Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Endemska gušavost kod djece
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Najčešća manifestacija nedostatka joda je endemska gušavost. Stvaranje guše je kompenzacijska reakcija usmjerena na održavanje homeostaze hormona štitnjače u tijelu.
Prema istraživanjima, prevalencija endemske gušavosti kod djece i adolescenata je 15-25%. Stvarna prosječna potrošnja joda kod stanovnika Ukrajine je samo 40-60 mcg dnevno uz dnevnu potrebu od 100-200 mcg.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje endemske gušavosti u djece
U prisutnosti difuznog povećanja štitnjače prema palpacijskim ili ultrazvučnim podacima, nakon isključenja autoimunog tireoiditisa, propisuju se pripravci joda u dnevnoj dozi od 200 mcg tijekom najmanje 6 mjeseci. Zatim se prelazi na doze održavanja pripravaka joda. Ako se tijekom uzimanja pripravaka joda tijekom 6 mjeseci veličina štitnjače nije normalizirala, indiciran je natrijev levotiroksin. Nakon što se veličina štitnjače normalizira prema ultrazvučnim podacima, preporučuje se prelazak na dugotrajnu primjenu pripravaka koji sadrže profilaktičke doze joda.
Lijekovi
Prevencija endemske gušavosti
Postoje tri metode sprječavanja endemske gušavosti.
- Masovna jodna profilaksa je profilaksa na razini cijele populacije koja se provodi dodavanjem joda prehrambenim proizvodima (korištenjem jodirane soli).
- Grupna jodna profilaksa - na ljestvici visokorizičnih skupina za razvoj bolesti nedostatka joda (djeca, adolescenti, trudnice i dojilje). Provodi se redovitim dugotrajnim uzimanjem lijekova koji sadrže fiziološke doze joda (kalijev jodid): djeca mlađa od 12 godina - 50-100 mcg/dan, adolescenti - 100-200 mcg/dan, trudnice i dojilje - 200 mcg/dan.
- Individualna jodna profilaksa je profilaksa kod pojedinaca dugotrajnom upotrebom lijekova koji sadrže fiziološke doze joda.
Prognoza
Tijek difuzne netoksične gušavosti je vrlo varijabilan. Hiperplazija štitnjače može trajati bez poremećaja funkcije dugi niz godina. U nekim slučajevima mogu se razviti hipotireoza i nodularne formacije. Svako povećanje veličine štitnjače određuje potrebu za stalnim dispanzerskim promatranjem. Prilikom provođenja grupne i masovne prevencije bolesti uzrokovanih nedostatkom joda, učestalost gušavosti se značajno smanjuje.
Использованная литература