bilijarna diskinezija

Biliarna diskinezija (BD) je funkcionalni poremećaj bilijarnog sustava u tijelu koji je povezan s oštećenim kretanjem žuči iz žučnog mjehura u dvanaesnik. Normalno, žuč luči žučni mjehur i oslobađa se u dvanaesnik kada se jede hrana kako bi pomogla u probavnom procesu.

Biliarna diskinezija može se manifestirati u dva oblika:

1. Hipokinetička diskinezija: U ovom slučaju, kontrakcije žučnog mjehura postaju slabe i nedovoljne za normalnu proizvodnju žuči. To može dovesti do zadržavanja žuči i uzrokovati bol i nelagodu u trbuhu nakon obroka.
2. Hiperkinetička diskinezija: U ovom obliku, kontrakcije žučnog mjehura postaju preaktivne i česte, što također može uzrokovati bol i nelagodu u trbuhu. Pacijenti mogu osjećati česte bolove slične kontrakcijama.

Simptomi GI simptoma mogu uključivati:

• Bol u gornjem desnom kvadrantu trbuha.
• Osjećaj težine ili nelagode nakon jela.
• Moguća žgaravica i mučnina.
• Nadutost i povraćanje.

Dijagnoza GERB-a uključuje klinički pregled, ultrazvuk žučnih puteva, magnetsku rezonancijsku kolangiopankreatografiju (MRCP) i druge testove. Liječenje ovisi o obliku GERB-a i može uključivati prehrambene preporuke, lijekove za poboljšanje kontrakcija žučnog mjehura i druge metode.

Uzroci bilijarne diskinezije

Uzroci bilijarne diskinezije mogu biti različiti, uključujući:

1. Hepatobilijarne bolesti: Bolesti jetre, žučnog mjehura ili žučnih vodova mogu uzrokovati bilijarnu diskineziju. Primjeri takvih bolesti uključuju upalu (npr. kolecistitis), kamence u žučnom mjehuru ili žučnim vodovima, cirozu i druge.
2. Psihosomatski čimbenici: Stres, anksioznost i psihoemocionalni poremećaji mogu uzrokovati funkcionalnu bilijarnu diskineziju. U ovom slučaju, problemi se mogu pojaviti bez očitih strukturnih promjena u organima.
3. Čimbenici vezani uz hranu: Određena hrana može izazvati kontrakcije žučnog mjehura i žučnih kanala, što može uzrokovati simptome diskinezije. To može uključivati masnu, prženu ili začinjenu hranu, kao i alkohol.
4. Hormonski čimbenici: Promjene u hormonalnim razinama, poput trudnoće ili uzimanja oralnih kontraceptiva, mogu utjecati na kontrakciju žučnog mjehura i uzrokovati simptome diskinezije.
5. Neurološki čimbenici: Neke neurološke bolesti, poput parkinsonizma ili dijabetesa, mogu utjecati na normalnu pokretljivost žučnih putova.

Patogeneza

Patogeneza ili mehanizam razvoja LDD-a može varirati ovisno o vrsti. Evo općih aspekata patogeneze LDD-a:

1. Muskulatura žučnog mjehura: U hiperkinetičkom obliku GIR-a, muskulatura žučnog mjehura može se prejako i prečesto kontrahirati, što rezultira boli i neprimjerenim oslobađanjem žuči u crijevo. U hipokinetičkom obliku, mišići mjehura se ne kontrahiraju dovoljno, što može uzrokovati sporo kretanje žuči i stvaranje kamenaca.
2. Disfunkcija sfinktera: Diskinezija može biti povezana s poremećajem sfinktera koji kontroliraju protok žuči iz žučnog mjehura ili jetre. To može dovesti do zadržavanja žuči i boli.
3. Psihosomatski i emocionalni čimbenici: Emocionalni stres, anksioznost i depresija mogu utjecati na funkciju žučnih puteva. Na primjer, stres može izazvati kontrakcije žučnog mjehura i pojačati simptome BPS-a.
4. Čimbenici vezani uz hranu: Hrana bogata mastima može potaknuti kontrakcije žučnog mjehura i uzrokovati simptome gastrointestinalnog trakta kod nekih ljudi. To je zbog potrebe za žuči za probavu masti.
5. Hormonske promjene: Hormonske promjene, poput trudnoće ili uzimanja hormonskih lijekova, mogu utjecati na funkciju žučnih putova.
6. Genetski čimbenici: Neke osobe mogu biti sklonije razvoju LDD-a zbog genetskih čimbenika.
7. Upala: Upala žučnih putova ili žučnog mjehura može izazvati ili pogoršati simptome gastrointestinalnog trakta.

