Bol u leđima s lijeve donje lijeve strane, gornje lijeve strane i pri pokretu

Jaka i iznenadna ili sasvim podnošljiva, stalna ili se bol koja se pojavljuje nakon vježbanja u svakom slučaju je alarmantan signal, prisiljavajući vas da razmišljate o svom zdravlju. Čak i ako ste uspjeli dovoljno brzo ublažiti sindrom boli, ipak ne biste trebali zanemariti konzultacije s liječnikom. Bolje je brzo otkriti uzrok nelagode, jer bol u leđima s lijeve strane može biti simptom raznih bolesti, borba protiv kojih će biti najuspješnija samo u početnim fazama njihovog razvoja.

Uzroci bol u lijevim leđima

Etiopatogeneza sindroma boli s lijeve strane tijela koji se osjeća straga vrlo je raznolika. Može signalizirati uništavanje spinalnih zglobova, grčeve paravertebralnih mišića, patološke promjene u organima prsne i trbušne šupljine.

Nespecifična (primarna ili benigna) bol u leđima s lijeve strane javlja se kao posljedica pozicijskog ili mehaničkog utjecaja na vertebralne strukture. Javlja se kao iznenadni akutni napad boli, tipična lokalizacija je najopterećeniji lumbosakralni dio kralježnice. Bol se osjeća u glutealnom području, ponekad čak i u gornjem dijelu bedara. Uzrokuje je grč ili pretjerano istezanje paravertebralnih mišića. Manifestacija se javlja kod fizičkog preopterećenja leđnih mišića, naglog neuspješnog pokreta, nakon dugog boravka u jednom položaju. Najčešće takve boli pogađaju ljude koji vode nedovoljno aktivan način života i/ili imaju prekomjernu težinu, koji ne znaju pravilno grupirati i rasporediti mišićno opterećenje, na primjer, pri podizanju teških predmeta.

Specifična (sekundarna) bol u leđima posljedica je traume, rasta tumora, infekcije i degeneracije vertebralnih ili spinalnih struktura, a osim toga može odražavati sindrom boli koji se javlja s razvojem bolnih promjena u organima prsne šupljine i peritoneuma lijeve strane lokalizacije i ima podrijetlo:

• plućni - posljedica upale donjih dišnih putova, nakupljanja plinova u pleuralnoj šupljini, suhog pleuritisa, neoplazmi lijeve lokalizacije;
• srčani - s upalom perikarda, ishemijskom bolešću srca, prisutnošću aneurizme aorte;
• probavni – akutni pankreatitis, peptički ulkus;
• bubrežna - tromboza lijeve arterije, kolika s lijeve strane;
• ginekološki – ooforitis;
• retroperitonealno krvarenje.

Emocionalno labilne osobe mogu osjetiti bol u leđima s lijeve strane psihogene prirode, uzrok sindroma je snažan emocionalni šok. Osim toga, osobe koje redovito doživljavaju nelagodu u leđima, ponekad u strahu od čekanja novog napada, osjećaju bol koja ne postoji (bolno ponašanje).

[ 1 ], [ 2 ]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za nespecifične bolove uključuju oštre okrete, trzaje, savijanja, dugotrajno zadržavanje u jednom položaju, povećano opterećenje leđnih mišića, lošu tjelesnu kondiciju i trudnoću. Rizik od specifične nelagode na lijevoj strani povećava se u prisutnosti bolesti kralježaka, leđne moždine i unutarnjih organa smještenih u lijevom dijelu prsnog koša i trbušne šupljine.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Patogeneza sindroma boli u lijevim leđima je multifaktorijalna. Nespecifična akutna bol nastaje zbog oštećenja paravertebralnih mišića ili njihovog grča. Akutne epizode često se same rješavaju, ali periodične ozljede povećavaju vjerojatnost kroničnosti. U tom slučaju, mišićno tkivo koje okružuje istegnuti intervertebralni zglob postaje ukočeno, što dovodi do lokalnog poremećaja protoka krvi i manifestira se pojačavanjem sindroma boli. Ako se ne poduzmu mjere, napeti mišićni pramenovi ostaju i s vremenom, nedostatak normalne opskrbe krvlju dovodi do činjenice da se miociti zamjenjuju stanicama vezivnog tkiva.

