Biopsija dojke

Biopsija dojke kao medicinska istraživačka metoda je postupak uzimanja uzorka stanica iz oboljele dojke pacijentice za naknadni mikroskopski pregled na staničnoj razini - takozvana "patomorfološka analiza".

Biopsija je potrebna za potvrdu točne dijagnoze ako se sumnja da žena ima rak dojke. Metode biopsije uključuju kirurške i nekirurške. U nekim slučajevima, postupak uzimanja uzorka tkiva iz mliječne žlijezde zahtijeva anesteziju.

Biopsija se izvodi samo u pojedinačnim slučajevima kada druge moderne metode istraživanja, poput ultrazvuka ili mamografije, ne pružaju potpunu sliku prirode promjena koje se javljaju u tkivu dojke. Za određivanje vrste tumora (benigni ili maligni) potreban je dijagnostički postupak poput biopsije, čija je svrha utvrditi prirodu tumorske patologije u mliječnoj žlijezdi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije za biopsiju dojke

Biopsiju dojke propisuje liječnik u strogo definiranim slučajevima. Obično se prije postupka biopsije provode i drugi dijagnostički testovi čija je svrha utvrditi volumen i mjesto patoloških promjena u dojci. Takvi testovi uključuju ultrazvučni pregled dojke i mamografiju; druge metode mogu se koristiti rjeđe. U slučaju duboko smještenih tumora, biopsija se izvodi pod kontrolom rendgenskog ili ultrazvučnog pregleda.

Indikacije za biopsiju dojke:

• nerazumljiv iscjedak (posebno krvav) iz bradavica;
• prisutnost guste formacije u mliječnoj žlijezdi;
• promjene u području bradavice (udubljenje, stvaranje krasta i ljuštenje, promjena boje);
• ulkusi nepoznate etiologije na epitelu dojke;
• svijetle ili tamne mrlje na rendgenskoj snimci u području prsnog koša;
• otkrivanje sumnjivih područja mliječne žlijezde na mamografiji ili ultrazvuku;
• promjena boje kože i ljuštenje područja na prsima.

Uzroci navedenih patologija moraju se utvrditi biopsijom kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost tumorskog procesa u mliječnoj žlijezdi.

Psihološki aspekt je vrlo važan prilikom propisivanja biopsije dojke pacijentici. Liječnik mora ženi ispravno objasniti svrhu ovog postupka, budući da pacijentica gotovo uvijek doživljava jak stres zbog boravka u mraku i preuranjenih razočaravajućih zaključaka. Zadatak medicinskog specijalista je obavijestiti pacijenticu da je u velikoj većini slučajeva (oko 80%) rezultat biopsije negativan, što je vrlo dobar pokazatelj.

Priprema za biopsiju dojke

Biopsija dojke je dijagnostički postupak koji od pacijentice zahtijeva poduzimanje određenih radnji usmjerenih na uspješno izvođenje postupka.

Priprema za biopsiju dojke uključuje niz zabranjenih radnji:

• Nije dopušteno konzumirati alkohol ili lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (na primjer, antikoagulanse poput aspirina i njegovih analoga).
• Postupak magnetske rezonancije (MR) biopsije se ne preporučuje trudnicama ili ako se sumnja na trudnoću.
• Korištenje magnetske rezonancije tijekom biopsije je zabranjeno ako pacijent ima ugrađen pacemaker.
• Žena mora unaprijed obavijestiti svog liječnika o svim reakcijama imunološkog sustava svog tijela na određene tvari (alergije).

Neposredno prije postupka, žena mora slijediti sve upute i preporuke liječnika. Na dan biopsije, pacijentica se mora suzdržati od korištenja kozmetičkih losiona, dezodoransa ili antiperspiranata. Prije postupka morat ćete ukloniti nakit, naočale, proteze (ako ih ima).

Preporučljivo je da žena u medicinsku ustanovu dođe u pratnji bliske osobe koja će je podržati i psihički i u slučaju loše tolerancije lijekova protiv bolova te joj pomoći da se vrati kući. U načelu, nema ozbiljnih razloga za zabrinutost kada se propisuje ovaj dijagnostički postupak. Važno je jednostavno poslušati preporuke liječnika koji će pacijenticu unaprijed obavijestiti o vrsti propisane biopsije i objasniti što točno postupak uključuje.

Igla za biopsiju dojke

Biopsija dojke (aspiracija) se izvodi tankom iglom kako bi se provjerila i uklonila tekućina iz zahvaćenog područja. Nakon ovog postupka, tekućina se šalje citologu, obučenom stručnjaku koji postavlja dijagnozu na temelju malog broja stanica.

Ako je prisutan solidni tumor, koristi se igla debljeg promjera za uklanjanje malog komadića tkiva iz tumora.

Igla za biopsiju dojke obično je višekomponentna i koristi se za dobivanje biopsija (materijala tkiva organa) tijekom citološkog i histološkog pregleda. Posebni ultrazvučni markeri omogućuju kontrolu nad lokalizacijom igle za biopsiju. Netraumatično umetanje igle za biopsiju osigurano je zaobljenim rubovima. Viševarijantni promjeri igala za biopsiju omogućuju proces prikupljanja citološkog materijala ovisno o karakteristikama tumora. Dakle, dijagnoza je moguća na temelju minimalnog broja stanica.

