Bol kod osteohondroze.

Bol kod osteohondroze objašnjava se jakom mehaničkom iritacijom živčanih završetaka koji prolaze iz leđne moždine između kralježaka, stvarajući periferni živčani sustav. Razgranati živčani sustav osigurava termoregulaciju, kontrolira motoričke i senzorne funkcije, odgovoran je za koordinaciju pokreta i mišićni tonus. Najmanja kompresija receptora fragmentima intervertebralnih diskova ili koštanim izraslinama koje se razvijaju zbog osteohondroze uzrokuje bol.

Mehanizam razvoja sindroma boli je sljedeći:

1. intervertebralni diskovi počinju se deformirati,
2. razvija se izbočina - disk se izboči bez prekida vlaknastog prstena,
3. formiraju se koštane izrasline - osteofiti,
4. krvne žile i živčani završeci koji okružuju degenerativni disk (ili područje) su komprimirani,
5. razvija se sindrom boli, čija se priroda može mijenjati ovisno o položaju tijela i težini degenerativnog procesa.

Lokalizacija osteohondroze može varirati, ali u kliničkoj praksi bolest se dijagnosticira prema sljedećim vrstama:

• Više od polovice svih pacijenata pati od lumbosakralne osteohondroze.
• Više od četvrtine svih pacijenata pati od cervikalne osteohondroze.
• Više od 10% pacijenata pati od torakalne osteohondroze.
• Prilično rijetka vrsta bolesti je raširena osteohondroza.

Bol kod osteohondroze uzrokovana je oštećenjem:

• Korpus – tijelo kralješka.
• Discus intervertebralis – intervertebralni diskovi.
• Ligamenta – ligamentni aparat.
• Musculus – paravertebralni mišići.

[ 1 ]

Koja vrsta boli se najčešće javlja kod osteohondroze?

Pacijenti kojima je dijagnosticirana osteohondroza obično se žale na kroničnu bol u lumbalnom ili vratnom području, često popraćenu osjećajem utrnulosti i trnaca u prstima na rukama ili nogama (parestezija), osjećajem bolova u zglobovima. Ako bolest traje dulje vrijeme, moguće su patološke promjene u motornim korijenima, ukočenost, smanjeni tetivni refleksi, pa čak i atrofija mišića. Znakovi i simptomi boli karakteristični za osteohondrozu mogu se opisati na sljedeći način:

1. Kronična bol u leđima.
2. Bol i parestezija udova.
3. Bol mijenja razinu intenziteta prilikom podizanja teških predmeta, vježbanja, naglih okreta, pa čak i kihanja.
4. Periodične grčeve mišića prati bol.
5. Smanjen opseg pokreta i aktivnosti zbog jake boli.

Bol kod osteohondroze ovisi o lokalizaciji i prevalenciji bolesti. Ako degenerativni proces zahvaća živčane završetke, razvija se radikularni sindrom, odnosno radikularna bol, kada je osteohondroza komplicirana intervertebralnom hernijom, razvija se bol u kralježnici, koja se smatra najakutnijom, najtežom. Najčešće bolest prati vegetativni sindrom - kardijalgija, bol u želucu, u desnom trbušnom dijelu trbuha. Ako generaliziramo sve brojne simptome boli, oni se mogu sistematizirati na sljedeći način:

1. Osteohondroza vratne kralježnice:
   • Bol u gornjem dijelu ramena.
   • Bol u ruci (ili rukama).
   • Glavobolja.
   • Sindrom vertebralne arterije - vrtoglavica, mrlje pred očima, osjećaj buke u glavi, pulsirajuća bol u glavi.
2. Osteohondroza torakalne kralježnice:
   • Bol u području srca.
   • Bol u desnom ili lijevom hipohondriju.
   • Bol u sredini prsne kosti, koju pacijenti opisuju kao "ubod u prsima".
   • Bol u području srca, koja se širi u ruku, ispod lopatice.
3. Osteohondroza lumbosakralne regije:
   • Bol u donjem dijelu leđa, često se širi u nogu(e), do zdjeličnih organa.
   • Probadajuća bol u donjem dijelu leđa.
   • Radikularna bol (radikularni sindrom).

