Biotropil

Biotropil je lijek iz skupine nootropika i psihostimulansa. Njegov aktivni sastojak je piracetam (ciklički derivat GABA komponente).

Piracetam ima nootropna svojstva, djeluje na mozak - poboljšava njegovu kognitivnu aktivnost (pamćenje, intelektualnu aktivnost, pažnju i sposobnost učenja). [ 1 ]

Lijek se koristi u monoterapiji ili kombiniranoj terapiji u slučajevima kortikalnog mioklonusa - kako bi se smanjio intenzitet provocirajuće tvari, a to je vestibularni neuronitis.

Indikacije Biotropil

Koristi se za uklanjanje simptoma bolesti karakteriziranih kognitivnim oštećenjem i gubitkom pamćenja (isključujući dijagnosticiranu demenciju).

Može se koristiti u slučajevima mioklonusa kortikalne prirode - kao monoterapija ili kao dio kombiniranog režima.

Otpustite obrazac

Ljekoviti element se oslobađa u tabletama (volumena 0,8 ili 1,2 g) - 10 komada unutar blister pakiranja. Unutar kutije - 1, 3 ili 6 takvih pakiranja.

Farmakodinamiku

Među mehanizmima terapijskog djelovanja u odnosu na središnji živčani sustav:

• promjena brzine kretanja uzbuđujućih impulsa unutar mozga;
• potencijacija metaboličkih procesa unutar neuronskih stanica;
• poboljšanje procesa mikrocirkulacije, što se događa zbog utjecaja lijekova na reološke parametre krvi (dok se ne razvija vazodilatacijski učinak).

Pomaže u poboljšanju komunikacije između moždanih hemisfera, kao i vodljivosti unutar sinapsi neokortikalnih struktura. Učinak piracetama inhibira agregaciju trombocita, slabi adheziju eritrocita i vraća elastičnost stijenke eritrocita. [ 2 ]

Piracetam pokazuje restorativno i istovremeno zaštitno djelovanje u slučaju cerebralne disfunkcije povezane s trovanjem, hipoksijom i liječenjem elektrošokovima. Lijek slabi intenzitet i smanjuje trajanje vestibularnog nistagmusa.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje oralno, opaža se potpuna apsorpcija tvari u gastrointestinalnom traktu velikom brzinom. Vrijednosti bioraspoloživosti su oko 100%.

Tvar doseže vrijednosti Cmax u plazmi (pri primjeni 2000 mg lijeka) nakon pola sata (u cerebrospinalnoj tekućini - za 2-8 sati), što iznosi 40-60 mcg/ml.

Volumen distribucije lijeka je oko 0,6 l/kg. Ne podliježe metaboličkim procesima unutar tijela i ne sintetizira se s proteinima krvi. Piracetam može proći kroz placentu, krvno-možgansku barijeru i stijenke koje se koriste tijekom hemodijalize.

Intraplazmatski poluživot je 4-5 sati (ili 6-8 sati iz cerebrospinalne tekućine). Ovo razdoblje može biti produljeno kod osoba s bubrežnom insuficijencijom. Tvar se izlučuje putem bubrega 80-100% uz pomoć CF (nepromijenjenog oblika). Razina intrarenalnog klirensa lijeka kod dobrovoljaca bila je 86 ml u minuti.

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno, tablete se ispiru običnom vodom. Odabir osobne doze i trajanje terapijskog ciklusa provodi se uzimajući u obzir učinkovitost terapije i težinu patološkog procesa.

Odrasli.

Terapija za stanja povezana s kognitivnim oštećenjem ili gubitkom pamćenja.

U početku trebate uzimati 4800 mg lijeka dnevno (prvih 7 dana ciklusa). Često se ta doza dijeli u 2-3 doze. Veličina doze održavanja je 2400 mg, pri čemu se doza dijeli u 2-3 doze. Zatim se doza može (ako je potrebno) postupno smanjivati za 1200 mg dnevno.

Terapija za kortikalni mioklonus.

Tijekom prva 3 dana potrebno je konzumirati 24 g tvari. Ako se ne postigne željeni rezultat, lijek se nastavlja primjenjivati u navedenom obroku (24 g dnevno) maksimalno 1 tjedan. Ako do 7. dana ciklusa nema ljekovitog učinka, terapija se prekida.

Nakon što se postigne ljekoviti učinak, počevši od dana kada je uočeno stabilno poboljšanje, potrebno je smanjivati dozu za 1200 mg u intervalima od 2 dana dok se simptomi bolesti ponovno ne pojave (to će omogućiti određivanje prosječne učinkovite doze). Dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 primjene.

Terapija drugim antimiokloničkim sredstvima nastavlja se u prethodno odabranim dozama.

