Blefarokonjunktivitis
Posljednji pregledao: 18.08.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Blefarokonjunktivitis je upalna bolest oka, čija je suština upala sluznice oka (konjunktiva) i kapka. Tipični simptomi su bol, upala, peckanje, suhoća oka. Bolest može imati različitu etiologiju, ali patogeneza se temelji na upalnom procesu. Opasnost od ove bolesti je u tome što može imati tendenciju napredovanju i brzom razvoju komplikacija. Najčešće se, prema pozadini upale, razvija infektivni proces, što naknadno dovodi do činjenice da se oko počinje gnoj, pridružene patologije razvijaju.
Epidemiologija
Statistički, upalni proces u regiji oka gotovo je uvijek praćen infekcijom. Bakteriološke studije koje su proveli brojni autori-istraživači s sudjelovanjem bolesnika s blefarokonjunktivitisom omogućili su uspostavljanje sljedeće etiološke strukture patologije: udruge koje predstavljaju 2 i 3 vrste mikroorganizama prevladavaju u bolesnika (46%). Od njih: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.aureus + s.pneumoniae s.pyogenes - 8%; S. aureus + S.Pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - U skupini bolesnika s teškim patologijama očiju i kompliciranim blefarokonjunktivitisom prevladavaju udruge koje predstavljaju 4 i 5 vrsta mikroorganizama (55%). Od toga: S. aureus + E. coli + peptostrepTococcus spp + monococcus spp - 16,5%; S. aureus + C.Albicans + E. coli + S.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. aureus + E. coli + klebsiella pneumonia + c.albikani + enterococcus spp - 11%; S. aureus + S.epidermidis + H.Influenzae + S.Pyogenes + E. coli - 11%.
Prilikom analize pokazatelja dobi, otkrili smo da se u 30-35% slučajeva blefarokonjunktivitis opaža kod djece prve godine života, u 25-30% slučajeva-kod djece od 1 do 12 godina. U osobama od 12 do 35 godina, gnoj u očima promatra se mnogo rjeđe - ne više od 5% registriranih slučajeva patologije. Preostalih 35-40% pada na osobe starije od 35 godina. Nakon što smo analizirali etiološke čimbenike koji su u osnovi razvoja blefarokonjunktivitisa, zaključili smo da je uzrok razvoja ove patologije u 95% slučajeva upalni proces kompliciran bakterijskom infekcijom.
Uzroci blefarokonjunktivitis
Može biti mnogo uzroka: razvoj upale, infekcije (bakterijski, virusni). Neke vrste blefarokonjunktivitisa razvijaju se u pozadini alergijskih reakcija, gljivične infekcije. Uzrok blefarokonjunktivitisa može biti grč, opijenost, kao i kršenje metaboličkih procesa i lokalne cirkulacije krvi, kako u sluznici oka, tako i na razini mrežnice, mozga. Blefarokonjunktivitis može biti posljedica opće somatske bolesti ili zarazne bolesti. Često se razvija s hladnom, hipotermijom, nakon operacije, posebno u oku, mozgu.
Faktori rizika
Različite kategorije ljudi spadaju u rizičnu skupinu. Prije svega, to su ljudi koji imaju povijest kroničnih, akutnih očnih bolesti. Različite traume, kirurške intervencije, posebno ako ih prate kršenje integriteta oka, imaju negativan utjecaj. Posebno istodobne patologije, različiti metabolički poremećaji kao što su ateroskleroza, dijabetes melitus, anoreksija, pretilost mogu se smatrati čimbenicima rizika. Na razvoj patologije vida može dovesti do kršenja metabolizma ugljikohidrata, proteina, masti, nedostatka ili viška vitamina, minerala. Posebno su važni za vizualni senzorni sustav B vitamini, vitamin K, vitamin A, E, kao i minerali poput sumpora, cinka, bakra, željeza.
Čimbenici rizika uključuju različita žarišta infekcije u tijelu, trajnu virusnu infekciju, poremećaje mikroflore. Poznati su slučajevi razvoja blefarokonjunktivitisa na pozadini parazita, u prisutnosti kožnih grinja (Demodex). To je povezano s visokim rizikom od prodora tih mikroorganizama u oko. U skladu s tim, na mjestu prodiranja patogena razvija se upalni i zarazni proces, koji je često popraćen stvaranjem gnoja. Kontaktne leće također se mogu smatrati faktorom rizika, jer kontakt između sluznice oka i leće stvara okruženje bez kisika. U ovom okruženju postoje optimalni uvjeti za reprodukciju mikroorganizama (anaerobi), koji mogu uzrokovati stvaranje upale i gnoja.
Istodobne opće bolesti također se mogu smatrati čimbenicima rizika. Posebno negativno utječe na takve bolesti u kojima osoba uzima antibiotike, antivirusne ili protuupalne lijekove. To je zbog činjenice da ovi lijekovi narušavaju lokalni imunitet, krše kolonizacijsku otpornost na sluznicu, što dovodi do povećanog rizika od onečišćenja oka patogenima.
