Bradavice kod djece na rukama i nogama: uzroci, liječenje

Bradavice su među tri najčešće bolesti kože, a najčešće se pojavljuju bradavice kod djece i adolescenata.

Bradavice su zarazne, a djeca s nedovoljno zrelim imunološkim sustavom najviše su podložna infekcijama.

Epidemiologija

Kožne bradavice su zarazne i javljaju se u 7-10% populacije - bez obzira na dob, ali većina slučajeva formiranja bradavica javlja se u dobi između 12 i 16 godina, što pogađa do 15-25% djece i adolescenata. Ali u ranom djetinjstvu pojavljuju se iznimno rijetko.

Prema statističkim podacima Američke akademije za dermatologiju, vulgarne virusne bradavice kod djece dijagnosticiraju se u 10-20% slučajeva liječenja kožnih lezija.

Najčešće vrste bradavica kod djece i adolescenata su plosnate (na licu), plantarne (na stopalima) i uobičajene, tj. Vulgarne (na rukama, laktovima i koljenima).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci baby warts

I kod odraslih i kod djece infektivna bradavica je mala, ali primjetna

Obrazovanje koje se događa na koži nekih dijelova tijela - ima iste razloge koji leže u porazu epidermalnog sloja od strane humanog papiloma virusa (HPV) obitelji Papovaviridae. Za više pojedinosti, vidi -  Humani papiloma virus

Ovaj tkivno specifični DNA virus distribuira se u koži i sluznici, a postoji i indirektan dokaz da živi na našoj koži i može dugo ostati u skvamoznom epitelu bez ikakve štete.

Različite vrste (tipovi) HPV-a uzrokuju različite vrste bradavica - ovisno o njihovoj lokaciji ili vizualnim značajkama. Na primjer, sojevi 1, 2, 4, 27 i 57 imaju tendenciju da zaraze tabane, a onda se može pojaviti verruca plantaris, plantarna bradavica kod djeteta.

HPV soj 2 također je "zavolio" dlanove ruku, a kada se njegovi virioni repliciraju u jezgre keratinocita kože, bradavice se pojavljuju u djetetovim rukama ili prstima. Istovremeno, tipovi HPV 2, 7, 22 mogu uzrokovati česte ili vulgarne bradavice (verruca vulgaris).

A ako se pojavljuju bradavice kod djece i adolescenata, tzv. Adolescenata, onda je to najvjerojatnije posljedica oštećenja kože papilomavirusima sojeva 3, 10, 28 i 49.

Prema dermatolozima, bradavice se mogu pojaviti na licu, čelu, nosu, bradi, usnama, u ustima djeteta. U potonjem slučaju govorimo o fokalnoj epitelnoj hiperplaziji povezanoj s HPV tipovima 13 i 32.

A rijetki slučajevi, kada se otkrije oralni papiloma ili bradavica na nozi, povezani su s tipovima HPV-a 6, 7, 11, 16 ili 32.

[8]

Faktori rizika

Danas je poznato da su faktori rizika za aktivaciju humanog papiloma virusa smanjenje imuniteta zbog bilo koje druge infekcije (na primjer, gripa ili učestali tonzilitis), stresa ili pothranjenosti. Još se vjeruje da su infekcija zaražene osobe i osobna higijena važni za pojavu bradavica.

Doista, HPV može preživjeti mjesecima i na niskim temperaturama bez domaćina; dakle, infektivna bradavica se može pojaviti i nakon kontakta s predmetima koje koristi osoba s HPV-om, a osoba s bradavicama na tabanima može širiti virus hodanjem bosih nogu.

Istina, sada su liječnici uvjereni da ako bradavica djeteta raste, to je dokaz smanjenja funkcija njegovog imunološkog sustava, što se očituje u odsutnosti lokalnog imunološkog odgovora na HPV infekciju posredovanu T-stanicama.

Bilo kakvo oštećenje kože (tj. Povreda epitelne barijere) i njihova povećana vlažnost (posebno na stopalima i dlanovima), koji olakšavaju uvođenje virusa u epitelne stanice, povećava rizik od rasta bradavice.

[9], [10], [11]

Patogeneza

Virioni papiloma virusa, putem endocitoze posredovane receptorom, prodiru u epitelne stanice bazalnog sloja slojevitog epitela.

Od policistronic mRNA, virus replicira svoje genome u jezgrama zaraženih stanica domaćina, s formiranjem epizomalnog oblika. Kada se to dogodi, aktivira se kaskada ekspresije virusnog gena i nekoliko stanica ekstrakromosomskih kopija virusne DNA formira se po stanici odjednom.

