Liječenje boli lijevog leđa

Pacijenti s akutnim bolovima u leđima trenutno nisu propisani u krevetu, preporuča im se da održavaju normalan režim aktivnosti ili da ga ograniče na nekoliko kada postoji visok intenzitet boli.

Najučinkovitije liječenje bolova u leđima na lijevoj strani smatra se lijekovima, paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi su lijek izbora. Uzimaju kratak tečaj, a ne samo za ublažavanje boli.

Paracetomol, kao i NSAID, ne selektivno inhibiraju rad ciklooksigenaze, ima umjereni protuupalni učinak, što rezultira analgetskim učinkom. Lijek također inhibira rad centra termoregulacije - kuca groznicu, iako obično ne radi s radikularnim sindromima i radikulopatijom. Paracetomol je odabran uglavnom zato što rijetko uzrokuje nuspojave i obično je manji. Ne preporučuje se pacijentima s oboljelim jetrom i bubrezima, alergični na paracetomol. Ima blagu hematotoksičnost, koja je pojačana u kombinaciji s fenobarbitalom. Uz produljenu uporabu ima hepatotoksični učinak. Može uzrokovati druge nuspojave od živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta. Alergijske reakcije su obično ograničene na dermatozu. Lijek se proizvodi i koristi u različitim oblicima: tablete (uzimaju se ne više od 1,5 g za uzimanje tri ili četiri puta dnevno u redovitim intervalima), supozitorije i sirup. Paracetomol uzeti oralno nakon obroka, piti puno vode.

Osim relativne sigurnosti, paracetomol nema druge prednosti u odnosu na NSAID. Kada je neučinkovit, netolerantan ili pacijent s jetrom, odaberite lijek iz skupine ne-hormonskih protuupalnih lijekova. Uobičajeni nesteroidni lijekovi (diklofenak, indometacin, ketoprofen) inhibiraju aktivnost ciklooksigenaza prve i druge izoforme, imaju snažan protuupalni i analgetski učinak, međutim, imaju negativan učinak na sluznicu želuca i crijeva, uzrokujući njihove patologije do erozija i čireva. Takve nuspojave od njihove primjene razvijaju se u jednom slučaju od deset, a pogotovo pacijenti starije dobi.

Pripravci kasnijih generacija (Movalis, Nimesil) selektivno ograničavaju aktivnost ciklooksigenaze-2, što ih čini sigurnijim za gastrointestinalni trakt, budući da ciklooksigenaza -1 pruža nuspojave.

Movalis (aktivni sastojak - meloksikam, derivat enolne kiseline) vrlo se uspješno nosi s bolom i upalom, ima visoku (89%) biodostupnost bez obzira na obrok. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija i tableta jednom dnevno. Obično se u slučaju jakih bolova najprije preporuča injekcijski oblik, a kasnije, nakon 1-2 dana, prenose se u oblik tablete. Lijek je propisan kratke tečajeve za artritis (7,5-15 mg na dan) i dugo s ankilozantni spondilitis i artritis (u najvišoj dnevnoj dozi od 15 mg). Kao i svi NSAR, unatoč selektivnosti djelovanja, Movalis se ne propisuje bolesnicima s peptičkim ulkusom, hematopoetskim poremećajima, tendencijom krvarenja, trudnicama i bolesnicima mlađim od 15 godina. Može izazvati nuspojave bilo kojeg organa i sustava. Nekompatibilno s pripravcima litija, trombolitikom. Nepoželjno je kombinirati s drugim NSAIL i antihipertenzivnim lijekovima. Predoziranje Movalisom može uzrokovati komu i dovesti do smrti pacijenta.

Nesteroidni protuupalni lijekovi s vrlo selektivnim učinkom, na primjer, Celebrex (celekoksib) i drugi iz skupine koksiba pokazali su se vrlo učinkovitim i sigurnijim u kliničkim ispitivanjima nego lijekovi iz prethodnih generacija. Manje su česte nuspojave smanjenog zgrušavanja krvi i krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, međutim, nepoželjan učinak na sluznicu crijeva i dalje postoji. Također se preporuča uzimanje novih lijekova uz sve mjere opreza, kao i kod drugih NSAIL, u minimalnim učinkovitim dozama i ograničavanje trajanja liječenja. Stoga, samo liječnik, na temelju pacijentovog zdravstvenog stanja, treba propisati lijekove za ublažavanje bolova i upala.

Često se propisuju lokalni oblici NSAR - mast, emulgator, sprej, žbuka s diklofenakom, na primjer, Voltaren, komprimira s Dimexidumom. Nesteroidni protuupalni lijekovi također djeluju dobro kada se primjenjuju lokalno, s manje ozbiljnim nuspojavama. Kontraindikacije za korištenje lokalnih oblika su povrede integriteta kože na mjestu primjene.