Blepharoconjunktivitis se često dijagnosticira u novorođenčadi, djeci prve godine života, posebno onima rođenim prijevremenim ili s malom tjelesnom težinom. To je zbog činjenice da djeca u ovoj dobi još nisu u potpunosti formirana mikroflora, oko je u fazi prilagodbe novim uvjetima. U skladu s tim, čimbenici okoliša štetno utječu i na samo oko i na njezinu sluznicu. Potencijalni čimbenici rizika, prema pozadini od kojih se može razviti patološki proces u vizualnom sustavu, uključuje prekomjerno djelo, kršenje vizualne higijene, povećano naprezanje očiju.
Rizik se povećava i ako se osoba podvrgne promjenama povezanim s dobi, biokemijska i hormonalna pozadina poremećena je, imunitet se smanjuje.
Patogeneza
Patogeneza se temelji prvenstveno na upalnom procesu u sluznoj membrani oka (konjunktiva) i kapcima. Patogeneza je u velikoj mjeri određena uzrokom i pokretačima koji pokreću sam upalni proces. Postupno se može pridružiti bakterijska infekcija, budući da se rijetko primjećuje aseptički (nezapalni) proces u tijelu. Postupno se može pojaviti gnoj, što se često smatra znakom bakterijske infekcije. Sve to dovodi do daljnjeg poremećaja mikroflore, smanjenja obrambenih i kompenzacijskih mehanizama, poremećaja hormonske pozadine.
Upalni proces razvija se na standardni način: leukociti, limfociti, neutrofili dolaze do fokusa infekcije. Sve ove stanice aktivno proizvode upalne čimbenike. Oni također proizvode posrednike, interleukine, citokine i druge posrednike koji prilično brzo aktiviraju lokalni imunitet, razvijaju se različite kompenzacijske i zaštitne reakcije. Često ih prati gorući, suzenje.
Simptomi blefarokonjunktivitis
Simptomi ovise o prirodi tijeka patologije. Dakle, simptomi blefarokonjunktivitisa mogu biti i akutne i kronične manifestacije. Prvo, postoje znakovi poremećaja sluznice membrane, koji se očituju u obliku kršenja, crvenila sluznice. U pozadini se pojavljuje bol, paljenje, suhoća oka. Postupno, simptomi se pojačavaju, ponekad postoji lakiracija, ponekad i jakog pražnjenja. Drugo, funkcionalne sposobnosti oka značajno su oslabljene. Konkretno, postoje znakovi umora, vid se može oslabiti, pojavljuje se fotofobija.
The first signs of blepharoconjunctivitis are complaints of a feeling of blockage in the eye, itching, burning, tearing, pain, increased fatigue and watery oči. Svi ovi simptomi imaju tendenciju da se značajno povećavaju prema večeri. Često se na površini oka ili na kapku formira film kroz koji je nemoguće jasno vidjeti sliku. Čini se da je oko prekriveno bijelim velom. Oštrina vida smanjuje se, sve siluete se opažaju zamućene.
Prvi znak može biti pojava gnoja, s kojom započinje sva glavna simptomatologija patologije. Posebno je uočljivo stvaranje gnoja ujutro. To je zbog činjenice da noću lacrimalni aparat nije aktivan, gnoj ne ispere suze. U skladu s tim, ujutro se očituje njegova intenzivna akumulacija. Treba uzeti u obzir da se gnoj akumulira izravno na površini sluznice, ispod kapka, koja podržava upalu same sluznice i kapka. Tijekom tog razdoblja obično je prilično teško otvoriti oko, jer su kapci zaglavljeni zajedno i često razvijaju edeme.
Blefarokonjunktivitis u djece
Jedna od najčešćih bolesti u djece je Blepharoconjunktivitis, što je posljedica niza čimbenika. Dakle, u novorođenčadi i djeci prve godine života patologija se najčešće promatra i odvija se najjače. To je zbog nezrelosti oka i njegove funkcionalne nespremnosti za aktivno funkcioniranje, otpornost na zarazne čimbenike. U djece rane predškolske dobi, patologija je povezana uglavnom s visokom razinom aktivnosti, s nepoštivanjem sanitarnih i higijenskih normi. Dakle, djecu u ovoj dobi karakterizira znatiželja, velika želja za učenjem i proučavanjem svega novog. Djeca se često igraju u pješčanoj kutiji, tlo, prljave ruke u lice, oči. Ulazak stranih tijela, onečišćenja, može uzrokovati odgovarajuću reakciju, koja je popraćena razvojem upalnog i zaraznog procesa.
U djece osnovne škole blefarokonjunktiviti je uglavnom povezan s povećanjem naprezanja očiju, prilagodbom oka na nova i visoka opterećenja. Dakle, vodeća aktivnost djeteta postaje obrazovna, a ne igrati se. To je povezano s povećanjem opterećenja vizualnog sustava, njegovog prenaprečnog, povećanom prilagodbom.
U adolescenciji djeca često imaju blefarokonjunktivitis, razvijajući se u pozadini povećane senzibilizacije tijela, na pozadini čestih zaraznih i somatskih bolesti. Tijekom tog razdoblja djeca su u pravilu smanjila prilagodljive sposobnosti tijela, stanje imuniteta, mikroflora, postoje aktivne hormonske promjene. Također se kod adolescenata često primjećuju alergijske, autoimune reakcije, povećana osjetljivost.
Kako prvi alarmantni simptomi koji ukazuju na razvoj blefarokonjunktivitisa u djece mogu biti bol u očima, sagorijevanje, povećana lakiracija, povećani umor.