Bol kod cervikalne osteohondroze

Tipična manifestacija boli kod cervikalne osteohondroze smatra se sindromom vertebralne arterije, koji se manifestira sljedećim simptomima:

• Migrena (cervikalna migrena) - bol počinje postupno, najčešće u okcipitalnoj regiji, širi se duž jedne strane glave, zahvaćajući oko, čelo, uho. Mogući su vestibularni poremećaji - osoba osjeća kao da čuje buku ili zvonjavu, vrti joj se u glavi, mučnina često prelazi u povraćanje. Bol se može pojačati i pri najmanjem pokretu.
• Faringealna migrena je simptom koji karakterizira glavobolja i otežano gutanje.
• Glavobolja praćena nesvjesticom s naglim pokretima ili okretima.
• Nagli porasti krvnog tlaka, koji se često dijagnosticiraju kao sindrom vegetativno-vaskularne distonije hipertenzivnog tipa. Sindrom je često popraćen teškim napadima straha i panike.

Sindrom kompresije leđne moždine - radikularni sindrom:

• Jaka bol u vratnim kralješcima, u početku bolna i vučna, zatim se pojačava i uzrokuje glavobolju.
• Bol u potiljku i utrnulost u gornjem cervikalnom području (uklješteni korijeni živaca u području prvog i drugog kralješka).
• Bolni osjećaji, osjećaj utrnulosti u području uha - kompresija korijena živca u području trećeg kralješka.
• Osjećaj uvećanog, kao da je "strani" jezik, poteškoće s jedenjem - stezanje trećeg cervikalnog korijena.
• Bol u desnoj ili lijevoj ključnoj kosti, sindrom "knedle u grlu", kardijalgija - stezanje četvrtog korijena živca.
• Teškoće s pomicanjem ruke – teškoće s podizanjem ili pomicanjem ruke u stranu – oštećenje petog kralješka.
• Jaka bol u vratu, koja se širi u lopaticu, ruku i palac - ukliješteni šesti kralježak.
• Bol u vratu koja se širi u ruku i kažiprst, rjeđe u srednji prst – degeneracija sedmog vratnog kralješka i uklješteni korijeni živaca.
• Bol koja počinje u vratu i širi se do malog prsta ruke je kompresija osmog korijena živca.

Bol kod cervikalne osteohondroze može se razvijati postupno, povećavajući se i šireći se po cijelom tijelu. Često se bol osjeća i u desnoj i u lijevoj ruci, u kombinaciji s utrnulošću svih prstiju.

Glavobolje s osteohondrozom

Uzrok glavobolja kod osteohondroze objašnjava se činjenicom da tijelo pokušava zaustaviti degenerativni proces uz pomoć grčeva mišića, obično u cervikalnom području. Grč dovodi do poremećaja lokalne cirkulacije krvi, razvija se edem tkiva, snopovi živaca su komprimirani, izazivajući simptom boli.

Prema neurolozima, najčešći uzrok glavobolja uzrokovanih osteokondrozom je miofascijalni sindrom (sindrom donjeg kosog mišića) vratne kralježnice. Uz stalnu mišićnu napetost donjeg kosog mišića glave, razvija se postupna kompresija arteria vertebralis - vertebralne arterije i velikog okcipitalnog živca. Opskrba mozga krvlju je poremećena, krvni tlak raste i pojavljuje se bol.

Glavobolje povezane s osteohondrozom su prilično dobro proučene i klinički se manifestiraju sljedećim simptomima:

• Bol je bolna, a zatim bolna.
• Bol se brzo širi iz područja vrata kroz subkranijalnu jamu do stražnjeg dijela glave.
• Bol je stalna, što je razlikuje od napadaja migrene.
• Bol može biti popraćena vestibularnim poremećajima.
• Bol se pojačava statičkim (nefizičkim) stresom - održavanjem statičkog položaja.
• Bol može biti popraćena parestezijom - osjećajem trnaca, "trnaca" u okcipitalnoj regiji.
• Bol se može pojačati i razviti u sindrom "kacige".

Glavobolja s cervikalnom osteohondrozom

Sindrom vertebralne arterije tipičan je za rani stadij osteohondroze. Glavobolja kod cervikalne osteohondroze obično je difuzna s izraženom lokalizacijom u cervikalnom-okcipitalnom području. Bolni osjećaji progone osobu doslovno non-stop, pojačavajući se ujutro. Vestibularni poremećaji koji prate glavobolje izazivaju se fizičkim naporom ili naglim pokretima. Ako koštano-fibrozni izraslini komprimiraju veliki dio arterije, bol se pojavljuje čak i pri jednostavnim okretima glave. Posrtanje (ataksija), moguće smanjenje vida ili sluha, mučnina javljaju se kada glavobolja postane eksplozivna. Takvi simptomi karakteristični su za hipertenziju i doista, pri mjerenju krvnog tlaka, njegovi pokazatelji su daleko od normalnih. Međutim, venska kongestija ne reagira na standardno etiotropno liječenje hipertenzije, iako se po svim pokazateljima razvija krizno stanje. Kronične promjene u vaskularnoj inervaciji zbog rasta osteofita dovode do trajnog povećanja tlaka, što se dijagnosticira kao esencijalna hipertenzija.

