Betalok

Betaloc ima antianginalne, antiaritmičke i antihipertenzivne učinke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Betaloka

Tablete se koriste za sljedeće patologije:

• povišeni krvni tlak;
• poremećaji srčanog ritma;
• srčana disfunkcija, na pozadini koje se opaža tahikardija;
• angina pektoris.

Kao komponenta kombinirane terapije, koristi se nakon infarkta miokarda, kao i kod tiretoksikoze. Osim toga, može se koristiti za sprječavanje napadaja migrene.

Upotreba otopine je propisana:

• u slučaju tahikardije;
• u slučaju ishemijskog oštećenja miokarda;
• za bol koja se javlja tijekom infarkta miokarda ili kada postoji sumnja na njegov razvoj.

Osim toga, otopina se može propisati za sprječavanje ishemijskog oštećenja miokarda ili tahikardije.

Otpustite obrazac

Proizvodi se u obliku tekućine za injekcije i u tabletama, koje sadrže 100 komada u bočici.

Farmakodinamiku

Komponenta metoprolol značajno smanjuje ili potpuno eliminira učinke kateholamina koji nastaju kao posljedica jakog fizičkog, mentalnog ili emocionalnog stresa. Istodobno umjereno slabi kontraktilnost miokarda i pokazatelje otkucaja srca. Tvar također ima antihipertenzivni učinak.

Betaloc može neznatno povisiti vrijednosti triglicerida i smanjiti razinu slobodnih masnih kiselina u krvnom serumu. Ponekad se primjećuje i neznatno smanjenje lipoproteina visoke gustoće.

Upotreba otopine u liječenju infarkta miokarda pomaže u smanjenju intenziteta boli, a osim toga pomaže u smanjenju vjerojatnosti ventrikularne fibrilacije i fibrilacije atrija. U ranoj fazi infarkta pomaže ograničiti područje oštećenja i sprječava širenje nekroze.

Farmakokinetika

Otopina se distribuira u tijelu velikom brzinom - unutar samo nekoliko minuta. Primjena doza koje ne prelaze 20 mg ostavlja farmakokinetičke parametre lijeka linearnima. Poluvrijeme eliminacije je u prosjeku oko 3-4 sata. Stupanj apsorpcije je 95%; ostatak lijeka izlučuje se nepromijenjen.

[ 4 ]

Doziranje i administracija

Sheme za primjenu rješenja.

Injekcijsku tekućinu smije davati samo medicinski stručnjak s potrebnim iskustvom i vještinama, te uz prisutnost svih potrebnih uvjeta za provođenje postupaka oživljavanja, ako je potrebno.

Kod liječenja paroksizmalne tahikardije, početna doza je 5 mg (ili 5 ml), koja se primjenjuje brzinom od 1-2 mg/minutu. Lijek treba davati u intervalima od 5 minuta dok se ne postigne željeni učinak (obično je za to potrebno otprilike 10-15 mg tvari). Zabranjeno je koristiti više od 20 mg lijeka.

Za sprječavanje ili liječenje ishemijskog oštećenja miokarda, kao i u liječenju infarkta miokarda i tahikardije, prvo se primjenjuje 5 mg (ili 5 ml) lijeka u intervalima od 2 minute dok se ne postigne željeni učinak. Zabranjeno je prekoračiti dozu od 15 mg. 15 minuta nakon završetka posljednje injekcije, liječenje se nastavlja oralnom primjenom metoprolola (50 mg u intervalima od 6 sati tijekom 2 dana).

Sheme za korištenje tabletnog oblika lijeka.

Tablete treba uzimati oralno, s hranom ili na prazan želudac. Prilikom propisivanja tableta obično se koriste sljedeće doze:

• povišeni krvni tlak: uzmite 0,1-0,2 g lijeka jednom ujutro (ili podijelite dozu u 2 doze - ujutro, a zatim navečer). Po potrebi se doza može povećati ili se dodatno može uzeti drugi antihipertenzivni lijek;
• problemi sa srčanim ritmom: potrebno je koristiti 0,1-0,2 g lijeka dnevno, koji se uzima u 2 doze (ujutro, a zatim navečer). Po potrebi je dopušteno dodati još jedan antiaritmik;
• problemi sa srčanom funkcijom zbog tahikardije: jedna doza od 0,1 g dnevno (preporučuje se ujutro). Po potrebi je dopušteno povećati porciju;
• tireotoksikoza: uzimati 0,15-0,2 g dnevno, u 3-4 doze;
• angina: dnevna primjena 0,1-0,2 g, dva puta dnevno (ujutro i navečer). Po potrebi se ponekad dodaje još jedna antianginalna tvar;
• potporne mjere za osobe koje su preboljele infarkt miokarda: svakodnevna primjena 0,2 g lijeka, dva puta dnevno, ujutro, a zatim navečer;
• sprječavanje razvoja migrene: uzimajte 0,1-0,2 g lijeka dnevno, u 2 doze (ujutro i navečer).