Samo liječenje se nikada ne smije prakticirati, jer može značajno poremetiti homeostazu cijelog vizualnog sustava, uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Obrasci
Ovisno o kriterijima koji stoje na temelju klasifikacije, postoji nekoliko vrsta blefarokonjunktivitisa. Stoga se, prema prirodi manifestacije bolesti, razlikuju akutni i kronični blefarokonjunktivitis. Uz akutnu patologiju razvija akutno oštećenje vida, simptomi se naglo povećavaju, postoji bol, paljenje, povećana lakiracija. Kronični blefarokonjunktivitis karakteriziraju znakovi kao što su latentni, latentni tijek, postupno povećanje simptoma patologije. Ovisno o etiološkom faktoru koji je izazvao razvoj patologije, možete razlikovati alergijsku, demodektičku, virusnu, herpetičku, meibomijsku i gnojnu blefarokonjunktivitis.
Akutni blefarokonjunktivitis.
To je upala koja utječe na kapke i konjunktiva oka, uzrokujući crvenilo, svrbež, oticanje i ponekad ispuštanje sluzi ili gnoja iz oka. Ovo stanje može biti uzrokovano raznim čimbenicima, uključujući bakterijske, virusne infekcije, alergijske reakcije ili izlaganje vanjskim iritantima.
Karakteristični znakovi i simptomi akutnog blefarokonjunktivitisa uključuju:
- Crvenilo i oteklina kapka i konjunktiva. konjunktiva je jasna membrana koja prekriva bijelu oku i unutrašnjost kapka. Upala ga čini crvenom i natečenom.
- Svrbež i gori. Uobičajene senzacije koje mogu biti prilično iritantne.
- Ispust iz očiju, što može biti sluz ili gnojna, ovisno o uzroku upale. Ujutro, kapci mogu biti ljepljivi zbog sušenja pražnjenja tijekom spavanja.
- Osjećaj stranog tijela u oku i povećana proizvodnja suza.
- Osjetljivost svjetlosti ili fotofobija također se može vidjeti, posebno ako je upala jaka.
Liječenje akutnog blefarokonjunktivitisa ovisi o uzroku. Bakterijske infekcije mogu zahtijevati antibiotike u obliku kapi ili očnih masti. Virusne infekcije, poput virusa herpesa, mogu se liječiti antivirusnim lijekovima. Alergijske reakcije često se kontroliraju s antihistaminima i izbjegavaju kontakt s alergenima.
Kronični blefarokonjunktivitis.
Kronični blefarokonjunktivitis je dugotrajno i ponavljajuće upalno stanje rubnih ruba i konjuktiva oka. Ovo stanje karakterizira produženi upalni proces koji može trajati mjesecima ili čak godinama, s razdobljima pogoršanja i smanjenjem simptoma.
Evo nekoliko karakteristika kroničnog blefarokonjunktivitisa:
- Ponavljajući simptomi: Bolesnici s kroničnim blefarokonjunktivitisom mogu osjetiti periodična pogoršanja simptoma poput svrbeža, pečenja, pješčanih očiju, teških kapka i povećane lakiracije.
- Grančane promjene kapka: Upala rubova kapka može dovesti do različitih promjena kao što su crvenilo, oteklina, krilo, zadebljanje margina i gubitak trepavica.
- Pojava kavijara i kamedona: žućkasti kavijar (masni iscjedak iz meibomijskih žlijezda) i komedona (blokade meibomijskih tubula) mogu se formirati na rubovima očnih kapaka, što može dovesti do nelagode i pogoršanja upale.
- Razvoj kroničnog konjuktivitisa: Upala konjunktiva oka također može postati kronična, što se očituje crvenilom, oticanjem i hiperplazijom krvnih žila na površini očne jabučice.
- Povezana stanja: kronični blefarokonjunktivitis može biti povezan s drugim stanjima kao što su rozacea, seborojski dermatitis, demodekoza i alergijske reakcije.
- Potrebno je dugotrajno liječenje: liječenje kroničnog blefarokonjunktivitisa često zahtijeva dugoročni i sustavni pristup, uključujući redovnu higijenu očnih kapaka, primjenu topičkih lijekova (npr. Kapi ili masti) i liječenje povezanih stanja.
Kronični blefarokonjunktivitis može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta, pa je važno redoviti pregled s oftalmologom i slijediti preporuke za liječenje za upravljanje simptomima i sprečavanje pogoršanja.
Alergijski blefarokonjunktivitis.
To je alergijska upala kapka i konjunktiva koja se može pojaviti zbog izlaganja tijela raznim alergenima. To je jedna od najčešćih alergijskih očnih bolesti.
Karakteristike alergijskog blefarokonjunktivitisa uključuju:
- Svrbež i iritacija: Pacijenti se često žale na jak svrbež i nelagodu u kapcima i konjunktivi.
- Crvenilo očiju i kapka: oči mogu biti crvene, a koža oko kapka također može biti upaljena i crvena.
- Proizvodnja suza: Povećana proizvodnja suza jedan je od tipičnih znakova alergijske upale očiju.
- Oteklina kapka i okolnih tkiva: Pod utjecajem alergijskog procesa, kapci mogu nabreknuti i postati deblji.
- Photoreaction: Može se povećati osjetljivost na svjetlost, što može uzrokovati bol i nelagodu u uvjetima jake svjetlosti.
