Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bolesti rektuma
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rektalne bolesti karakteriziraju tipični simptomi koji se razvijaju tijekom razvoja patoloških procesa u njemu i analnom kanalu. U praksi kirurga rektalne bolesti su česte, ali bolest može biti uzrokovana ne samo rektalnom patologijom, kojom se bave kirurzi i proktolozi, već i onkološkim procesima, urološkom i ginekološkom patologijom.
Bolesti rektuma manifestiraju se polimorfno, ali glavni simptomi su prilično jasni: bol u anusu, često se širi u križnu i trtičnu kost, perineum, bedro, u jednom ili drugom stupnju, kršenje čina defekacije i bol tijekom njega; svrbež; može se pojaviti iscjedak, krvarenje.
[ Kako prepoznati rektalne bolesti?
Postoji poprilično mnogo dijagnostičkih metoda, proktolog provodi detaljniju dijagnozu, ali kirurg bi trebao uputiti potpuno pregledanog pacijenta specijalistu. U većini slučajeva nema potrebe za upućivanjem proktologu, osim kod indikacija za kirurško liječenje. Glavna dijagnostička metoda koja će omogućiti identifikaciju bolesti rektuma je rektalna: pregled, digitalni pregled, anoskolija pomoću rektalnog zrcala, rektoskopija, fibrokolonoskopija. Potrebno je provesti analizu stolice: koproskopiju, analizu stolice na jaja helminta, okultno krvarenje, disbakteriozu, u prisutnosti iscjetka - citologiju i analizu mikroflore. Ako sumnjate u primarnu patologiju ili njezinu povezanost s drugim zdjeličnim organima, potrebna je konzultacija s ginekologom i urologom.
Rektalni pregled omogućuje utvrđivanje funkcionalnog stanja mišića anusa, patoloških promjena u tkivima analnog kanala (pukotine, fistule, hemoroidi, hipertrofija analnih papila, fibrozni polipi, benigni i maligni tumori, posttraumatske ožiljne promjene, strana tijela, crijevna stenoza), cistične i tumorske formacije, upalni infiltrati u pararektalnom tkivu, promjene u prostati i sjemenim mjehurićima kod muškaraca (adenom, rak, prostatitis) i genitalijama kod žena, peritoneum, Douglasov prostor.
Dijagnostički postupak započinje pregledom anusa: kože, položaja anusa (njegov pomak ukazuje na prisutnost rektalne bolesti u pararektalnom tkivu: paraproktitis, apsces, tumor, ožiljni pomak kod kroničnog proktitisa), mehanizma zaključavanja (u mirovanju i tijekom naprezanja), prisutnosti vidljivih promjena - malformacija (prolaps, stenoza), traumatskih ozljeda, pukotina, hemoroida, fistula, polipa, ožiljnih promjena, hipertrofije papila itd.
Digitalni pregled se provodi postupno dok pacijent leži na boku, na leđima ili još bolje u položaju koljena i lakta. Prvo se ispituje tonus, rastezljivost, elastičnost vanjskog analnog sfinktera, sluznice, prisutnost i stupanj boli tijekom postupka. Zatim se prst uvodi u samu ampulu, određuje se stanje njezina lumena (proširenje, sužavanje, prisutnost stranih tijela), pažljivo se palpiraju i procjenjuju stijenke (elastične i mekane u normi; pastozne, prisutnost izbočina, brtvila, ožiljnih deformacija), određuje se stanje prostate kod muškaraca, rektovaginalne stijenke i cerviksa kod žena; određuje se stanje pararektalnog tkiva, susjedne stijenke Douglasovog prostora, unutarnje površine križne kosti i trtice. Nakon uklanjanja prsta, rukavica se pregledava na prisutnost iscjetka: normalan izmet, promijenjen izmet, sluzav, krvav, gnojan, ihorozni iscjedak. Za proučavanje gornje rektalne regije i pelvirektalnog tkiva koristi se bimanualni pregled.
Anoskopija s rektalnim zrcalom pomaže u identificiranju rektalnih bolesti i analne patologije. Rektomanoskopija i kolonoskopija pružaju detaljne rezultate (otkrivanje raka, polipoze, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, pregled dubokih fistula i drugih patologija). Za to se pacijent mora pripremiti (ricinusovo ulje 30 g dan prije; klistiri navečer i ujutro dok voda ne postane bistra) endoskopistu.