Patogeneza specifične boli u leđima s lijeve strane je raznolika i razmatra se u okviru mehanizma nastanka glavne patologije. Populacija od 30 do 40 godina najčešće traži liječničku pomoć iz tog razloga, primarni apel s navedenom pritužbom iznosi 5% godišnje. Prevalencija sindroma boli u kralježnici u zemljama s razvijenim gospodarstvima i medicinskom statistikom doseže 80%.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Epidemiologija

Statistike pokazuju da među neonkološkim bolnim sindromima otprilike četvrtinu čine bolovi u leđima, od kojih veliku većinu (do 90%) čine nespecifične mišićno-koštane boli. Među lezijama vertebralnih struktura prevladava kompresijsko oštećenje korijena kralježnice u lumbalnoj regiji (radikulopatija) od šest do 15% slučajeva, svi ostali uzroci čine oko 4%.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomi

Vrste bolova u leđima, njihova lokalizacija i priroda mogu sugerirati smjer traženja patologije, ali je potrebno kontaktirati medicinsku ustanovu kako bi se utvrdila njihova etiologija, budući da se nelagoda osjeća gotovo isto s potpuno različitim izvorima.

[ 20 ]

Bol u leđima s lijeve strane dolje

Velika većina takvih pritužbi na bol povezana je s deformacijama kralježaka, koji doživljavaju stalna opterećenja kada sjedimo, stojimo, hodamo, trčimo, dižemo utege. Lumbosakralna regija kralježnice najviše pati od opterećenja. Sindrom boli ove lokalizacije najčešće je simptom stenoze spinalnog kanala, išijasa, spondiloartroze, spondiloze, drugih stanja koja uzrokuju kompresiju živčanih vlakana u promijenjenim strukturama kralježnice ili u edematoznom upaljenom mišićnom tkivu. U takvim situacijama bol je popraćena utrnulošću i ograničenjem motoričke funkcije na ovom mjestu. Istodobno, lezije unutarnjih organa smještenih s lijeve strane u trbušnoj šupljini mogu se očitovati i bolovima u donjem lijevom dijelu leđa. Stoga, kako bi se razlikovale patologije kralježaka od problema s unutarnjim organima, konzultacija s urologom neće biti suvišna za sve pacijente, a za žene neplanirani posjet ginekologu te provođenje propisanih laboratorijskih testova i hardverske dijagnostike.

Bol u donjem dijelu leđa s lijeve strane uzrokovana mišićno-koštanim poremećajem u ovom području obično se javlja iznenada pri podizanju teških predmeta, nakon dugog razdoblja nelagode u položaju, naglog pokreta ekstenzije-rotacije ili ozljede kralježnice. Kod disfunkcije sakroilijačnog zgloba obično je tupa i širi se u područje prepona. Nakon dugog odmora teško je ustati i početi se kretati, ali kada se pacijent "zagrije", bol slabi, a ponekad i potpuno nestane.

Kila u lumbosakralnoj regiji može se manifestirati i kao bol s lijeve strane u donjem dijelu leđa i osjećaj ukočenosti u tom području. Pacijenti povremeno osjećaju probadajuće bolove, osjećaju bol pri okretanju tijela i savijanju. Bol se širi duž noge do stopala poput pruga. Pacijenti često osjećaju utrnulost u nogama. Međutim, ovi simptomi su nespecifični i mogu ukazivati ne samo na prisutnost kile.

Bechterewova bolest se u početnoj fazi manifestira bolovima u lumbalnoj regiji i niže. Pojavljuje se u mirovanju, tijekom duljeg odmora, često noću. Ujutro se osjeća ukočenost, kada se pacijent kreće, bol se smanjuje. Bolest karakterizira oticanje gležnja i smanjena pokretljivost, posebno peta. Kašalj, duboki udisaji doprinose povećanju nelagode.

Bol u leđima u području bubrega uglavnom ukazuje na patološki proces u navedenom organu - nefrolitijazu i/ili nefritis. Međutim, teško ju je simptomatski točno razlikovati od radikulopatije i upale jajnika. Nemoguće je razlikovati izvore problema isključivo sindromom boli. Priroda boli se donekle razlikuje jedna od druge, međutim, samo liječnik može s pouzdanjem postaviti dijagnozu nakon pregleda.

Nefritis i ooforitis manifestiraju se kao uporna bol bez obzira na položaj tijela. Kod trudnica, bol ove prirode u donjem dijelu leđa može biti upozorenje o prijetnji prekida trudnoće.

Intenzivna bol može ukazivati na oštećenje lumbalne kralježnice, streljajuća bol koja se širi u nogu do vrhova prstiju prije ukazuje na radikulitis, uklješteni živac u kralježničnim strukturama donjeg lumbalnog područja. Zračenje boli u područje prepona i trbušne mišiće ukazuje na oštećenje lumbalnih kralježaka koji se nalaze u gornjem području.