- Mukopurulentna sekrecija: U nekim slučajevima pacijenti imaju mukopurulentnu sekreciju iz očiju.
- Osjećaj pijeska u očima: Pacijenti mogu osjetiti da imaju nešto u očima, poput pijeska ili stranog tijela.
- Oštećenje vida: može se dogoditi privremeno oštećenje vida zbog oticanja i iritacije očiju.
Liječenje alergijskog blefarokonjunktivitisa obično uključuje uporabu kapi ili masti protiv antihistaminskih očiju, protuupalne kapi i primjenu hladnih kompresa za ublažavanje simptoma. U slučajevima teškog alergijskog odgovora, pod medicinskim nadzorom mogu biti potrebni sistemski antihistamini ili kortikosteroidi.
Demodektički blefarokonjunktiviti
Uzrokovano reprodukcijom demodeksa, koji su mikroskopske grinje koje obično žive u meibomijskim žlijezdama u rubovima kapka kod ljudi. Evo glavnih karakteristika ove bolesti:
- Uzrok: Demodekoza Blepharoconjunktivitis uzrokuje parazitizacija demodeksa u meibomijskim žlijezdama, gdje se te grinje hrane i reproduciraju.
- Simptomi: Karakteristični simptomi demodektičkog blefarokonjunktivitisa uključuju crvenilo rubnih ruba očnih kapaka, svrbež, peckanje, osjećaj pijeska u očima, iscjedak iz oka, često ujutro nakon spavanja i moguće pucanje u dnu trepavica.
- Dijagnoza: Da biste dijagnosticirali demodektički blefarokonjunktivitis, uobičajeno je da ostružite površinu rubnih ruba kapka da biste ispitali sadržaj pod mikroskopom za prisutnost demodeksa.
- Liječenje: Liječenje demodektičkog blefarokonjunktivitisa uključuje uporabu anti-demodektičkih lijekova, poput permetrina ili ivermektina, koji se mogu primijeniti kao topikalne kapi ili ointments. Masaža maskiranja i kapka također se može preporučiti za čišćenje žlijezda grinja i izbjegavanje njihovog ponovnog pojavljivanja.
- Prevencija: Prevencija demodektičkog blefarokonjunktivitisa uključuje redovitu higijenu očnih kapaka i očiju, uključujući čišćenje kapka šminke i drugih onečišćenja i izbjegavanje kontakta s kontaminiranim površinama.
- Povezana stanja: Demodekoza Blepharoconjunktivitis može biti povezana s drugim stanjima kože kao što su rozacea ili sebororski dermatitis, tako da liječenje ponekad zahtijeva sveobuhvatan pristup upravljanju tim stanjima.
Virusni blefarokonjunktivitis.
To je upalno stanje uzrokovano virusima koji utječu na konjuktivu (sluznicu oka) i rubove kapka. Ovo stanje može uzrokovati razni virusi, uključujući adenoviruse, herpesviruse i druge. Evo glavnih karakteristika virusnog blefarokonjunktivitisa:
- Zarazna priroda: virusni blefarokonjunktivitis je zarazna bolest koja se prenosi kontaktom. Može se dogoditi dodirivanjem kontaminiranih površina ili nosača virusa, kao i putem prijenosa aerosola.
- Simptomi: karakteristični simptomi virusnog blefarokonjunktivitisa uključuju crvenilo konjunktiva i ruba očnih kapaka, otekline, peckanje, svrbež, osjećaj pijeska u oku, osjetljivost na svjetlost, lakiraciju i veliku proizvodnju suza. Pacijenti također mogu imati iscjedak iz oka koji može biti zamućen ili sadrže gnoj.
- Razdoblje inkubacije: razdoblje inkubacije za virus blefarokonjunktivitis može varirati ovisno o vrsti virusa, ali obično se kreće od nekoliko dana do tjedna.
- Širenje: Virusni blefarokonjunktivitis lako se može proširiti s osobe na osobu, posebno u bliskim kontaktnim okruženjima kao što su dječje grupe, obiteljska interakcija i javna mjesta.
- Virusna sredstva: virusni blefarokonjunktivitis može biti uzrokovan raznim virusima, ali najčešći su adenovirusi (posebno tipovi 3, 4 i 8) i herpesvirusi (HSV-1 i HSV-2).
- Liječenje: Liječenje virusnog blefarokonjunktivitisa obično uključuje uporabu simptomatskih mjera poput hladnih kompresa za ublažavanje oteklina i iritacije, te upotrebu lokalnih antivirusnih kapi ili masti za skraćivanje razdoblja bolesti i smanjenje rizika od širenja virusa.
- Prevencija: Važne mjere za sprečavanje virusnog blefarokonjunktivitisa uključuju redovito pranje ruku, izbjegavanje kontakta s kontaminiranim površinama i sprečavanje prijenosa drugima.
Herpetički blefarokonjunktivitis.
Herpetički blefarokonjunktiviti oblik je upalne bolesti uzrokovane virusom herpesa koji utječe na rub očnih kapaka i konjunktiva oka. Ovo stanje može biti uzrokovano ili herpesom tipa 1 (HSV-1), koji je obično povezan s herpesom usana i lica, ili herpes tipa 2 (HSV-2), što je češće povezano s genitalnim herpesom. Evo glavnih karakteristika herpetičkog blefarokonjunktivitisa:
- Virusna uključenost: herpetički blefarokonjunktivitis uzrokuje virus herpes, koji može zaraziti rub očnih kapaka i konjunktiva oka, uzrokujući upalu i različite kliničke manifestacije.
