Cefoperazon

Cefoperazon je antibiotik širokog spektra terapijskog djelovanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije Cefoperazon

Koristi se za liječenje infekcija uzrokovanih aktivnošću Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus i Influenza bacila, kao i gonokoka, Escherichia coli, Staphylococcus aureus s Enterobacterom i Klebsiellom. Među tim bolestima su:

• sepsa bakterijskog podrijetla;
• infekcije u ženskom genitalnom području;
• infekcije koje utječu na dišne putove;
• upala koja utječe na zdjelične organe;
• enterokokne infekcije povezane s polimikrobnom infekcijom;
• epidermalne infekcije;
• lezije u peritoneumu;
• zarazne infekcije u mokraćnom sustavu uzrokovane aktivnošću Escherichia coli ili Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotik se također može koristiti za sprječavanje razvoja komplikacija zbog kirurških operacija u ginekološkom, ortopedskom, abdominalnom ili kardiovaskularnom području.

[ 6 ], [ 7 ]

Otpustite obrazac

Proizvod se izdaje u obliku liofilizata za tekućinu za injekcije (intramuskularna ili intravenska primjena). Volumen bočice je 1000 mg. U kutiji se nalazi 10 takvih bočica.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamiku

Cefoperazon je baktericidni lijek čiji je učinak posljedica supresije procesa vezanja membrana mikrobnih stanica. Ima acetilirajući učinak na membranski vezane transpeptidaze, sprječavajući umrežavanje peptidnih glikana potrebnih za jačanje membranske stijenke.

Lijek djeluje na anaerobe i aerobe, kao i na Pseudomonas aeruginosa. Otporan je na mnoge β-laktamaze.

[ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Stupanj sinteze proteina lijeka unutar plazme je približno 85%. Nakon prodiranja u tijelo, tvar se distribuira unutar tekućina s tkivima. Cmax u žuči se opaža nakon 1-2 sata. Lijek također prolazi kroz placentu i izlučuje se majčinim mlijekom.

Lijek se izlučuje žuči. Tijekom dana, 30% korištenog dijela izlučuje se nepromijenjeno u urinu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Doziranje i administracija

Gotova ljekovita tvar mora se primijeniti intramuskularno ili intravenski. Potrebno je provjeriti osjetljivost pacijenta na lidokain ili antibiotik provođenjem kožnog testa.

Otopine za injekcije iz liofilizata moraju se pripremiti neposredno prije injekcije.

Dnevna doza za odrasle je 2000-3000 mg. Ovu dozu treba podijeliti u nekoliko dijelova. Injekcije treba davati u intervalima od približno 12 sati. Ako se uoči teška infekcija, doza se može povećati na 8000 mg dnevno (također se dijeli u nekoliko odvojenih injekcija u intervalima od 12 sati).

Za liječenje gonokoknog uretritisa bez komplikacija, 0,5 g lijeka mora se primijeniti intramuskularno, jednom.

Sprječavanje bakterijske kontaminacije nakon kirurških zahvata provodi se primjenom doze od 1000-2000 mg lijeka - koristi se 30-90 minuta prije operacije. Ovu dozu je dopušteno ponavljati u intervalima od 12 sati, ali obično najdulje 24 sata. Ako je rizik od infekcije povećan ili postoji velika vjerojatnost nanošenja prekomjerne štete (na primjer, ako se zahvat izvodi na otvorenom srcu), lijek je dopušteno koristiti najdulje 3 dana nakon kirurškog zahvata.

Djeci treba davati doze od 50-200 mg/kg (maksimalno 12 g dnevno). Za novorođenčad doza nije veća od 0,3 g/kg. Dnevna doza se dijeli u 2 primjene, a injekcije treba davati u razmacima od 12 sati.

Ako pacijent ima problema s bubrezima i jetrom, smije uzimati najviše 2000 mg tvari dnevno.

Ako je oštećena samo bubrežna funkcija, doza može ostati nepromijenjena. Pacijentima koji se podvrgavaju hemodijalizi lijek treba primijeniti nakon postupka.

Lijek se mora primijeniti intramuskularno u područje velikog glutealnog mišića ili u prednji dio bedra.

Za izvođenje intermitentne injekcije, razrijedite 1 bočicu tvari u sterilnoj tekućini (20-100 ml). Količina vode za injekciju koja se koristi treba biti maksimalno 20 ml. Lijek se primjenjuje tijekom 15-60 minuta.

U slučaju kontinuirane infuzije, svaki gram cefoperazona treba razrijediti u sterilnoj tekućini (5 ml). Ova tekućina se zatim dodaje u otapalo za intravenske injekcije.