Bol u vratu zbog osteohondroze

Bol u vratu uzrokovana osteohondrozom najčešće je povezana sa spinalnim sindromom, rjeđe sa spinalnim sindromima ili mijelopatijom uzrokovanom osteohondrozom.

Degenerativne promjene intervertebralnih diskova u vratnoj kralježnici izazivaju sljedeće vrste sindroma:

1. Cervikalgija je lokalizirana bol u vratu.
2. Refleksna bol u vratu koja se širi u ruku – cervikobrahialgija.
3. Reflektirana bol u vratu i glavi – cervikokranijalgija.
4. Radikulopatija (radikularni sindrom).
5. Cervikalna mijelopatija.

Bol u vratu uzrokovana osteokondrozom, nazvana cervikalgija, karakterizira se napadom sličnim napadima boli. Postupno se tijelo prilagođava napadima boli, bol postaje kronična i nije toliko intenzivna. Akutna cervikalgija osjeća se kao prostrelni bolovi, pacijenti je opisuju kao strujni udar. Bol se najčešće osjeća duboko u mišićima vrata. Simptom boli najintenzivniji je ujutro, lokaliziran na jednoj strani i uvijek je u kombinaciji s ukočenošću, ukočenošću vrata. Također, bol u vratu uzrokovana osteokondrozom pojačava se napetošću, kašljem. Osoba doslovno ne može okrenuti glavu na stranu. Napad akutne cervikalgije može trajati nekoliko tjedana, kronična bol u cervikalnoj regiji traje godinama.

Bol u oku uzrokovana osteohondrozom

Orbitalna bol kod osteohondroze povezana je sa sindromom vertebralne arterije, koji se također klasificira kao posteriorni cervikalni simpatički sindrom ili cervikalna migrena. Bol u oku kod osteohondroze uvijek se razvija na pozadini glavobolje. Bolni osjećaji "počinju" u cervikalno-okcipitalnoj regiji i najčešće su tupe, bolne prirode. Zatim se bol transformira u pulsirajuću, stežuću bol i počinje zračiti u jednu polovicu glave. Neurolozi su primijetili tipičan znak takve boli i nazvali ga "skidanje kacige" - tako pacijenti opisuju i pokazuju zonu boli kada rukom prođu od početka stražnjeg dijela glave do čela. Bol se stvarno širi u ovom slijedu, zahvaćajući orbitalna područja. Bol u oku kod osteohondroze lokalizirana je iza očne jabučice i tupe je, vučeće prirode zbog upornog povećanja tlaka u mrežnici. Retroorbitalna bol najčešće je jednostrana, odnosno boli jedno oko. Strana zračenja boli odgovara strani općeg cervikalno-okcipitalnog sindroma. Ako se sindrom ponovi, retroorbitalna bol može proći s jednog oka na drugo. Bol u oku kod osteohondroze uvijek je popraćena jednim ili drugim stupnjem oštećenja vida zbog poremećaja normalne opskrbe krvlju očnih jabučica i stvaranja hipoksije oka.

Bolno grlo s osteohondrozom

Bol u grlu s osteokondrozom najčešće se objašnjava sindromom vertebralne arterije.

Pritisak na bazilarnu arteriju deformiranim diskovima dovodi do refleksnih grčeva same arterije i okolnog mišićnog tkiva. Lumen arterije je značajno smanjen, a opskrba krvlju je poremećena. Tipičan simptom vertebralne arterije je prvenstveno glavobolja, međutim, ako patološka inervacija traje dulje vrijeme, može se razviti neuralgija glosofaringealnog živca. Bol u grlu s osteokondrozom, osjećaj stalne knedle u grlu u kliničkoj praksi naziva se faringealna migrena. Također, simptom parestezije ždrijela i jezika poznat je kao Barre-Lieouov sindrom. Faringealno-laringealni problemi manifestiraju se u obliku promjena osjetljivosti, utrnulosti i boli u nepcu, jeziku, ždrijelu. Pacijenti se žale na osjećaj stranog tijela u grkljanu, često kašlju, imaju poteškoća s jedenjem.