Nažalost, maligni tumori često pokazuju heterogenost. To znači da se mogu sastojati i od kancerogenih i od benignih područja. Ako igla za biopsiju prodre u benigno područje kancerogenog tumora, postupak će rezultirati „lažno negativnom“ dijagnozom. Iz tog razloga liječnici često biraju kiruršku metodu za uklanjanje zahvaćenog područja. Patolozi zatim pregledavaju nekoliko dijelova tkiva odjednom kako bi provjerili prisutnost ili odsutnost stanica raka. Dakle, točna dijagnoza potvrđuje se kirurškom biopsijom.

Kako se izvodi biopsija dojke?

Biopsiju dojke provodi ambulantno iskusni mamolog, kirurg ili radiolog. Postoje različite vrste ovog postupka, čiji izbor ovisi o specifičnoj situaciji. Liječnik će, na temelju pregleda mliječne žlijezde i rezultata određenih testova, preporučiti pacijentici optimalnu metodu biopsije, uzimajući u obzir veličinu tumora, njegovu lokaciju i druge parametre lezije ženske dojke.

Naravno, prije postupka, sve pacijentice zanima pitanje: "Kako se izvodi biopsija dojke?" Nesumnjivo je da je liječnik dužan odgovoriti na sva pitanja koja zanimaju pacijenticu i pažljivo je pripremiti za dijagnostičku manipulaciju.

Tijekom biopsije, pacijent leži na kauču u ležećem položaju ili na boku, okrenut prema liječniku. Tijekom pregleda potrebno je ležati mirno, bez pomicanja. Zatim se daje lokalna anestezija, a položaj oštećenog tkiva određuje se ultrazvučnim senzorom. Nakon toga se igla uvodi i pomiče na patološko područje. Prilikom umetanja biopsijske igle može se primijetiti osjećaj blagog pritiska. Cijela slika prati se na posebnom uređaju. Za uzimanje uzorka patološkog tkiva može se koristiti:

• fina igla,
• debela igla,
• vakuum,
• kirurška biopsija.

Nakon završetka postupka poduzimaju se potrebne mjere za zaustavljanje krvarenja (posebno se koristi hladni oblog u obliku ledenog obloga), na ranu se nanosi tlačni zavoj. Postupak ne zahtijeva šavove. Cijela manipulacija traje oko sat vremena. Ne preporučuje se bavljenje bilo kakvom aktivnom tjelesnom aktivnošću 24 sata nakon biopsije.

U svrhu tzv. "punkcijske biopsije" koriste se posebne igle, uz pomoć kojih se provodi punkcija određenog područja zahvaćene mliječne žlijezde, uz pratnju kontrolnih metoda poput rendgena, magnetske rezonancije i ultrazvuka. Uzorak dobivenog tkiva odmah se šalje u laboratorij na poseban histološki pregled. Punkcija područja kože obično se dobro podnosi, pacijenti primjećuju samo osjećaj blage nelagode. U svrhu ublažavanja boli moguće je koristiti površinsku anesteziju (subkutana injekcija anestetika, zbog čega se područje kože u koje će ući biopsijska igla "zamrzava").

Stalni razvoj medicine doprinosi pojavi inovativnih metoda za izvođenje biopsije. Posebno se za ovaj postupak trenutno koriste novi alati: jednokratne automatske igle i biopsijski pištolji. Uz pomoć takve dijagnostičke opreme, "rezajuća biopsija" se učinkovitije izvodi (u ovom slučaju se na analizu uzima meko tkivo mliječne žlijezde). Provođenje punkcijske biopsije tankom iglom svodi se na korištenje jednokratne igle uskog promjera, prethodno umetnute u punkcijski pištolj. Ovaj alat djeluje brzinom munje, izbacujući posebnu iglu-nož, pomoću koje se izrezuje tanki stupac tumorskog tkiva. Važno je da je kod takve studije točnost rezultata do 95%.

Biopsija mliječne žlijezde tankom iglom

Biopsija mliječne žlijezde uključuje uzimanje organskog (staničnog i tkivnog) materijala za naknadnu citološku analizu kako bi se utvrdila priroda patološke neoplazme u mliječnoj žlijezdi. Punkcijska biopsija propisuje se u slučajevima kada su mamografija i ultrazvuk otkrili volumetrijsku formaciju i postoje sumnje u točnu dijagnozu. Drugim riječima, ova manipulacija omogućuje dobivanje staničnog bazena za daljnju mikroskopiju.

Punkcijska biopsija mliječne žlijezde najnježnija je dijagnostička metoda usmjerena na uzimanje stanica iz oštećene mliječne žlijezde radi njihovog mikroskopskog pregleda. U biti, ova vrsta biopsije nalikuje običnoj intramuskularnoj injekciji. Ova vrsta biopsije obično se izvodi u liječničkoj ordinaciji i sastoji se od tri glavne faze:

• umetanje tanke igle pričvršćene na špricu u tkivo;
• sakupljanje fragmenata tkiva i tekućine u špricu;
• uklanjanje igle.

