Bol u štitnjači pri gutanju

Unatoč svojoj maloj veličini, štitnjača se s pravom smatra jednim od najvažnijih "radnika" endokrinog sustava. Ako je zdrava, onda nam neće nedostajati živahnog uma, lakoće kretanja, pozitivnog raspoloženja, pa čak i vitke figure. Samo testovi razine hormona u krvi, ultrazvuk štitnjače, radiografija s radioaktivnim jodom mogu nam s visokim stupnjem sigurnosti reći da je nezdrava; u nekim slučajevima propisuje se biopsija. Ali morate se na vrijeme zabrinuti za stanje ovog organa i sami se posavjetovati s liječnikom. Pogotovo ako počnete brinuti zbog boli u štitnjači pri gutanju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bolesti štitnjače i njihovo liječenje

Tireoiditis je termin koji se odnosi na nekoliko bolesti štitnjače koje se razlikuju po patogenezi i etiologiji.

Akutni tireoiditis razvija se kod bolesti poput kokne infekcije, osteomijelitisa, sepse i drugih. Često je zahvaćen samo jedan režanj žlijezde. Klinička slika akutnog tireoiditisa: bol u štitnjači, koja se prvo javlja pri gutanju, a zatim stalno. Bol u štitnjači pri gutanju može se širiti u uho, potiljak, vrat, donju čeljust, a rijetko u rame. Među najčešćim simptomima su zimica i tahikardija, tjelesna temperatura raste na 39-40 °. Akutna, a posebno gnojna upala štitnjače gušavo-promijenjene prirode (strumitis) je teža - zbog činjenice da u krv ulazi prekomjerna količina hormona štitnjače koji se oslobađaju iz uništenih folikula štitnjače, razvija se tireotoksikoza. Bolest može trajati nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako se upala u štitnjači ne smanji, postoji mogućnost apscesa, a zatim fistule. Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike, histološkog pregleda biopsijskog materijala i utvrđivanja patogena.

Za liječenje akutnog tireoiditisa koriste se antibiotici i sulfonamidi. Ako se već formirao apsces ili fistula, liječenje može biti samo kirurško. Prognoza uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje je prilično povoljna. Rijetko, ako dođe do opsežnog uništenja parenhima štitnjače, razvija se hipotireoza.

Subakutni tireoiditis može se razviti i u zdravoj štitnjači. Postoje pretpostavke da ova bolest ima virusnu prirodu, budući da obično počinje nakon virusne infekcije - gripe, ospica, zaušnjaka i drugih, a antitijela na odgovarajuće viruse nalaze se u krvi pacijenata tijekom bolesti. Klinička slika subakutnog tireoiditisa: iznenadna pojava boli u štitnjači, koja se širi u uho, potiljak, donju čeljust i stražnji dio vrata. Ponekad se javlja bol u štitnjači pri gutanju i okretanju glave. Dolazi do općeg pogoršanja stanja, porasta tjelesne temperature, povećanja štitnjače (žarišno ili difuzno, često u početku lezija zahvaća samo jedan režanj), njenog zbijanja i oštre boli pri palpaciji. Dijagnoza se postavlja na temelju standardne kliničke slike za ovu bolest, rezultata laboratorijskih pretraga i podataka iz anamneze (virusna bolest preboljela 6-8 tjedana prije početka bolesti). Važan znak je odgovor pacijenta na glukokortikoide, čija primjena tijekom 24-72 sata dovodi do poboljšanja stanja pacijenta.

Liječenje u nekompliciranim slučajevima uključuje upotrebu lijekova poput salicilata i nesteroidnih protuupalnih lijekova. U umjerenim i teškim slučajevima koristi se hormonska terapija (prednizolon i drugi lijekovi). Prognoza je prilično povoljna.

Vlaknasti invazivni tireoiditis je bolest nejasne prirode, kod koje je parenhim štitnjače zamijenjen vlaknastim tkivom. Štitnjača se povećava i stvrdnjava. Ako je proces izražen, okružuje dušnik u obliku prstena. Vlaknasto tkivo, koje zamjenjuje parenhim štitnjače, može se proširiti izvan svojih granica, što rezultira oštećenjem susjednih mišića, živaca i krvnih žila. Kao rezultat toga, dušnik se pomiče i komprimira, a mijenja se i boja glasa. Ako su u patološki proces uključeni rekurentni laringealni živci, ne može se isključiti pareza ili paraliza grkljana. U osnovi, pacijenti se žale na osjećaj stezanja u vratu, otežano disanje i gutanje. Koža iznad štitnjače je nepromijenjena. Nema boli.

Liječenje je operacija.

Štitna struma je tumorska bolest štitnjače, koja dovodi do stvaranja nodularnih neoplazmi (nodularne strume) i povećanja same žlijezde. Uzrok štitne strume je nedostatak joda u tijelu, slab imunitet i onečišćenje okoliša u kojem osoba živi.

Simptomi gušavosti štitnjače na samom početku bolesti obično su slabo izraženi. Kada se čvorovi tek počinju formirati, osoba osjeća nelagodu u području prsa i osjećaj stezanja u vratu. Pojava tumora u štitnjači izaziva poremećaje u živčanom sustavu. Počinje se prekomjerno znojiti, postaje razdražljiva i ima nesanicu.

Osim toga, popratni simptomi gušavosti štitnjače su ubrzan rad srca (tahikardija), tremor ruku, iznenadna hladnoća ekstremiteta i jako znojenje dlanova. Ako bolest napreduje, metabolizam je poremećen, što dovodi do naglog povećanja težine ili, povremeno, do smanjenja tjelesne težine. Također, Gravesova bolest (egzoftalmus) može se razviti na pozadini gušavosti štitnjače.

Manifestacija simptoma ovisi i o lokaciji guše. Ako je guša u grlu velika, javlja se promuklost, nelagoda u grlu (osjećaj stezanja ili stranog tijela) ili bol u štitnjači pri gutanju. Ako se guša razvije u retrosternalnom području, bronhi su komprimirani, a osjeća se pritisak koji guša vrši na jednjak.

Liječenje gušavosti ovisi o njezinoj etiologiji. Ako u njoj postoje čvorovi, propisuje se njihovo uklanjanje. Ovisno o uzroku gušavosti, propisuje se odgovarajući tijek liječenja.

Paralelno s liječenjem lijekovima, pacijenti se moraju pridržavati određene dijete koju je propisao liječnik. Proizvodi moraju nužno sadržavati veliku količinu joda (plodovi mora, morske alge itd.). Pacijent mora pratiti rad crijeva, izbjegavati brašno, začinjenu i masnu hranu te isključiti kavu, konzervanse i alkoholna pića iz prehrane.

[ 8 ], [ 9 ]