Napad bubrežne kolike počinje neočekivano i iznenada, bez obzira na aktivnost žrtve. Može se pojaviti i tijekom noćnog sna - tada se pacijent budi. Bol u leđima u području bubrega pojačava se u akutnoj fazi, njezino trajanje je individualno. Bubrežna kolika može naglo prestati, kao što je i započela, ali, u pravilu, potrebno je nekoliko sati da dosegne vrhunac, a osoba ima vremena potražiti liječničku pomoć, što je ispravno, budući da je bol vrlo jaka, ne prolazi dugo, kao rezultat toga - moguć je bolni šok. Bol kod bubrežne kolike migrira, može se spustiti na međicu, gornji dio bedara. Spuštajući se, bol postaje intenzivnija. Pacijent s bubrežnom kolikom obično ne može mirno sjediti ili ležati, hoda naprijed-natrag, jer je nemoguće pronaći položaj koji ublažava bol. Druge manifestacije bubrežne kolike odgovaraju čimbenicima koji su je uzrokovali. To mogu biti česti porivi za pražnjenjem mjehura, ponekad neučinkoviti (tenesmus), mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje, bradikardija, hipo- i hipertenzija, nadutost i crijevni tenesmus. Bubrežne kolike uzrokuju razne prepreke u izlučivanju urina (kamenci, strikture itd.).

Ako osjećate bol u leđima, lokaliziranu u lumbalnoj regiji s lijeve strane, i sumnjate da imate neku vrstu patologije, nemojte započinjati liječenje bez pregleda, to vas može skupo koštati.

[ 21 ]

Bole me leđa na gornjoj lijevoj strani

Ova lokalizacija sindroma boli najčešće je karakteristična za patološke transformacije u cervikalnim i/ili torakalnim kralježničnim područjima; takvi simptomi mogu se manifestirati kao oštećenje leđne moždine u gornjem dijelu ili perifernih živaca gornjih ekstremiteta.

Skolioza torakalne kralježnice (zakrivljenost ulijevo) dovodi do činjenice da deformirana kralježnica počinje utjecati na paravertebralna tkiva i živčane završetke i/ili intervertebralne diskove koji ublažavaju vibracijske impulse tijekom hodanja, trčanja i drugih fizičkih aktivnosti, uključeni su u proces. Gornji dio leđa počinje boljeti kada zakrivljenost kralježnice dosegne značajan stupanj (drugi ili treći).

Reaktivne promjene u perivertebralnom hrskavičnom i koštanom tkivu kod osteohondroze dovode do protruzije deformiranih diskova, zahvaćajući i oštećujući mišiće i živčana vlakna. Na početku razvoja ovaj proces uzrokuje samo osjećaj ukočenosti, kralježnica gubi fleksibilnost, pojavljuju se osteofiti (spondiloza) i počinje bol, obično bolna i javlja se nakon vježbanja ili stalna ako osteofit ozlijedi korijen živca. Osteohondroza i skolioza glavni su uzroci protruzija i intervertebralnih hernija, pritišćući korijene živaca u kanalu gdje izlaze iz leđne moždine. Pojavljuju se simptomi interkostalne neuralgije, koja se manifestira interskapularnom boli bliže lijevoj strani, koja je prikrivena kao bol u srcu.

Razne deformacije dovode do činjenice da se bol osjeća u leđima lijevo iznad struka. Može biti uzrokovana pomicanjem kralježaka. To je vrlo oštra i akutna bol, koja se širi duž interkostalnog živca i zrači u područje lopatice, lijevu ruku i pazuh.

Prolaps intervertebralnog diska, koji sužava kanal kroz koji prolazi završetak spinalnog živca ulijevo, također može uzrokovati bol zbog kompresije živca (Schmorlov čvor).

Upala mišićnog tkiva (miozitis) dovodi do grčeva mišića i, kao rezultat toga, kompresije krvnih žila i živčanih vlakana. Ako je grč lokaliziran gore lijevo, tada boli i gornji lijevi dio leđa. Slične lezije mogu se pojaviti duž cijele duljine kralježnice i, sukladno tome, sindrom boli može se osjetiti u bilo kojoj točki.

Leđa bole na lijevoj strani na vrhu s prijelomima lopatice ili rebara. Subskapularni burzitis (upala lijeve sinovijalne subskapularne burze) uzrokuje značajnu bol na lijevoj strani ispod lopatice sa stražnje strane. Rame otiče, utrne, često popraćeno simptomima opće intoksikacije - hipertermijom, slabošću.

Bol u leđima s lijeve strane, otprilike u razini lopatica ili nešto niže, često ukazuje na prisutnost srčane patologije. Često se širi u gornji ekstremitet i donju čeljust. Intenzivna bol plus osjećaj približavanja smrti dio je simptomatskog kompleksa infarkta miokarda.