Metoda FNAP-a (biopsija tankom iglom) aktivno se koristi u modernoj kliničkoj praksi i vrlo je informativna. Njezina je svrha utvrditi malignost ili benignost neoplazme u mliječnoj žlijezdi. Odluka o kirurškom liječenju pacijentice ovisit će o rezultatu biopsije.

Manipulacija se izvodi ambulantno. Za ovaj postupak nije potrebna posebna priprema pacijenta. Zabranjena je upotreba aspirina i antikoagulansa, a pacijent mora upozoriti liječnika na moguće alergijske reakcije na određene lijekove.

Metoda uzimanja punkcije može varirati: u jednom slučaju koristi se tanka igla tipa Chiba za dobivanje male količine patoloških stanica ili tekućeg sadržaja; u drugom se koristi biopsijska igla koja je nešto debljeg promjera i omogućuje dobivanje glatkog komadića tkiva za pregled te zahtijeva upotrebu lokalne anestezije. Ova metoda biopsije naziva se "ekscizijska". Moguće su modifikacije metoda temeljene na gore opisanim principima biopsije. Tijekom punkcijske biopsije, punkcija kože se događa pod ultrazvučnom kontrolom, što omogućuje izravno umetanje igle u tkivo neoplazme. Kada se igla izvadi, materijal za punkciju prenosi se na pločice za naknadni histološki pregled.

Punkcijska biopsija mliječne žlijezde kontraindicirana je u slučaju recidiva raka i prisutnosti metastaza, kao i dekompenzirane somatske patologije. Prednosti ove dijagnostičke metode su bezbolnost, mala trauma, odsutnost opće anestezije i posebna priprema pacijenta. Razne komplikacije u obliku aseptične upale ili intratkivnog hematoma nakon postupka izuzetno su rijetke.

Nakon procjene količine i kvalitete dobivenog staničnog materijala, citolog odlučuje treba li ponoviti postupak. Stoga su moguća 2-3 uzimanja punkcijskog materijala za veću točnost rezultata. U prosjeku, vrijeme izvođenja punkcijske biopsije mliječne žlijezde je do 20 minuta. Konačni rezultati citološkog pregleda prikupljenog materijala ovisit će o složenosti patologije i mogu se dobiti u roku od 1 do 7 dana.

Trepanska biopsija mliječne žlijezde

Postoji nekoliko vrsta biopsije mliječne žlijezde. Dakle, za preciznu dijagnozu vrste i stupnja razvoja formacije (tumor ili cista) može se koristiti kirurška metoda intervencije, koja se sastoji od izrezivanja cijelog tijela tumora (ekscizija) ili određenog njegovog dijela (incizija) - drugim riječima, to je takozvana "trepan biopsija".

Trepanalna biopsija mliječne žlijezde izvodi se posebnom Palinka iglom. Postupak se može izvesti i u lokalnoj i u općoj anesteziji. Takva igla sastoji se od šipke s rezačem i kanile s trnom - duge fleksibilne cijevi sa stiletom, koju kirurg pažljivo ubacuje u rez, prethodno napravljen skalpelom, do točke kontakta s površinom tumora. Nakon uklanjanja trna, kanilom se odreže dio kancerogenog tkiva. U tom slučaju, cijev se periodično ubacuje u šipku s rezačem, a zatim se uklanja s dobivenim staničnim materijalom. Ako je prisutna cista, njezin sadržaj se isisava kanilom. Zidovi ciste se kauteriziraju pomoću umetnutog elektrokoagulatora. Kao rezultat ove vrste biopsije može se postići maksimalna točnost studije.

Komadić tumora dobiven trepan biopsijom je materijal za dublju morfološku studiju. Dobivanje materijala omogućuje temeljitu histološku analizu staničnog sastava formacije, kao i određivanje njezinih finijih struktura.

Trepanalna biopsija mliječne žlijezde, kao i punkcijska biopsija, obično se izvodi prije terapije zračenjem ili tijekom operacije kao zamjena za dijagnostičku sektorsku resekciju. Treba napomenuti da se ova vrsta biopsije izvodi u iznimnim slučajevima, budući da nosi određeni stupanj opasnosti za pacijenta.

Biopsija dojke uz pomoć vakuuma

Biopsija dojke može se izvesti kao metoda koja kombinira dijagnostičke i terapijske mogućnosti. Konkretno, govorimo o vakuumskoj biopsiji.

Vakuumska biopsija mliječne žlijezde izvodi se pod kontrolom ultrazvuka i rendgena. Glavna prednost ove metode pregleda je mogućnost dobivanja više uzoraka tkiva u samo nekoliko minuta, koji su 8 puta veći po volumenu od uzoraka stanica dobivenih kao rezultat punkcijske biopsije ili trepanske biopsije, koja koristi sustave opremljene opružnim mehanizmom.

Postupak vakuumske biopsije uključuje jednokratno umetanje posebne igle za biopsiju, nakon čega se otvor okreće, a zahvaljujući vakuumu, tkivo se usisava u poseban otvor, a zatim se izrezuje brzo rotirajućom oštricom. To omogućuje dobivanje više uzoraka tkiva uz minimalnu traumu.

