Bol u leđima s lijeve strane, koja se širi u nogu, ruku i srce

Neugodni bolni osjećaji nikada se ne pojavljuju bez razloga. Slušajući signale vlastitog tijela, često možemo ne samo na vrijeme ispraviti svoje zdravlje, već i, možda, spasiti život.

Bol u leđima na lijevoj strani, koja se širi u nogu

Najčešće se osobe koje se žale na naznačeno loše stanje javljaju pacijentima ortopeda ili vertebrologa. Bez ulaska u detalje simptoma, navest ćemo glavne patološke promjene u strukturnim elementima kralježnice u lumbalnoj regiji i ispod koje mogu dovesti do pojave boli u lijevoj strani leđa koja se širi u nogu.

1. Fasetni sindrom je stezanje sinovijalne membrane zglobne kapsule kralješka, a čak i stezanje u razini vrata, koje se najčešće javlja, zrači prema donjem ekstremitetu.
2. Poremećaj metabolizma kalcija u koštanom tkivu, razrjeđivanje i krhkost kostiju (osteoporoza).
3. Proliferacija osteofita (spondiloza).
4. Pomak gornjeg kralješka u odnosu na onaj koji se nalazi ispod (spondilolisteza) često je kongenitalni, rjeđe stečeni kao posljedica prijeloma kralješka.
5. Sužavanje (stenoza) spinalnog kanala – uglavnom se razvija kod starijih osoba.
6. Izbočenje ili protruzija diska.
7. Intervertebralna hernija ili prolaps.
8. Prijelomi kralježaka.
9. Bechterewova bolest (ankilozantni spondilitis) je upala zglobova kralježnice, karakterizirana noćnim bolovima.
10. Kongenitalne patologije (sakralizacija, lumbalizacija, neurofibromatoza, deformirajuća osteodistrofija itd.).
11. Onkopatologija.

Bol s lijeve strane koja se širi u nogu javlja se kod oštećenja leđne moždine i perifernih živaca donjih ekstremiteta. Najčešći uzroci mogu biti:

1. Sve vrste neuropatija – išijadičnog, femoralnog, tibijalnog živca, polineuropatije različitih etiologija (tunelski sindromi).
2. Neuralgija išijadičnog živca kao komplikacija herpes zostera.
3. Epiduralni hematom ili apsces.
4. Primarne i sekundarne neoplazme.
5. Radikularni neuromi.
6. Infektivna lezija kralježaka (osteomijelitis, tuberkuloza).
7. Spinalni sifilis.
8. Kronični meningitis
9. Posttraumatski regionalni kompleksni bolni sindrom (simpatička distrofija).
10. Pleksitis lumbosakralnog pleksusa.
11. Stvaranje šupljina u leđnoj moždini (siringomijelija).
12. Okluzija ili sužavanje zdjeličnih vena i intermitentna klaudikacija.
13. Akutni poremećaj spinalne cirkulacije.

Druge bolesti koje se manifestiraju kao bol u lijevoj strani leđa, koja se širi u nogu, mogu biti upale, neoplazme, tuberkuloza lijevog bubrega, uretera, koksartroza, peptički ulkus, začepljenje lijeve femoralne arterije, posljedice injekcija u lijevo bedro, kod žena - lijevi jajnik ili jajovod, izvanmaternična trudnoća i ovaj popis nije potpun. Nije lako razumjeti uzrok takve boli, ponekad je potrebno konzultirati se s mnogim stručnjacima.

Ako analizirate koji dijelovi noge pate od boli, možete pretpostaviti što je uzrokuje. Ali to neće biti dovoljno za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje lijekova za liječenje.

Bol se širi u donji ud iz donjih dijelova leđa. Kada se osjeti odražavaju u gornjem (femoralnom) dijelu, vrijedi pregledati prisutnost:

• izbočine, kile, spondiloza, stenoza u lumbosakralnim kralješcima;
• neoplazme spinalnih struktura na istom mjestu;
• burzitis glutealnih tetiva;
• neuropatija išijadičnog živca (stražnji dio bedra do stopala);
• vaskulitis.

Bol u lampi (duž cijele bočne površine donjeg uda) može biti uzrokovana:

• prolaps gornjih lumbalnih kralježaka;
• žareća nepodnošljiva bol – kompresija lateralnog femoralnog kožnog živca u tunelu koji tvori vanjska fascija bedra ili snopovi ingvinalnog ligamenta (vertebrogena parestetska meralgija, Roth-Bernhardtov sindrom).