Često se, kod drugih srčanih bolesti, bol s lijeve strane širi u leđa. Obično se bol u srcu ublažava srčanim lijekovima (nitroglicerin, korvalol) i prati je drugi simptomi srčane slabosti - kratkoća daha, umor. Često se javlja nakon uzbuđenja ili fizičkog napora.

Bol u leđima s lijeve strane ispod lopatice može ukazivati na bolesti donjih dišnih putova - upalu pluća, pneumotoraks, suhi pleuritis, neoplazme pluća i/ili bronha. Patologije dišnog sustava karakteriziraju popratni simptomi poput kratkoće daha, kašlja, slabosti.

Bol na lijevoj strani ispod rebra s leđa može se primijetiti kod akutnog pankreatitisa. Pojasne je prirode i zrači u donji dio prsne kosti i područje srca, lopaticu i stražnji dio ramena. Kod pankreatitisa obično postoji izražen grč trbušnih mišića.

Bubrežna kolika može se manifestirati kao bol u leđima lijevo ispod rebara, bol iznad struka može se pojaviti ako je arterija koja opskrbljuje bubreg krvlju blokirana trombom, a retroperitonealni hematom također se može nalaziti u ovom području. Pacijenti koji se liječe antikoagulansima su u opasnosti.

Bol u leđima s lijeve strane pri kretanju

Modrice i uganuća kralježnice, štoviše, manja, čiju pojavu pacijent možda ne bi primijetio, a zatim sigurno zaboravio, mogu se nikako ne manifestirati u mirovanju i reagirati oštrom boli čim se počnete kretati.

Razne dorzopatije - osteohondroza, skolioza, kifoza, patološka lordoza vratne kralježnice, spondilopatija i, kao posljedica toga, protruzije i hernije, kao i drugi degenerativno-upalni procesi koji dovode do deformacija kralježaka, često se u početku manifestiraju bolovima koji se javljaju tijekom hodanja, trčanja, okretanja tijela, a ponekad i jednostavno dubokog udaha, smijanja, pa čak i razgovora.

Mišićno-tonični sindrom manifestira se bolovima koji ograničavaju opseg pokreta određenog dijela kralježnice. To se događa kada je u pokret uključen mišić koji je u tonusu. Prilikom palpacije, upravo je taj mišić napet i bolan. Uzroci sindroma mogu biti dizanje utega, dugotrajno zadržavanje u neugodnom položaju, intenzivna tjelovježba bez zagrijavanja i nagli neuspješni okreti.

Urolitijaza se može manifestirati kao bol u leđima pri kretanju, tumori bilo kojeg organa u prsnoj šupljini, išijas (upala išijadičnog živca) ili miozitis piriformis mišića - također.

[ 22 ]

Što ukazuje priroda boli?

Akutna bol u leđima na lijevoj strani obično se javlja iznenada i prati akutni razvoj patologije. Ako se bol pojavi i ne nestane u sljedećih nekoliko minuta, već ostane, iako se njezin intenzitet smanjio, tijelo proglašava neku vrstu katastrofe. Daljnji razvoj događaja potaknut će potrebne radnje - hoće li se pozvati hitna pomoć ili samo otići liječniku. Ali akutnu bol u leđima ne treba ignorirati.

Kada je sindrom boli lokaliziran u području ispod rebara s lijeve strane, najvjerojatnije je zahvaćena gušterača. Bol je probadajuća, širi se po tijelu, leđima i želucu. Slabost, mučnina, ubrzan puls, može se pojaviti povišena temperatura. Ako pacijent povraća, to mu ne donosi nikakvo olakšanje. Napadu akutnog pankreatitisa ili pogoršanju kroničnog pankreatitisa, u pravilu, prethode ekscesi za blagdanskim stolom.

Akutna bol u donjem dijelu leđa s lijeve strane, koja se širi u donji dio trbuha, može se pojaviti kod rupture ciste jajnika ili jajovoda u prisutnosti izvanmaternične trudnoće. Ova stanja zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Ako se iznenada pojavi jaka bol u lijevom dijelu leđa i ne jenjava 15-20 minuta, nazovite hitnu pomoć. Stanje pacijentice se naglo pogoršava - pojavljuje se slabost do nesvjestice, temperatura raste, ponekad se tonus trbušnih mišića s lijeve strane značajno, uvelike povećava. Kao reakcija na bol može se javiti povraćanje, pojava mrlja iz vagine, poremećeni su procesi izlučivanja, međutim, bolje je ne čekati toliko dugo.