Bol kod torakalne osteohondroze

Osteohondroza torakalne kralježnice najčešće je uzrokovana statičkim držanjem, kada osoba sjedi za volanom automobila, obavlja sjedeći uredski posao. Iracionalno, neugodno držanje, kao i bočna zakrivljenost kralježnice (skolioza), naravno, nisu jedini čimbenici koji aktiviraju degeneraciju i deformaciju intervertebralnih diskova, međutim, stvaraju dodatno opterećenje na kralježnicu. Bol kod torakalne osteohondroze varira u intenzitetu i klinički se dijeli u dvije kategorije:

1. Dorsago je iznenadna, oštra bol, paroksizmalna, intenzivna. Takvi bolovi s torakalnom osteohondrozom ograničavaju pokretljivost leđa i mogu izazvati ozbiljne poteškoće s disanjem.
2. Dorzalgija je dugotrajna, kronična bol u području deformiranih kralježaka. Bol nije intenzivna, često je osoba može dugo tolerirati, osim toga, dorzalgija ne ograničava previše kretanje i ima mali utjecaj na ukupnu tjelesnu aktivnost.

Osim dorsaga i dorzalgije, bol od torakalne osteohondroze može se širiti i u područje srca. To je zbog činjenice da je u području prsne kosti spinalni kanal vrlo uzak i osjetljiv na kompresiju tijekom protruzija ili hernija. Jedna od najopasnijih manifestacija uklještenih živčanih snopova u ovom području je kompresija leđne moždine, jer izaziva ozbiljna srčana stanja i uzrokuje patološke promjene u jetri i gušterači. Bol u području prsnog koša uzrokovana osteokondrozom često je slična simptomima drugih patologija - angine pektoris, upale slijepog crijeva, bubrežne kolike, pa čak i srčanog udara.

Bol u srcu s osteohondrozom

Treba napomenuti da su istraživanja znanstvenika posljednjih godina pokazala da cervikalna osteohondroza nije tako rijedak uzrok boli u području srca (otprilike 10 - 28% svih slučajeva boli u području srca u određenoj mjeri povezano je s osteohondrozom).

Pojava takvih simptoma osteohondroze uvijek izaziva tjeskobu kod pacijenata, te postavljaju razne "strašne" dijagnoze: "bolest srca", "angina" pa čak i "infarkt miokarda". Nakon što im se dijagnosticira jedna od ovih bolesti, pacijenti često započinju s metodama liječenja koje su naučili od prijatelja ili iz medicinsko-popularne znanstveno-znanstvene literature. A budući da mjere liječenja nisu usmjerene na mehanizme koji su uzrokovali kliničke manifestacije, njihov rezultat je neuspješan.

U tom smislu, želio bih skrenuti pozornost čitatelja na objašnjenje karakteristika simptoma (kliničkih manifestacija) i mehanizama razvoja boli u području srca uzrokovane cervikalnom osteohondrozom.

Sindrom boli u području srca kod osteohondroze naziva se i "refleksna angina", "vegetativna kardijalgija", "diskogena ("cervikalna") kardijalgija". Postoje i druga imena, ali nisu poanta, imena nisu važna za pacijenta, ali je vrlo važno da svaka osoba zna je li bol u području srca povezana s patologijom srca ili se temelji na mehanizmima uzrokovanim bolnim procesima u kralježnici.

Ako u prvom slučaju pacijent može biti u opasnosti od infarkta miokarda, za koji se zna da je opasan po život, onda je u drugom slučaju takva opasnost isključena.

Kliničke manifestacije kardijalgije su vrlo raznolike. Ali glavni simptom je pojava stalne boli u području srca. Bolovi se mogu pojačati u napadima, ali su uglavnom uporne prirode - duboki, pritiskajući ili probadajući, često popraćeni palpitacijama. Značajka takvih bolova u srcu je njihova blaga težina. Često se primjećuje težina ili osjećaj topline u području srca, osjećaj tjeskobe. Takvi bolovi obično ne prolaze nakon uzimanja validola, pa čak i nitroglicerina.

Takvi pacijenti osjećaju bol u spinoznim nastavcima donjih vratnih kralježaka. Osjećaju slabost malog prsta na lijevoj ruci, a snaga mišića uključenih u fleksiju i ekstenziju, addukciju i abdukciju glavne falange malog prsta se smanjuje. Bol se pojačava pokretom u vratnoj kralježnici i rukama.