Zbog progresivnih pokreta nakon uvođenja biopsijske igle, sprječava se rizik od ozljede prsnog koša i olakšava se postupak biopsije male mliječne žlijezde. Time se povećava točnost dijagnostike i rješava problem preciziranja dijagnoze patološke tvorbe mliječne žlijezde koja se ne palpira tijekom pregleda. Još jedna važna prednost metode vakuumske biopsije je dovoljnost lokalne anestezije.

Glavna indikacija za imenovanje VAB-a u dijagnostičke svrhe je razjasniti prirodu tumora ili ciste mliječne žlijezde koja nije opipljiva, ali vidljiva tijekom rendgenske kontrole. Osim toga, ova vrsta biopsije koristi se za točno određivanje prognoza u prisutnosti maligne neoplazme u dojci.

Indikacija za izvođenje metode vakuumske biopsije dojke u terapijske svrhe je uklanjanje benigne tvorbe koja nije palpabilna tijekom pregleda (fibroadenom, fibroskleroza, mikrokalcifikacije). Ovaj postupak se koristi kao alternativna metoda kirurškoj intervenciji. Međutim, treba napomenuti da je jedan od glavnih čimbenika koji zabranjuju izvođenje vakuumske biopsije mliječne žlijezde u terapijske svrhe maligna priroda tumora.

Biopsija mliječne žlijezde tankom iglom

Biopsija mliječne žlijezde je vrsta kirurške manipulacije koja se provodi radi otkrivanja patološke formacije u ženskoj dojci, kao i radi utvrđivanja njezine strukture, vrste i prirode. Glavni materijal za naknadno laboratorijsko testiranje su stanice ili komadić tkiva uzet iz mliječne žlijezde biopsijom.

Biopsija mliječne žlijezde tankom iglom je u biti najjednostavnija i najčešća metoda ispitivanja nepalpabilne neoplazme pronađene u mliječnoj žlijezdi. Ovaj postupak koristi tanku iglu za biopsiju, posebno dizajniranu za prikupljanje staničnog materijala iz ciste ili tumora.

Kako se odvija ova manipulacija? Pacijentica sjedi na kauču, liječnik označava mjesto biopsije na koži dojke, a zatim se njezina površina tretira antiseptikom. Nakon toga, tanka igla na štrcaljki se ubacuje izravno u žlijezdu, klip se povlači natrag i tako usisava određenu količinu tkiva u štrcaljku za pregled.

Ova metoda biopsije je brz i minimalno invazivan dijagnostički postupak koji omogućuje razlikovanje ciste ispunjene tekućinom od tumora.

Uz biopsiju tankom iglom, može se koristiti i biopsija žlijezde debelom iglom. To se događa kada ultrazvučni pregled ili mamografija jasno pokazuju neku formaciju u dojci, a također i kada liječnik uspije palpirati neku kvržicu tijekom liječničkog pregleda pacijentice. Postupak koristi iglu koja je nešto debljeg promjera nego za biopsiju tankom iglom, kojom je moguće dobiti nekoliko uzoraka patološkog tkiva i odmah ih poslati na poseban histološki pregled kako bi se identificirale stanice raka.

Treba napomenuti da se prilikom izvođenja biopsije iglom dodatno koriste i druge metode snimanja poput mamografije, ultrazvuka i magnetske rezonancije kako bi se dobila točnija slika.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Stereotaktička biopsija dojke

Biopsija dojke je neophodna za postavljanje točne dijagnoze kada se ženi dijagnosticiraju kvržice, tumori ili druge izrasline u dojci.

Među nekoliko metoda biopsije koje se koriste za prikupljanje tkiva i staničnog materijala za daljnja laboratorijska ispitivanja, može se istaknuti stereotaktička biopsija.

Stereotaktička biopsija mliječne žlijezde uključuje uzimanje materijala za naknadni histološki pregled jednom iglom iz nekoliko područja. To je potrebno ako se neoplazma nalazi prilično duboko. Tijekom postupka mogu se koristiti tanke i debele igle za biopsiju. Sam postupak provodi se pod kontrolom digitalnog mamografa, kao i nekoliko ultrazvučnih uređaja. Dakle, stvaranjem ionizirajućeg (tj. rendgenskog) zračenja pomoću mamografa, liječnik može precizno dovesti potrebne instrumente do patološkog područja kako bi prikupio stanični materijal. Prije nego što liječnik propiše ovu vrstu biopsije, pacijent se podvrgava rendgenskom pregledu mliječne žlijezde, pri čemu se žlijezda pregledava iz različitih kutova. To omogućuje dobivanje niza slika za točnije informacije o lokalizaciji i prirodi formacije.

Stereotaktička biopsija se koristi u slučajevima kada se u ženskoj dojci pronađe gusta formacija nepoznate etiologije; postoji kršenje strukture tkiva mliječne žlijezde, postoje žarišta mikrokalcifikacija (naslage kalcija) na područjima prethodno izvedenih operacija.

Postupak stereotaktičke biopsije je praktički bezbolan, a točnost konačnih rezultata studije jednaka je onoj kirurške biopsije. Osim toga, ne ostavlja tragove ili nedostatke na koži ili tkivima mliječne žlijezde, za razliku od posljedica kirurške intervencije. Osim toga, razdoblje oporavka nakon stereotaktičke biopsije traje mnogo kraće.