Jaka bol u donjem dijelu trbuha i leđa može se pojaviti i kod akutnog salpingitisa (salpingo-ooforitisa), ali je bolje razlikovati intenzivan upalni proces od katastrofe u medicinskoj ustanovi pomoću hardverskih metoda.

Općenito, jaka akutna bol koja se pojavljuje iznenada karakterizira akutni razvoj procesa i zahtijeva hitnu dijagnostiku. Upravo je to slučaj kada vrijedi biti posebno oprezan i zahtijevati pažnju medicinskog osoblja.

Bol u donjem dijelu leđa s lijeve strane, koja se širi u trbuh iznad pubisa na istoj strani, može ukazivati na upalu bubrežnih struktura (zdjelice, glomerula) ili potpuno prekrivanje bubrega. Nefritis karakterizira dugotrajna bol u lijevom dijelu leđa, može biti jača u akutnom procesu, a slabija u kroničnom. Kod upale se poremeti proces filtracije urina, napreduje distrofija bubrežnih tubula. To utječe na proces mokrenja - povećava se učestalost poriva, smanjuje se količina izlučenog urina, može se javiti nelagoda - svrbež, bol, peckanje, osjećaj punog mjehura. Osobe s bolesnim bubrezima često imaju glavobolje. Akutni nefritis javlja se s izraženijim simptomima, mogu se javiti edem, akutna retencija urina, slabost, povraćanje, vrućica. Bolesni bubrezi reagiraju pogoršanjem boli na kuckanje na svom mjestu (Pasternatskyjev simptom).

Iznenadna oštra bol u leđima s lijeve strane može se pojaviti kod bubrežne kolike, čiji uzrok može biti nefrolitijaza, kamenci u lijevom ureteru, u mjehuru s lijeve strane. U osnovi, bubrežna kolika ukazuje na pomicanje kamena, što uzrokuje oštru bol, grebanje unutarnje sluznice organa. Takav napad često izaziva brzo hodanje, trčanje, skakanje, intenzivan fizički rad. Zbog iritacije živčanih završetaka peritoneuma uz zahvaćeni bubreg, pojavljuju se simptomi probavnih poremećaja.

Pekuća, oštra bol u leđima može biti simptom infarkta miokarda, angine ili aneurizme aorte. Ako bol ne nestane unutar četvrt sata, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Probadajuća ili rezna bol može ukazivati na bolest donjih dišnih putova. Pojavljuje se samo kada su pleuralni listići uključeni u upalni proces, uzrokujući bol kada se trljaju jedan o drugi. Tumori počinju boljeti, također rastu u pleuru. Ako su procesi povezani s dišnim organima, tada će se pojaviti simptomi poput kašlja, kratkoće daha, vrućice, noćnog i dnevnog znojenja. Akutna bol karakteristična je za pneumotoraks, lobarnu pneumoniju, suhi pleuritis. Boli u prsima, u boku, šireći se u leđa. Bol se pojačava pri kašljanju, savijanju na desnu (zdravu) stranu. Vučna i tupa bol odgovara kroničnim dugotrajnim bolestima, na primjer, tuberkulozi: pluća - javljaju se u gornjem dijelu leđa pri kašljanju, disanju; bubrezi, spolni organi - u donjem dijelu.

Bol u lijevom dijelu leđa može se osjetiti kod kroničnih bolesti ženskih i muških spolnih organa, obično se pojavljuju i drugi simptomi: neuspjesi menstrualnog ciklusa, poremećaji ejakulacije, iscjedak, nelagoda pri mokrenju. Ako bol u lijevom dijelu leđa prate simptomi dispepsije, tada se može pretpostaviti problem s debelim crijevom.

Za radikularne sindrome (kompresija živčanih završetaka u interdiskalom prostoru), koji se pojavljuju, na primjer, nakon prenaprezanja ili dizanja utega, karakteristična je probadajuća bol u leđima s lijeve strane - lumbago.

Tupa, bolna, a ponekad i probadajuća bol u lijevom dijelu leđa pri neuspješnom pokretu može biti simptom radikulopatije ili išijasa.

Deformacije i oštećenja kralježaka (osteomijelitis, osteohondroza, skolioza, prolaps, istezanje, prijelom, dislokacija), komplicirane upalnim procesom, upalom unutarnjih organa smještenih na lijevoj strani tijela, posebno gnojnom, često su popraćene pulsirajućom boli u leđima s lijeve strane.