Elektrokardiogram ne otkriva nikakve abnormalnosti.

Uz ovu vrstu boli, može postojati i druga. To se događa kada se impulsi boli iz cervikalne regije šire na mišiće prednje površine prsnog koša, koje inerviraju peti, šesti i sedmi cervikalni korijeni.

U ovom slučaju, bol nije lokalizirana samo u području srca, već i u cijelom lijevom gornjem kvadrantu tijela: prsima, vratu, ruci, a ponekad čak i licu. Bol također traje satima, a ponekad čak i danima. U ovom slučaju, kao i kod prve vrste boli u srcu, nema vaskularnih poremećaja čak ni na vrhuncu napada, validol i nitroglicerin ne zaustavljaju napad, a elektrokardiogram ne pokazuje promjene karakteristične za srčani udar. Sljedeće kliničko opažanje može se navesti kao primjer razvoja pseudoangine povezane s osteohondrozom.

Bol u prsima s osteohondrozom

Torakalna kralježnica je vrlo rijetko zahvaćena osteokondrozom. Jedan od glavnih razloga za razvoj torakalne osteohondroze je zakrivljenost kralježnice (skolioza). U pravilu, svi preduvjeti za budući razvoj torakalne osteohondroze formiraju se od škole. Torakalna kralježnica je najmanje pokretna, pa se znakovi i simptomi torakalne osteohondroze vrlo razlikuju od simptoma cervikalne ili lumbalne osteohondroze. U većini slučajeva, glavna razlika između torakalne osteohondroze je odsutnost akutne boli u leđima (za razliku od cervikalne ili lumbalne osteohondroze), te prisutnost samo tupe, bolne boli u leđima.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi i znakovi torakalne osteohondroze

Glavni simptomi i znakovi torakalne osteohondroze uključuju:

• Bol u prsima. U pravilu, bol u prsima kod osteohondroze pojačava se kretanjem i disanjem. U većini slučajeva, bol kod torakalne osteohondroze je pojasne prirode.
• Utrnulost, osjećaj puzanja u području prsnog koša.
• Bol u srcu, jetri, želucu. Vrlo često se torakalna osteohondroza maskira kao druge bolesti (na primjer, angina, infarkt miokarda, peptički ulkus, gastritis).
• Seksualna disfunkcija (impotencija kod muškaraca).

Bol u ruci zbog osteohondroze

Pokret, osjete i koordinaciju ruku kontroliraju živčani završeci - brahijalni pleksus, smješten u cervikalno-torakalnoj kralježnici. Bol u ruci s osteohondrozom, točnije u prstima, može ukazivati na moguću lokalizaciju degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima:

• Bol, utrnulost ili peckanje u palcu ukazuju na oštećenje vratnih spinalnih diskova.
• Bolni osjećaji i trnci u malom prstu ukazuju na moguće oštećenje kralježaka, lokalizirano u gornjem dijelu prsne kralježnice ili donjem dijelu vratne kralježnice (7. i 8. kralježak).
• Utrnulost ili bol u srednjem i prstenjaku može ukazivati na deformaciju 7. vratnog kralješka.

Bol u ruci uzrokovana osteohondrozom može se razvijati postupno – do šest mjeseci, počevši s manjim simptomima – bolnim osjećajima u ramenu, oticanjem šake, ukočenošću prstiju. Najčešće boli jedna ruka, uglavnom noću, uz trajnu utrnulost. Bolni simptom u ruci uvijek odgovara određenoj točki u području lopatica, gdje izlazi supraskapularni živac. Bol u ramenu se pojačava, širi se na vrat, moguće dolje – do lakta, zatim na šaku. Ruka je ograničena u pokretu, pojavljuju se uporni, ponekad vrlo oštri, probadajući bolovi.

Bol kod lumbalne osteohondroze

Ako se osteokondroza razvije u lumbalnoj regiji, bol je gotovo neizbježna, budući da se u tom području nalazi mnogo živčanih završetaka. Bol kod lumbalne osteokondroze karakterizira klasični radikularni sindrom. Klinički se sindrom manifestira vertebralnim simptomima - mijenja se statika i dinamika (volumen) pokreta, a pojavljuje se i jaka bol.

Bol kod lumbalne osteohondroze dijeli se na akutnu, kroničnu ili subakutnu.