Simptomi bilijarne diskinezije

Simptomi GIJD-a mogu varirati ovisno o vrsti i stupnju poremećaja, ali obično uključuju sljedeće manifestacije:

1. Bol ili nelagoda u gornjem desnom kvadrantu trbuha: Ovo je jedan od najčešćih simptoma GERB-a. Bol može biti umjerena do intenzivna i obično se pogoršava nakon jedenja masne ili pržene hrane.
2. Dispepsija: Pacijenti s GERB-om mogu osjetiti probavne poremećaje poput žgaravice, mučnine, povraćanja i osjećaja sitosti.
3. Poremećaji stolice: Ostali simptomi mogu uključivati proljev ili zatvor, što može biti posljedica poremećene probave masti.
4. Neugodni osjećaji u području želuca nakon jela: Nakon jela može se javiti osjećaj težine, nadutosti i nelagode.
5. Bol koja se može širiti u rame ili leđa: U nekim slučajevima, bol od gastrointestinalnog trakta može se proširiti na područje ramena ili leđa.
6. Ponavljajuća bol u trbuhu: Simptomi GERB-a mogu biti ponavljajući, što znači da se pojavljuju periodično.
7. Pogoršanje nakon jedenja masne ili začinjene hrane: Simptomi GERB-a mogu se pogoršati nakon jedenja hrane bogate mastima, začinima ili alkoholom.
8. Disfunkcija sfinktera žučnih kanala: U nekim slučajevima, GERB može uzrokovati disfunkciju sfinktera žučnih kanala, što može dovesti do refluksa žuči u želudac.

Bol kod bilijarne diskinezije može varirati u intenzitetu i lokalizaciji, a može se pojaviti i u različito vrijeme. Evo nekih tipičnih karakteristika boli u ovom stanju:

1. Bol u gornjem desnom kvadrantu trbuha: Ovo je najtipičnija lokacija boli kod bilijarne diskinezije. Bol se često osjeća ispod rebara s desne strane, u području jetre.
2. Bol nakon jela: Simptomi se obično pojačavaju nakon jedenja masne, pržene ili začinjene hrane, jer ta hrana može izazvati kontrakcije žučnog mjehura i žučnih kanala.
3. Kolike: Bol može biti spazmodična, što znači da se može pojavljivati i odlaziti u valovima, što se često naziva kolikama.
4. Bol praćena drugim simptomima: Bol u trbuhu može biti praćena drugim simptomima poput mučnine, povraćanja, bijele žuči (žuči boje senfa), poremećaja stolice, nadutosti trbuha itd.
5. Bol može biti uzrokovana tjelesnom aktivnošću, stresom ili konzumiranjem određene hrane.

Obrasci

Biliarna diskinezija (BD) može se manifestirati u različitim oblicima, a liječnici obično razlikuju dva glavna tipa ovog poremećaja:

1. Hiperkinetički (hiperfunkcionalni) GI: U ovom slučaju, kontrakcije žučnog mjehura i žučnih vodova su prečeste ili preintenzivne. To može dovesti do bolova u trbuhu, nelagode i drugih simptoma povezanih s preaktivnošću žučnih vodova.
2. Hipokinetički (hipofunkcionalni) GI: U ovom slučaju, kontrakcije žučnog mjehura i žučnih kanala su previše spore ili slabe. Takve abnormalnosti mogu dovesti do sporog ili nepotpunog pražnjenja žučnog mjehura, što može uzrokovati stvaranje kamenaca i povezane simptome.

Hiperkinetički LDL često je povezan s boli, grčevima i proljevom, dok hipokinetički LDL može dovesti do boli, zatvora i žučnih kamenaca. Važno je naglasiti da se simptomi mogu razlikovati od pacijenta do pacijenta, a točan tip gastrointestinalnog trakta može se utvrditi tek nakon dijagnoze od strane liječnika koristeći kliničke nalaze i instrumentalne pretrage poput bilijarnog ultrazvuka.

Komplikacije i posljedice

Evo nekih od mogućih komplikacija i posljedica FGID-a:

1. Bolest žučnih kamenaca: Bilijarna diskinezija može doprinijeti stvaranju žučnih kamenaca (kolelitijaza) zbog nedovoljnog pražnjenja žučnog mjehura. Kamenci mogu uzrokovati bol, upalu, pa čak i začepljenje žučnih kanala.
2. Kolecistitis (upala žučnog mjehura): Jvp može povećati rizik od kolecistitisa, koji je popraćen bolovima u gornjem desnom kvadrantu trbuha, povraćanjem i vrućicom.
3. Pankreatitis (upala gušterače): Poremećeno izlučivanje žuči iz žučnog mjehura može uzrokovati pankreatitis, što može dovesti do bolova u gornjem dijelu trbuha, povišenih razina enzima gušterače i drugih simptoma.
4. Žutica: Dugotrajno oštećenje izlučivanja žuči iz jetre može uzrokovati žuticu kože i bjeloočnice, što ukazuje na poremećen metabolizam bilirubina u tijelu.
5. Uporna bol i nelagoda: GIHD može dovesti do kronične boli i nelagode u gornjem dijelu trbuha, što smanjuje kvalitetu života pacijenta.
6. Refluksni ezofagitis: Nekontrolirano vraćanje žuči u želudac (refluks žučne kiseline) može uzrokovati upalu sluznice jednjaka (ezofagitis) i povezane simptome poput žgaravice.
7. Degeneracija sluznice žučnog mjehura: Dugoročni učinci diskinezije na žučni mjehur mogu dovesti do promjena u njegovoj strukturi i funkciji.
8. Sindrom iritabilnog crijeva: Sindrom iritabilnog crijeva može biti popraćen simptomima sindroma iritabilnog crijeva (IBS), kao što su bolovi u trbuhu, proljev i zatvor.