Intenzivna bol u leđima koja se širi u lijevu nogu često se opaža kod pacijenata koji se liječe lijekovima za razrjeđivanje krvi (antikoagulansima). Uzrok je curenje krvi s nastankom hematoma u retroperitonealnom prostoru. Istodobno, mogu atrofirati bedreni mišići.

Bol u leđima na lijevoj strani, koja se širi u nogu, može biti prisutna u simptomatskom kompleksu dijabetičke asimetrične neuropatije.

Zračenje iz lumbalne regije na frontalnu površinu iznad koljena može ukazivati na disfunkciju mišića kvadricepsa femorisa. U tom slučaju, pacijent ima poteškoća s povlačenjem donjeg uda prema prsima, savijanjem u zglobu kuka i ispravljanjem u koljenu.

Zračenje lumbalnog bolnog sindroma u koljeno ukazuje na probleme u zglobu kuka ili neoplazme u zdjeličnim organima (jajnici, prostata).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bol u lijevom dijelu leđa širi se u ruku

Osjeti koji se šire u gornji ud obično su uzrokovani patološkim promjenama u cervikalnim i torakalnim kralježnicama.

Protruzije, kile, stenoza spinalnog kanala, pomaci diskova i izrasline osteofita, kao i neoplazme, dislokacije i prijelomi mogu se manifestirati kao bol koja se širi cijelom dužinom ruke sve do prstiju, a glavno žarište se osjeća u leđima.

Subskapularni burzitis (upala zglobne kapsule) očituje se značajnom boli u području lezije, koja se širi u ramenski zglob, ograničenim pokretima, utrnulošću ramena i nadlaktice.

Pleksitis cervikalnog ili brahijalnog (najčešćeg) živčanog pleksusa: žarište akutne boli lokalizirano je na mjestu lezije i širi se na cijeli gornji ud. Pleksalgija je posebno bolna noću i pri kretanju. S vremenom se primjećuje progresivna slabost mišića, kretanje u zglobovima ramena i lakta postaje otežano, a ponekad pacijent ne može u potpunosti koristiti ruku.

Osim patoloških promjena u strukturama mišićno-koštanog sustava, bol u leđima s lijeve strane može se širiti u ruku kod srčanih bolesti - upale različitih dijelova srčanog mišića: perikarda, endokarda, miokarda. Najopasnije stanje u ovom slučaju je infarkt miokarda. Bolni osjećaji, za razliku od neuralgije i radikularnih sindroma, nisu streljajućeg ili bušećeg karaktera, već žarećeg ili povlačećeg.

Osjećaj probadanja i peckanja u lijevoj strani leđa s utrnulošću gornjeg uda znak je disecirajuće aneurizme aorte. Bol se širi iz gornjeg dijela tijela u lumbalnu regiju.

Patologije donjih dišnih putova - lijevostrana upala pluća, apsces, pleuritis mogu uzrokovati gore navedene bolove. Njihova prisutnost obično je popraćena kašljem, otežanim disanjem, povišenom tjelesnom temperaturom, dok se bol u leđima osjeća pri udisaju s lijeve strane.

Ruptura slezene kod polovice pacijenata u početku se može osjetiti značajnom boli ispod lijeve lopatice, koja se širi u rame. Velika cista ovog organa ponekad se očituje boli u ramenu i nelagodom ispod rebara s lijeve strane, probadajućom boli pri udisaju, nedostatkom daha i kašljem.

Infarkt slezene, kada je zahvaćeno veliko područje, manifestira se jakom boli, koja se širi u lumbalnu regiju i rame, pojačavajući se tijekom disanja, kašljanja i kretanja.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bol u lijevom dijelu leđa širi se prema srcu

Navedena lokalizacija bolnih osjeta najčešće je izazvana interkostalnom neuralgijom kod osteohondroze. Takve se bolove od srčanih bolova mogu razlikovati po nekim znakovima:

• pritisnite prstima duž putanje boli - ona će biti nervoznog porijekla i čak će se ponovno pojaviti ako se smirila;
• bol se pojačava dubokim udahom, okretanjem i/ili savijanjem;
• Nemoguće je ležati na lijevoj strani - odmah počinje boljeti.

