Bol u donjem dijelu leđa u trudnoći

Bol u leđima tijekom trudnoće može se pojaviti u bilo kojoj fazi, a bol može varirati po prirodi i intenzitetu. Bliže početku poroda, takva bol može nastati kao posljedica pritiska djetetove glave na lumbalni dio kralježnice. Alarmantan znak boli u leđima je prerano skraćivanje vrata maternice i otvaranje njegovog otvora. Bol u leđima u trećem tromjesečju trudnoće javlja se u otprilike polovici slučajeva. Često je uzrokovana povećanim stresom na lumbalni dio i oslabljenim trbušnim mišićima kao posljedica njihovog istezanja. Takva bol obično se pojavljuje u kasnijim fazama i nestaje nakon poroda. Sindrom boli može se pojačati nakon tjelesne aktivnosti, dugotrajnog stajanja ili ostajanja u jednom položaju, a može zahvatiti i donje udove. Zbog omekšavanja ligamenata, bol se može osjetiti u pubičnom području, bedrima i zglobovima kuka. Kako bi se ublažilo stanje, trudnicama se savjetuje da uravnoteže prehranu, uključe hranu bogatu kalcijem, orašaste plodove, ribu, peršin, kopar itd. U slučaju redovite boli, moguće je koristiti kalcijevu sol mliječne kiseline ili kalcijev karbonat. Trudnice bi trebale ograničiti opterećenje lumbalnog područja, ne preporučuje se saginjanje kako se ne bi opteretila donja leđa. Prilikom sjedenja na stolici preporučljivo je nasloniti se na leđa, bolje je spavati na polukrutoj površini, ne možete nositi cipele s visokom petom. Lagana gimnastika i vježbe fizioterapije pozitivno utječu na bolove u donjem dijelu leđa. Skup postupaka treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir prirodu pritužbi i opće simptome bolesti.

[ 1 ], [ 2 ]

Što može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće?

Radikulitis i osteohondroza

Bol u donjem dijelu leđa može biti uzrokovan radikulitisom ili lumbalnom osteohondrozom. Liječenje takvih bolesti tijekom trudnoće komplicirano je činjenicom da se trudnicama ne preporučuje uzimanje mnogih lijekova zbog rizika od negativnog utjecaja na fetus. Kod simptoma radikulitisa ili osteohondroze, žene bi trebale što više ograničiti tjelesnu aktivnost, po mogućnosti mirovati, a moguće je koristiti anestetičke i zagrijavajuće masti strogo prema uputama liječnika. Kako biste izbjegli bolest prije i tijekom trudnoće, ne smijete dopustiti dizanje utega, hipotermiju ili fizičko preopterećenje.

Simfizitis

Zbog hormonske neravnoteže i nedostatka kalcija u tijelu trudnice, posebno pod utjecajem hormona relaksina, može doći do omekšavanja koštanog tkiva i istezanja u pubičnom području. Taj je proces potpuno normalan tijekom trudnoće, ali kod jakog oticanja i jakog istezanja pubične simfize možemo govoriti o poremećaju kao što je simfizitis. Smatra se da nasljedna predispozicija i problemi s mišićno-koštanim sustavom također mogu utjecati na njegov razvoj. Kod simfizitisa se bol osjeća pri palpaciji pubične simfize, a može se proširiti na prepone, bedra, zdjelicu i donji dio leđa. Žena razvija gegajući hod, vrlo joj je teško ispraviti noge kada leži na leđima, a javljaju se i poteškoće pri penjanju stepenicama. Ako se bolest pogorša neposredno tijekom porođaja, može se postaviti pitanje carskog reza. Čini se malo vjerojatnim potpuno se riješiti ove bolesti tijekom trudnoće, ali postoji nekoliko načina za ublažavanje njezinih simptoma. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće ženama se propisuju kalcijevi dodaci i vitaminsko-mineralni kompleksi. U nekim slučajevima mogu se propisati protuupalni lijekovi. Najvjerojatnije će biti potrebno nositi zavoj, ne smije se dopustiti fizičko preopterećenje, mogu se izvoditi samo posebne vježbe jačanja. Kod simfizitisa je nepoželjno sjediti ili ležati na tvrdim površinama, kao i ostati u sjedećem položaju dulje od jednog sata, dugo stajati ili hodati stepenicama.

Bolesti bubrega

Tijekom trudnoće, bol u donjem dijelu leđa može biti posljedica bolesti bubrega. Kod pijelonefritisa, taloženja kamenaca, glomerulonefritisa, bol se može širiti u donji dio leđa. Povezani simptomi mogu uključivati probleme s mokrenjem, bol, smanjeno izlučivanje urina i oslobađanje kamenaca. Dijagnoza bolesti nužno uključuje postupke poput pretraga krvi i urina, ultrazvučnog pregleda i palpacije bolnog područja.

Lažne kontrakcije

Bol u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće može se pojaviti kod Braxton-Hicksovog sindroma. Ovi takozvani lažni trudovi mogu se pojaviti kod žene nakon dvadeset tjedana trudnoće. Treba uzeti u obzir da lažni trudovi nisu popraćeni otvaranjem vrata maternice. Ako očekivani datum poroda još nije došao, alarmantni simptomi uključuju vaginalni iscjedak, bol u donjem dijelu trbuha, kratki interval između trudova. U ovom slučaju možemo govoriti o riziku od prekida trudnoće. Stoga je izuzetno važno odmah se obratiti liječniku sa svim simptomima koji se pojave. Lažni trudovi su rijetki i nisu redoviti. Trudovi maternice mogu trajati oko šezdeset sekundi i ne uzrokuju bol kao takvu. Zašto se takvi simptomi javljaju, još uvijek nije u potpunosti razjašnjeno. Liječnici kažu da je jedan od razloga pretjerana ekscitabilnost maternice.

Hipertonus maternice

Bol u leđima tijekom trudnoće može se pojaviti na pozadini hipertoničnosti maternice, što pak može biti posljedica hormonalnih promjena u tijelu i disfunkcije jajnika, kao i prekomjerne proizvodnje muških spolnih hormona. Maternica može biti u tonusu s upalnim bolestima zdjeličnih organa, kao i s neoplazmama, na primjer, s fibroidima maternice. Stres i depresivna stanja tijekom trudnoće mogu izazvati stanje kao što je hipertoničnost maternice. Glavni simptomi ovog poremećaja su bol u pubičnom području, bol u donjem dijelu trbuha i uporna bol u donjem dijelu leđa. Prilikom liječenja hipertoničnosti, prije svega, treba eliminirati faktor emocionalnog stresa, pridržavati se mirovanja u krevetu i ne smije se biti nervozan ili zabrinut. Od lijekova mogu se propisati antispazmodici.

Upala dodataka

Širenje boli u donji dio leđa tijekom trudnoće može se pojaviti kod upale dodataka maternice. U tom slučaju, ženu mogu mučiti bolovi u donjem dijelu trbuha, vrućica, mučnina, vaginalni iscjedak, zimica. Moguć je i asimptomatski tijek bolesti. Liječenje adneksitisa (upale dodataka maternice) uključuje antibakterijsku i antivirusnu terapiju strogo prema indikacijama i receptu liječnika, budući da su mnogi lijekovi kontraindicirani za trudnice, kao i isključivanje hipotermije.