Akutna bol ili lumbago naziva se lumbago. Ova bol se razvija u napadima tijekom nekoliko minuta, rjeđe sati. Akutna lumbalna bol izaziva se oštrim ili nespretnim pokretom. Priroda boli je probadajuća, širi se duboko u tkivo, često je simptom boli popraćen osjećajem peckanja ili, naprotiv, utrnulošću u lumbalnoj regiji, moguće je pojačano znojenje. Lumbago može trajati od 3 do 7 dana, u pravilu početni napad prolazi unutar jednog ili dva dana, sljedeći se mogu vući tjednima. Subakutni ili kronični lumbago najčešće izaziva teška hipotermija, propuh, statično opterećenje lumbalne regije. Takav simptom se razvija postupno i lokaliziran je na jednoj strani donjeg dijela leđa. Bol se može pojačati pri savijanju, okretanju, kronični lumbago ponekad traje mjesecima, popraćen bolovima koji se šire u stražnjicu, križnu kost ili nogu.

Bol u donjem dijelu leđa zbog osteohondroze

Bol u donjem dijelu leđa uzrokovana osteohondrozom obično se dijeli prema vertebrogenoj klasifikaciji:

1. Refleksna bol:
   • Lumbago je oštra, probadajuća bol u donjem dijelu leđa, koju izaziva podizanje teških predmeta, nagli pokreti, pretjerana tjelesna aktivnost, a rjeđe kašljanje ili čak kihanje.
   • Lumbago je kronična bol umjerenog intenziteta. Razvija se postupno nakon monotone tjelesne aktivnosti, statičnog držanja, najčešće uz stalni sjedeći rad.
   • Lumboišijalgija je difuzna lumbalna bol, koja se najčešće širi u jednu nogu. Ova vrsta lumbalne osteohondroze uvijek je kombinirana s neurotrofičnim promjenama u mišićnom tkivu, vegetativno-vaskularnim manifestacijama.
2. Radikularni sindromi – diskogeni (vertebrogeni) radikulitis lumbosakralne regije, najčešće uzrokovan deformacijom petog ili prvog korijena.
3. Radikularno-vaskularni sindromi - radikuloishemija, kada su osim korijena živaca inervirane i radikularne vene i arterije.

[ 6 ]

Bol u nogama zbog osteohondroze

Bol u nozi kod osteohondroze najčešće se javlja zbog funkcionalne blokade sakroilijakalnih zglobova, rjeđe lumbalne regije kralježnice. Klinička slika, karakteristična za oštećenje lumbosakralne regije, očituje se u boli lokaliziranoj bliže srednjoj liniji, oštećena gornja lumbalna regija očituje se u boli u peritoneumu. Blokadu sakroilijakalnog zgloba karakterizira zračenje boli u nozi - duž cijele stražnje površine, počevši od kuka, završavajući koljenom.

Također, bol u nozi kod osteohondroze može biti povezana s piriformis sindromom, koji je izazvan kompresijom išijadičnog živca na mjestu izlaska iz zdjelice. Radikularni sindrom manifestira se kao tupa, bolna bol duž cijele površine noge, koja se širi u stopalo. Često radikularna bol uzrokuje osjećaj utrnulosti ili oštrog peckanja u stopalu.

Ako se osteohondroza razvija tijekom mnogo godina, može zahvatiti zglobove koljena ili kuka, što dovodi do boli drugačije prirode, karakteristične za artritis i artrozu.

Bol u trbuhu uzrokovana osteohondrozom

Bol u trbuhu zbog osteohondroze zabilježena je kod 10-15% pacijenata s ovom bolešću.

Kliničke manifestacije:

• Bol je lokalizirana, nije difuzna.
• Bol je lokalizirana u zoni inervacije deformiranog segmenta leđne moždine.
• Bol se najčešće ne širi duboko, već se osjeća na razini mišićnog tkiva.
• Bol se pojavljuje i pojačava pri okretanju i pomicanju trupa.
• Bol se javlja prilikom kašljanja i defekacije zbog promjena intraabdominalnog tlaka.
• Bol je najčešće jednostrana i povezana s bolovima u lumbalnom dijelu ili leđima.
• Bol je obično stalna, tupa, tupa i pojačava se kada je izazvana pokretom.
• Bol u trbuhu uzrokovan osteohondrozom prati ograničeno kretanje u leđima i ukočenost.

Bol u trbušnoj regiji uzrokovana osteohondrozom objašnjava se vegetativnim mehanizmima i viscemotornom reakcijom izazvanom neurodistrofičnim patološkim promjenama u tkivu trbušnih mišića.

