Blokiranje kanala mliječnih žlijezda

Ponekad se događa da se tijekom razdoblja laktacije ne uklanjaju svi mlijeko s dojke. Zbog toga može doći do začepljenja kanala žlijezda mliječnih žlijezda, jer u mliječnim kanalima nastaje ugrušak (pluto) od mlijeka koji postaje prepreka njegovom normalnom odljevu. Kao rezultat toga, mlijeko ne izlazi, stagnira, što uzrokuje nelagodu, pa čak i bol. Osim toga, ako se to stanje ne liječi, to može izazvati razvoj mastitisa i drugih komplikacija.

[1], [2]

Uzroci blokada mliječnih kanala

Mliječne žlijezde podijeljene su u 15-20 segmenata, od svakog od mliječnih kanala. Kada mlijeko iz bilo kojeg segmenta nije potpuno uklonjeno, odgovarajuće kanale blokira se čepom za mlijeko. Izvana ovo se očituje bolnom kondenzacijom i crvenilom zahvaćene dojke. Opće stanje žene nije povrijeđeno.

Čimbenici koji uzrokuju pojavu blokade, puno:

• nepravilnog i neprekidnog hranjenja;
• nedostaje hrana, značajan vremenski interval od hranjenja do drugog;
• netočno pričvršćivanje bebe kada jednostavno ne može potpuno usisati dojku;
• nepravilno odabran grudnjak ili druge odjeće;
• Prisutnost prekomjerne težine, prevelika veličina grudi, promijenjeni oblik dojke;
• nepravilna podrška žlijezde tijekom hranjenja itd.

Međutim, moderni stručnjaci nemaju jedinstven pogled na uzroke okluzije kanala mliječnih žlijezda. Neki od njih tvrde da se blokada razvija kao posljedica početne ugnjetavanja refleksnog prinosa mlijeka. Drugi se pridržavaju mišljenja niskog uzbudljivog neuromuskularnog aparata zoni paraspine, što dovodi do složenog povlačenja mlijeka i ustajanja fenomena. Važnu ulogu također pripisuje stupnju elastičnosti mišićno-epitelnih stanica kanala.

Patogeneza

Primarna blokada često se pojavljuje kod žena koje su prvi put rodile. To je zbog nestabilnosti funkcije laktacije u tijelu.

Sam proces dojenja sastoji se od stupnjeva koji se prilagođavaju od drugog do desetog dana nakon rođenja.

Primarna blokada nastaje kada stabilizacija izlučivanja nastaje brže od stabilizacije akumulativnih i evakuacijskih funkcija.

Sa fiziološkim začepljenjem, stopa proizvodnje mlijeka prelazi normalizaciju akumulativne funkcije. Činjenica da majčino mlijeko može akumulirati imovinu ne ovisi samo o anatomiji ženom dojke, ali iz ton mišićno-epitelnih stanica koje oblažu zidove mliječnih kanala i alveole. Kada se mlijeko nakuplja u kanalu, smanjuje se stanični ton, što omogućava akumulaciju mlijeka bez problema.

Ubrzana proizvodnja mlijeka obično prati blokiranje sekrecije. Ovo stanje se nastavlja sve dok se napetost stanica kanala ne normalizira u isto vrijeme kad se mlijeko povuče. Ali to se ne događa u svim slučajevima. Uz nedovoljnu akumulativnu i evakuacijsku funkciju, povećana proizvodnja mlijeka može dovesti do akumulacije, istezanja kanala, blokiranja funkcionalnosti žlijezde.

Dijete može odustati od takve dojke i teško je izraziti ženu. Žlijezda postaje zbijen, neujednačena, a pojavljuje se bol i nelagoda.

Istodobno, povećava se viskoznost mlijeka, što samo pogoršava problem.

[3]

Simptomi blokada mliječnih kanala

Prvi znakovi ustajalih pojava u prsima trebali bi prepoznati sve žene prije početka trudnoće. Od velike je važnosti rano otkrivanje blokade jer se pojavom prvih simptoma i pravodobnim mjerama bolest može zaustaviti u početnoj fazi razvoja.

Simptomi mogu biti sljedeći:

• zbijanje u prsima;
• blagi porast indikatora temperature (do 38 ° C);
• osjećaj težine, punoće u žlijezdi, poslije može se pojaviti peckanje i bol;
• u dalekim slučajevima promatra se crvenilo kože, pa je u kasnoj fazi blokade teško izvana razlikovati od mastitisa.