Pogoršanje bilijarne diskinezije može se manifestirati i kao pojačanje simptoma i kao pogoršanje općeg stanja pacijenta. Ove egzacerbacije mogu biti uzrokovane raznim čimbenicima i stanjima, uključujući sljedeće:

1. Nepravilna prehrana: Jedenje masne, pržene, začinjene ili previše hrane može dodatno opteretiti žučni mjehur, što može pogoršati simptome gastrointestinalnog trakta.
2. Stres i emocionalni stres: Stres može uzrokovati pogoršanje simptoma BPS-a jer može utjecati na pokretljivost žučnih putova.
3. Prejedanje: Jedenje previše hrane ili prejedanje može uzrokovati pogoršanje simptoma i pogoršanje DLD-a.
4. Konzumacija alkohola: Konzumacija alkohola može pojačati simptome LDD-a i uzrokovati pogoršanje.
5. Kontinuirana upotreba nekontroliranih lijekova: Neki lijekovi mogu utjecati na funkciju žučnih putova, pa njihova upotreba bez savjetovanja s liječnikom može uzrokovati pogoršanje.
6. Bolesti poput kolecistitisa: Upala žučnog mjehura (kolecistitis) ili stvaranje kamenaca u žučnim kanalima mogu uzrokovati akutne simptome i pogoršanje DLD-a.

Pogoršanje LDD-a može se očitovati pojačanom boli u gornjem desnom kvadrantu trbuha, mučninom, povraćanjem, poremećajem stolice i drugim simptomima.

Dijagnostika bilijarne diskinezije

Za dijagnozu i liječenje bilijarne diskinezije trebali biste se obratiti gastroenterologu. Gastroenterolog je specijalist za bolesti probavnih organa, uključujući žučne putove i bilijarni sustav.

Na vašem prvom pregledu, vaš gastroenterolog će provesti detaljan razgovor kako bi saznao vaše simptome i medicinsku povijest. Može vam postaviti pitanja o prirodi vaše boli, prehrambenim navikama, tjelesnoj aktivnosti i drugim čimbenicima koji bi mogli biti povezani s GERB-om.

Nadalje, liječnik može propisati razne laboratorijske i instrumentalne studije, kao što su ultrazvučni pregled žučnog mjehura i žučnih kanala, funkcionalni testovi bilijarnog sustava, gastroenteroskopija i druge metode za postavljanje točne dijagnoze i procjenu stupnja kršenja.

Nakon što primi vaše rezultate i dijagnozu, vaš liječnik će razviti personalizirani plan liječenja koji može uključivati dijetu, terapiju lijekovima, tjelovježbu i druge aktivnosti za poboljšanje vašeg stanja.

Važno je posjetiti gastroenterologa kako bi se dobila stručna medicinska procjena i liječenje, budući da GIJP može imati različite oblike i stupnjeve težine, a liječenje treba biti prikladno i individualizirano za svakog pacijenta.

Dijagnoza bilijarne diskinezije (BD) zahtijeva sveobuhvatan pristup i može uključivati sljedeće metode i postupke:

1. Medicinska anamneza i fizički pregled: Liječnik će uzeti anamnezu i obaviti fizički pregled kako bi potražio simptome karakteristične za gastrointestinalni trakt, poput bolova u gornjem desnom kvadrantu trbuha, mučnine i povraćanja.
2. Laboratorijski testovi: Krvni testovi mogu pomoći u isključivanju drugih bolesti i procjeni funkcije jetre. Može se provesti i krvni test na žučne kiseline.
3. Ultrazvuk (bilijarni ultrazvuk): Ova metoda omogućuje vizualizaciju žučnog mjehura i žučnih putova te utvrđivanje prisutnosti kamenaca, upale ili drugih strukturnih promjena.
4. Kolangiografija: Ovo je poseban rendgenski pregled s injekcijom kontrastnog sredstva u žučne kanale radi detaljnije vizualizacije.
5. Bilijarni test (hepatobilijarna scintigrafija): Ovaj test procjenjuje kontraktilnu funkciju žučnog mjehura i otkriva abnormalnosti u njegovoj funkciji.
6. Gastroenteroskopija: Ponekad može biti potreban endoskopski pregled gornjeg probavnog trakta kako bi se utvrdili drugi mogući uzroci simptoma.
7. Manometrija: Ovaj test mjeri tlak i kontraktilnost žučnih kanala kako bi se utvrdilo je li prisutna diskinezija.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza bilijarne diskinezije (BD) uključuje identificiranje i razlikovanje ovog stanja od drugih bolesti ili poremećaja koji mogu imati slične simptome. Važno je ispravno dijagnosticirati stanje kako bi se propisao najprikladniji tretman. Slijede neka stanja koja treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi bolesti gastrointestinalnog trakta:

1. Bolest žučnih kamenaca: Slično kao i kod gastrointestinalnih bolesti, bolest žučnih kamenaca može uzrokovati bol i nelagodu u području trbuha. Međutim, kod kolelitijaze simptomi mogu biti povezani s prisutnošću žučnih kamenaca u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima.
2. Gastritis i peptički ulkus: Ovi gastrointestinalni poremećaji također mogu imati slične simptome kao i GI, uključujući bol u gornjem dijelu trbuha i mučninu.
3. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS): Simptomi IBS-a, poput bolova u trbuhu, zatvora ili proljeva, mogu nalikovati simptomima IBS-a. Međutim, obično nisu povezani s funkcijom žučnih putova.
4. Pankreatitis: Upala gušterače (pankreatitis) može se manifestirati bolovima u gornjem dijelu trbuha, koji mogu biti slični simptomima PJD-a.
5. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): GERB može uzrokovati žgaravicu, bol u gornjem dijelu trbuha i mučninu, što se može zamijeniti sa simptomima GERB-a.
6. Problemi sa srcem: Infarkt miokarda ili druga bolest srca mogu se manifestirati bolovima u gornjem dijelu trbuha, pa čak i mučninom, što se može pogrešno identificirati kao VHD.
7. Bolest jetre: Razne bolesti jetre, poput hepatitisa ili ciroze, mogu uzrokovati bol u gornjem dijelu trbuha i simptome slične LDD-u.

Liječenje bilijarne diskinezije

Liječenje bilijarne diskinezije (BD) može uključivati upotrebu različitih lijekova koji pomažu u poboljšanju funkcije žučnog mjehura i žučnih putova. Vaš liječnik može preporučiti sljedeće skupine lijekova:

1. Lijekovi protiv bolova i grčeva: Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju boli i nelagode povezane s kontrakcijama žučnog mjehura i žučnih putova. Primjeri uključuju drotaverin (No-shpa), papaverin itd.
2. Lijekovi za normalizaciju kontraktilnosti žučnog mjehura: Neki lijekovi mogu pomoći uravnotežiti kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura. To mogu biti antispazmodici ili miorelaksanti.
3. Lijekovi koji poboljšavaju probavu: Lijekovi koji sadrže koleretske komponente, poput kolecistokinina, mogu pomoći u poticanju lučenja žuči i poboljšanju probave.
4. Diuretički lijekovi: Ovi lijekovi pomažu u poboljšanju izlučivanja žuči iz žučnog mjehura. Primjeri uključuju ursodeoksikolnu kiselinu (Ursofox), kolecistokinin i druge.
5. Lijekovi za smanjenje upale: U slučajevima kada je gastrointestinalni trakt povezan s upalom žučnog mjehura ili žučnih putova, liječnik vam može propisati protuupalne lijekove poput NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova) ili glukokortikoida.
6. Lijekovi za poboljšanje gastrointestinalne pokretljivosti: U nekim slučajevima, pokretljivost gastrointestinalnog trakta može biti oštećena. Lijekovi poput metoklopramida mogu pomoći u poboljšanju pokretljivosti.

Ostali lijekovi:

1. Carsyl: Lijek koji sadrži silmarin, aktivni sastojak izoliran iz biljke Mariana Thistle. Silmarin može imati antioksidativna i protuupalna svojstva te može pomoći u zaštiti jetre. Često se koristi u liječenju bolesti jetre poput ciroze i masne distrofije jetre. U nekim slučajevima može se koristiti u slučajevima LDL-a za poboljšanje funkcije jetre.
2. Ursosan: Sadrži ursodeoksikolnu kiselinu koja može pomoći u otapanju kolesterola u žuči i spriječiti stvaranje žučnih kamenaca. Ovaj se lijek može koristiti za liječenje raznih stanja žučnih putova, uključujući BPS.
3. Allochol: Ovo je kombinirani lijek koji sadrži žučne kiseline i suhu žuč. Može poboljšati probavne procese i pomoći u upravljanju nekim simptomima gastrointestinalnog trakta poput mučnine i nadutosti.
4. Ursofalc (ursodeoksikolna kiselina): Ursofalc je koleretik koji se može propisati kod gastrointestinalnih bolesti. Pomaže u poboljšanju lučenja žuči, smanjenju viskoznosti žuči i sprječavanju stvaranja žučnih kamenaca. Ursofalc također može imati protuupalna i zaštitna svojstva za jetru.
5. Duspatalin (Mebeverin): Duspatalin je antispazmodični lijek koji pomaže ublažiti grčeve glatkih mišića žučnih puteva i žučnog mjehura. Može pomoći u smanjenju boli i nelagode povezane s kontrakcijama žuči.
6. Trimedat (Trimebutin): Trimedat je također antispazmodični lijek i može se koristiti za poboljšanje simptoma povezanih s benignom hiperplazijom prostate (BHP). Pomaže u opuštanju glatkih mišića i ublažavanju grčeva u žučnim putovima.
7. Hofitol: Ovo je fitopreparat koji sadrži ekstrakt artičoke. Artičoka može pomoći u poboljšanju probave i potaknuti proizvodnju žuči. Ponekad se preporučuje za podršku jetri i žučnim putovima. Najbolje je konzultirati se s liječnikom za upotrebu i doziranje.
8. No-shpa (Drotaverin): No-shpa je antispazmodički lijek koji može pomoći u ublažavanju grčeva i spazma u žučnim kanalima i trbuhu. Može biti koristan u ublažavanju boli i nelagode povezane s bolovima i nelagodom u probavnom traktu. Doziranje određuje vaš liječnik.
9. Magnezij: Ovo je važan mikronutrijent koji može ublažiti grčeve i spazme mišića. Neke osobe s GERB-om mogu osjetiti grčeve žučnih putova, a uzimanje magnezija može pomoći u poboljšanju simptoma. Doziranje također može propisati liječnik.