Bol u trbuhu s osteohondrozom

Gotovo svi trbušni organi povezani su živčanom opskrbom sa segmentima torakalne regije kralježnice. Zbog toga je deformacija intervertebralnih diskova u sternumu (torakalna osteohondroza) često uzrok bolnih osjeta u probavnim organima. Bol u želucu kod osteohondroze često se klasificira kao gastroduodenitis. Činjenica je da uklješteni vegetativni dio korijena kralježnice izaziva postupne promjene u unutarnjim organima: tamo gdje je došlo do uklještenja, razvija se iritacija ili grč, često paraliza živaca i nelagoda u obliku uporne boli, pa čak i žgaravice. S vremenom se simptomi pojačavaju, proces probave je poremećen i osoba se obraća gastroenterologu. Doista, simptomi na neko vrijeme nestaju, ali recidiv je neizbježan, a bol u želucu kod osteohondroze postaje trajna. Lako je razlikovati bolni simptom povezan s uklještenjem srednjih torakalnih korijena od pravih želučanih patologija: bol se pojačava oštrim okretajima, aktivnim pokretima, posebno onima koji zahvaćaju torakalnu kralježnicu.

Bol u donjem dijelu trbuha zbog osteohondroze

Najčešće je bol u donjem dijelu trbuha kod osteohondroze povezana s deformacijom intervertebralnih diskova u lumbalnoj regiji, rjeđe u prsnoj regiji. Torakalna osteohondroza karakterizira se periodičnom pojavom boli s desne strane u donjem dijelu trbuha. Simptomi su slični znakovima upale slijepog crijeva, osim što nema povišene temperature i Shchetkin-Blumbergovog simptoma tijekom palpacije. Također, bol u donjem dijelu trbuha kod osteohondroze može nalikovati kliničkoj slici gastritisa, kolitisa, a kod žena - algomenoreje. Prisutni su doslovno svi gastroenterološki znakovi - žgaravica, mučnina, težina u desnom hipohondriju ili probadajuća bol u donjem desnom dijelu, grčevi, nadutost, bol "ispod žlice". Može se javiti zatvor, popraćen upornom boli u donjem dijelu trbuha. Ovaj bolni sindrom objašnjava se uključenošću prsnih i lumbalnih ganglija - nakupina dendrita i aksona živčanih stanica - u patološki poremećen proces inervacije. Prilično je teško samostalno razlikovati bol kod osteohondroze od simptoma bolesti probavnog sustava. Kako biste izbjegli moguće komplikacije, bolje je konzultirati se s liječnikom.

Akutna bol kod osteohondroze

Akutna bol kod osteohondroze najčešće je povezana s radikularnim sindromom. Kompresija korijena uzrokovana je ne samo koštanim izraslinama, već i hernijama, kada jezgra oštećenog diska komprimira korijene kralježnice i arterije. Ako se osteohondroza ne dijagnosticira i ne liječi, svaka tjelesna aktivnost izaziva curenje molekula oštećene jezgre u krv kroz pukotine u vlaknastom prstenu. Imunološki sustav reagira na ovaj patološki proces proizvodnjom antitijela, zbog čega se u području deformiranog diska razvija upala s oticanjem obližnjeg tkiva. Oticanje dodaje kompresijski učinak na korijen kralježnice, te se pojavljuje akutna, jaka bol.

Akutna bol kod osteohondroze javlja se epizodno i može trajati mnogo mjeseci, postupno se pretvarajući u kroničnu, manje intenzivnu bol.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liječenje boli kod osteohondroze

Osteokondroza je multifaktorijalno, kronično degenerativno uništavanje svih elemenata kralježnice - od diskova do mišića i ligamenata. Stoga liječenje boli kod osteokondroze može biti prilično dugo i uporno. Terapijske mjere koje pomažu u zaustavljanju procesa deformacije intervertebralnih diskova prvenstveno su usmjerene na rješavanje sljedećih problema:

Olakšanje simptoma boli

1. Obnova uništenih elemenata kralježnice i maksimalno očuvanje područja nezahvaćenih degeneracijom.
2. Liječenje boli kod osteohondroze u ranim fazama bolesti najčešće se provodi ambulantno. U slučaju akutne boli i potpune degeneracije diskova i okolnih tkiva indicirana je hospitalizacija.