Glavne manifestacije bolesti su natečenost žlijezde, neugodan i bolan osjećaj u prsima, izgled vizualno povećanih plovila poput rešetke na zahvaćeni dio žlijezde. Mogu biti općeniti simptomi, kao što su glavobolja i nelagoda.

Napetost i bol u mliječnoj žlijezdi u većini slučajeva ne prolaze ni nakon pražnjenja dojke.

[4], [5]

Obrasci

ICD kôd 10:

• O 00-O 99 - razdoblje trudnoće, porođaja i poroda.
• O 85-O 92 - Složeno razdoblje nakon poroda.
• O 92 - Ostale promjene u mliječnoj žlijezdi, kao i poremećaji laktacije, koji su povezani s rađanjem djeteta.
• O 92.7 - Ostali i neodređeni poremećaji laktacije.
• O 92.7.0 - Laktoza.

[6], [7],

Komplikacije i posljedice

Stagenasti fenomeni u prsima mogu brzo uzrokovati razvoj veno- i limfokoze. Kao posljedica, obično se razvijaju oticanje alveola, mliječnih kanala i stroma. Akumulacija tekućine u tkivima potiče brzu reprodukciju bakterija koje su prodrle u organ koji u kratkom vremenu mogu uzrokovati razvoj upalnog procesa.

Dugotrajno blokiranje kanala mlijeka može dovesti do pojave mastitisa ili apscesa. Te komplikacije obično se očituju snažnim porastom boli, groznice, gnusnog i krvavog pražnjenja iz prsnog koša. Ovo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Razvoj mastitisa javlja se brzo, tijekom 2 ili 3 dana, nakon čega se može zahtijevati operacija. Zbog toga se ne preporučuje da se uključite u samo-lijekove, ali se odmah posavjetujte s liječnikom.

[8], [9], [10], [11]

Dijagnostika blokada mliječnih kanala

Dijagnostičke mjere za otkrivanje blokade su u svakodnevnom ispitivanju mliječnih žlijezda. Potrebno je obratiti posebnu pozornost promjeni boje kože na prsima, mogućoj asimetriji žlijezda, položaju bradavica. Osim toga, preporučuje se da svaka žlijezda sondira u smjeru kazaljke na satu od bradavice do periferije.

Važna dijagnostička vrijednost je mjerenje tjelesne temperature žene koja doji. Često, groznica je jedan od prvih simptoma laktozaze. Ako su tijekom pregleda dojki pronađeni sumnjivi znakovi, potrebno hitno konzultirati liječnika koji će propisati sljedeće vrste studija:

• analiza krvi, urina i ispuštanja iz dojke (zbog prisutnosti upalnog procesa);
• instrumentalna dijagnostika (ultrazvuk i mamografija).

Ultrazvuk mliječnih žlijezda je apsolutno bezopasna, bezbolna i dostupna istraživačka tehnika. Takav postupak neće štetiti i trudnicama i dojilicama.

Studija se provodi do 10 minuta, ali tijekom tog vremena liječnik će moći pregledati sve važne strukture žlijezda, uključujući otkrivanje opstrukcije kanala.

Mamografija je rendgenska metoda istraživanja, stoga se ne preporuča provoditi tijekom trudnoće i u razdoblju laktacije. Obično je takva studija propisana uglavnom ženama nakon 45 godina ili u slučajevima kada ultrazvuk sumnja na ozbiljnu bolest i ne može se izbjeći bez potvrde mamograma.

Diferencijalna dijagnoza opstrukcije mliječnih kanala obavlja se prije svega s mastitisom, zaraznim procesom, mastopatijom, cistima, galaktocelom i razvojem neoplazmi u dojci.

[12], [13],

Liječenje blokada mliječnih kanala

Postoje mnoge metode za uklanjanje blokada mliječnih kanala. Do sada je osobito popularna metoda masaža dojke i uporaba toplinskih i alkoholnih učinaka. Takve metode su jednostavne za korištenje i vrlo brzo olakšavaju stanje žene. Na primjer, pod utjecajem komprimiranja topline, mliječni kanali se šire, napetost u prsima se smanjuje i bol se smanjuje. Ali zapamtite da privici trebaju biti topli, a ne vrući.

U kombinaciji s kvalitetnom masažom, možete postići uspješno pražnjenje dojke.