Diuretici za bilijarnu diskineziju

Kod bilijarne diskinezije, koleretski lijekovi se često koriste za poboljšanje kontraktilnosti žučnog mjehura i ublažavanje simptoma. Ovi lijekovi pomažu u poticanju normalnog izlučivanja žuči i sprječavanju stvaranja žučnih kamenaca. Evo nekoliko primjera koleretskih lijekova koji se mogu koristiti za GERB:

1. Kolenetici: Lijekovi iz ove klase pomažu u stimuliranju kontraktilnosti žučnog mjehura i lučenja žuči. Često se koriste kod hipotoničnih (blagih) oboljenja probavnog trakta. Primjeri uključuju kolecistokinetike poput lijeka Cerucal (metoklopramid).
2. Lijekovi na bazi žuči: Neki lijekovi sadrže žuč ili njezine komponente i pomažu u poboljšanju probave masti i smanjenju simptoma povezanih s GERB-om.
3. Sorbenti, lijekovi: Sorbenti, poput aktivnog ugljena ili Smecte, mogu pomoći u vezanju i uklanjanju toksina i žučnih kiselina iz tijela, što može ublažiti simptome.
4. Fitopreparati: Neki biljni pripravci, poput artičoke ili cikorije, mogu pomoći u normalizaciji funkcije žučnog mjehura i poboljšanju procesa izlučivanja žuči.
5. Lijekovi za dekompresiju žučnog mjehura: U rijetkim slučajevima kada je GIJP popraćen povećanim tlakom u žučnom mjehuru (hipertenzivni oblik), koriste se lijekovi za snižavanje tlaka poput Drotaverina ili Haloshipa.

6. Pripravci od mlijeka sukcesije: Ovaj biljni pripravak (silimarin) može pomoći u zaštiti jetre i poboljšati izlučivanje žuči.

Tubaž za bilijarnu diskineziju

Postupak tubaže žučnog mjehura izvodi se u medicinskoj ustanovi pod nadzorom liječnika ili medicinskog osoblja. Evo općeg pregleda kako se izvodi tubaža:

1. Priprema pacijenta: Prije postupka možda ćete morati poduzeti neke pripremne mjere, poput pridržavanja dijete nekoliko dana prije postupka ili prestanka uzimanja određenih lijekova. Vaš liječnik će se uvijek s vama posavjetovati prije postupka i dati vam detaljne upute.

2. Priprema opreme: Zdravstveni djelatnik pripremit će posebnu cijev (kateter) i otopinu za cijev.

3. Provođenje postupka:

   • Bit ćete u sobi za tretman gdje će vas zamoliti da zauzmete udoban položaj, obično ležeći na leđima.
   • Liječnik će vam umetnuti tanku cijev (kateter) kroz usta i grlo u žučni mjehur.
   • Kroz ovu cijev će se davati posebna otopina koja stimulira kontrakciju žučnog mjehura.
   • Žučni mjehur će se početi skupljati i žuč će se izbacivati kroz cijev.
   • Postupak može trajati nekoliko minuta dok se žučni mjehur potpuno ne isprazni.

4. Završetak postupka: Nakon što je cijev postavljena, ona se uklanja i neko vrijeme se prati kako bi se osiguralo da nema neugodnih nuspojava ili komplikacija.

5. Postoperativna njega: Možda će vam se neko vrijeme nakon zahvata zatražiti da se pridržavate posebne prehrane i ograničite tjelesnu aktivnost.

Tubaža može biti učinkovita metoda ublažavanja simptoma bilijarne diskinezije, ali se provodi samo iz medicinskih razloga i pod nadzorom stručnjaka. Stoga je važno razgovarati o mogućnosti tubaže s liječnikom i slijediti njegove ili njezine preporuke.

Dijeta kod bilijarne diskinezije

Usmjerena na smanjenje simptoma povezanih s disfunkcijom žučnog mjehura i žučnih putova. Cilj ove dijete je smanjenje boli, nadutosti, mučnine i dispeptičkih poremećaja. Važno je zapamtiti da se prehrana može razlikovati ovisno o tome je li gastrointestinalni trakt hiperkinetičkog (preaktivna kontrakcija) ili hipokinetičkog (smanjena kontrakcija) tipa.