Za akutne bolove u leđima također su propisani središnji mišićni relaksanti. Koriste se kao neovisni lijekovi i zajedno s NSAID-ima. Smanjuju napetost mišićnog tkiva bez inhibicije živčanih impulsa, omogućujući pacijentu da održava držanje i normalno se kreće. Uz smanjenje mišićnog tonusa, smanjuju se bol, živčana napetost i anksioznost. Jedan od najčešće propisanih lijekova je Mydocalm, smatra se prilično sigurnim lijekom koji ne uzrokuje sedaciju i tešku mišićnu slabost, i ne utječe na sposobnost koncentriranja pri obavljanju opasnog rada, čak i uz dugotrajan tijek primjene. Uporaba je neprihvatljiva tijekom trudnoće, opasna je za pacijente s alergijom na lidokain, nije indicirana za osobe koje pate od mijastanije.

U slučajevima produljene kronične boli u leđima, antidepresivi (amitriptilin) mogu biti uključeni u terapijski režim, iu slučajevima teških depresivnih simptoma iu njegovoj odsutnosti. Njihova sposobnost da mijenjaju sinaptičku koncentraciju serotonina i norepinefrina neophodna je u nekim slučajevima liječenja kronične boli.

Antikonvulzivni lijekovi, na primjer, lamotrigin ili finlepsin, također se koriste u liječenju boli u radikularnim sindromima. Koristi se njihovo djelovanje na središta nastanka bolnih impulsa.

Kod bolesti mišićno-koštanog sustava kao dio kompleksne terapije mogu se propisati vitamini. Kalciferoli ili vitamini skupine D neophodni su za apsorpciju kalcija i jačanje koštanog tkiva, askorbinska kiselina je uključena u biosintezu vlakno vezivnog tkiva (kolagena), vitamine skupine B - u nastanku živčanih vlakana, doprinosi poboljšanju živčanog provođenja i normalizaciji krvi, a time i opskrbi kostiju, zglobova i hrskavicu koja čini kralježnicu.

Fizioterapijski tretman bolova u leđima uključuje sljedeće osnovne postupke: elektroterapiju, masažu i fizikalnu terapiju.

Primijenjena medicinska elektroforeza, koja pomaže u dostavi lijekova izravno na zahvaćena područja, čime se povećava njihova učinkovitost i smanjuje doza.

Fonoforeza, magnetska terapija, darsonvalizacija omogućuju vam brzo oslobađanje otoka i upale, a time i bol. Također se koristi laserska i ultrazvučna terapija kralježnice.

Masaža pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u tkivima i pomaže opustiti stegnute mišiće, a fizioterapijske vježbe - za povećanje mišićnog korzeta koji podržava kralježnicu.

Fiziološki postupci ne samo da pomažu u oporavku od bolova u leđima, već i sprječavaju daljnji razvoj patologije i sljedećih relapsa.

Alternativno liječenje

Od bolova u leđima kod kuće, prvi lijek je zagrijavanje i brušenje. Koristi se sve što je u kući - vuneni šalovi i šalovi, kupus, hren, med, đumbir, suha gorušica i uobičajena kuhinjska sol.

Takve mjere pomažu u brzom ublažavanju mišićno-koštanog bola uzrokovanog povredom živčanih korijena ili mišićnih grčeva, međutim, s infektivnim lezijama, tumorima, upalama i degeneracijom zglobova, one će biti neučinkovite i gubi se vrijeme. Stoga je potrebna suvremena dijagnoza boli u leđima.

Suha toplina, toplo je, a ne stavljajući vruće predmete, ugodno i zagrijavanje može pružiti stari vuneni šal, pričvršćen na bolno mjesto. Vuneni šal se može navlažiti u slanoj otopini (2 žlice po litri vode), osušiti i istrošiti, gotovo bez uklanjanja, dok se simptomi ne otklone. Međutim, bol obično dolazi naglo i neočekivano, često u večernjim satima, nakon tjelesnih ekscesa, a šal se dugo suši. Može se koristiti odmah i suho, a zatim zamijeniti slanom. Pa, ako u kući postoji objekt vezan od pseće kose, ne može se natapati.

Dobro je zagrijati bolno mjesto vrećicom soli, napraviti parafinske kupke, staviti kuhani krumpir u uniforme, zgnječiti i staviti u usku torbu. Polako se ohlađuju i daju dugo vremena za zagrijavanje bolne točke.

Možete napraviti obloge, na primjer, od kupusa. Rastopite žlicu meda u kadi i pomiješajte s istom količinom octa. Nanesite ovu smjesu na list kupusa i pričvrstite ga na bolno mjesto. Omotajte vuneni šal na vrhu. S ovom kompresijom možete spavati do jutra. Ako nema meda u kući, ali postoji samo kupus, možete lagano otresti list kupusa koji je zagrijan u toploj vodi i vezati ga za bolno mjesto šalom.