A patogeneza je posljedica činjenice da je životni ciklus HPV-a povezan s diferencijacijom stanica kože, a dominantan tip stanica u gornjim slojevima epidermisa - keratinocita, koji počinju dijeliti i sintetizirati previše keratin fibrilarnih proteina - je najviše pogođen. Kao rezultat hiperkeratoze koju inicira virus, dolazi do postepenog lokalnog zadebljanja epidermisa - u obliku bradavice.

Prema danas usvojenoj verziji virusne bradavice kod djece se formiraju češće nego kod odraslih, budući da proliferativni procesi u stanicama kože djece i adolescenata (do oko 18 godina) karakterizira povećana aktivnost - pod utjecajem hormona rasta (GH), faktora rasta sličnih inzulinu (IGF). -1 IGF -2) i epidermalni faktor rasta (EGF), a također i zbog veće osjetljivosti receptora hormona rasta kože (IGF-1 i IGF-2), receptora vitamina D i nuklearnih retinoid alfa i gama receptora.

[12], [13]

Simptomi baby warts

Prvi znakovi oštećenja HPV epitelnih stanica bazalnog sloja ne pojavljuju se odmah, u prosjeku, u roku od dva do šest mjeseci. Suprotno uvriježenom mišljenju, bradavice nemaju "korijene". Oni rastu samo u gornjem sloju kože i u procesu rasta mogu istisnuti ispod sloj kože - dermis, ali bradavice ne klijati, a njihova donja je glatka.

Bradavice obično rastu od kože u obliku cilindra, na debljoj koži takvih struktura, čvrsto pritisnutih jedna na drugu, može ih biti nekoliko, a one se stapaju, dajući površini karakterističan mozaički izgled.

Vulgarne bradavice kod djece su u obliku rožnatih tuljana promjera do jednog i pol centimetra, koji se uzdižu iznad površine kože. Ponekad postoje vanjski simptomi u obliku sitnih crnih točkica u bradavici. To su kapilare koje su ugrađene u njega začepljene koaguliranom krvlju.

Bradavica može biti gruba ili zrnata na dodir, može biti svrbež, u nekim slučajevima bradavice mogu uzrokovati bol ili se proširiti na druge dijelove tijela, na primjer, bradavica se može pojaviti na trbuhu.

Ravne bradavice kod djece najčešće se nalaze na rukama i licu; takve bradavice na rukama (i stražnjem dijelu ruku) su glatkije, manje veličine. Razgranate bradavice odlikuje činjenica da je nekoliko formacija u ograničenom području kože (često na licu izlilo se na gornje udove) slično oblikovno prema grančici ili listu paprati.

No bradavica na djetetu često može izgledati kao žulj, ali samo gusta. Tu su i sub- i perigungularne bradavice - formirane ispod nokta, oko nokta ili na kutikuli. Teže ih je liječiti nego bradavice na drugim mjestima.

Tablete bradavice na nogama, stopalima i peti kod djece obično se pojavljuju u vrlo gustim formacijama u obliku plakova žute, sive ili svijetlo smeđe boje, prekrivene crnim točkama koje su već gore spomenute. Takva bradavica zbog pritiska "raste" u dublje slojeve kože; može uzrokovati nelagodu i čak biti bolan pri kretanju. Na stopalima prevladavaju mozaične bradavice - ispod nožnih prstiju. Za detalje pogledajte -  Bradavice na nogama.

Vrlo rijetko se dijagnosticira bradavica ili bradavica na pedikuli, koja može biti u obliku viloznog rasta u blizini kapaka usana. Druga vrsta izdužene bradavice s nogu - acrohordon ili nitaste bradavice u djetetu nije formirana.

Ako je crvena bradavica narasla u djeteta u dobi od 2-12 godina, onda je najvjerojatnije da je riječ o kožnoj leziji poksvirusa, virusa molluscum contagiosum, kada je bjelkasta bubuljica nalik bradavici otkrivena na crvenoj pozadini. Ili može biti benigni i neopasni vaskularni tumor - hemangiom, nalik na madež (nevus) crvene boje.

Komplikacije i posljedice

Srećom, bradavice ne štete zdravlju djece. No, dijete može nenamjerno oštetiti bradavicu, na primjer, otkinuti je, zatim se najvjerojatnije posljedice i komplikacije manifestiraju krvarenjem i dodatkom sekundarne infekcije - s razvojem upale, moguće gnojne.

[14]

Dijagnostika baby warts

Bradavice se identificiraju po izgledu i promjeni papilarnih linija kože, koje dermatolozi uzimaju u obzir prilikom pregleda pacijentove kože. Također pomaže instrumentalnu dijagnostiku - vizualizaciju pomoću dermatoskopa.