- Simptoma: Simptomi herpetičkog blefarokonjunktivitisa mogu uključivati crvenilo kapka i/ili konjunktiva, otekline, svrbež, peckanje, osjećaj pijeska u očima, osjetljivost na svjetlost, te mjehuriće ili ulceracije ruba oka i konjunktivne površine.
- Ponavljanja: Herpetički blefarokonjunktivitis obično karakterizira periodična pogoršanja, koja se mogu pojaviti u pozadini oslabljenog imuniteta, stresa ili drugih faktora provociranja.
- Širenje virusa: Herpes virus prekriven u susjedna područja kože oka i lica, uzrokujući druge oblike virusnih lezija poput herpetičkog keratisa (upala rožnice) ili herpetskog dermatitisa (upala kože).
- Liječenje: Liječenje herpetičkog blefarokonjunktivitisa uključuje uporabu antivirusnih lijekova u obliku lokalnih kapi ili očnih masti kako bi se smanjila upala i kontrolirala recidive. Teški ili ponavljajući slučajevi mogu zahtijevati sistemsko antivirusno liječenje pod vodstvom liječnika.
- Prevencija prijenosa: Budući da je herpes zarazan virus, važno je poduzeti mjere opreza kako bi se spriječio prijenos na druge, uključujući izbjegavanje kontakta s očima i kože tijekom pogoršanja i prakticiranje dobre higijene.
- Redovito ispitivanje: pacijente s herpetičkim blefarokonjunktivitisom treba redovito ispitati oftalmolog za procjenu oka i preporuka za daljnje liječenje i skrb.
Purulentni blefarokonjunktivitis.
To je oblik upalne bolesti koji karakterizira prisutnost gnojnog pražnjenja u području ruba kapka i/ili na površini konjunktive. Evo glavnih karakteristika gnojnih blefarokonjunktivitisa:
- Purulentni iscjedak: Jedan od glavnih znakova gnojnih blefarokonjunktivitisa je prisutnost gnojnog iscjedaka na rubu očnih kapaka i/ili na površini oka. To se može pojaviti kao žućkasti ili zelenkast iscjedak.
- Crveno i oteklina: Upala koja prati gnojnu blefarokonjunktivitis može dovesti do crvenila i oteklina rubova i konjunktiva.
- Bole i nelagoda: Pacijenti s gnojnom blefarokonjunktivitisom mogu osjetiti bol, osjećaj pečenja ili svrbež na području ruba i oka kapka.
- Formiranje krilata međunarodne bulle (četkica): U nekim slučajevima gnojnog blefarokonjunktivitisa može se pojaviti krilato međunarodno stvaranje mjehurića, što je apsces koji se formira na rubu kapka. Obično se ispunjava gnoj i može zahtijevati odvodnju.
- Moguće oštećenje vida: U slučajevima jakih i produljenih gnojnih blefarokonjunktivitisa, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može se pojaviti oštećenje vida zbog komplikacija ili infekcije korijenom rožnice.
- Liječenje: Liječenje gnojnih blefarokonjunktivitisa obično uključuje uporabu antibiotskih topičkih lijekova u obliku kapi za oči ili masti, primjenu toplih kompresa za ublažavanje oteklina i smanjenje upale, te higijenske postupke za čišćenje pušaka i uklanjanje pucanja.
Meibomian blepharoconjunktivitis.
To je upalno stanje koje utječe na meibomijske (lojne) žlijezde na rubovima gornjeg i donjeg kapka, kao i na konjunktivu. Ovo stanje često prati stanja kao što su sebororski dermatitis, rozacea ili kronični blefaritis. Evo glavnih karakteristika meibomian blepharoconjunktivitis:
- Meibomijska bolest žlijezda: Meibomian Blepharoconjunktivitis karakterizira upala meibomijskih žlijezda, koja izlučuje masnu sekreciju potrebnu za zaštitu i vlaženje oko.
- Ciste i komedoni: Upala meibomijskih žlijezda može dovesti do stvaranja cista i komedona (blokada izlaznih kanala meibomijskih žlijezda). To može uzrokovati začepljenje protoka izlučivanja i smanjene sekrecije.
- Simptomi: Simptomi meibomijskog blefarokonjunktivitisa mogu uključivati osjećaj pijeska ili stranog tijela u oči, peckanje, svrbež, crvenilo margine očnih kapaka i oticanje. U nekim se slučajevima mogu pojaviti povećana proizvodnja suza ili simptomi iritacije očiju.
- Ponavljajući pogoršanje: Meibomian blepharoconjunktivitis često je kronično stanje s razdobljima pogoršanja i smanjenjem simptoma.
- Sveobuhvatni tretman: Liječenje meibomijskog blefarokonjunktivitisa često uključuje primjenu toplih kompresa na omekšavanje i učvršćivanje nafte u meibomijskim žlijezdama, masiranje rubnih ruba kapka kako bi se ublažile blokade i potaknule se izlučivanje, primjenjujući topikalni lijekovi i redovito opuštene i opuštene umanjene i opuštene naduve.
- Povezana stanja: Meibomian blefarokonjunktivitis često je povezan s drugim savjetama poput sebororheičnog dermatitisa, rozaceje ili demodekoze.