Možete napraviti oblog hrena, ako kuća ima svježi korijen, po mogućnosti s lišćem. Smrvite sve sirovine u mlincu za meso, natopite prirodni poklopac (lan, pamuk) i napravite oblog na bolnom mjestu. Stavite grijač tople vode preko kompresije. Nakon nekoliko minuta, izvadite oblog i zamijenite ga listovima hrena, oni se mogu ostaviti do jutra. Nakon takvog zahvata pacijent bi se trebao odmoriti, pa je bolje to učiniti noću.

Možete napraviti domaću mast od korijena đumbira, čineći ga kašom u miješalici, na finom ribežu, u mlincu za meso s nekoliko kapi ulja eukaliptusa. Ova se mast nanosi na bolno mjesto dva ili tri puta dnevno.

U bilo kojoj alternativnoj medicini široko se primjenjuje biljna terapija. Burdock se nanosi na bolne zglobove. U ljeto - svježe lišće. Oni su pripremljeni za noć. Za zimu možete osušiti lišće. Suho se koristi na sljedeći način: uzmite nekoliko komada, navlažite u otopini octene kiseline (ocat-voda - 1: 1), stavite jedni na druge i ova se gomila pripremljena za bolno područje, premazana suncokretovim uljem. Možete otići na noć.

Vruća pakiranja s oblogama izrađena su s infuzijama raznih ljekovitih biljaka - Hypericum, timijan, kamilica. Napravite tinkture i mast od divljeg kestena. Glavno je da se ne povrijedi, jer ako bol u leđima nije uzrokovana radikulitisom, već bolestima unutarnjih organa, ne preporučuje se zagrijavanje i utrljavanje bolne točke.

[1], [2], [3], [4]

Homeopatija

Ovaj alternativni smjer medicine dobro se nosi s mnogim zadacima koje ni moderna farmakologija ne može učiniti. Ako uzmemo u obzir blagi učinak homeopatskih lijekova i praktičnu odsutnost nuspojava, u mnogim slučajevima, na primjer, za trudnice i alergije, i NSAID uzrokuju reakcije senzibilizacije kod mnogih, to je pravi izlaz. Za uporabu klasičnih homeopatskih lijekova, potrebno je kontrolirati homeopatskog liječnika, a samozdravljenje u ovom slučaju vjerojatno neće biti uspješno. Za bolove u leđima koristi se 44 lijeka, a drugi se mogu propisati ovisno o vašem ustavnom tipu. Stoga imenovanje mora obaviti specijalist.

Ljekarne prodaju lijekove proizvedene po načelu niskih doza, koje ne djeluju lošije od NSAID-a, samo nježno i bez negativnih posljedica za tijelo. U slučaju muskuloskeletnih bolova, Traumel C dobro pomaže, ovaj pripravak se može koristiti topikalno, uzrokujući bol u obliku masti ili gela u fokusu, a poremećaji integriteta kože nisu kontraindikacija za primjenu. Štoviše, lijek će doprinijeti regeneraciji epidermalnog sloja. Također se koristi oralno i parenteralno. Injekcije su napravljene na bilo koji način, uključujući akupunkturne točke i segmentirano, težeći blokiranje boli.

Kao dio kompleksnih sredstava uključene su različite komponente korištene u homeopatiji kao monodrugine u sljedećim slučajevima:

• bilo kakve akutne bolne ozljede, uganuća, prijelome, štipanje živčanih završetaka čak is oštećenjem pokrova kože - Arnica (Arnica montana), Aconite (Aconitum napellus), Belladonna (Atropa Belladonna), osim Hypericum perforatum je loša za suze, a oštećena je iu slučaju oštećenja, oštećenja i oštećenja kože. (jaka i brza djelovanja koriste se u pružanju prve pomoći);
• produljena bolna tupa bol propisana je liječenjem lijekovima koji jačaju imunološki sustav - Echinacea purpurea i usko-lišće (Echinacea purpurea i Echinacea angustifolia);
• lumbago, neuralgija, čirevi - Magični orah (Hamamelis virginiana), Kamilica (Chamomilla recutita);
• posttraumatski edem, uganuća, ozljede, osobito u donjem dijelu leđa dodijeljenoj Daisy (Bellis perennis);
• svježe i stare frakture, modrice, slaba fuzija kostiju, oštećenje sinovijalnih vrećica, tetiva, koštano tkivo, njena krhkost, trn i bol, osjetljivost mjesta lezije, uporaba Comfrey ili Rivocost (Symphytum officinale);
• reumatskim bolovima i edemima, bolna kralježnica se koristi Lime sumporna jetra (Hepar sulfuris), a Hannemann Merkur (Mercurius solubilis Hahnemanni) ima protuupalni učinak kada se primjenjuje lokalno, a osim toga - dobro je poznato lijevo-lijevo sredstvo.