Bol od intervertebralnih hernija i bolesti donjih dišnih putova također se može zamijeniti s boli u srcu.

Upala živčanih ganglija zvjezdastog ganglija popraćena je bolovima u gornjem dijelu leđa, ponekad se šireći prema srcu. Neki pacijenti osjećaju nepravilan rad srca, iako su zapravo takvi osjećaji lažni, budući da su zahvaćena samo živčana vlakna.

Vertebralni i miogeni sindromi, interkostalna neuralgija mogu se osjetiti kao blaga nelagoda i utrnulost u mirovanju. Pacijent nehotice ograničava pokrete koji mu uzrokuju patnju. Ali ne može disati, pa se pacijenti često žale da osjećaju bol u leđima pri udisaju s lijeve strane. Ovaj simptom je najtipičniji za uklještene korijene živaca, bolan udisaj, posebno dubok, ima probodni karakter.

Kardiogene napade boli obično prate i drugi simptomi - slabost, aritmija, promjene u pulsu, kratkoća daha. Ublažavaju se lijekovima za srce (osim srčanih udara). Bol u lijevom dijelu prsnog koša i u leđima u takvim slučajevima javlja se nakon fizičkog napora, tjeskobe, a ne pri promjeni položaja. Kod angine pektoris bol je gotovo uvijek tupa i pritiskajuća ili pacijent osjeća peckanje u području prsnog koša. Napadi ne traju dulje od četvrt sata, pa čak i prolaze sami od sebe. Dulji napad prelazi u srčani udar, pa osoba koja pati od angine pektoris uvijek treba imati sa sobom antianginalni lijek, poput nitroglicerina.

Simptomi još jedne prilično česte srčane patologije - kardiomiopatije najviše nalikuju stezanju živčanih korijena različite geneze u torakalnoj kralježnici. Bol je trnaca, lokalizirana lijevo iza sternuma. Muči umorne ljude nakon fizičkog napora. Ali ako se bol neurogenog podrijetla pojavi odmah nakon neuspješnog okretanja ili podizanja velike težine, tada se srčana bol javlja nakon duljeg napora, kada se čini da snaga već nestaje. Ako je pacijent imao vremena za odmor, tada se bol koja se javlja, na primjer, ujutro nakon jučerašnjeg preopterećenja najvjerojatnije treba pripisati neurogenoj. Međutim, hardverske studije (elektro- ili ehokardiografija) pomoći će u razjašnjavanju dijagnoze.

Zatajenje srca - infarkt miokarda zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju u prvim satima. Može se manifestirati i kao bol u leđima s lijeve strane, koja se širi u srce, lijevo rame, lakat i donju čeljust. Bol tijekom srčanog udara traje više od četvrt sata. Osobu obuzima osjećaj približavanja smrti i to je plaši. Postaje slaba, teško diše, osjeća se drhtanje u tijelu, pojačava se znojenje. Može doći do proljeva i povraćanja.

Želučane ili crijevne kolike mogu se širiti u područje srca, ponekad se žgaravica miješa s napadom angine. Slične su po prisutnosti osjećaja peckanja i pritiska u području prsnog koša. Ali žgaravicu obično prate simptomi dispeptičkih poremećaja, posebno nakon jedenja ne baš dijetalnih proizvoda.

Bol u prsima i leđima javlja se kod bolesti donjih dišnih putova, međutim, kod bronhopneumonije, tuberkuloze, suhog pleuritisa tupa bol je stalna. Osim toga, pacijent obično kašlje, slabi, pati od kratkoće daha i znojenja, može imati subfebrilnu ili čak febrilnu temperaturu. Respiratorne patologije manifestiraju se barem nekim drugim simptomima, osim boli.

Bol u leđima pri udisanju s lijeve strane može biti simptom pneumotoraksa (ulazak zraka u pleuralnu šupljinu). Može biti traumatičan ili spontan. Osim boli, ovo stanje prate napadi suhog kašlja, ubrzan rad srca i disanje. Pacijentu koža postaje blijeda, a on doživljava napade panike. Pneumotoraks je akutno stanje koje zahtijeva hitnu pomoć, u većini slučajeva operaciju.