- Doktorovi savjeti: Ako se sumnja na meibomian blepharoconjunktivitis, važno je vidjeti oftalmologa ili oftalmičkog stručnjaka za procjenu i učinkovito liječenje.
Meibomit
To je upalna bolest meibomijskih žlijezda koje se nalaze u očnim očnim očnim očnim očnim očnim očnim kapcima. Ove žlijezde izlučuju masnu sekreciju koja pomaže podmazati površinu oka i spriječiti isparavanje tekućine. Upala meibomijskih žlijezda može biti uzrokovana raznim čimbenicima, uključujući infekciju, blokadu izlaznih kanala žlijezda i anatomske značajke.
Karakteristike meibomita uključuju:
- Oteklina i crvenilo kapka: Bolest obično prati oticanje i crvenilo u području kapka, posebno u bazalnom rubu.
- Bole: upaljene meibomijske žlijezde mogu biti bolne kada se dodiruju ili pritisnu.
- Crveno rub kapka: Upala može dovesti do crvenila ruba kapka, što ponekad uzrokuje nelagodu i svrbež.
- Izlučivanje: Ponekad se iz meibomijskih žlijezda može izlučiti žućkasto ili bjelkaste izlučivanje, posebno kada je kapka pritisnuta.
- Formiranje chalaziona: U slučajevima produženog i neadekvatno liječenog meibomitisa, chalazion, veća cista koja se formira iz meibomijske žlijezde, može se razviti.
- Nelagoda pri treptaju: Neki pacijenti mogu osjetiti nelagodu ili bol prilikom treptanja zbog upale meibomijskih žlijezda.
Liječenje meibomitisa obično uključuje higijenske postupke poput primjene toplih obloga i masaže očnih kapaka, kao i uzimanja protuupalnih ili antibiotičkih kapi ili masti.
Chalazion
Chalazion je upalna bolest meibomijske žlijezde, koja se očituje stvaranjem ciste u gornjem ili donjem kapku. Evo glavnih karakteristika chalaziona:
- Formiranje ciste: Chalazion obično započinje stvaranjem male mase ili kvržice na rubu gornjeg ili donjeg kapka. Može biti bolno ili neugodno dodirnuti.
- Spor razvoj: Chalazion se s vremenom može polako razvijati. Cista je u početku možda mala i bezbolna, ali kako raste, može postati opipljiviji.
- Crveno i oteklina: Oko formirane ciste može postojati crvenilo i oteklina, pogotovo ako se upala povećava.
- Izlučivanje: Masnoća se može akumulirati unutar ciste, koja ponekad može izaći kao masna sekrecija.
- Nelagoda migracije: Ovisno o veličini i mjestu ciste, može uzrokovati nelagodu kada migrira gornji ili donji kap, posebno kada se masira ili pritisne.
- Moguće stvaranje ožiljaka: Ako se kalazion dulje vrijeme zadržava ili ako se ponavlja, u području očnih kapaka može se razviti ožiljak.
- Rijetko zaraženi: Chalazion se obično ne zarazi, ali u rijetkim slučajevima može postati izvor infekcije, pogotovo ako se samostalno otvara ili oštećuje.
Chalazion se može riješiti sam, ali ako je dugotrajan, ponavljajući ili znatno neugodno, preporučuje se da se vidi oftalmologa za procjenu i liječenje. Liječenje može uključivati primjenu toplih kompresa, masažu kapka, primjenu lokalnih lijekova ili, u nekim slučajevima, kirurško uklanjanje ciste.
Komplikacije i posljedice
Blefarokonjunktivitis može biti popraćen nepovoljnim posljedicama i komplikacijama, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja, ili ako je nepotpuno liječen. Kako se glavne komplikacije treba smatrati keratis, što je bolest u kojoj se razvija upala rožnice oka. U nedostatku liječenja, vid se postupno smanjuje, zamućenje rožnice. Među najopasnijim komplikacijama treba pripisati kutni konjuktivitis. Ova bolest, čiji je specifični znak upala sluznice oka, vaskularni sloj smješten ispod konjunktive. U rijetkim slučajevima može se razviti tumori oka, vaskularni sloj. Na očni živac može biti pogođen, koji se često završava nekrozom tkiva i sljepoći.
Dijagnostika blefarokonjunktivitis
Osnova za dijagnosticiranje bilo koje očne bolesti je oftalmološki pregled. Provodi se u uredu oftalmologa, koristeći posebnu opremu i instrumente. U procesu ispitivanja vizualno procjenjuju stanje sluznica oka, njegove vidljive strukture, stanje kapka, vaskulaturu, bilježite upalne, traumatične, distrofične procese, druge promjene. Obavezno je ispitati očni fundus uz pomoć posebne opreme (oprema, tamna soba, povećala, leće su potrebne). Možda će biti potrebno provjeriti viziju pomoću standardnih metoda. Postoje mnoge druge metode pregleda oka, koje se koriste u uvjetima specijaliziranih klinika i odjela u slučaju indikacija za dodatni pregled.