Preostali sastojci Stolisnik (Achillea millefolium) i Calendula (Calendula officinalis) su u stanju nositi se s modricama, gnojnicama i, ako je potrebno, obnoviti oštećenu površinu kože.

Svi oblici Traumela indicirani su za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava - djelotvorno anesteziraju, ublažavaju upale i zaustavljaju nespecifične infekcije. Ako je potrebno, na početku liječenja, možete kombinirati internu uporabu lijeka s primjenom lokalnih oblika na centrima za bol.

Injekcije u akutnom stanju činite jednom dnevno, a zatim ih koristite jedan ili dva puta tjedno ili uzimate tablete.

Mast može liječiti lezije u akutnom razdoblju do pet puta dnevno, a zatim se prebaciti na dva ili tri puta liječenje.

Dozu i trajanje uporabe treba propisati liječnik koji poznaje učinak kompleksnog homeopatskog lijeka.

Kod degenerativno-distrofnih procesa u kralježnici (osteoartroza, osteohondroza, lumbago, upalni procesi u zglobovima i ligamentima, metabolički poremećaji u koštanom tkivu, posttraumatski poremećaji), homeopatski kompleksni lijek T. T. Aktiviranje proliferativnih procesa, čime se doprinosi obnovi hrskavice i koštanog tkiva. Homeopatski sumpor (sumpor) obnavlja strukturne komponente hrskavice, aktivne komponente Sius-organa (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis) inhibiraju degenerativne procese u kosti i hrskavice, poboljšavaju njihovu prehranu i cirkulaciju krvi. U bolesnika dolazi do usporavanja razaranja, pa čak i nekih obnavljanja vertebralnih struktura. Spojevi postaju elastičniji i pokretniji, bol prolazi.

Biološki katalizatori redoks reakcija u tijelu - Acidum alpha-liponicum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum silicicum colloidal, Nadidum obnavljaju stanično disanje, oštećeno kao posljedica raznih negativnih procesa (promjene uzrokovane starošću, hormonska ili antibakterijska sredstva).

Sastojci biljnog porijekla Larkspill (Symphytum officinale); Arnica (Arnica montana); Sumski otrovni (Rhus toxicodendron); Sanguinaria (Sanguinaria canadensis); Dulcamara (Solanum dulcamara) nadopunjuje djelovanje bioaktivnih tvari, potiče popravak tkiva, anesteziju, ublažava upale, oticanje, ukočenost paravertebralnih mišića.

Oblici oslobađanja također su različiti: mast, podjezične tablete i otopina za injekcije. Možete kombinirati lokalne oblike s parenteralnim ili oralnim. Liječnik treba dozirati lijek, a koristi se samostalno iu kombinaciji s Traumelom, kao i stimulirajući tkivne respiratorne stimulanse koenzim i Ubiquinone compositum.

Kirurško liječenje

Kronična, tj. Promatrana tri mjeseca ili više, bol u leđima, koja nije pogodna za liječenje i nepovoljno utječe na kvalitetu života pacijenta, može se liječiti kirurškim metodama.

Operacije su indicirane u slučajevima progresivne bolesti kralježnice, kada je praćena stalnim bolovima i neurološkim simptomima.

Operacija uklanjanja hernije diska je česta pojava, pacijenti sa spinalnom stenozom se eliminiraju uzrocima kompresije živčanih vlakana, a operiraju se tumori i kompresijski prijelomi. Indikacije za operaciju je neurogena intermitentna klaudikacija sa spondilolistezom.

Ovisno o šteti, izvode se razne operacije. Na primjer, obnova dijela diska pomoću koštanog cementa (vertebroplasty), uklanjanje kralješaka kako bi se oslobodio stegnuti korijen živaca ili dijelovi intervertebralnog diska koji se kreću prema van, uklanjanje koštanih izraslina na kralješcima (osteofiti) kako bi se uklonila kompresija živaca ili leđne moždine. Ako je moguće, koristite minimalno invazivnu tehnologiju.

U slučaju ireverzibilnih poremećaja vertebralnih diskova, provode se endoproteze, u teškim slučajevima s kombinacijom nekoliko bolesti povezanih s degenerativnim procesima u kralježnici, postaje potrebno ugraditi poseban dizajn koji omogućuje proširenje intervertebralnog prostora i održavanje prirodnog položaja kralježnice.

Spinalne operacije se izvode kako bi se uklonila bol i vratio pacijent na normalan raspon pokreta. Moderna medicina ima dovoljno arsenala alata za uspješno djelovanje kako bi vratila mehaniku leđa i eliminirala bol, iako to nije bez komplikacija. Pri odlučivanju o potrebi za kirurškim zahvatom, savjetuje se savjetovanje s nekoliko specijalista vertebrologa.