[ 7 ], [ 8 ]

Bol u lijevoj strani trbuha i leđa

Iznenadni i uporni bolni sindrom, koji se osjeća u bilo kojem dijelu trbuha i širi se u leđa, može biti simptom "akutnog abdomena". S lijeve strane, u pravilu, mogu boljeti gušterača, strangulirana lijevostrana hernija, bubreg, crijeva (divertikulitis, crijevne infekcije), slezena, atipično smješten slijepo crijevo. Kod pacijentica ovom popisu mogu se dodati patologije lijevog jajnika i/ili jajovoda, endometritis, prijeteći pobačaj ili izvanmaternična trudnoća. Problemi specifični za muški spol su bolesti prostate i/ili lijevog testisa. Priroda patologija gore navedenih organa može biti različita - upale, neoplazme, strangulacija, rupture, komplikacije ozljeda i operacija.

Radikularni sindromi povezani s degenerativno-distrofičnim procesima u vertebralnim strukturama mogu se manifestirati i kao probodni bolovi koji se osjećaju u trbuhu i leđima s lijeve strane.

Bol se može manifestirati iznenada i neočekivano, što ukazuje na akutni proces. Mučna, bolna, ali sasvim podnošljiva bol obično prati kroničnu bolest. Osim boli, pacijenti se često žale na mučninu, povraćanje, žgaravicu, slabost. Akutne upalne procese može pratiti značajno povišenje temperature.

Vrlo čest uzrok boli na lijevoj strani trbuha i leđa, bez obzira na spol, je bolest lijevog bubrega. Ukratko ćemo razmotriti neke od njihovih manifestacija.

Nefritis - upalni procesi često zahvaćaju oba parna organa i bol nema specifičnu lokalizaciju na lijevoj strani, međutim, ne može se isključiti upala jednog bubrega. Prilično umjerena bol pritiskajuće prirode obično je lokalizirana u leđima, sa strane i zrači u donji dio trbuha. Pacijent može imati vrućicu, često mokrenje, mučninu i često povraćanje.

Češće je jednostranost karakteristična za patologije poput stvaranja kamenaca, prolapsa bubrega, tumora. Prilično jaka bol kod nefrolitijaze lokalizirana je u području zahvaćenog bubrega, osjeća se u leđima i pojačava se fizičkim naporom. Otprilike isti simptomi karakteristični su za prolaps bubrega. Neoplazme često dugo vremena teku asimptomatski, pojava boli nije baš povoljan znak, što ukazuje na rast tumora, utječe na receptore boli ili živce.

Crijevne tegobe (sigmoidni kolon, tanko crijevo, ulcerozni kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, opstrukcija lijeve strane) manifestiraju se boli koja se može osjetiti u donjem lijevom kvadrantu trbuha i zračiti prema leđima. Ovaj smjer zračenja objašnjava se povećanim stvaranjem plinova i slabim izlučivanjem plinova. Nakupljanje plinova uzrokuje grč paravertebralnih mišića u ovom području.

Bol u crijevima s lijeve strane, koja se širi u leđa, može biti manifestacija divertikulitisa - upalnog procesa u debelom crijevu. Može biti akutan i kompliciran gnojenjem, kada se izbočine ispunjene fekalnim ostacima upale. U kirurgiji se divertikulitis naziva "lijevostrani apendicitis" jer su simptomi slični, ali se obično osjećaju na suprotnoj strani. Zahtijeva hitnu operaciju.

Bol lijevo od pupka koja se širi u leđa ili područje srca može biti crijevna kolika. Pojavljuje se iznenada, ima probadajući karakter. Prati je slabost. Prolazi sama od sebe za otprilike 20 minuta. Pacijenti su obično prethodno jeli sirovu biljnu hranu i pili kavu. Dobro pomažu antispazmodici, poput No-Shpe.

Strangulirane hernije lijeve strane tijela – akutni bolni sindrom do gubitka svijesti. Mogu se javiti i mučnina i povraćanje.

Različiti mišićno-koštani poremećaji u kralježnici mogu se manifestirati kao oštri bolovi u leđima s iradijacijom u donji dio trbuha. Karakteristična je značajka da se često javljaju pri promjeni položaja tijela, fizičkom preopterećenju.

Bol u mišićima leđa s lijeve strane

Mijalgije mogu biti posljedica prenaprezanja (istezanja, grčeva) mišićnih vlakana zbog dugotrajne nelagode u položaju ili neuobičajeno visokih opterećenja (nespecifične), kao i manifestacija bolnih procesa u strukturama kralježaka - specifične. Bol u mišićima može se razviti s obje strane kralježnice. Njihova lokalizacija na lijevoj strani osigurana je oštećenjem struktura i organa smještenih na lijevoj strani tijela.