Razlike među spolovima

U većini slučajeva, sindrom boli koji se javlja u leđima s lijeve strane uzrokovan je raznim ozljedama i bolestima kralježnice i paravertebralnih mišića. Nema spolnih razlika u uzrocima koji ih uzrokuju i mehanizmu razvoja, sve gore opisano podjednako se odnosi na oba spola. Međutim, način života muškaraca predisponira za bolove u leđima - skloniji su bavljenju sportovima snage, podizanju težih predmeta kod kuće, a dodaju se i profesionalni rizici (među njima je više vozača, utovarivača i drugih radnika koji se bave teškim fizičkim radom). Predstavnici jačeg spola skloniji su Behterevljevoj bolesti: među pacijentima s ovom bolešću, na svakih devet muškaraca dolazi jedna žena, muškarci češće pate od urolitijaze, od respiratornih bolesti, ali dijagnoza "pijelonefritisa" pet puta češće se čuje od žena, a među njima ima i mnogo trudnica.

Specifični uzroci bolova u donjem dijelu leđa s lijeve strane kod muškaraca su bolesti genitalija: obično se bol u leđima javlja kod orhitisa, epidimitisa, takvo širenje je moguće kod prostatitisa, varikokele i torzije sjemenske vrpce, iako je u potonjim slučajevima širenje boli izuzetno rijetko. Osim u leđima, bol je lokalizirana u perineumu i skrotumu. Akutna stanja prate vrućica, jaka peckajuća bol, mogu se javiti mučnina i povraćanje. Kronična stanja su manje intenzivni osjećaji, bolni, pucajući, ponekad uznemirujući samo pri hodanju i intenzivnijim pokretima. Kod bolesti genitalija bol se širi u lumbalnu regiju i dolje, pa ako se bol osjeća u leđima s lijeve strane iznad struka kod muškaraca, tada se mogu isključiti specifični muški problemi.

Drugi uzroci bolova u leđima, i iznad i ispod lumbalne regije, mogu biti uzrokovani bolestima zajedničkim oba spola - bolestima bubrega, srca, pluća, kralježaka, leđne moždine, koje su gore opisane.

Bol u leđima s lijeve strane, koja je specifična isključivo za ljepši spol, baš kao i kod muškaraca, pojavljuje se kod bolesti organa koje samo one imaju. U osnovi, bol u leđima s lijeve strane kod žena uzrokovana je patološkim promjenama u lijevom jajniku i jajovodu. Salpingitis, ooforitis, salpingooforitis, neoplazme u tim organima, torzija stabljike ciste jajnika, tubarna trudnoća s lijeve strane mogu uzrokovati bolne osjećaje u donjem dijelu trbuha, koji se šire u leđa. Priroda boli i popratni simptomi odgovaraju procesu koji ju je uzrokovao.

Akutne upalne bolesti mogu se manifestirati kao intenzivna pulsirajuća bol, vrućica, vaginalni iscjedak i nelagoda pri pražnjenju mjehura. Kronični oblici karakteriziraju se bolovima i odsutnošću izraženih simptoma.

Oštra probadajuća bol koja iznenada probija donji dio trbuha i leđa te traje, iako se njezin intenzitet smanjio, naglo pogoršanje stanja može biti znak puknuća ciste jajnika ili jajovoda tijekom izvanmaternične trudnoće.

Ako osjećate povremenu, ne baš značajnu, upornu bol u donjem dijelu trbuha i leđa, posebno u kombinaciji s prestankom menstruacije ili neuobičajenim smanjenjem njezina intenziteta, trebali biste razmotriti mogućnost izvanmaternične trudnoće i podvrgnuti se pregledu ako takva mogućnost postoji.

Neoplazme lijevog jajnika razvijaju se asimptomatski dugo vremena i manifestiraju se bolom već tijekom rasta tumora i njegovog pritiska na okolna tkiva opskrbljena receptorima boli; bol se može pojaviti i tijekom spolnog odnosa i fizičkog napora, a u mirovanju - ne smeta. Istodobno se mogu razviti neobjašnjiva slabost, kratkoća daha, poremećaji mokrenja i defekacije, oticanje ili proširene vene nogu.

Najbezopasnija bol u leđima kod žena može biti uzrokovana nadolazećom menstruacijom. Kod nekih je takva periodična bol uzrokovana zadržavanjem tekućine u području zdjelice, nestabilnošću emocionalnog statusa zbog hormonalnih fluktuacija prije menstruacije, povećanom anksioznošću, što uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, bilo kojem, uključujući i lijevom. Osjećaji povlačenja prije menstruacije razvijaju se i u prisutnosti kroničnih bolesti zdjeličnih organa, pa je ipak potrebno pregledati se.