Metode genetske amplifikacije u kombinaciji s genotipizacijom mogu odrediti specifičan tip HPV-a, ali za bradavice kože kod djece i adolescenata to nije važno i ne utječe na izbor terapije.

Kako je dijagnoza bradavica, pročitajte publikaciju -  Warts: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Diferencijalna dijagnostika s mogućim ultrazvukom zahvaćene kože namijenjena je razlikovanju bradavice od kukuruza, seboreične keratoze, žarišne ili difuzne keratoderme, epidermalnog nevusa, kontracepcije mekušaca ili hemangioma.

Također, kada se ispostavi da je bradavica kod djeteta krtica nastala nakon rođenja, koja se i dalje intenzivno razvija i postaje gusta, treba uzeti u obzir mogućnost amelanotičnog melanoma.

Liječenje baby warts

Ravne bradavice kod djece obično odlaze same: u roku od dvije godine kod 40% djece (prema drugim podacima, u 78%) bez ikakvog tretmana nestaju.

Postavlja se pitanje: vrijedi li uklanjanje bradavica kod djece? Ako dijete ne prođe bradavicu, kvari izgled ili, osobito, uzrokuje tjelesnu nelagodu, potrebno ju je riješiti.

Što liječnik liječi bradavice? Sve probleme s kožom, uključujući bradavice, treba uputiti dermatologu.

Kako ukloniti bradavicu kod djeteta i koje lijekove za bradavice preporučuju dermatolozi?

Kao prvo, salicilnu kiselinu iz bradavica, koja djeluje kao učinkovito keratolitičko sredstvo, preporučuje se izvana (podmazivanjem bradavice nanesenim flasterom). Primjenjuje se dnevno jedan do dva mjeseca. Preparati salicilne kiseline dostupni su na različite načine, uključujući gelove i masti, a često uključuju i mliječnu kiselinu, rezorcinol, ureu. Korisne informacije u materijalu -  Liječenje bradavica

Kad se malom bradavicu savjetuje uporaba olovke s srebrnim nitratom (lapis), nema uvjerljivih dokaza o učinkovitosti ovog alata.

Koja je upotreba masti za bradavice kod djece (tretin, fluorouracil, itd.), Detaljno pročitati u članku -  Masti iz bradavica.

Homeopatija nudi Cantharidin - ekstrakt španjolske muhe, čija primjena na površini vulgarne bradavice dovodi do stvaranja kore, zajedno u kojoj se (nakon nekog vremena) bradavica uklanja s kože.

Da biste ubili virus, primijeniti vanjske antivirusne lijekove (uključujući Imiquimod), sve detalje - u materijalu  mast iz papiloma.

Kao sustavno imunomodulirajuće sredstvo, lijek se koristi u tabletama Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazol, Nibutan i drugim trgovačkim nazivima), čiju dozu određuje liječnik.

Kao glavno sredstvo bradavica alternativni tretman uključuje: češnjak, luk i sirovi krumpir (u obliku obloga ispod zavoja); kauterizacija bradavice alkoholnom tinkturom joda i koncentriranom otopinom vodikovog peroksida. Budući da se ravne bradavice često nalaze na licu, preporučuje se konzultirati liječnika prije korištenja kućnog lijeka koji može uzrokovati opekline kože ili ostaviti ožiljak.

A biljni tretman uključuje nanošenje maslačkovog peteljka na bradavicu soka od rusa i mliječnog soka. Također pročitajte -  Kako se riješiti bradavica?

Uklanjanje bradavica kod djece obično se provodi na jedan od tri načina:

• uklanjanje laserskih bradavica, detaljnije ,  kako izvesti uklanjanje bradavica laserskim putem kod djece i odraslih, vidi -  Uklanjanje bradavica
• elektrokoagulacija ili kauterizacija bradavica kod djece koja koriste električnu struju;
• kriorazgradnja bradavica, tj. Uklanjanje bradavice kod djeteta s tekućim dušikom. Više o ovoj metodi -  uklanjanje bradavica dušikom

Prevencija

Iako nema 100% zajamčenog načina da se spriječe bradavice, prevencija može biti obuka djece da redovito peru ruke sapunom i vodom; koristite samo svoj ručnik; na plaži, u bazenu, u svlačionici u teretani nosite vodootporne papuče (za zaštitu od bradavica i drugih kožnih infekcija).

[15],

Prognoza

Djeca odrastaju, imunološki sustav postaje jači, a bradavice kod djece najčešće prolaze. Prognoza je donekle zasjenjena činjenicom da se mogu ponovno pojaviti kada su oslabljene tjelesne odbrane, jer ljudski papiloma virus ne nestaje.

[16], [17]