Biopsija mliječne žlijezde tankom iglom

Biopsija dojke može se izvesti na nekoliko načina. Jedna od najčešćih, jednostavnih i često korištenih dijagnostičkih metoda je FNAB (biopsija dojke tankom iglom). Ova dijagnostička metoda se bira ako se tvorba u dojci ne može opipati.

Postupak se izvodi probijanjem sumnjivog područja kože vrlo tankom šupljom iglom pričvršćenom na špricu i posebno dizajniranom za prikupljanje patoloških stanica kako bi se utvrdila njihova priroda (benigna ili maligna). Po svom principu rada, igla za biopsiju podsjeća na vakuumsku pumpu, tj. uz njezinu pomoć, pod tlakom, stanični materijal se usisava u špricu za daljnje ispitivanje.

Tijekom biopsije tankom iglom, pacijent leži na kauču i stolu. Liječnik izvodi manipulaciju, fiksirajući područje dojke jednom rukom i usmjeravajući tanku iglu za biopsiju na određeno mjesto. Treba napomenuti da je igla za biopsiju u ovom slučaju mnogo tanja od one koja se koristi za prikupljanje venske krvi. Stanični materijal ili tekućina iz ciste ili tumora usisava se u špricu kroz šupljinu igle.

Aspiracijska biopsija jednostavan je način razlikovanja tumora od ciste ispunjene tekućinom. Ova metoda omogućuje izbjegavanje invazivnijeg postupka. Ako prikupljanje staničnog materijala nije uspješno, mogu biti potrebni dodatni dijagnostički postupci, a u složenim slučajevima koristi se kirurško liječenje.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Core biopsija mliječne žlijezde

Biopsija dojke provodi se pomoću posebne opreme, posebno igala za biopsiju različitih promjera, za prikupljanje staničnog ili tkivnog materijala za daljnja laboratorijska ispitivanja kako bi se utvrdila priroda patološke formacije u dojci.

Biopsija jezgre mliječne žlijezde (medicinska "biopsija jezgre iglom") je dijagnostička metoda koja koristi debelu iglu. Uz njezinu pomoć moguće je dobiti cijeli stupac stanica i tkiva ne samo s kože, već i iz određenog organa. U ovom slučaju govorimo o mliječnoj žlijezdi, stoga je izvođenjem biopsije jezgre i naknadnim histološkim pregledom stupca tkiva moguće utvrditi prirodu neoplazme - benignu ili malignu, a zatim naknadno odrediti ispravnu taktiku liječenja bolesti.

Biopsija iglom jezgre uključuje korištenje posebnog automatskog mehanizma koji pomiče iglu duboko u tkivo i vraća je u stanicu s "kolumnom" (tj. s uzorkom tkiva za patomorfološku analizu). Tkivo se odmah odreže pomoću vanjske zaštitne ovojnice. Ovaj se postupak ponavlja više puta (3-6 puta).

[ 12 ]

Biopsija tumora dojke

Ako se tijekom samopregleda otkriju i najmanje promjene u dojci, žena se treba odmah obratiti liječniku radi potpunog pregleda. Ako tijekom pregleda liječnik posumnja na tumor, mora se napraviti biopsija (punkcija). Treba napomenuti da taktika liječenja kada se otkrije tumor u mliječnoj žlijezdi uključuje korištenje niza laboratorijskih metoda, čije će informacije u kombinaciji omogućiti utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti udaljenih metastaza.

Biopsija dojke jedna je od najtočnijih dijagnostičkih metoda za određivanje prirode tumora - benignog ili malignog. Prije biopsije obično se propisuju metode pregleda poput palpacije, ultrazvuka, mamografije, scintigrafije (pregled radioizotopima), kompjuterizirane tomografije, analize tumorskih markera u krvi itd.

Biopsija tumora dojke može se izvesti na nekoliko načina, ovisno o stupnju razvoja tumora, stanju pacijentice i rezultatima dodatnih studija. Najjednostavnija metoda je biopsija tumora tankom iglom, ali ona možda nije dovoljno informativna. U tom slučaju se koristi trepanalna ili jezgrovita biopsija kako bi se dobili točniji rezultati histološkog pregleda. Takvi se postupci izvode ambulantno pod lokalnom anestezijom.

Biopsija jezgre i trepanacija pružaju mogućnost dobivanja dovoljne količine materijala ne samo za određivanje histološke strukture tumora, već i za ispitivanje HER2 receptora, kao i razine receptora za steroidne hormone. Ove informacije su vrlo važne u ranim fazama bolesti, kada se ne radi o kirurškoj intervenciji, već o propisivanju konzervativnog terapijskog režima.

Ovisno o veličini i lokaciji tumora, odabire se metoda biopsije. Dakle, za male tumore smještene na tkivnim strukturama prsnog koša, blizu sternuma, optimalna metoda istraživanja bit će biopsija tankom iglom ili stereotaktička biopsija. U nekim slučajevima može se koristiti kirurška biopsija, koja također ima svoje indikacije.

