljeno područje. Preporučuje se mijenjati jastučić dva puta dnevno.
  • Sameljite 200 g listova aloe bez trnja, dodajte 400 g meda i prirodnog crnog vina. Dobivenu smjesu kuhajte oko sat vremena na laganoj vatri u vodenoj kupelji, a zatim procijedite kroz gazu. Uzimajte 1 žlicu tri puta dnevno pola sata prije jela.

Izmrvite crni kruh, dodajte jedan naribani češanj češnjaka, sve pomiješajte s tekućim medom. Oblog nanesite na zahvaćeno područje. Može se kombinirati sa sjedećim kupkama s kamilicom i hrastovom korom.

Prevencija

Prevencija cista Bartholinijeve žlijezde sastoji se od sljedećeg:

  • poštivanje pravila osobne higijene;
  • monogamni način života, izbjegavanje neobaveznog seksa;
  • pravovremeno liječenje urogenitalnih infekcija;
  • redoviti posjeti ginekologu;
  • jačanje imunološkog sustava, vođenje zdravog načina života.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.