Laboratorijska dijagnostika
U oftalmologiji uglavnom mikrobiološke (bakteriološke, virološke) koriste se imunološke, serološke, imunohistokemijske metode. Koriste se kada postoje indikacije i sumnja na bakterijske, virusne, imunološke patologije, razvoj onkološkog procesa u području očiju. Što se tiče standardnih metoda, poput kliničkih krvnih testova, analize mokraće, fekalne analize, biokemijskih i imunoloških studija, često su potrebne i. Ali oni su učinkoviti i informativni uglavnom u upalnim i bakterijskim procesima, s smanjenjem imuniteta, uključujući lokalni imunitet. Ove analize omogućuju vam da procijenite cjelokupnu sliku patologije, da procijenite što je točno poremećeno u tijelu, omogućava vam da pretpostavite da uzrok patološkog procesa, njegove ozbiljnosti, omogućava vam procjenu učinkovitosti liječenja, procesa u dinamici, da predvidite trajanje i rezultate liječenja. Na primjer, pomak leukocitne formule koji ukazuje na razvoj virusne, bakterijske infekcije sugerira da je upalni proces u očima posljedica općih poremećaja u tijelu, koji nastaju protiv pozadine aktivacije virusnih, bakterijskih mikroflora. Tada će se možda zahtijevati vrlo specifični oftalmološki pregled za pojašnjenje podataka.
Specifične analize korištene u oftalmologiji uključuju proučavanje izlučevina očiju, ogrebotina i razmaza iz sluznice oka, očnih kapaka, proučavanje suza, ispiranja vode, trepavica, gnojnih izlučivanja, eksudata, histoloških studija uzoraka tkiva.
Instrumentalna dijagnostika
Različite vrste opreme koriste se za procjenu stanja očnog fundusa, strukture tkiva, sluznica oka, kako bi se ispitala vaskulatura oka kako bi se otkrila reakcija na određeni podražaj. Uz pomoć posebnih reagensa stvaraju ovaj ili onaj učinak, posebno šire zjenice, kontrastne žile, vizualiziraju leću ili druge pojedinačne strukture oka. Metode se koriste za mjerenje intraokularnog i intrakranijalnog tlaka.
Instrumentalne metode uključuju metode koje omogućuju dobivanje slike i procjenu stanja oka, ili njegovih pojedinačnih struktura u statici ili u dinamici. Određene metode omogućuju registraciju promjena koje se događaju u oku u normalnom stanju, u mirovanju, prilikom izvođenja određenih radnji. Možete analizirati pokrete očiju, kontrakciju mišića, reakciju zjenica na svjetlo, tamu, uvođenje kemikalija, kontrast. Postoje i brojne metode za procjenu funkcionalne aktivnosti ne samo vizualnog senzornog sustava, već i provodljivih elemenata, uključujući optički živac, refleksni luk, kao i relevantne dijelove mozga koji su odgovorni za obradu vizualnih signala.
Diferencijalna dijagnoza
Osnova diferencijalne dijagnoze je potreba za razlikovanjem različitih stanja i bolesti koje razvijaju slične simptome. Prije svega, potrebno je razlikovati blefarokonjunktivitis od drugih bakterijskih i virusnih bolesti. Važno je isključiti zloćudne, degenerativne, distrofične promjene u osnovnim strukturama oka. Važno je razlikovati blefarokonjunktivitis od pravog blefaritisa, konjuktivitisa, keratisa, keratokonjunktivitisa, kutnih patologija. Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne specijalističke konzultacije, kao i pomoćne metode istraživanja (laboratorij, instrumental).
Popularni postupak je ispitivanje pražnjenja oka, pokazat će prirodu upalnog procesa, koji u velikoj mjeri određuje daljnje liječenje. Za studiju, pod posebnim sterilnim uvjetima, uzima se mala količina odvajanja sluznice (brisa s površine konjunktiva). Tada je materijal sterilno prepun i u skladu sa svim potrebnim transportnim uvjetima, isporučenim za daljnje proučavanje u laboratoriju, gdje se procjenjuje.
Daljnji se bakteriološki, virološki pregled provodi, što omogućava identificiranje uzroka blefarokonjunktivitisa. Dakle, u upalnom procesu bakterijskog podrijetla, odgovarajuća bakterija, koja je uzročno sredstvo bolesti, bit će izolirana i identificirana. S virusnim procesom virus je izoliran, daju se njegove kvantitativne i kvalitativne karakteristike. Uz to, moguće je odabrati učinkovit antiseptički lijek, odabrati njegovu dozu, koncentraciju, koja će imati željeni učinak.
Diferencijalna dijagnoza između blefarokonjunktivitisa i drugih stanja oka uključuje razmatranje različitih kliničkih znakova i karakteristika svakog stanja. Evo kako možete napraviti diferencijalnu dijagnozu između blefarokonjunktivitisa i ovih stanja:
-
- Iridociklis je upala irisa i cilijarnog tijela.
- Glavni simptomi uključuju bol u očima, fotofobiju, crvenilo oka i zamagljeni vid.
- Diferencijacija se vrši oftalmoskopijom i procjenom upalnih promjena unutar oka.
-
- Keratokonjunktivitis je upala rožnice i konjunktiva, često uzrokovana alergijskom reakcijom.
- Simptomi uključuju crvenilo, svrbež, suzanje i osjećaj pijeska u očima.
- Diferencijacija se vrši procjenom rožnice pomoću specijaliziranih tehnika kao što je skeniranje laserske tomografije (OCT) ili fluoresceinske angiografije.