Ovisno o stupnju laktozaze i trajanju procesa, mnogi liječnici pribjegavaju prisilnoj prevenciji, inhibiranju ili potpunom suzbijanju laktacije. Za to se koriste sve vrste lijekova:

• preparati koji se temelje na hormonima (estrogeni);
• sredstvima nenormalnog podrijetla (saluretika, laksativa soli, kamfora, kardiovaskularnih lijekova kao što su dithrim ili phalicor).

Među medicinskim metodama liječenja blokade su sljedeće:

• Upotreba relativno malih doza estrogena, u obliku odvojenog ili kombiniranog tretmana s upotrebom agonista dopaminskih receptora, u trajanju od 6 do 12 dana. Estrogeni imaju neposredan učinak na proizvodnju u tijelu prolaktina, djelujući izravno na funkciju hipofize.
• Da bi se u potpunosti suzbila laktacija, koriste se izravni stimulans-inhibitori prolaktina. Među takvim lijekovima najčešće su poznati lijekovi koji se temelje na ergotima, koji mogu direktno smanjiti količinu prolaktina u krvotoku. Takvi lijekovi imaju stabilniji učinak, za razliku od lijekova koji sadrže estrogen.
• Kako bi se poboljšala funkcija evakuacije žlijezda, koristili su hormonske lijekove u stražnjem režnju hipofize. To vam omogućuje da povučete akumulirano mlijeko u žlijezde, smanjite intratorakalni tlak i smanjite napetost pogođene dojke.

Cilj svih postupaka liječenja u slučaju blokiranja je smanjivanje oteklina tkiva i uklanjanje grčeva mliječnih kanala, tako da se mlijeko može ispustiti izvana. Sredstva za vanjsku uporabu trebala bi uspješno ukloniti upalni proces i ne oštetiti dijete koje doji. Dodatno, vanjski pripravci mogu imati oštru aromu koja može gurati dijete daleko od prsa.

Što se preporučuje za upotrebu na otvorenom:

• homeopatija - bezopasni lijekovi, vrlo učinkoviti i popularni (Traumeel mast, Arnica's homeopatski lijek, Ledum);
• Mast Malaavit - koristi se između pristupa hranjenju, pomaže uklanjanju natečenja i upale;
• Magnezija - koristi se samo za komprese. Prije hranjenja nakon obloge, željezo treba ispirati iz lijeka, jer dijete može imati proljev. Gaze vlažne u magneziji primjenjuju se na zahvaćenu dojku u intervalima između hranjenja.

Konzervativno liječenje blokiranja kanala za mlijeko trebalo bi biti sveobuhvatno i uključuje:

• hranjenje djeteta s grudima i povremeno izražavanje mlijeka;
• injekcije oksitocina za 0,5 ml;
• prijam bez-injekcije ili injekcije 1 ml papaverina 10-15 minuta prije propadanja tijekom 4 dana;
• liječenje antibioticima (cefalosporini, polusintetički penicilini, fluokinoloni, vankomicin) s povećanjem temperature, stvaranje brtvila;
• UHF postupci, ultrazvučni tretman, fonoforeza;
• simptomatska terapija.

Kirurško liječenje može se samo naznačeno kada je vezan gnojni, destruktivnih upalnih procesa, kao što su mastitisa, apscesa i tako dalje. Možda punkcijom pražnjenje infektivni fokus širine otvaranja ulkus, isjecanje oboljelih nekroze tkiva i t. D. U rijetkim slučajevima sektorski resekcija dojke prostate kod akutnog mastitisa gnojnim.

Alternativni tretman

Postoji mnogo alternativnih lijekova poznatih kako bi se mogli nositi s blokiranjem u početnim fazama njegovog razvoja.