Nakon odabira metode biopsije, liječnik pacijentu daje detaljan opis postupka, objašnjava njegovu nužnost i prednosti te upozorava na moguće rizike i komplikacije.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Biopsija ciste dojke

Biopsija dojke može se koristiti ako se otkriju cistične formacije. Ciste se sastoje od vanjskih membrana, koje su gusto vezivno tkivo, i unutarnjeg sadržaja, koji može imati različite konzistencije - kašastu ili tekuću, kao i gnojnu ili krvavu. Veličine cističnih tumora također variraju - od nekoliko milimetara do 5 ili više centimetara. Cistična formacija se lako palpira tijekom liječničkog pregleda mliječne žlijezde. Obično je to bezbolno brtvilo s jasnim, ravnim konturama.

Sve žene trebaju znati i razumjeti da je cista specifična manifestacija takozvane "cistične fibrozne mastopatije" - prilično opasnog stanja koje se smatra pozadinskom ili prekanceroznom bolešću. Zato je toliko važno da žena što prije posjeti mamologa i prođe potpuni pregled prilikom dijagnosticiranja ciste dojke.

Biopsija ciste dojke smatra se važnom istraživačkom metodom usmjerenom na isključivanje ili potvrđivanje prisutnosti atipičnih stanica u dojci. Ova invazivna metoda koristi se za prikupljanje čestica tkiva ili sadržaja ciste za naknadnu citološku analizu. Punkcijska biopsija propisuje se u kombinaciji s drugim metodama pregleda: mamografijom, magnetskom rezonancom, ultrazvukom, pneumocistografijom itd.

Punkcijska biopsija ciste dojke provodi se ambulantno pod strogim nadzorom liječnika specijalista i karakterizira je apsolutna sigurnost (tj. praktički bez traume kože i mekih tkiva). Za prikupljanje staničnog materijala koristi se tanka igla, a za dobivanje uzoraka tkiva deblja igla ili biopsijski pištolj (tzv. "trepan biopsija"). Materijal uzet za analizu šalje se u patomorfološki laboratorij radi provođenja posebnih testova (histoloških, citoloških) za točnu dijagnozu bolesti.

Treba napomenuti da se trepanalna biopsija propisuje samo ako liječnik posumnja na prisutnost cistome ili malignog tumora u ženskoj dojci. Punkcijska biopsija može se smatrati terapijskom mjerom, budući da se tijekom ovog postupka sadržaj ciste potpuno evakuira tankom iglom. Tako se cista prazni, njezine stijenke se lijepe, nakon čega tvorba nestaje. Ova metoda liječenja optimalna je za pojedinačne ciste i mamolozi je često koriste kao učinkovitu i malo traumatičnu metodu.

[ 17 ], [ 18 ]

Biopsija fibroadenoma dojke

Biopsija dojke se izvodi kako bi se razjasnile različite patologije, posebno ciste i tumori. Jedan od najčešćih tumora dojke benigne prirode je fibroadenom, koji je oblikovan poput kugle i nastaje iz vlaknastog tkiva. Ova patologija se najčešće nalazi kod žena mlađih od 30 godina. Fibroadenom sadrži stromalne ili fibrovezivne stanice, a sam tumor obično ne prelazi 3 milimetra u promjeru, iako postoje slučajevi kada doseže 5 centimetara u promjeru.

Mogu postojati različiti razlozi za fibroadenome. Među njima se može primijetiti učinak estrogena na unutarnju strukturu mliječne žlijezde tijekom predmenstrualnog razdoblja ili tijekom trudnoće. Dijagnoza fibroadenoma uključuje pregled i palpaciju žlijezde, nakon čega se pacijentu propisuje ultrazvučni pregled, kao i mamografija i biopsija.

Biopsija fibroadenoma mliječne žlijezde zapravo je jedina metoda kliničkog pregleda koja omogućuje visokotočno određivanje vrste tumora - njegove benignosti ili malignosti. Ovaj se postupak izvodi uzimanjem komadića tkiva za analizu pomoću biopsijske igle. Pacijenticama u dobi od 20-25 godina nije potrebna biopsija ako su mamografija i ultrazvuk pokazali sve simptome fibroadenoma. Najčešće se pojavljuje kao jedan čvor.

Biopsija dojke je neophodna za laboratorijsko ispitivanje stanica fibroadenoma kako bi se spriječio rak dojke. Na primjer, fibroadenom u obliku lista, prema statistikama, degenerira u sarkom u 10% slučajeva. Primijećeno je da se kod nepotpunog uklanjanja fibroadenoma u obliku lista javlja recidiv. Liječenje fibroadenoma, koji ima filoidni oblik, sastoji se isključivo od kirurške intervencije. Radikalna mastektomija je jedina metoda učinkovitog liječenja malignih neoplazmi.