[ 6 ]

Koristite Betaloka tijekom trudnoće

Upotreba kod trudnica.

Lijek se ne smije propisivati trudnicama ako liječnik procijeni omjer koristi i rizika lijeka u korist drugog faktora. Budući da β-blokatori slabe placentalnu cirkulaciju, to može uzrokovati smrt fetusa u maternici, a također uzrokovati nezrelost razvoja i prijevremeni porod.

Kao i drugi β-blokatori, injekcijska tvar Betaloc može imati negativan učinak na fetus, dojenče ili novorođenče (najvjerojatnija opcija je razvoj hipoglikemije ili bradikardije). Također postoji velika vjerojatnost da će novorođenče razviti komplikacije koje utječu na pluća.

Injekcijska tekućina primijenjena je pod pažljivim nadzorom nakon 20. tjedna trudnoće - kada je uzrokovala porast krvnog tlaka. Ali u ovom slučaju, unatoč činjenici da lijek prolazi kroz posteljicu i nalazi se u krvi pupkovine, nisu se mogli otkriti znakovi negativnih učinaka na fetus.

Koristiti tijekom laktacije.

Dojenje je zabranjeno tijekom korištenja lijeka. Iako količine metoprolola koje prodiru u majčino mlijeko ne dovode do značajnog β-blokirajućeg učinka na dojenče ako žena koristi Betalok u standardnim dozama.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost preosjetljivosti na lijek i druge β-blokatore;
• AV blok 2-3 stupnja težine;
• sinusna bradikardija kliničkog značaja;
• kardiogeni šok;
• Shortov sindrom;
• snižene vrijednosti krvnog tlaka;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• teški poremećaj procesa perifernog protoka krvi;
• akutni infarkt miokarda, na čijoj pozadini postoji srčana frekvencija od 45 otkucaja/minuti ili niža, sistolički krvni tlak manji od 100 mm Hg, a uz to i PQ interval veći od 0,24 sekunde;
• teška periferna vaskularna bolest (ako postoji rizik od razvoja gangrene).

Međutim, ovaj lijek ne smiju koristiti osobe koje povremeno ili redovito koriste inotropne lijekove i stimulanse β-adrenergičkih receptora.

Potreban je oprez pri propisivanju lijeka osobama s AV blokom 1. stupnja, KOPB-om, šećernom bolešću, teškim zatajenjem bubrega i spontanom anginom pektoris.

Osim toga, injekcijska tvar ne može se koristiti za liječenje supraventrikularne tahikardije ako su vrijednosti krvnog tlaka manje od 110 mm Hg; tablete su zabranjene za upotrebu kod osoba koje dugo koriste inotropne lijekove tijekom intermitentnog liječenja (jer utječu na aktivnost β-adrenergičkih receptora).

Nuspojave Betaloka

Negativni simptomi koji se pojavljuju pri korištenju lijekova obično su izlječivi i imaju blagi stupanj ozbiljnosti.

Tijekom testiranja utvrđene su sljedeće nuspojave:

• problemi s funkcijom kardiovaskularnog sustava: hladni ekstremiteti, kardiogeni šok (kod osoba s akutnim infarktom miokarda), nesvjestica, AV blok 1. stupnja i drugi različiti poremećaji srčane provodljivosti, kao i ubrzan rad srca;
• gastrointestinalni poremećaji: pojava proljeva, bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja ili zatvora;
• poremećaji koji utječu na epidermu: hiperhidroza i osip;
• simptomi metaboličkih procesa: povećanje volumena masnih naslaga;
• lezije koje utječu na središnji živčani sustav: glavobolje, smanjena pažnja, povećan umor, pospanost. Osim toga, parestezije, vrtoglavica, depresija, nesanica ili noćne more, kao i konvulzije;
• problemi s disanjem: bronhijalni grčevi i razvoj dispneje tijekom fizičkog napora.

Povremeno se opaža povećana živčana razdražljivost, aritmija, osjećaj depresije ili anksioznosti, gangrena, oštećenje pamćenja, suha usta, impotencija i halucinacije.

Kod nekih osoba zabilježeni su problemi s funkcijom jetre, fotosenzitivnost, alopecija, rinitis, hepatitis i pogoršanje psorijaze. Osim toga, zabilježeni su problemi poput konjunktivitisa, poremećaja vida, tinitusa, iritacije oka, disfunkcije okusnih pupoljaka, trombocitopenije i artralgije.