Evo općih prehrambenih preporuka za FJP:

1. Ograničite masnu hranu: Smanjenje unosa masne hrane poput ulja, masnog mesa, maslaca i brze hrane može smanjiti opterećenje žučnog mjehura. Ograničavanje masti također može smanjiti učestalost i jačinu kontrakcija žučnog mjehura.
2. Povećajte unos vlakana: Hrana bogata vlaknima poput povrća, voća, žitarica i orašastih plodova može pomoći u regulaciji probave i sprječavanju zatvora.
3. Podijelite obroke: Podjela obroka na 5-6 malih porcija tijekom dana može smanjiti opterećenje žučnog mjehura i žučnih putova.
4. Izbjegavajte ljute začine: Ljutkasti, ledeni i ljuti začini mogu potaknuti kontrakcije žučnog mjehura i pogoršati simptome.
5. Pijte dovoljno tekućine: Pijenje dovoljno vode tijekom dana pomaže u održavanju normalne bilijarne funkcije.
6. Izbjegavajte alkohol i žestoka pića: Alkohol može potaknuti kontrakciju žučnog mjehura i uzrokovati bol.
7. Razmotrite individualne reakcije: Osobe s LDD-om mogu različito reagirati na različitu hranu, stoga je važno pratiti koja hrana pogoršava ili poboljšava simptome.
8. Slijedite preporuke svog liječnika: Vaš liječnik može ponuditi individualizirane preporuke za prehranu, ovisno o vašem stanju.

Jelovnik za bilijarnu diskineziju

Kada imate bilijarnu diskineziju, važno je pridržavati se prehrane koja pomaže smanjiti opterećenje žučnog mjehura i žučnih putova. Evo primjera jelovnika koji se može preporučiti za ovo stanje:

Doručak:

• Omlet od bjelanjaka s povrćem (rajčice, špinat, gljive).
• Zobena kaša na vodi ili mlijeku s niskim udjelom masti.
• Šalica zelenog čaja.

Popodnevna užina:

• Jabuka ili kruška.

Ručak:

• Pileća juha s povrćem (bez masnoće).
• Pileća prsa na pari sa začinskim biljem i limunovim sokom.
• Quinoa ili heljda.
• Salata od svježeg povrća (bez ulja).
• Nemasni jogurt.

Popodnevna užina:

• Orašasti plodovi (orasi, bademi) ili mrkva.

Večera:

• Heljda ili kvinoja s kuhanim pilećim prsima ili ribom (losos, bakalar).
• Šparoge ili brokula.
• Zeleni čaj ili biljni čaj.

Popodnevna užina:

• Skuta s mlijekom s niskim udjelom masti i medom.

Bilješka:

• Izbjegavajte masnu hranu, prženu i masnu hranu, kao i začinjene začine i dimljeno meso.
• Pijte dovoljno vode tijekom dana kako biste održali normalnu bilijarnu funkciju.
• Hrana treba biti u malim porcijama, a obroci podijeljeni na 5-6 obroka dnevno.
• Razmotrite svoje individualne reakcije na različite namirnice i izbjegavajte one koje pogoršavaju simptome.
• Uzimanje lijekova koje vam je propisao liječnik, poput ursodeoksikolne kiseline ili antispazmodika, treba biti u skladu s preporukama liječnika.

Kod bilijarne diskinezije važno je izbjegavati određenu hranu i uzeti u obzir specifičnosti prehrane. Evo popisa onoga što je bolje isključiti ili ograničiti u prehrani u ovom stanju:

Što se ne preporučuje za bilijarnu diskineziju:

1. Masna hrana: Maslac, vrhnje, mast, masno meso i pržena hrana trebaju se ograničiti ili izbaciti iz prehrane jer mogu uzrokovati jake kontrakcije žučnog mjehura.
2. Ljutkasti začini: Ljutkasti začini i umaci mogu iritirati žučne kanale i uzrokovati bol.
3. Alkohol: Alkoholna pića mogu potaknuti kontrakcije žučnog mjehura i pojačati simptome.
4. Čokolada i kakao: Čokolada i hrana bogata kakaom mogu uzrokovati kontrakcije žučnih kanala.
5. Brza hrana i gotova jela: Ova hrana često ima visok udio masti i može negativno utjecati na žučne putove.
6. Dimljena i konzervirana hrana: Dimljena i konzervirana hrana može sadržavati mnogo aditiva i masti, što treba izbjegavati.