Dakle, jasna dijagnoza može se postaviti tek nakon ekscizije tumora, kao i uzimanja njegovih fragmenata za naknadni histološki pregled. Treba napomenuti da je hitno uklanjanje fibroadenoma indicirano ženama koje planiraju trudnoću, budući da hormonalne promjene u ženskom tijelu koje prate rađanje djeteta mogu izazvati aktivan razvoj fibroadenoma, a u težim slučajevima i njegovu degeneraciju u rak. Osim toga, fibroadenom može ometati otjecanje majčinog mlijeka zbog začepljenja mliječnih kanala, što rezultira mastopatijom, koja ima vrlo nepoželjne posljedice za dojilju.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Biopsija za rak dojke

Biopsija mliječne žlijezde provodi se kako bi se ispitala patološka tvorba u smislu određivanja njezine osnovne prirode - benigne ili maligne. Nažalost, nijedna žena nije imuna na rizik od razvoja raka dojke, a učestalost ove bolesti samo se povećava s godinama. Posebno je važno da se žene s genetskom predispozicijom za rak dojke redovito podvrgavaju pregledima kod mamologa. Liječnički pregledi i dijagnostički testovi poput ultrazvuka, mamografije i magnetske rezonancije omogućit će vam da na vrijeme otkrijete zdravstveni problem i riješite ga se.

U ranoj dijagnostici raka, od velike je važnosti samopregled dojke palpacijom, kao i rutinski pregledi kod ginekologa. Ako se otkriju bilo kakve promjene na mliječnoj žlijezdi, potrebno je proći potpuni liječnički pregled, a u slučaju sumnje na tumor nepoznate etiologije i biopsiju.

Glavni cilj biopsije raka dojke je dobivanje biološkog materijala, tj. tkiva iz patološkog područja. Nakon toga, nakon punkcije, uzorak tkiva podvrgava se laboratorijskom histološkom pregledu kako bi se utvrdila vrsta stanica koje ga čine. Postupak koristi metode aspiracije tankim ili debelim iglama. Incizijska (otvorena) biopsija najčešće se izvodi na pozadini kirurške operacije usmjerene na uklanjanje tumora.

Izbor metode biopsije za rak dojke ovisi o lokaciji i veličini tumora, kao i o prisutnosti metastaza, broju atipičnih lezija i drugim čimbenicima. Biopsija se izvodi u lokalnoj anesteziji. U slučaju recidiva malignog tumora, biopsija je vrlo važna jer će njezini rezultati utjecati na izbor liječenja. U ovom slučaju, svrha biopsije je utvrditi uzroke i razjasniti dijagnozu recidiva ili metastaze raka. U tu svrhu koristi se iglena ili stereotaktička biopsija. Ako se sumnja na metastaze u plućima, biopsija se izvodi pomoću bronhoskopa - posebnog medicinskog instrumenta koji se uvodi u dušnik, a zatim u bronhe radi vizualnog pregleda sumnjivog područja tkiva.

Rezultati biopsije dojke

Biopsija dojke pomaže u određivanju vrste formacije u svrhu naknadnog liječenja identificirane bolesti.

Rezultati biopsije dojke bit će poznati nekoliko dana nakon postupka. Patolog mora pažljivo pregledati dobivene uzorke tkiva i sastaviti zaključak koji će odražavati sve potrebne informacije o veličini, položaju tkiva, konzistenciji, boji, prisutnosti ili odsutnosti stanica raka. Treba napomenuti da rezultati biopsije koji ukazuju na prisutnost benignog tumora trebaju odgovarati mišljenju liječnika. Ako liječnik sumnja u dijagnozu, videći simptome raka u rezultatima mamografije, bit će potrebna ponovljena biopsija, kao i daljnji pregled.

Ako se u uzorcima biopsije pronađu stanice raka, patolog u zaključku mora navesti podatke o vrsti malignog tumora, njegovoj hormonskoj ovisnosti i drugim čimbenicima koji će naknadno utjecati na odabir režima liječenja. Ovisno o zaključku (morfološkom, histološkom) dobivenom tijekom pregleda uzoraka biopsije, rezultati biopsije dojke mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• Normalno - što ukazuje na to da su oblici i veličine stanica unutar normalnih granica; međutim, nisu otkrivene dodatne atipične inkluzije ili tijela.
• Nepotpuno - ukazuje na potrebu za dodatnim pregledom zbog nejasnih podataka ili nedovoljne količine uzetog materijala.
• Nekancerogeno - ukazuje na prisutnost abnormalnih staničnih nakupina ili bilo kakvih atipičnih spojeva u uzorcima tkiva, čija priroda nije povezana s tumorskim procesom. Takve informacije mogu ukazivati na cistu, upalni proces ili mastitis mliječne žlijezde.
• Benigni – ukazuju na prisutnost tumora, ali bez zone „koronarnog rasta“ karakteristične za rak, kao i niti stanica.
• Maligni - takvi rezultati nakon biopsije ukazuju na prisutnost kancerogenog tumora, njegovu specifičnu lokaciju, oblik i granice te stadij razvoja. Istodobno, postoje očite promjene u stanicama zbog malignosti tumorskog procesa.

Komplikacije nakon biopsije dojke

Biopsija dojke je minimalno invazivna ako se postupak pravilno izvede, ali postoji niz rizika i mogućih komplikacija, uglavnom povezanih s infektivnim procesom. Što se tiče rizika, potrebno je napomenuti kontraindikacije za postupak za trudnice, kao i pacijentice koje uzimaju antikoagulanse. Važno je unaprijed obavijestiti liječnika o mogućim alergijskim reakcijama tijela na određene lijekove.