• Da bi se riješili upale, koristi se uobičajeni list bijelog kupusa. Jedna velika ploča se opere, a zatim malo udaranje čekićem, tako da lišće dopušta sok i postaje nježnija. Nadalje se nanosi na zahvaćenu dojku ispod grudnjaka i drži se 3 sata, nakon čega se mijenja na svježi. Neki stručnjaci savjetuju podmazivanje dojke s medom prije nego što se primjenjuju kupus, no to se može savjetovati samo onim ženama koje ne pate od alergija na proizvode pčelarstva.
• Za liječenje stagnantnog mlijeka, možete nanijeti kamilicu. Najlakši način za pripremanje kamilice i piti ga umjesto čaja tijekom dana.
• Pomaže u začepljavanju kanala i lukova. Peeled luk su pečeni u pećnici i ugrijani do dojke oko 2-3 sata.
• Stara dokazana metoda je primjena kruha meda na grudi. Da biste to napravili, potrebno je dobro odrezati luk i pomiješati ga s medom i tamnim brašnom (jednako). Zamijesite tijesto i iz nje izradite kolač. Ovaj kolač se nanosi na zahvaćenu žlijezdu barem jedan dan.
• Vrlo dobra za stagnaciju mlijeka oblog s kamfor ulje: gaze natopljene u ulju i primijeniti na prsa, gornji poklopac s plastičnom folijom i omotao vuneni šal ili maramu. Ovaj se oblog stavlja noću.
• Još jedno učinkovito sredstvo je komprimiranje votke, ravnomjerno razrijeđenog vodom. Kompresija se primjenjuje na bolesni kovčeg, odozgo se stavlja celofan i omotan u toplom maramicu. Takav komprimirati treba nositi, a ne uklanjanje, tijekom dana.

Liječenje s biljkama treba razgovarati s liječnikom, jer nisu svi stručnjaci dobrodošli na korištenje alternativnih sredstava. Ako opstrukcija mliječnih kanala ima sve šanse za ulazak u upalni proces, onda ne biste trebali riskirati - posjetite liječnika koji će propisati nadležne lijekove.

Prevencija

Preventivne mjere za sprečavanje blokiranja kanala dijeli se na dva popisa: one koje se preporučuju za upotrebu, a one koje to ne čine.

Što učiniti je krajnje nepoželjno:

• krši se u korištenju tekućine, posebno prije sljedeće hranjenja djeteta;
• nanositi vruće komprese na dojku;
• agresivno mijesiti prsima, izraziti mlijeko, primjenjivati silu;
• pokušajte potpuno izraziti dojku;
• koristiti infuzije i čajeve uz dodatak hrenovke, kadulje i drugih biljaka koje pogađaju laktaciju;
• isprobajte sve poznate ili ne tako daleke alate;
• pričekajte da se poremećena laktacija obnovi.

Koji savjet vrijedi slušati:

• žena koja lažira treba dati dovoljno vremena za odmor, u najmanju moguću priliku pokušati spavati, izbjegavati naprezanja, kao pod stresom i ozbiljnim umorom, blokiranje proizvodnje hormona odgovornog za laktaciju. Ako se ne možete opustiti, možete zatražiti od svog liječnika da propisati siguran sedativ;
• morate pažljivo razmotriti izbor donjeg rublja, a posebno odabrati grudnjak - važno je da je udoban i da nije stiskao dojku;
• tijekom dojenja, žena se ne preporuča spavati na trbuhu;
• poželjno je povremeno hraniti dijete u različitim položajima;
• ne uzrokuju značajne prekide u prehrani;
• korisno je provesti nježnu površinsku masažu dojke;
• ne preporučuje se više od 1-2 puta dnevno izraziti prije nego što hranite bebu, dok zalijevate dojku toplom vodom iz tuširanja;
• ako je dojka već formirana dezinfekciju, onda beba treba staviti brada na stranu pečata - tako da dijete može ukloniti blokadu.

Treba primijeniti akcije za sprječavanje stagnacije, ranije, bolje i pridržavati ih se sustavno. Ako stagnacija još uvijek započne, potrebno ju je osloboditi 2-3 dana, inače se upalni proces može razviti.

[14]

Prognoza

S redovitim hranjenjem i pažljivim dekantiranjem viška mlijeka, blokada može proći sama po sebi. Potrebno je biti pažljivije za sebe, izbjegavati teške tjelesne napore i živčani pritisak, dovoljno spavati, popiti dovoljno čiste vode, konzumirati povrće i voće.

Ako dođe do stagnacije mlijeka, trebali biste se što prije konzultirati sa svojim liječnikom, ni u kojem slučaju zaustaviti laktaciju. Samo u ovom slučaju moguće je zaštititi od mogućih štetnih posljedica.

S pravodobnim liječenjem, sekretorna funkcija dojke, u pravilu, je u potpunosti obnovljena.

Začepljenje kanala mliječnih žlijezda obično ne predstavljaju opasnost za zdravlje žena, ako žena ne počne slušati savjet ne-profesionalci, jer mnoge nedokazane metode mogu značajno pogoršati bolest. Dakle, u ovom stanju nema ništa strašno, ako ne započnete i ne zanemarite taj proces, a vremenom se obratite liječniku za pomoć.

[15], [16], [17], [18],