Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bjesnoća (hidrofobija) - Simptomi
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi bjesnoće su ciklički. Postoji inkubacijsko razdoblje, razdoblje prekursora (prodromalno), ekscitacija i paraliza. Trajanje inkubacijskog razdoblja bjesnoće je od 7 dana do godinu dana ili više (obično 30-90 dana), ovisno o mjestu ugriza (što je veća udaljenost do mozga, to je dulje), njihovoj dubini i opsegu. Najkraće inkubacijsko razdoblje tipično je za ugrize u lice, glavu, međicu, genitalije, najduže - za pojedinačne ugrize u tijelo i donje udove.
Prodromalno razdoblje bjesnoće (hidrofobija) traje 1-3 dana. Pojavi neugodnih osjeta i boli na mjestu ugriza može prethoditi vrućica. Istodobno se primjećuju simptomi bjesnoće: nesanica, depresivno raspoloženje, razdražljivost, osjećaj straha, melankolija, povećana osjetljivost na slušne i vizualne podražaje, hiperestezija kože, osjećaj nedostatka zraka. Najčešće se opaža porast emocionalne aktivnosti koji traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
Prvi znakovi akutnog encefalitisa su napadi psihomotorne agitacije. Ubrzo se pridružuju promjene svijesti, halucinacije, agresivnost, nasilje, sumanjene ideje, grčevi mišića i konvulzije. Pacijent pokušava pobjeći, grize i napada šakama. U tom kontekstu dolazi do napada bolesti ("paroksizam bjesnoće"), praćen grčevima mišića ždrijela, grkljana i dijafragme, a disanje i gutanje mogu biti otežani. Karakteristična je psihomotorna agitacija, hipersalivacija i povraćanje, što dovodi do dehidracije. Napadi traju nekoliko sekundi ili minuta, zatim im se učestalost povećava, a izaziva ih pokušaj pijenja (hidrofobija), udah zraka (aerofobija), jaka svjetlost (fotofobija) ili glasan zvuk (akustikofobija). Na vrhuncu napada disanje može prestati. Između napadaja svijest se obično razbistri. Simptomi bjesnoće, poput znakova oštećenih funkcija matičnih stanica, ubrzo se dodaju simptomima encefalitisa. Oštećenje kranijalnih živaca dovodi do diplopije, pareze mišića lica, optičkog neuritisa i poremećaja gutanja. Slinjenje u kombinaciji s disfagijom dovodi do pjene na ustima, što je vrlo tipično za pacijente s bjesnoćom. Opažaju se tahikardija i hipertermija.
Sljedeća faza bjesnoće (hidrofobija) je paralitička. Konvulzije i uznemirenost prestaju, svijest se razbistri. Na pozadini zamišljenog poboljšanja stanja nastupa smrt od paralize respiratornog ili vazomotornog centra. Moguće su različite varijante tijeka bolesti: odsutnost prodromalnog razdoblja ili razvoj "tihe" bjesnoće (često nakon ugriza šišmiša) - tipičan je razvoj uzlazne paralize, koja podsjeća na Guillain-Barréov sindrom.
Ishod bjesnoće (hidrofobije) je smrt pacijenta. U nedostatku intenzivne njege (IVL), polovica pacijenata umire 4 dana nakon pojave prvih simptoma bjesnoće, a svi pacijenti umiru unutar 20 dana. Ako se koristi IVL, mogu se razviti kasne komplikacije: sindrom hipersekrecije antidiuretskog hormona, dijabetes insipidus, hemodinamska nestabilnost, aritmija, sindrom respiratornog distresa odraslih, gastrointestinalno krvarenje, trombocitopenija itd.
[