Mišićno-tonični sindrom očituje se tonusom paravertebralnih mišića u području koje odgovara određenom dijelu kralježnice. Bol i napetost mišića osjećaju se palpacijom zahvaćenog područja. Bol je lokalna i ne širi se nigdje. Pojavljuje se tijekom pokreta koji uključuju zahvaćeni mišić, ne boli u mirovanju, pa pacijent nehotice i svjesno pokušava ograničiti pokrete koji uzrokuju bolne osjećaje.

Stalni boravak u određenim neugodnim položajima, bolesti kralježnice, ozljede, razne vrste preopterećenja, uključujući i one zbog nedovoljnog treninga, dovode do činjenice da mišići doživljavaju stalnu hipoksiju, propusnost membrane miocitnih stanica, unutarstanični metabolički procesi su poremećeni, a na preopterećenim područjima pojavljuju se brtve (okidačke bolne točke). Razvija se miofascijalni bolni sindrom. Ovo stanje karakterizira stalna bol u mišićima, bez obzira kreće li se pacijent ili miruje. Pojavljuje se iradijacija boli u rame, ruku, trbuh, nogu, ovisno o lokaciji okidačkih točaka. Palpacijom se otkrivaju točke (područja) povećane mišićne napetosti - mišićne vrpce, vrlo osjetljive na dodir, koje uzrokuju impuls boli i njegovo širenje duž živčanih vlakana (iradijacija).

Izvor akutne boli, koja se pojačava palpacijom zahvaćenih mišića i izvođenjem pokreta koji ih uključuju, su aktivne okidačke točke. One pružaju prisutnost stalne boli. Ovo je akutna faza miofascijalnog bolnog sindroma.

Subakutna faza je sljedeća. Neke okidačke točke prelaze u latentno (skriveno) stanje, a sindrom boli javlja se samo pri pomicanju zahvaćenih mišića.

Sljedeća faza je kronična, kada se većina ili sve okidačke točke nalaze u latentnom stanju, a sindrom poprima karakter stalne umjerene nelagode.

Za liječenje miofascijalnog sindroma od velike je važnosti utvrditi uzrok oštećenja mišića. Iz ovog položaja razlikuju se primarni (preopterećenja, istezanja, poremećaji položaja itd.) i sekundarni (patologije kostiju kralježaka, hrskavice i zglobnih elemenata, kao i unutarnjih organa).

Bol pri ležanju na leđima s lijeve strane

Kada osoba ima bolove u leđima, želi leći na udoban madrac i prilegnuti se. Mišići leđa se opuštaju i bol obično nestaje. Ovo je češća situacija.

Ali događa se da bol ne prolazi, a ponekad se pojavljuje čak i u krevetu, tijekom odmora - noću ili ujutro. Ponekad se osoba probudi s bolovima u leđima, oni prolaze kada se pomakne.

Ova situacija može nastati iz mnogo razloga. Najbezopasniji od njih su dnevna preopterećenja, neugodan položaj tijela ili neprikladno mjesto za spavanje: madrac koji je pretvrd, mekan ili grudast, bolest koja je osobu dugo vezala za krevet. Takve razloge je najlakše popraviti - dozirati opterećenje, kupiti ortopedsku posteljinu (madrac, jastuk), napraviti masažu, aplikacije, terapijske vježbe.

Kod nekih ljudi parasimpatički živčani sustav djeluje na specifičan način. Tijekom spavanja, njihove nadbubrežne žlijezde smanjuju proizvodnju kortikosteroidnih hormona, što snižava prag osjetljivosti i do jutra osoba osjeća da je tijelo boli, iako kasnije, tijekom dana, takvih osjeta više nema.

Bol se javlja noću u ležećem položaju u početnim fazama Behterevljeve bolesti. Uporna bol s lijeve strane, čak i kada osoba legne da se odmori, može zabrinjavati kod bolesti srca, pluća, lijevog bubrega, pankreatitisa, kada je upalni proces koncentriran u tijelu i repu gušterače, peptičkog ulkusa, kada je zahvaćena stražnja stijenka želuca ili lijevi dijelovi dvanaesnika, divertikulitisa, problema s genitalijama, i muškim (prostata) i ženskim. Neoplazme istih lokalizacija i retroperitonealnog prostora također se mogu manifestirati bolom.

