Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Porođajni bolovi
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Porođajna bol je obrana tijela
Bol kao takva je obrana tijela od raznih nadražujućih tvari. Tijekom porođajne boli, nadražujuća tvar je vrlo jaka. Zato tijelo reagira tako snažno. Bol se stvara kako bi privukla pozornost mozga na oboljeli organ. Tada mozak može uključiti mehanizme za uklanjanje ili neutraliziranje nadražujućih tvari.
Tijekom porođajnih bolova, kao i kod bilo kojih drugih, oslobađanje adrenalina - hormona stresa - je jednostavno rekordno, mišići su napeti, hipertonični su, cijelo tijelo je spremno reagirati na stres bijegom ili jakom agresijom. Budući da nema bijega, nadraženi organ nastavlja boljeti, moleći mozak za spas. Sve dok se ne eliminira iritant boli.
Vrste porođajne boli
Bol tijekom kontrakcija. Što je uzrokuje?
Kada započne prva faza porođaja, kontrakcije, otvara se cerviks. To se događa jer se mišićna vlakna skupljaju, a zatim više nisu smještena kao prije, već se pomiču. Vlakna se istežu, mišići se nehotice skupljaju - i ženu obuzima jaka bol. To su kontrakcije.
Kao što žena primjećuje i kao što predaju na tečajevima porođaja, trudovi variraju u jačini i intenzitetu. Ponekad se pojačavaju, ponekad prođu, samo da bi se s novom snagom sručili na ženu. U prvoj fazi porođaja trudovi su još uvijek kratki - traju ne dulje od 5 sekundi. Zatim se smiruju na oko 20 minuta.
Zatim se trudovi nastavljaju dulje - do jedne minute. Ovo je druga faza porođaja. Intervali između trudova su mnogo kraći - smanjuju se s 20 minuta u prvoj fazi na 3 minute u drugoj.
Kontrakcije tijekom prvog poroda
Kod žena koje prvi put rađaju mogu trajati od 8 do 12 sati. Bolovi su neizdrživi i iscrpljuju ženu do krajnjih granica. Trudovi mogu mučiti ženu oko trećinu vremena tijekom cijelog porođaja. To jest, trudovi mogu trajati ukupno do 4 sata kod prvorotkinja.
Maternica se može kontrahirati baš kao i svaki drugi organ, poput mišića kada hodate ili se smiješite. Ali kada se ta kontrakcija dogodi tijekom poroda, vrlo je bolna.
Osim što se maternica kontrahira, bol postaje intenzivnija jer postoji i pritisak unutar maternice od djetetove glave koja se kreće duž rodnog kanala.
Zašto bol značajno jenjava pred kraj porođaja?
Maternica je organ kao i svaki drugi i podložna je treningu. Tijekom vremena kada se javljaju kontrakcije, maternica toliko "vježba" kontrakcije da postaje jaka i može vrlo dobro podnijeti jaku bol. Sada se može kontrahirati bez boli koju je imala prije 8-10 sati, a njezine kontrakcije postaju snažnije.
Što još uzrokuje porođajne bolove?
Kada se cerviks otvori, mišićna vlakna primaju mnogo manje kisika nego prije. Razlog tome je što mišići stiskaju krvne žile kada se kontrahiraju.
Živčani završeci su pritisnuti tijekom poroda, a mišići maternice su prenapregnuti. To je dodatna bol tijekom poroda, posebno u prvoj polovici.
Je li moguće smanjiti ovu bol tijekom trudova? Potpuno - ne. Ali ova se bol može ublažiti prenatalnom pripremom u posebnim školama za žene u trudovima (sada ih ima mnogo u velikim gradovima i u ženskim klinikama). Ili se bol može smanjiti promjenom intenziteta disanja.
Hoće li se bol smanjiti zbog puknuća amnionske vreće?
Postupak otvaranja amnionske vreće ne izaziva bol. Nije bolno. Vreća se otvara na rađaonici. Noge žene se rašire, liječnik umetne prst u vaginu, a zatim tanku kuku u taj otvor, koja zakači amnionsku vreću. Ona pukne, tekućina istječe, a sama vreća ne boli jer nema receptore za bol.
Nakon što se mjehur otvori, trudovi žene počinju se pojačavati. Naravno, oni su neodvojivi od boli porođaja. Bol se pojačava, maternica se skuplja, a to ga čini još bolnijim. Zatim trudovi popuštaju, dajući ženi u porođaju priliku da dođe k sebi i pripremi se za sljedeće kontrakcije maternice.
Nakon što je amnionska vrećica probušena, trudovi u početku uzrokuju tupu bol, a nije jasno odakle dolazi (može biti bol u leđima ili trbuhu, teško je odrediti točnu lokaciju i žena se zbuni). Bol (definira se kao visceralna) može se širiti u različita područja tijela: u nogu, bedro, prepone, križnu kost, potkoljenicu. To se događa jer se živčani završetci šire po cijelom tijelu i prenose impulse u njegove različite dijelove.
Kako porođaj napreduje, maternica se rasteže (ili bolje rečeno, ne sama maternica, već njezini ligamenti), a to je još jedan faktor boli tijekom porođaja, posebno tijekom kontrakcija.
Porođajni bolovi tijekom napinjanja
Čim prođe prva faza porođaja, kontrakcije dobivaju malo drugačiji karakter. Bol (njezina učestalost i intenzitet) se mijenja. Ako je do sada u procesu porođaja sudjelovala samo maternica sa svojim bolovima zbog istezanja mišićnih vlakana, sada se njenim naporima pridružuju i napori drugih organa.
Proces potiska uključuje dijafragmu, mišiće zdjeličnog dna i trbušne mišiće. Njihovi mišići se prenaprezaju, kontrahiraju i istežu kako bi istisnuli fetus, a bol pri porodu se pojačava.
Ako je žena bila pravilno pripremljena za porod, onda joj je, naravno, rečeno da se tiskanje može regulirati. I stoga se može regulirati i bol tijekom tiskanja. Razlika od boli u maternici je u tome što žena ne može kontrolirati napore maternice, ali može kontrolirati napore drugih organa tijekom tiskanja. Samo trebate slušati preporuke liječnika bez panike. Pogotovo preporuke koje se tiču disanja.
Interval između napinjanja je od jedne minute do četvrt sata. Općenito, trajanje napinjanja je do 60 sekundi. To je za žene koje rađaju prvi put. One koje rađaju drugi ili više puta imaju napinjanje ukupno do pola sata.
Osobitosti boli u prvoj i drugoj fazi porođaja
Bol u prvoj i drugoj fazi porođaja utječe na takva područja tijela kao što je sakrum (posebno boli). Njezin unutarnji dio je iritiran, a to je popraćeno pretjeranom napetošću ligamenata maternice i sakruma, koji se još nisu navikli na ovaj položaj i također bole. Fetus pritišće mišiće porođajnog kanala, kosti male zdjelice, pa stoga bol u različitim dijelovima tijela smeta i iscrpljuje ženu sve dok ne rodi.
Bolovi postaju intenzivniji, ali se već jasno osjeća u kojem su području koncentrirani - to je tipično za drugo razdoblje trudova. Bolovi se osjećaju u međici, vagini, rektumu. Žena osjeća kao da ima propuh, a istovremeno je sve boli. Liječnici ovu bol nazivaju somatskom. Pridružuje joj se napetost u trbušnim mišićima, koji se također kontrahiraju tijekom poroda.
Bol tijekom poroda je prirodan proces koji je neizbježan. Glavno je slušati liječnika i slijediti njegove preporuke, tada će se proces poroda odvijati s manjim utroškom energije.