Tijek liječenja treba nastaviti sve dok znakovi patologije ne nestanu. Ne možete naglo prestati uzimati Biotropil, jer će to dovesti do pogoršanja stanja pacijenta - kako biste spriječili taj proces, dozu trebate postupno smanjivati, za 1200 mg u intervalima od 2-3 dana.

Potrebno je provoditi ponovljene tečajeve liječenja svakih šest mjeseci, mijenjajući dozu uzimajući u obzir stanje pacijenta, sve dok simptomi patologije ne oslabe ili nestanu.

Starije osobe.

Doziranje lijeka treba prilagoditi kod starijih bolesnika sa sumnjom na bubrežnu disfunkciju ili utvrđenom disfunkcijom bubrega. Dugotrajna terapija zahtijeva stalno praćenje pokazatelja CC kako bi promjena doze bila adekvatna.

Primjena kod osoba s bubrežnom disfunkcijom.

Budući da se lijek izlučuje iz tijela putem bubrega, treba ga koristiti s izuzetnim oprezom kod osoba s bubrežnom insuficijencijom.

Produljenje poluživota izravno je uzrokovano slabljenjem bubrežne funkcije i smanjenjem vrijednosti CC. Interval između primjene lijekova treba mijenjati na temelju stupnja intenziteta bubrežne disfunkcije.

Sheme provedenih prilagodbi doznog dijela:

• zdrava funkcija bubrega (vrijednosti CC >80 ml u minuti) – standardni dio se dijeli u 2 ili 4 doze;
• CC pokazatelji u rasponu od 50-79 ml u minuti - 2/3 standardne doze uzima se u 2-3 doze;
• razina CC je unutar 30-49 ml u minuti - 1/3 standardne porcije se primjenjuje u 2 doze;
• Vrijednosti CC <30 ml u minuti – 1/6 standardne doze se koristi jednokratno;
• Lijek se ne koristi u terminalnoj fazi bolesti.

Zahtjev za djecu

Ne koristi se u pedijatriji.

Koristite Biotropil tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisivanje Biotropila dojiljama ili trudnicama.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška intolerancija uzrokovana piracetamom, derivatima pirolidona ili drugim elementima lijeka;
• aktivna faza disfunkcije intracerebralnog protoka krvi (hemoragični moždani udar);
• terminalno zatajenje bubrega;
• Huntingtonov sindrom.

Nuspojave Biotropil

Nuspojave uključuju:

• lezije povezane s funkcioniranjem živčanog sustava: pospanost, glavobolje, tremor, hiperkinezija, poremećaj ravnoteže, nesanica, ataksija i povećanje učestalosti epileptičkih napadaja;
• metabolički i nutritivni poremećaji: debljanje;
• mentalni poremećaji: depresija, halucinacije, anksioznost i nervoza, kao i osjećaj zbunjenosti i teške uzbuđenosti;
• krvne lezije: hemoragijski poremećaji;
• simptomi povezani s imunološkim sustavom: anafilaktoidni simptomi i intolerancija;
• slušni poremećaji: vrtoglavica;
• problemi s probavom: bol u području trbuha (ili njegovom gornjem dijelu), povraćanje, proljev ili mučnina;
• lezije epiderme i potkožnog sloja: dermatitis, svrbež, Quinckeov edem, urtikarija i osip;
• reproduktivni poremećaji: povećana seksualna aktivnost;
• sistemski simptomi: astenija.

Predozirati

Među manifestacijama razvijenog predoziranja: pojačavanje simptoma negativnih reakcija lijeka. Slične povrede zabilježene su u slučaju oralne primjene doze od 75 g.

Provode se simptomatske mjere: ispiranje želuca i izazivanje povraćanja. Lijek nema antidot. Postupak hemodijalize omogućit će izlučivanje 50-60% dijela piracetama.

Interakcije s drugim lijekovima

Hormoni štitnjače.

Primjena zajedno s T3+T4 elementima može dovesti do razvoja poremećaja spavanja, povećane razdražljivosti i dezorijentacije.

Acenokumarol.

Klinička ispitivanja su pokazala da kod osoba s teškom recidivnom trombozom primjena velikih doza piracetama (9,6 g dnevno) nije utjecala na dozu acenokumarola za postizanje INR-a od 2,5-3,5. U tom slučaju uočeno je značajno smanjenje stupnja agregacije trombocita, viskoznosti krvi i plazme, von Willebrandovih faktora (vrijednosti VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco) i vrijednosti fibrinogena.

Uvjeti skladištenja

Biotropil treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperatura ne smije prelaziti 25°C.

Rok trajanja

Biotropil se smije koristiti 4 godine od datuma puštanja lijeka u promet.

Analogi

Analozi lijeka su Nootropil s Lucetamom i Piracetamom.