Komplikacije nakon biopsije dojke uključuju opsežne modrice, oticanje, promjene oblika dojke, vrućicu i crvenilo na mjestu uboda tijekom biopsije. Mogući su i razni iscjedci iz rane, što ukazuje na infekciju. U takvim slučajevima trebate odmah potražiti liječničku pomoć, jer infekcija zahtijeva hitno liječenje.

Ako je tijekom biopsije korištena opća anestezija, moguće su komplikacije poput privremene dezorijentacije, vrtoglavice i mučnine. Obično neugodni simptomi nestaju unutar 24 sata nakon operacije. Unatoč mogućnosti komplikacija, pravovremena dijagnoza je najvažnija, stoga je važno usporediti rizike postupka biopsije s rizicima razvoja tumorskog procesa. Možemo govoriti o specifičnoj prijetnji ne samo zdravlju, već i ljudskom životu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gdje se može napraviti biopsija dojke?

Biopsija dojke se izvodi u medicinskoj ustanovi ambulantno.

Mnoge žene prije postupka pitaju se gdje napraviti biopsiju dojke? Odgovor će ovisiti samo o ženinoj odluci. To može biti državna klinika, medicinski centar moderne mamologije, onkološki laboratorij ili privatna klinika. Često, nakon pregleda, liječnik nudi pacijentici određeno mjesto za izvođenje postupka. Specijalisti iz renomiranih klinika pažljivo pristupaju provedbi ovog postupka, što omogućuje točno utvrđivanje prisutnosti i prirode sumnjive formacije.

U medicinskom centru pacijentu će se dati potrebne preporuke, pomoći će mu se da se mentalno pripremi za biopsiju dojke, a također će dobiti odgovore na sva pitanja vezana uz tehniku ove kirurške manipulacije i rizik od mogućih komplikacija. Liječnik će odrediti vrstu biopsije koja će se morati izvesti kako bi se dijagnosticirala patologija u mliječnoj žlijezdi. Među modernim vrstama biopsije mogu se istaknuti:

• Punkcija (tkivo se prikuplja za daljnji pregled umetanjem posebne tanke igle u mliječnu žlijezdu);
• Ekscizijsko (uz pomoć lokalne anestezije, otkrivena kvržica se uklanja za naknadni citološki pregled);
• Incizijski (uklanjanje tkiva zahvaćenog organa);
• Aspiracija (sadržaj cista se isisava špricom).

Cijena biopsije dojke

Biopsija dojke u državnim klinikama gotovo je uvijek besplatna na preporuku liječnika. Treba napomenuti da termin za biopsiju može uključivati prilično dugo razdoblje čekanja. U nekim slučajevima, prilikom propisivanja biopsije, liječnik može preporučiti da pacijentica obavi ovaj dijagnostički pregled u plaćenoj privatnoj klinici zbog nedostatka visokokvalitetne opreme ili kvalificiranih stručnjaka.

Cijena biopsije dojke u privatnoj klinici ili medicinskom centru ovisit će o nekoliko čimbenika. Prije svega, potrebno je uzeti u obzir složenost postupka, kao i vrstu biopsije, budući da ako je potrebno nekoliko uboda, ukupni trošak samog postupka se sukladno tome povećava.

Odluka o tome gdje će se obaviti biopsija u konačnici ostaje na pacijentu. Možete se raspitati o cijenama za ovu vrstu postupka u nekoliko klinika odjednom kako biste odabrali najbolju opciju na temelju svojih financijskih mogućnosti. Naravno, kredibilitet klinike, dostupnost moderne opreme i visoka profesionalnost medicinskih stručnjaka su od najveće važnosti. Stoga cijena nije toliko važna kada je u pitanju ljudsko zdravlje.

Recenzije biopsije dojke

Biopsija dojke je prilično ozbiljna stvar i gotovo uvijek izaziva tjeskobu, strah i zebnju kod žena. Unatoč liječničkim objašnjenjima o nužnosti ovog postupka, mnoge žene pokušavaju izbjeći ovu metodu i traže informacije na internetu, kao i konzultacije s drugim medicinskim stručnjacima. Međutim, ako postoje ozbiljne promjene u mliječnoj žlijezdi, a to potvrđuju brojne medicinske studije, posebno poput mamografije i ultrazvuka, biopsija je neizbježna.

Recenzije o biopsiji dojke mogu se pročitati na internetskim forumima, gdje velika većina žena koje su prošle ovaj postupak izražava svoja mišljenja o njegovoj nužnosti i iznimnoj važnosti. Uostalom, upravo uz pomoć biopsije mogu se dobiti pouzdane i točne informacije o promjenama u tkivu dojke kako bi se bolest otkrila u najranijoj fazi i započelo učinkovito liječenje.

Biopsija dojke je neophodna za dijagnosticiranje raka i točno određivanje prirode tumora. Pažljivim pregledom staničnog materijala uzetog biopsijom, liječnik će moći ne samo utvrditi malignost ili benignost patologije, već i utvrditi opseg oštećenja dojke. Prilikom planiranja kirurške intervencije, potreba za biopsijom se povećava.