Bolesti dojki

Mliječna žlijezda je žljezdani organ koji kod žena nakon poroda (laktacije) proizvodi mlijeko kako bi prehranio dijete. Kod muškaraca obično ostaju nerazvijene i ne funkcioniraju. Dojka ima bogatu inervaciju i opskrbu krvlju. Funkcionalno je povezana s hormonalnim sustavom koji regulira njezinu funkciju i vegetativnim dijelom živčanog sustava, stoga je erogena zona.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci bolesti dojki

Pojava bolesti dojki kod muškaraca i male djece, ako nije povezana s traumom ili gnojnom upalom, takozvana ginekomastija, ukazuje na hormonsku disfunkciju.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi bolesti dojki

Tipične tegobe koje ukazuju na prisutnost bolesti dojke su: bol, povećan volumen, prisutnost kvržica, iscjedak iz bradavice, promjene na koži. Iz anamneze je potrebno saznati vrijeme pojave, trajanje, periodičnost, povezanost s laktacijom, menstruacijom, patologijom drugih organa, posebno endokrinih žlijezda.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dijagnostika bolesti dojki

Pregled se provodi stojeći s rukama na glavi, zatim ležeći. Pažnja se posvećuje njihovoj simetriji, veličini, obliku i prisutnosti deformacija. Pažljivo se pregledava koža, boja, prisutnost retrakcija, ulceracija, edema, povećani venski uzorak, stanje areola (konture, edem) i bradavica (splosnatost ili retrakcija).

Palpacija se prvo izvodi u stojećem položaju, a zatim u ležećem. Prvo se palpira jedna dojka, zatim druga, uspoređujući simetrična područja. Palpacija započinje površinskim, kružnim pokretima od bradavice prema periferiji, identificirajući površinska brtvila ili tumore, bolna područja. Kada se otkrije brtvilo, određuje se njegova veličina, oblik, konzistencija, pokretljivost, povezanost s kožom i okolnim tkivima te bol pri palpaciji.

Utvrđuje se Koenigov simptom (palpacijom dlanom kancerogeni čvor se jednako jasno određuje u stojećem i ležećem položaju; kod dishormonalnih brtvi u spljoštenoj dojci, one se palpiraju manje jasno ili potpuno nestaju); Krauseov simptom (hvatanjem kože areole u naboru utvrđuje se prisutnost zadebljanja na zahvaćenoj strani). Laganim stiskanjem i približavanjem kože preko čvora otkrivaju se simptomi bolesti dojke: nabiranje kože, umbilikacija (uvlačenje), platforma (sploštenost), ograničena pokretljivost, narančina kora - simptomi bolesti dojke karakteristični za rak. Palpacijom bradavica otkriva se brtvilo, potpuno ili djelomično uvlačenje i iscjedak iz njega.

Nakon pregleda, obavezna je palpacija limfnih čvorova: aksilarnih i subklavijskih (pacijentica stavlja ruke na ramena liječnika), supraklavikularnih (liječnica se nalazi iza velikog, naginje glavu prema zoni palpacije).

U svim slučajevima otkrivanja bolesti mliječne žlijezde, mastopatije, otkrivanja ili sumnje na tumor, pacijenticu treba konzultirati ginekolog, endokrinolog i uputiti mamologu koji provodi dodatna istraživanja, ultrazvuk, mamografiju, duktografiju, biopsiju itd. Ako se otkrije tuberkuloza ili sifilis mliječne žlijezde, pacijentica se upućuje u odgovarajuće ustanove. Kirurzi se bave samo pitanjima liječenja mastitisa i aktinomikoze.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]