Kutni konjuktivitis:
- Kutni konjuktivitis karakterizira upala u kutovima očiju, često uzrokovana bakterijskom infekcijom ili sebororskim dermatitisom.
- Glavni simptomi uključuju crvenilo, oticanje i muco-purulentni iscjedak iz kutova očiju.
- Diferencijacija se može temeljiti na prirodi pražnjenja i rezultat bakteriološke analize.
-
- Blefaritis je upala ruba kapka, obično uzrokovana bakterijskom infekcijom ili demodektozom.
- Simptomi uključuju crvenilo, svrbež, iritaciju i masno odvajanje vaga na bazalnom rubu kapka.
- Diferencijacija može uključivati procjenu ruba kapka, vrstu izlučivanja i odgovor na liječenje.
-
- Keratis je upala rožnice koja može biti uzrokovana infekcijom, traumom, alergijama ili drugim uzrocima.
- Glavni simptomi uključuju bol u očima, zamagljeni vid, fotofobiju i crvenilo rožnice.
- Diferencijacija uključuje procjenu prirode upale rožnice, rezultate bakterioloških i viroloških ispitivanja i odgovor na liječenje antibioticima.
Ako postoji sumnja ili neizvjesnost u vezi s dijagnozom, važno je vidjeti iskusnog oftalmologa za daljnju procjenu i liječenje.
Tko se može obratiti?
Liječenje blefarokonjunktivitis
Liječenje blefarokonjunktivitisa može uključivati nekoliko metoda i koraka koji se razlikuju ovisno o uzroku i ozbiljnosti stanja. Evo općih principa liječenja i koraka koji se mogu primijeniti:
- Čišćenje i higijena: Prvi korak u liječenju je čišćenje kapka i kapka za oči. To može uključivati korištenje toplih kompresa za omekšavanje kore i odvojiti ih od rubova kapka i korištenje higijenskih proizvoda za uklanjanje ulja, šminke i drugih onečišćenja s kože kapka.
- Primjena kompresa: Topli kompres može pomoći ublažavanju upale, smanjenju oteklina i poboljšanju protoka razmaza. To se može učiniti s toplim, vlažnim krpama za pranje ili posebnim maskama za toplinske oči.
- Liječenje infekcije: Ako blefarokonjunktivitis uzrokuje bakterijsku infekciju, vaš liječnik može propisati antibiotike u obliku lokalnih kapi ili masti koje se primjenjuju na rubove kapka.
- Upotreba anti-infektivnih i protuupalnih kapi: Osim antibiotika, kapi koje sadrže antiseptike i/ili protuupalne komponente mogu se preporučiti za ublažavanje upale i svrbeža.
- Uklanjanje mehaničkih iritanta: Ako je blefarokonjunktivitis uzrokovan alergijom ili iritacijom, važno je identificirati i izbjeći kontakt s alergenima ili iritantima.
- Liječenje povezanih stanja: Ako je blefarokonjunktivitis simptom drugog stanja poput sebororheičnog dermatitisa ili rozaceje, liječenje temeljnog stanja također može pomoći u poboljšanju zdravlja očiju.
- Ispravljanje hormonalne ravnoteže: U slučaju da je blefarokonjunktivitis povezan s hormonskom neravnotežom, kao što je to slučaj s rozacejom, može se preporučiti i upotreba hormonskih lijekova.
- Redovni pregledi: Jednom kada je tretman započeo, važno je redovito pratiti oči i pregledati se s oftalmologom ili liječnikom opće prakse.
Učinkovito liječenje blepharoconjunctivitis može zahtijevati kombinaciju različitih metoda, ovisno o vašim specifičnim okolnostima. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o najboljim mogućnostima liječenja za vaš određeni slučaj.
Prevencija
Osnova prevencije je održavanje normalnog imuniteta, normalno stanje sluznice, mikroflore, kako bi se zaustavilo žarišta infekcije. Važno je promatrati pravila higijene. Nije dopušteno ući u oči prljave vode, znoj, ne bi se trebalo ući u oko s prljavim rukama, predmetima, čak i ako je nešto stiglo. Da bi se održalo normalno stanje tijela, potrebna je hranjiva prehrana, poštivanje režima dana, rada i odmora, dovoljna konzumacija vitamina, posebno vitamina A. Važno je da se oči odmore, pogotovo ako je rad povezan s stalnim naprezanjem očiju (vozačima, rad na računalu, s mikroskopom). Potrebno je povremeno opustiti oči tijekom dana. Da biste to učinili, postoje posebne vježbe, gimnastički kompleksi za oči. Također je potrebno jednostavno izvoditi opuštajuće vježbe, uključujući trataka, meditaciju, kontemplaciju, koncentraciju, zureći u mrak, koncentrirajući se na stacionarni ili svjetlosni objekt. Sve su to specijalizirane tehnike da oči budu zdrave. Osim toga, potrebno je da hrana bude bogata karatinoidima (vitamin A). Važno je konzumirati dovoljno tekućine.
Prognoza
Ako vidite liječnika na vrijeme, poduzmite potrebne mjere - prognoza može biti povoljna. U drugim slučajevima, ako ne slijedite preporuke liječnika, ne liječite se ili ne liječite pogrešno - blefarokonjunktiviti je ozbiljan, a može završiti s raznim komplikacijama, do sepse i potpunim gubitkom vida, pa čak i samom okom.