Maksimalna pojedinačna doza za odrasle (iv injekcija) je 2000 mg. Za djecu je maksimalna doza 50 mg/kg. Lijek se razrjeđuje u otapalu dok se ne postigne koncentracija od 0,1 g/ml. Tvar treba davati tijekom otprilike 4 minute.

Za pripremu proizvoda za intravenoznu injekciju, liofilizat se razrjeđuje miješanjem s otapalom (0,9%-tna tekućina NaCl, 5-10%-tna otopina glukoze; osim toga, može se koristiti kombinacija 5%-tne otopine glukoze s 0,2% i 0,9%-tnom otopinom NaCl ili otopine Normosol tipa M i R). Liofilizat se mora miješati u omjeru 2,8-5 ml/g lijeka. Ova tekućina se zatim razrjeđuje otapalom (u količinama potrebnim za pripremu infuzije).

Za pripremu intramuskularne otopine dopušteno je koristiti vodu za injekcije. Ako se očekuje koncentracija tvari veća od 250 mg/ml, preporučuje se korištenje 0,5%-tne otopine lidokaina. U tom slučaju, voda za injekcije se miješa s 2%-tnom otopinom lidokaina.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Koristite Cefoperazon tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisivanje lijeka tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• zatajenje bubrega;
• razdoblje laktacije;
• intolerancija na cefalosporine i druge β-laktamske antibiotike.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Nuspojave Cefoperazon

Upotreba lijeka može dovesti do sljedećih nuspojava:

• lezije koje utječu na jetru i gastrointestinalni trakt: proljev, povraćanje, pseudomembranski kolitis, hepatitis, mučnina, kao i kolestatska žutica i prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza;
• poremećaji hematopoetske funkcije: promjene u aktivnosti perifernog protoka krvi (ako se lijek koristi dulje vrijeme u velikim dozama);
• poremećaji mokraćnog sustava: tubulointersticijski nefritis;
• lokalni simptomi: flebitis (s intravenskim injekcijama) ili bol u području injekcije (s intramuskularnom primjenom);
• znakovi alergije: eozinofilija, osip ili svrbež;
• poremećaji procesa zgrušavanja krvi: razvoj hipoprotrombinemije.

Kemoterapijski učinak može izazvati razvoj kandidijaze. Povremeno, upotreba lijekova dovodi do pojave Quinckeovog edema.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Predozirati

U slučaju intoksikacije, može doći do pojačavanja negativnih manifestacija lijeka. Zbog visoke koncentracije lijeka u cerebrospinalnoj tekućini mogu se razviti neurološki znakovi.

U slučaju predoziranja, odmah prekinite primjenu lijeka i potražite liječničku pomoć. Aktivni sastojak cefoperazona izlučuje se tijekom postupaka hemodijalize.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek usporava procese vezanja vitamina K. Zbog toga se u kombinaciji s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita povećava rizik od krvarenja. Istodobno, u kombinaciji s antikoagulansima moguće je pojačanje antikoagulantnog učinka.

Lijek je zabranjeno kombinirati s alkoholnim pićima i lijekovima koji sadrže alkohol. Nakon posljednje injekcije Cefoperazona, potrebno je pričekati još 5 dana (to je zbog činjenice da postoji visok rizik od razvoja simptoma sličnih disulfiramu).

Lažno pozitivni rezultati testova urina na šećer mogu se uočiti prilikom provođenja testova s Fehlingovom ili Benedictovom otopinom.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Uvjeti skladištenja

Cefoperazon treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperaturne vrijednosti su unutar 25°C.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Rok trajanja

Cefoperazon se može koristiti 24 mjeseca od datuma proizvodnje farmaceutskog proizvoda.

[ 42 ], [ 43 ]

Analogi

Analogi lijeka su Cefobid, Cefoperus, Cefpar s Movoperizom i Dardumom, a uz to i Medocef, Operaz, Cefoperazon natrij s Ceperonom G i Cefoperabol s Cefoperazonom-Vialom i Cefoperazonom-Adgiom.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Recenzije

Cefoperazon dobiva prilično kontradiktorne recenzije. Mnogi pacijenti primjećuju da lijek nije dao željeni rezultat. Istodobno, gotovo da nema komentara koji govore o razvoju negativnih simptoma. Prednosti lijeka uključuju njegovu nisku cijenu, kao i nedostatak potrebe za prilagođavanjem doze u slučaju bubrežne disfunkcije.