Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bol kod multiple skleroze.
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bol se javlja kod 56% pacijenata s multiplom sklerozom, a u gotovo trećini slučajeva je neuropatske prirode. U 87% slučajeva bol je lokalizirana u donjim udovima, u 31% - zahvaća ruke. Bilateralna bol opaža se u 76% slučajeva. U 88% slučajeva bol je stalna, bolni paroksizmi se primjećuju samo u 2% slučajeva. Najtipičniji su oštri, žareći, probadajući bolovi, obično prilično intenzivni. U 98% slučajeva bol je kombinirana s drugim poremećajima osjetljivosti (povećana osjetljivost na mehaničke i temperaturne podražaje). Trigeminalna neuralgija kod multiple skleroze opaža se u 4-5% slučajeva (obično povezana s demijelinizacijom korijena trigeminalnog živca). Dizestezija je vrlo tipična za multiplu sklerozu. Općenito, trećina pacijenata bol naziva najtežim simptomom svoje bolesti, značajno pogoršavajući kvalitetu života.
Neuropatska bol kod multiple skleroze povezana je s oštećenjem spinotalamičkih puteva, deaferentacijom i oštećenom kontrolom boli u silaznom smjeru.
Liječenje boli kod multiple skleroze. Amitriptilin, lamotrigin, karbamazepin, gabapentin, lopiramat koriste se za ublažavanje neuropatskog bolnog sindroma kod multiple skleroze, iako nisu provedene opsežne studije o učinkovitosti ovih lijekova temeljene na dokazima. Svi istraživači jednoglasno prepoznaju potrebu za dobro organiziranim kontroliranim studijama farmakoloških lijekova za liječenje boli kod ovih pacijenata.
[ Što treba ispitati?