Bubrežni nefron

Nefron se sastoji od kontinuirane cijevi visoko specijaliziranih heterogenih stanica koje obavljaju različite funkcije. Svaki bubreg sadrži između 800.000 i 1.300.000 nefrona. Duljina svih nefrona u oba bubrega je oko 110 km. Većina nefrona (85%) nalazi se u korteksu (kortikalni nefrona), manjine (15%) - na granici kortikalnih i moždane tvari u tzv juxtamedullary zoni (juxtamedullary nefrona). Između nefona postoje značajne strukturne i funkcionalne razlike: u kortikalnim nefronima, petlja Henle je kratka. Ona završava na granici vanjskog i unutarnjeg medulla zone, dok se petlja Henleove juxtamedullary nefrona ide duboko u unutarnji sloj medulla.

Svaki nefron se sastoji od nekoliko strukturnih elemenata. Prema modernoj nomenklaturi, koja je standardizirana 1988. Godine, u nefronu se razlikuju:

• bubrežni glomerulus;
• proksimalni tubuli (zakrivljeni i ravni dio);
• segment slabih prema dolje;
• uzlazni tanki segment;
• distalni ravni kanalikul (prethodno deblji uzlazni segment petlje Henlea);
• distalni zavojeni tubuli;
• povezivanje kanala;
• kortikalna cijev za sakupljanje;
• sabirna cijev vanjske zone medule;
• sabirna cijev unutarnje zone medule.

Prostor između svih struktura nefuna u korteksu i mozgovnoj supstanciji ispunjen je gustom bazom vezivnog tkiva, koju predstavljaju međustanične stanice koje se nalaze u međustaničnoj matrici.

Renalni glomerulus

Bubrežni glomerul je početni dio nefrona. To je "koprivnica" od 7-20 kapilarnih petlji, koji su zatvoreni u Bowmanovoj kapsuli. Glomerularna kapilara nastaju generiranje glomerularnih arteriola i zatim spajaju na izlazu iz glomerula u eferentne glomerularnih arteriola. Između kapilarnih petlji nalaze se anastomoze. Središnji dio glomerularne mezangijskog matrice zauzimaju okružen mezangijskih stanica, koje fiksiraju kapilara petlje glomerula u vaskularnom pol glomerula - ruku - mjesto gdje se ulazi i izlazi nerv arteriola eferentnih arteriola. Neposredno u glomerulu je mokraćni pol - mjesto početka proksimalnog tubula.

Bubrežne kapilare su uključeni u tvorbu glomerularne filtar za postupku ultrafiltracije krv - prvi stupanj formiranja urina, koja se razdvojiti ih iz krvi koja prolazi kroz njega tekućeg dijela s otopljene tvari u njemu. U isto vrijeme, uniformni elementi krvi i proteina u ultrafiltratu ne bi trebali pasti.

Struktura glomerularnog filtra

Glomerularni filtar sastoji se od tri sloja - epitela (podocita), bazalne membrane i endotelnih stanica. Svaki od prikazanih slojeva je važan u postupku filtriranja.

Podocytes

Oni su prezentirani s velikim, visoko diferencirane stanice imaju „tijelo”, od kojih veliki i mali procesi (podocytes stopala) odstupi od glomerularne kapsule. Ovi procesi usko povezani, vanjski površinu obuhvatiti glomerularnih kapilara i uroni se u vanjskoj plohi bazalne membrane. Između malih podocyte procesa postoje prorezom otvor, koji predstavljaju jednu cjelinu pora filtriranja. Sprečavaju prodiranje proteina u urinu zbog malog promjera pora (5-12 nm) i elektrokemijske faktora: rascijepljeni otvora van pokriven negativno nabijeni glycocalyx (sialoproteinovye spojevi) koji sprječava prodiranje krvnih proteina u urinu.

Tako, podociti djeluju kao strukturna podloga za bazalnu membranu i dodatno stvaraju anionsku barijeru u procesu biološke ultrafiltracije. Predloženo je da podociti posjeduju fagocitnu i kontraktilnu aktivnost.

Osnovna membrana kapilarnih glomerula

Bazalna membrana tri sloja: Dvije tanje sloja postavljene na vanjskoj i unutrašnjoj strani membrane i unutarnjeg sloja je gušća, predstavljen uglavnom kolagena tipa IV, laminin i sijalinske kiseline i glikozaminoglikana, uglavnom geperan sulfata, koji služi kao barijera za filtracijom kroz bazalnu membranu negativno nabijenih makromolekula proteina plazme.

Podrumska membrana sadrži pore, čija maksimalna veličina ne prelazi veličinu albuminske molekule. Kroz njih mogu proći sitno raspršeni proteini molekularne mase niže od albumina, a veći proteini ne prolaze.

Prema tome, bazalna membrana glomerularnih kapilara djeluje kao druga prepreka za prolaz proteina plazme u urin zbog male veličine pora i negativnog naboja bazalne membrane.