Patologije ženskih genitalnih organa smještenih s lijeve strane manifestiraju se bolnim osjećajima u donjem dijelu leđa, a ne iznad struka, stoga, kada se pacijentica žali na bol u lumbosakralnoj regiji, sumnjajući na radikulitis, išijas, herniju diska i druge patologije, nužno se šalje na konzultacije ginekologu.

Bol u leđima na lijevoj strani iznad struka kod žena obično je uzrokovana razlozima zajedničkim pacijentima oba spola, koji su već dovoljno detaljno obrađeni u gornjem članku.

Zaustavimo se na takvom razdoblju u životu žene kao što je rađanje djeteta. Bol u leđima na lijevoj strani tijekom trudnoće nije neuobičajena. Opterećenje kralježnice, posebno u lumbalnom području, povećava se s rastom maternice i doseže vrhunac do kraja trudnoće. Ako je žena slabo trenirana, ima slabe mišiće leđa, pati od osteohondroze ili ima zakrivljenu kralježnicu, to negativno utječe na osjete u leđima. Simptomi se mogu manifestirati na različite načine: bol se može pojaviti nakon dugih šetnji, nošenja teških torbi, pri kašljanju, dubokim udisajima i izdisajima, kihanju. Ponekad se bol izražava u oštrim, probijajućim bolovima, neke imaju bolove u leđima navečer, a nakon odmora - prolaze. Ako vas nelagoda stalno muči, bolje je obavijestiti liječnika koji vodi trudnoću o tome. Možda će propisati neke pretrage, terapijske vježbe za trudnice, nošenje potpornog zavoja, dodatno liječenje.

Trudnice često doživljavaju pogoršanje kroničnih bolesti. Posebno bolesti bubrega. Svaka deseta trudnica pati od pijelonefritisa. U posljednja tri mjeseca postoji velika vjerojatnost razvoja bubrežne kolike. Ovo stanje je opasno jer može izazvati prijevremeni porod, stoga je potrebno odmah se obratiti liječniku.

Meralgija (neuralgija vanjskog femoralnog živca) moguća je i tijekom trudnoće. Nastaje zbog kompresije živca na razini ingvinalnog ligamenta, budući da se kod trudnica, kako trbuh raste, povećava zakrivljenost lumbalne kralježnice (lordoza), kut ekstenzije kuka i nagib zdjelice.

Ako trudnicu stalno muče bolovi u leđima, potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Dijagnostika bol u lijevim leđima

Liječnik analizira pacijentove pritužbe. Već iz opisa osjeta može se pretpostaviti da su akutni bolni sindromi s jasnom lokalizacijom, koji nisu praćeni senzornim poremećajima (parestezija, alodinija itd.), a također brzo reagiraju na analgetike s regresijom, obično povezani s oštećenjem zglobova i ligamenata kralježnice ili paravertebralnih mišića. Pritužbe na lumbago, žareću bol koja se širi u ekstremitete obično sugeriraju prisutnost radikulopatije. Bolovi koji se reflektiraju od visceralnih organa često imaju nejasnu lokalizaciju i popraćeni su simptomima koji odgovaraju patologiji.

Fizički pregled pacijenta sastoji se od palpacije mišića, ligamenata, zglobova; analize pokreta i hoda, provođenja određenih testova za izvođenje pokreta koji omogućuju određivanje njihove amplitude, ograničenja zbog sindroma boli. Takav pregled često omogućuje prilično točno određivanje izvora bolnih osjeta, kao i pretpostavku, a ponekad i sigurno utvrđivanje, koja je bolest uzrokovala pojavu sindroma boli.

Međutim, kako bi se objektivno potvrdila dijagnoza, liječnik propisuje laboratorijske pretrage: krv - opće, biokemijske, na sadržaj glukoze; urin - opći, prema Nechiporenku. Mogu se propisati specifični testovi: za određivanje patogena (u upalnom procesu), antigena, antitijela, PCR, na razinu PSA (prostatski specifični antigen).

Instrumentalna dijagnostika – radiografija (scintigrafija), magnetska rezonancija i kompjuterizirana tomografija, ultrazvučni pregled omogućuje i često otkriva degenerativno-distrofične promjene u strukturama kralježaka, čak i one koje nisu povezane s bolnim sindromom. Stoga se, kako bi se utvrdio točan uzrok boli, analiziraju mnogi čimbenici i provodi diferencijalna dijagnostika na temelju svih studija. Za to se, osim pregleda, analiza, hardverskih metoda, uključuju mnogi stručnjaci kako bi se isključili mogući specifični uzroci boli povezani s bolestima unutarnjih organa, tumorskim procesima.