[ 5 ]

Predozirati

Upotreba porcije od 7,5 g otopine može uzrokovati smrtonosno trovanje. Upotreba porcija od 1,4 i 2,5 g rezultirala je umjerenim do teškim trovanjem.

Intoksikacija može uzrokovati asistoliju, AV blok 1.-3. stupnja, slabu perifernu perfuziju, bradikardiju, zatajenje srca, značajan pad krvnog tlaka i kardiogeni šok. Osim toga, mogu se javiti respiratorni problemi i apneja. Također se primjećuju poremećaji i gubitak svijesti, kao i jak umor. Mogu se razviti povraćanje, hiperhidroza, tremor, grčevi, hiper- ili hipoglikemija, napadaji, mučnina, privremeni mijastenični sindrom, hiperkalemija i parestezija.

Prvi znakovi opijenosti opažaju se 20-120 minuta nakon uzimanja lijeka.

Za uklanjanje poremećaja koristi se ispiranje želuca ili primjena aktivnog ugljena. Također se poduzimaju simptomatske mjere. Po potrebi se može provesti odgovarajuća plućna ventilacija i intubacija, nadoknada razine BCC-a, praćenje EKG pokazatelja, primjena atropina i infuzija glukoze.

U slučaju depresije miokarda koristi se dopamin ili dobutamin. Glukagon se također može propisati u dozi od 50-150 mcg/kg (IV metoda s primjenom svakih 60 sekundi dok se ne postigne željeni učinak). Ponekad se primjenjuje i adrenalin.

U slučaju povećanog ventrikularnog kompleksa i aritmije koristi se otopina natrija. Može se koristiti i pacemaker.

Terbutalin se koristi za sprječavanje razvoja bronhijalnog grča. U slučaju srčanog zastoja provode se postupci oživljavanja.

U slučaju trovanja tabletama javljaju se komplikacije poput povraćanja, sinusne bradikardije, AV bloka, mučnine, kome, bronhospazma, kardiogenog šoka, teške hipotenzije, zatajenja srca ili srčanog zastoja, cijanoze i poremećaja svijesti.

Tijekom terapije poduzimaju se simptomatske mjere. Uglavnom se provodi ispiranje želuca i propisuje aktivni ugljen.

U slučaju značajnog pada krvnog tlaka, zatajenja srca i bradikardije, koriste se stimulansi β1-adrenoreceptora (u intervalima od 3-5 minuta dok se ne postigne učinak). Osim toga, koriste se atropin sulfat, dopamin, simpatolitici (poput dobutamina s norepinefrinom) i glukagon u dozi od 1-10 mg. Može se koristiti pacemaker.

Kako bi se uklonio bronhijalni grč, pacijentu se intravenozno daju stimulansi β2-adrenergičkih receptora.

Interakcije s drugim lijekovima

Prilikom kombiniranja lijeka s MAOI-ima, ganglijskim blokatorima, kao i sredstvima koja blokiraju aktivnost β-receptora, potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta.

Ako se klonidin koristi zajedno s Betalocom tijekom liječenja, prvi treba prekinuti nekoliko dana ranije od drugog.

Osim toga, lijek se ne smije kombinirati s verapamilom i drugim antiaritmicima, kao i s barbituratima, antagonistima kalcija i propafenonom.

Inhalacijski anestetici, kada se kombiniraju s Betalocom, povećavaju težinu kardiodepresivnog učinka.

Lijekovi koji usporavaju ili potiču metabolizam utječu na plazmatske parametre lijeka. Njegov antihipertenzivni učinak je oslabljen kada se kombinira s lijekovima koji usporavaju vezanje PG.

[ 7 ]

Uvjeti skladištenja

Betaloc se mora čuvati na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C.

Rok trajanja

Betaloc se smije koristiti unutar 5 godina od datuma proizvodnje terapijskog lijeka.

Zahtjev za djecu

Nema podataka o mogućnosti sigurne i učinkovite upotrebe lijeka kod djece.

Analogi

Analogi lijeka su Azoprol Retard, Betaloc ZOK, Metocor s Vasokardinom, a uz to i Metoprolol, Egilok Retard, Metoprolol tartarat s Corvitolom i Metoprolol Zentiva.

Recenzije

Betaloc obično dobiva pozitivne recenzije - pacijenti primjećuju prilično visoku učinkovitost i dobru podnošljivost. No, treba imati na umu i da su neki ljudi iskusili negativne simptome poput razdražljivosti i slabosti, kao i opće pogoršanje zdravlja.