Endotelne stanice bubrežnih glomerularnih kapilara. U tim stanicama postoje slične strukture koje sprečavaju prodor proteina u urin, pore i glikokalip. Veličina pore endotelnog obloga je najveća (do 100-150 nm). Anionske skupine nalaze se u membrani poruba što ograničava prodor proteina u urin.

Tako, filter selektivnost dati glomerularne filtra strukture koje sprečavaju prolaz kroz filter proteinskih molekula veće od 1.8 nm i potpuno blokira prolaz makromolekula veće od 4.5 nm, te negativni naboj endotelne i podocyte bazalne membrane, što komplicira filtraciju anionskih makromolekula i olakšava filtriranje kationskih makromolekula.

Mesangijalna matrica

Između petlje glomerularnih kapilara nalazi se mezangijska matrica, čiji su glavni sastojci tipovi kolagena IV i V, laminin i fibronektin. Trenutno je dokazana multifunkcionalnost tih stanica. Dakle, mezangialne stanice obavljati nekoliko funkcija imaju kontraktilnost, koji pruža mogućnost kontrole njihova glomerularne protok krvi pod djelovanjem biogenih amina i hormona pokazuju fagocita koji aktivnost, koji su uključeni u popravak bazalne membrane može proizvesti rennin.

Bubrežni kanali

Proksimalni tubul

Tubule se nalaze samo u kortikalnoj supstanci i subkortikalnim zonama bubrega. Anatomski se razlikuju u njima pomoću nabiranog dijela i kraćeg ravnog (silaznog) segmenta koji se proteže u silazni dio petlje Henle.

Strukturna značajka epitela kanalića obzir prisutnost stanica tzv četkice kaomki - velike i male izbočine stanica koje su više od 40 puta za povećanje površine za usisavanje, zbog čega se filtrira javlja reapsorpcije, no tvari potrebne za organizam. U ovom nefrona natrag apsorbira više od 60% filtrirane elektrolita (natrij, kalij, magnezij, klora, fosfora, kalcija i slično), sa 90% otopinom bikarbonata i vodom. Osim toga, postoji i reapsorpcija aminokiselina, glukoze, fino podijeljenih proteina.

Postoji nekoliko mehanizama reapsorpcije:

• Aktivni transport protiv elektrokemijskog gradijenta koji je uključen u reapsorpciju natrija i klora;
• pasivno transportiranje tvari za vraćanje osmotskog balansa (transport vode);
• pinocitoza (reapsorpcija fino dispergiranih proteina);
• natrij-ovisni cotransport (reapsorpcija glukoze i aminokiselina);
• hormonski regulirani transport (reapsorpcija fosfora pod utjecajem paratiroidnog hormona) i tako dalje.

Loop Henle

Anatomski se razlikuju dvije varijante Henleove petlje: kratke i duge petlje. Kratke petlje ne prodiru izvan vanjske zone medule; Duge petlje Henle prodiru u unutrašnju zonu medule. Svaka petlja Henle sastoji se od silaznog tankog segmenta, uzlaznog tankog segmenta i distalne ravne tubule.

Distalni ravni kanalikul se često naziva segment razrjeđivanja zbog činjenice da se razrjeđivanje (smanjenje osmotske koncentracije) urina javlja zbog nepropusnosti ovog segmenta vodene petlje.

Uzlazni i silazni segmenti blisko se povezuju s izravnim plovilima koja prolaze kroz tvar mozga, i na sabirne cijevi. Ova blizina struktura stvara višedimenzionalnu mrežu u kojoj se javlja protustrujna razmjena otopljenih tvari i vode, pridonoseći glavnoj funkciji petlje - razrjeđivanje i koncentraciju urina.

Distalni nefron

Uključuje distalni zavojeni tubuli i spojnu cijev (vezivni kanal) koji povezuje distalni zavojeni tubuli s kortikalnim dijelom sabirne cijevi. Struktura vezivnog tubula zastupljena je izmjeničnim epitelnim stanicama distalnih zavojitih tubula i sabirnih cijevi. Funkcionalno se razlikuje od njih. U distalnom nefronu dolazi do reapsorpcije iona i vode, ali u znatno manjoj količini nego u proksimalnim tubulama. Gotovo svi procesi prijenosa elektrolita u distalni nefron regulirani su hormonima (aldosteron, prostaglandini, antidiuretički hormoni).

Cijevi za prikupljanje

Posljednji dio cjevastog sustava ne formalno pripada nefronu, budući da sabirne cijevi imaju drugačije izvore embriona: formiraju se iz ureteralnog izrasline. Prema njihovim morfološkim i funkcionalnim karakteristikama podijeljeni su u kortikalnu sabirnu cijev, sabirnu cijev vanjske zone mozgovne supstance i sabirnu cijev unutarnje zone medule. Osim toga, papilarni kanali koji teče na vrhu bubrežne papige izdvojeni su u malu čašu bubrega. Nije bilo funkcionalnih razlika između kortikalnih i cerebralnih dijelova sabirne cijevi. U tim odjelima nastaje konačni urin.

[1], [2], [3], [4], [5]