Što se može uključiti u prehranu za bilijarnu diskineziju:

1. Nemasni proteini: Pileće meso bez kožice, puretina, riba s niskim udjelom masti, jaja (proteini).
2. Povrće: Puno svježeg povrća, uključujući brokulu, špinat, mrkvu, cvjetaču i tikvice.
3. Voće: Voće s niskim udjelom masti poput jabuka, krušaka i banana.
4. Žitarice: Heljda, kvinoja, zobene pahuljice i mrvičasti krumpir.
5. Nemasni mliječni proizvodi: Nemasni jogurt, obrano mlijeko i svježi sir.
6. Začinsko bilje i začini: Lagano bilje i začini poput bosiljka, peršina i limunovog soka mogu se koristiti za dodavanje okusa bez iritacije žučnih kanala.
7. Med: Med u umjerenim količinama može poslužiti kao prirodno zaslađivač.

Narodni lijekovi

Biliarna diskinezija može biti neugodno stanje, a u nekim slučajevima određeni narodni lijekovi mogu pomoći u smanjenju simptoma. Međutim, prije korištenja bilo kakvih narodnih tretmana ili dodavanja novih namirnica u prehranu, važno je posavjetovati se s liječnikom kako biste isključili ozbiljne zdravstvene probleme i bili sigurni da odabrani lijekovi neće pogoršati stanje.

1. Bilje: Neke biljke mogu imati koleretske i antispazmodične učinke te mogu pomoći u ublažavanju simptoma PJD-a. Primjeri takvih biljaka uključuju melissu, kamilicu, paprenu metvicu, stolisnik i smilje.
2. Čajevi: Biljni čajevi s gore navedenim biljem ili mješavinama mogu biti korisni. Takav čaj možete pripremiti sami tako da bilje dodate u kipuću vodu, pustite da odstoji, a zatim popijete. Međutim, imajte na umu da pretjerana konzumacija čaja s melisom ili mentom može uzrokovati opuštanje sfinktera i pogoršati simptome.
3. Ulja: Različita ulja, poput maslinovog ulja ili biljnog ulja, mogu pomoći u omekšavanju stolice i poboljšanju pražnjenja crijeva. Ponekad se koriste za liječenje zatvora koji može biti povezan s FTD-om.
4. Med: Med može poboljšati probavne procese i pomoći u smanjenju žučnog mjehura. Međutim, njegova konzumacija treba biti ograničena jer je med kaloričan proizvod.

Narodni lijekovi mogu se koristiti kao dodatak glavnom liječenju bilijarne diskinezije (BD). Evo nekoliko recepata narodne medicine koji mogu biti korisni u liječenju bilijarne diskinezije:

1. Biljni čaj:

   • Sastojci: melisa, kamilica, menta (1 čajna žličica svake biljke), 500 ml kipuće vode.
   • Pomiješajte bilje u kipućoj vodi i ostavite da odstoji 10-15 minuta.
   • Pijte šalicu ovog čaja ujutro i navečer.

2. Infuzija češnjaka:

   • Sastojci: 3-4 češnja češnjaka, 1 šalica vode.
   • Zgnječite češnjak i prelijte ga čašom vode.
   • Ostavite da se infuzira preko noći.
   • Dobivenu infuziju popijte ujutro na prazan želudac.

3. Med i limun:

   • Sastojci: 1 žlica meda, sok od pola limuna.
   • Pomiješajte med i sok od limuna.
   • Uzmite ovu smjesu ujutro na prazan želudac.

4. Maslinovo ulje:

   • Sastojci: 1-2 žlice maslinovog ulja.
   • Konzumirajte maslinovo ulje ujutro, na prazan želudac, kako biste stimulirali žučni mjehur.

5. Smilje (cvijet):

   • Sastojci: 1 čajna žličica suhih cvjetova smilja, 1 šalica kipuće vode.
   • Cvjetove smilja skuhajte u kipućoj vodi i ostavite da odstoje 10-15 minuta.
   • Ovaj čaj pijte nekoliko puta dnevno.

Ovi recepti mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma FJP-a, ali ne bi trebali zamijeniti glavni tretman koji vam je propisao liječnik. Važno je slijediti preporuke liječnika i provjeriti jesu li recepti koje odaberete sigurni za vas, posebno ako imate drugih zdravstvenih stanja ili uzimate lijekove.

Vitamini za bilijarnu diskineziju

Vitamini i minerali mogu igrati važnu ulogu u održavanju zdravlja žučnih putova i općeg stanja pacijenata s bilijarnom diskinezijom (BŽ). Međutim, vitaminske i mineralne dodatke prehrani treba uzimati s oprezom i tek nakon savjetovanja s liječnikom, jer nekontrolirana upotreba može imati neželjene nuspojave i interakcije s drugim lijekovima. Vaš liječnik može provesti testove kako bi utvrdio imate li nedostatak određenih vitamina ili minerala te preporučiti odgovarajuće dodatke prehrani.

