Bol u multiploj sklerozi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bol se javlja u 56% bolesnika s multiplom sklerozom, au gotovo trećini slučajeva oni su neuropatični. U 87% slučajeva, bol je lokaliziran u donjim udovima, u 31% - zahvat ruke. Bilateralna bol se opaža u 76% slučajeva. U 88% boli, stalni, bolni paroksizmi zabilježeni su samo u 2% slučajeva. Najčešća akutna, goruća, šavna bol, obično vrlo intenzivna. U 98% slučajeva bolovi se kombiniraju s drugim osjetilnim poremećajima (povećana osjetljivost na mehaničke i temperaturne podražaje). Neuralgija trigeminalnog živca s multiplom sklerozom opažena je u 4-5% slučajeva (obično je povezana s demijeliranjem korijena trigeminalnog živca). Vrlo karakteristična za disesteziju multiple skleroze. Općenito, jedna trećina pacijenata naziva boli najozbiljniji simptom njihove bolesti, što značajno pogoršava kvalitetu života.
Neuropatska bol u multiploj sklerozi povezana je s lezijom dorsal-talamskog trakta, deafferentacijom, kršenjem padajuće kontrole boli.
Liječenje boli kod multiple skleroze. Za ublažavanje neuropatske boli kod multiple skleroze koristi amitriptilin, lamotrigin, karbamazepin, gabapentin, lopiramat, iako velika dokaza na temelju istraživanja o učinkovitosti tih lijekova nije provedena. Svi istraživači jednoglasno potvrđuju potrebu za dobro organiziranim kontroliranim pokusima farmakoloških lijekova za liječenje boli kod ovih pacijenata.
[Što treba ispitati?