Ako rezultati pregleda ne otkriju nikakve organske poremećaje, tada se pacijentu dijagnosticira psihogena bol. Čak i u vrijeme ispitivanja, takav okvirni zaključak može se donijeti na temelju pacijentovih bizarnih objašnjenja svojih osjeta, međutim, i u ovom slučaju je potreban potpuni pregled.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikacije i posljedice

Bol je uvijek simptom problema, stoga je potrebno otkriti njezin uzrok. Osoba neće dugo tolerirati intenzivnu bol rezanja i obratit će se liječniku, ali neki su spremni dugo tolerirati ne baš jaku bol. Posljedica takvih postupaka može biti komplikacija bolesti i pojava terminalne situacije, u kojoj liječenje lijekovima više neće pomoći, već će biti potrebna kirurška intervencija.

Najopasnije posljedice uzrokuje iznenadna i prva pojava boli visokog intenziteta, osobito ako se bol pojačava i na njezin intenzitet ne utječe promjena položaja tijela.

Opasan znak koji zahtijeva medicinsku intervenciju je simptom poput povećane boli noću.

Pacijent također ne smije zanemariti prisutnost povišene temperature, zimice, slabosti.

Nagli gubitak težine neposredno prije početka boli; nedavna, naizgled ne previše ozbiljna, ozljeda; prisutnost tumora na drugim mjestima - takvi simptomi trebali bi biti razlog za hitnu liječničku pomoć.

Inače, posljedice mogu biti strašne - od invaliditeta do smrti.

[ 28 ]

Prevencija

Kako biste spriječili bolove u leđima, preporučuje se pridržavanje ovih pravila.

1. Pazite na držanje – stanite i hodajte s ravnim leđima i uvučenim trbuhom. Kada stojite uspravno, trebate ispružiti glavu prema gore. Ako trebate dugo stajati, i dalje se morate kretati (prebaciti težinu tijela s lijeve noge na desnu i obrnuto, promijeniti držanje).
2. Prilikom sjedenja potrebno je održavati i pravilno držanje, radnu stolicu treba odabrati s visokim naslonom i prilično tvrdim sjedalom, na njega bi trebale stati 2/3 duljine bedara. Dobra je ideja staviti mali jastuk ili podmetač ispod donjeg dijela leđa u razini struka, preporučuje se nasloniti cijelu površinu naslona na naslon stolice kako bi se i vrat osjećao potpomognutim. Koljena trebaju biti malo ispod kukova, a stopala cijelom površinom trebaju počivati na podu. Preporučljivo je lagano se istegnuti svakih 20 minuta, promijeniti položaj nogu, pomicati se.
3. Također je potrebno znati kako se pravilno odmarati u horizontalnom položaju i ustati iz kreveta ujutro. Preporučljivo je spavati na ortopedskoj posteljini, ustati bez naglog skakanja kada se alarm oglasi, ali se protegnuti, nekoliko puta zamahnuti udovima, okrenuti se na trbuh i, odgurnuvši se rukama od kreveta, prvo se podići na sve četiri, zatim sjesti na pete stražnjicom, ispružiti se prema naprijed koliko god je to moguće (poput mačke). Zatim spustiti jednu nogu s kreveta i staviti je na pod, oslanjajući se na nju i rukama, glatko bez ikakvih naglih pokreta, ispraviti se. Istegnuti se.
4. Podignite odgovarajuće težine, nosite ih, raspoređujući ih na obje ruke. Bolje je koristiti ruksake nego torbe, teške terete premještajte u vrećama s kotačima. Prilikom čišćenja stana koristite krpu, metle s dugom drškom. Perite rublje i peglajte, opremivši se mjestom za obavljanje ovog posla s ravnim leđima, bez saginjanja u donjem dijelu leđa. Općenito, pokušajte organizirati bilo koji posao tako da možete stajati ili sjediti uspravno, udobno, bez saginjanja, bez naginjanja.
5. Jedite zdravo i riješite se loših navika.
6. Redovito izvodite fizičke vježbe koje će osigurati normalan mišićni korzet za potporu kralježnici i njezinoj fleksibilnosti. Joga, pilates, plivanje, hodanje, vježbe s bučicama, na spravama za vježbanje, u početku se preporučuje raditi pod vodstvom kompetentnog instruktora.
7. I najvažnije od svega - pozitivan stav.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognoza

Bol u leđima s lijeve strane može biti uzrokovan nizom razloga, prilično dugotrajnih. Većinu ovih bolnih senzacija uzrokuju, kako kažu statistike, potpuno uklonjivi razlozi. Međutim, prognoza svakog konkretnog slučaja u potpunosti ovisi o faktoru koji ga izaziva.

[ 33 ], [ 34 ]