Evo nekoliko vitamina i minerala koji mogu biti korisni za JVP:

1. Vitamin D: Vitamin D pomaže u apsorpciji kalcija i može biti koristan u održavanju zdravlja kostiju. Bilijarna diskinezija može dovesti do smanjene apsorpcije masti, a time i vitamina D. Međutim, dozu vitamina D treba odrediti liječnik.
2. Vitamin K: Vitamin K je neophodan za normalno zgrušavanje krvi. Nedostatak ovog vitamina može se javiti kod poremećaja žučnih putova, jer je žuč neophodna za apsorpciju masti, što zauzvrat pomaže u apsorpciji vitamina K.
3. Magnezij: Magnezij igra važnu ulogu u funkciji mišića i može pomoći u ublažavanju grčeva i spazma koji ponekad prate gastrointestinalni trakt.
4. Vitamin E: Vitamin E je antioksidans koji može pomoći u poboljšanju funkcije jetre.
5. Vitamin C: Vitamin C je također antioksidans i može pomoći u jačanju imunološkog sustava.

Kliničke smjernice

Može uključivati sljedeće aktivnosti i savjete:

1. Prehrana:
   • Pridržavajte se prehrane bogate vlaknima i niskog udjela kalorija. Izbjegavajte pretjerano masnu, prženu, začinjenu i ljutu hranu koja može pogoršati simptome.
   • Podijelite obroke na nekoliko manjih obroka tijekom dana kako biste smanjili opterećenje žučnih putova.
2. Izbjegavajte alkohol: Alkohol može pogoršati simptome GERB-a, stoga se preporučuje da ga izbacite iz prehrane.
3. Tjelesna aktivnost: Redovita tjelesna aktivnost može pomoći u poboljšanju pokretljivosti žučnih puteva i ublažavanju simptoma. Međutim, uzmite u obzir svoje fizičke sposobnosti i posavjetujte se s liječnikom prije nego što se upustite u intenzivnu tjelovježbu.
4. Izbjegavajte stres: Stres može pogoršati simptome FGID-a, stoga pokušajte izbjegavati stresne situacije i prakticirajte tehnike opuštanja poput joge ili meditacije.
5. Terapija lijekovima: Vaš liječnik može propisati lijekove za poboljšanje pokretljivosti žučnih puteva i smanjenje boli i nelagode. Ti lijekovi mogu uključivati antispazmodike i koleretike.
6. Slijedite upute svog liječnika: Važno je slijediti sve preporuke i režime liječenja koje vam je propisao liječnik. Periodično medicinsko praćenje i pregledi pomoći će u procjeni učinkovitosti liječenja i po potrebi izvršiti prilagodbe.
7. Operacija: U nekim slučajevima, kada je konzervativno liječenje neučinkovito i postoje ozbiljne komplikacije, može biti potrebna operacija poput uklanjanja žučnog mjehura (kolecistektomija).
8. Kontrola težine: Ako imate prekomjernu težinu ili ste pretili, rad na mršavljenju može poboljšati vaše simptome gastrointestinalnih simptoma.

Prevencija

Prevencija bilijarne diskinezije (BJP) ima za cilj smanjiti rizik od razvoja ovog stanja ili poboljšati simptome kod onih koji su ga već iskusili. Evo nekoliko preporuka za sprječavanje BJP-a:

1. Pridržavanje zdravog načina života:

   • Održavajte normalnu težinu i izbjegavajte pretilost, jer prekomjerna težina može povećati rizik od LDL-a.
   • Umjerena tjelesna aktivnost potiče normalnu pokretljivost žučnih puteva i probavnog sustava.

2. Pravilna prehrana:

   • Slijedite uravnoteženu prehranu s niskim udjelom masti, bogatu povrćem, voćem, nemasnim proteinima i žitaricama.
   • Izbjegavajte čestu konzumaciju masne, pržene, začinjene i dimljene hrane.
   • Ograničite konzumaciju alkohola.
3. Umjerena konzumacija kofeina: Kod nekih ljudi umjerena konzumacija kofeina može pomoći u smanjenju rizika od žučnih kamenaca.
4. Postupno mršavljenje: Ako trebate smršavjeti, učinite to polako i metodično kako biste izbjegli nagli pad bilijarne funkcije.
5. Liječenje lijekova: Ako uzimate lijekove koji mogu utjecati na funkciju žučnog mjehura, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom i slijedite njegove preporuke.
6. Izbjegavajte duge pauze između obroka: Redoviti obroci potiču normalnu kontrakciju žučnih putova i probavu.
7. Izbjegavajte stres: Stres može utjecati na pokretljivost žučnih kanala, stoga prakticirajte tehnike upravljanja stresom i opuštanja poput joge i meditacije.
8. Redoviti pregledi: Ako imate faktore rizika ili predispoziciju za LDD, redovito idite na liječničke preglede i posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste rano otkrili probleme.

Biliarna diskinezija i vojska

Prihvaćanje građanina u vojsku ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući njegovo ili njezino zdravlje i medicinsko stanje. Biliarna diskinezija može utjecati na prijavljivanja u vojsku, ali odluku donosi vojnoliječnička komisija na temelju medicinskih podataka i zakonodavstva.

Ako imate VWD i regrut ste, trebali biste slijediti službene postupke regrutacije i proći liječničku procjenu vojno-liječničke komisije. Liječnici ove komisije procijenit će vaše stanje i odlučiti jeste li sposobni za vojnu službu.