Izbor metode liječenja ovisi o prirodi, lokalizaciji boli i općem stanju pacijenta. U liječenju simptoma boli kod osteohondroze standardno se koriste sljedeće metode:

1. Liječenje lijekovima, uključujući anesteziju (blokade).
2. U slučaju teških neurodegenerativnih lezija kralježaka indicirano je kirurško liječenje.
3. Suha trakcija (autogravitacijska terapija).

Fizioterapeutski postupci:

1. Akupunktura.
2. Vakuumski postupci.
3. Magnetopunktura.
4. Električna stimulacija.
5. Manualna terapija (nježne tehnike, post-izometrijska relaksacija).
6. Fizioterapeutske vježbe.
7. Dijeta

Kako ublažiti bol kod osteohondroze?

Prirodan i sasvim razumljiv način ublažavanja boli od osteohondroze je ostajanje u krevetu. U nekompliciranim slučajevima, 3-5 dana potpunog odmora i primjena vanjskih lijekova protiv bolova dovoljni su za neutralizaciju boli. Samoliječenje osteohondroze treba biti minimalno. Iskusni liječnik najbolje zna kako ublažiti bol od osteohondroze, koji će ne samo pomoći u neutralizaciji bolnih simptoma, već će i propisati skup mjera za obnovu kralježnice. Ako je posjet liječniku u bliskoj budućnosti iz nekog razloga nemoguć, a bol je nepodnošljiva, treba poduzeti sljedeće mjere:

• Osigurati nepokretnost kralježnice (smanjiti opterećenje kralježnice).
• Uzmite nesteroidni protuupalni lijek - bilo koji na bazi diklofenaka (Dicloberl, Naklofen, Olfen, Ortofen). Lijekovi se uzimaju 30-40 minuta nakon jela. Moguće je uzimati mijelorelaksante - Movalis ili Melox ili lijekove iz skupine ibuprofena - Dolgit, Ibuprofen, Nurofen.
• Uzmite diuretik kako biste ublažili otekline na oštećenim područjima.
• Podmažite bolno područje zagrijavajućim mastima - Finalgon, Espole, Nikoflex.
• Na bolno područje nanesite mast koja sadrži anestetike - lidokain ili novokain.

Kako ublažiti bol od osteohondroze ako ne prođe unutar tjedan dana? Odgovor je jasan - pozovite liječnika za kvalificiranu pomoć.

Kako ublažiti bol kod osteohondroze?

Prvo što osoba koja pati od boli pokušava učiniti je pronaći najudobniji položaj tijela. Doista, pitanje "kako ublažiti bol kod osteohondroze" često ima jednostavan odgovor - potrebno je zauzeti udoban položaj koji vam omogućuje da što više opustite mišiće vrata, leđa i donjeg dijela leđa. Položaj može biti apsolutno bilo koji - na leđima, na trbuhu, na boku. Ako osoba odabere položaj ležanja na leđima, preporučljivo je saviti noge u koljenima, stavljajući ispod njih jastuk od deke. Noge bi trebale ležati na uzvisini, bez dodirivanja kreveta stopalima. Također možete staviti mali jastuk ispod donjeg dijela leđa ili podići uzglavlje.

Mirovanje u krevetu je potrebno najmanje tri dana.

• Nemojte raditi nikakve nagle pokrete ili okrete.
• Nanesite mast za ublažavanje boli ili zagrijavanje na bolno područje.
• Na bolno područje nanesite oblog od suhe vune, utrljan mastom.
• Ako se pojavi bol u donjem dijelu leđa, treba ga previti elastičnim materijalom (fiksirati).
• Fizikalna terapija je dopuštena tek 5-7 dana nakon što je bol neutralizirana. Svaka vježba tijekom napadaja boli može pogoršati težinu bolesti.
• Tijekom mirovanja u krevetu preporučuje se blaga prehrana - male porcije, isključivanje pržene i začinjene hrane, preporučuju se diuretički napitci.

Nakon što bol nestane, kako biste izbjegli recidiv, morate slijediti tri jednostavna pravila:

1. Koristite kralježnicu mudro i ispravno – znajte dizati utege, pravilno sjediti i stajati i tako dalje.
2. Uravnotežena, hranjiva prehrana, uključujući hranu koja sadrži glukozamin, pomaže u vraćanju normalnog funkcioniranja kralježnice.
3. Kompleks terapijskih vježbi ne samo da će ojačati mišiće, već će i aktivirati pokretljivost i fleksibilnost kralježnice.