Svakoj patologiji, osim boli, odgovaraju i drugi specifični simptomi: srčani - poremećaj ritma i otkucaja srca, kratkoća daha, plućni - kašalj, probavni - žgaravica, nadutost, mučnina, reakcija na prehrambene pogreške, genitourinarni - poremećaji izlučivanja urina.

Temperatura i bol u lijevom dijelu leđa

Simptom poput prisutnosti povišene, ponekad febrilne tjelesne temperature ukazuje na prisutnost upalnog procesa, u kojem se u tijelu stvaraju endogene tvari - pirogeni - koji stimuliraju centar za termoregulaciju.

Upala s boli koja se osjeća u lijevoj strani leđa može biti uzrokovana raznim razlozima - infekcijama koštanog i mišićnog tkiva, unutarnjim organima smještenim na način koji uzrokuje ovu lokalizaciju boli.

Za osteohondrozu, radikulopatiju, mišićne sindrome, kile, izbočine, porast temperaturnih pokazatelja nije tipičan.

Akutni miozitis se manifestira trijadom: sindromom boli, napetom edematoznom mišićnom tetivom i povišenom općom temperaturom (obično kod gnojnog miozitisa). U nedostatku gnoja, hipertermija je lokalna - zahvaćeno područje je vruće, otečeno i hiperemično. Javlja se na pozadini gnojno-upalnih ili autoimunih procesa u tijelu, u prisutnosti osifikacija u kralježnici, kod parazitskih infekcija. Čimbenici rizika za njegov nastanak su ozljede, hipotermija, razne infekcije.

Akutni artritis, ostitis - oštećenje zglobnog, hrskavičnog, koštanog tkiva, sinovijalne membrane patogenim uzročnicima - bakterijama, virusima, gljivicama. Zglob otiče, postaje crven, reagira na palpaciju oštrom boli.

Bol u leđima i visoka temperatura mogu biti simptomi gripe i akutnih virusnih infekcija.

Upala lijevog bubrega, genitalija kod muškaraca i žena, gušterače, pluća, srčanog mišića i mnogih drugih može se manifestirati kao bol u leđima i porast temperature do febrilne razine.

Ovi simptomi su apsolutno nespecifični, pa se mogu manifestirati kod vrlo različitih bolesti, stoga je potrebno odmah se obratiti liječniku. Temperatura, posebno visoka, nepovoljan simptom može pratiti opasno stanje. Blaga subfebrilna temperatura od 37,2-37,3℃ u kombinaciji s bolovima u leđima može biti uzrokovana tuberkuloznim lezijama spinalnih struktura ili osteomijelitisom. Takve bolesti mogu završiti fatalno.

Bol u lijevom dijelu leđa pri kašljanju i kihanju

Kada kašljemo ili kišemo, prsni koš čini prilično oštar pokret, a ako je to popraćeno bolom u lijevom dijelu leđa, i to svaki put, potrebno je obratiti pozornost na tu okolnost. Čak i ako vas u odsutnosti kašljanja i kihanja ništa ne smeta.

Ovaj simptom može biti prvi signal tijela o razvoju osteoporoze - razrjeđivanja koštane strukture kralježaka ili osteoartritisa - degeneracije intervertebralnih zglobova.

Kod interkostalne neuralgije, proces kašljanja i kihanja postaje gotovo nemoguć zbog oštre, nepodnošljive boli. Ne biste trebali to trpjeti i čekati da prođe samo od sebe.

Tumori unutarnjih organa smješteni na lijevoj strani tijela razvijaju se asimptomatski i dugo se ne manifestiraju. Međutim, svi znaju da rana dijagnoza povećava šanse za povoljnu prognozu. Prvi znakovi o njihovom razvoju mogu biti redovita bol pri kašljanju, kihanju ili dubokim oštrim udisajima i izdisajima.

Bol lokalizirana u području rebara, koja se širi u rame i podlakticu s naglim pokretima prsnog koša, može ukazivati na upalu rebarne hrskavice.

Kod miozitisa paravertebralnih mišića, kašljanje i kihanje popraćeni su oštrom boli.

Osteohondroza, prolapsi, protruzije, radikulopatija, stenoza spinalnog kanala mogu se u početku manifestirati kao bol pri dubokim i oštrim disanjima, uključujući kašljanje i kihanje.

[ 9 ]