Ceftriabol

Ceftriabol je cefalosporinski antibiotik s visokom stopom medicinske učinkovitosti. Ima vrlo širok raspon baktericidnog djelovanja. Najbolji učinak ima na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne aerobne bakterije s anaerobima (to uključuje one koji su otporni na poluumjetne i prirodne peniciline, cefalosporine 1. i 2. generacije i aminoglikozide).

Ne pokazuje nikakav učinak protiv fekalnih enterokoka, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecium i meticilin-rezistentnih stafilokoka.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Ceftriabol

Koristi se za sljedeće poremećaje:

• Bakterijske infekcije uzrokovane patogenima osjetljivima na ceftriakson: meningitis i sepsa bakterijskog podrijetla te lezije peritoneuma (uključujući peritonitis);
• bolesti zarazne i upalne prirode u području žučnih putova i gastrointestinalnog trakta: kolangitis s kolecistitisom i empijemom koji zahvaćaju žučni mjehur;
• zarazne i upalne lezije u području zdjelice: endometritis s parametritisom, pelvični peritonitis i salpingooforitis;
• aktivna faza otitis media;
• infekcije zglobova, epiderme, kostiju i potkožnog tkiva;
• oštećenje bubrega i mokraćnog sustava (sa ili bez komplikacija);
• krpeljna borelioza;
• nekomplicirana gonoreja;
• infekcije donjih dišnih putova: pleuralni empijem, plućni apsces ili upala pluća.

Ceftriabol se može koristiti za sprječavanje infekcije u slučaju operacije, kao i za infekcije kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

[ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku liofilizata za intravenske i intramuskularne injekcije, u bočicama od 20 ili 100 ml.

Farmakodinamiku

Farmakokinetika lijeka određena je veličinom korištene doze.

Intravenskom primjenom 500, 1000 ili 2000 mg lijeka, nakon pola sata njegove serumske vrijednosti iznose 82, 151 odnosno 257 mg/l. Nakon 120 minuta primjećuje se smanjenje vrijednosti na 48, 67 i 154 mg/l. Nakon 24 sata te vrijednosti iznose 5, 9 i 15 mg/l.

Kod intramuskularne injekcije, Cmax se bilježi nakon 2 sata.

Indeks bioraspoloživosti lijeka je 100%.

Ceftriakson može prijeći u tekućine s tkivima. Tijekom dana, njegove visoke razine primjećuju se u plućima, jetri, srcu, žučnim kanalima, nepčanim tonzilama sa srednjim uhom, kostima, sekretu prostate, peritonealnoj i pleuralnoj tekućini, sinovijalnoj i cerebrospinalnoj tekućini, kao i na nosnoj sluznici. Lijek prelazi u majčino mlijeko u minimalnim koncentracijama.

Izlučivanje se događa na dva načina: putem bubrega u nepromijenjenom stanju (33-67%); ostatak nepromijenjenog elementa izlučuje se žuči, a kasnije se u crijevima pretvara u neaktivne metaboličke komponente koje izlučuje crijevo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Doziranje i administracija

Lijek treba primijeniti intravenski ili intramuskularno. Tekućine koje sadrže ione kalcija ne smiju se koristiti za otapanje liofilizata. U slučaju teških infekcija (ili jednokratne primjene porcije veće od 1000 mg) preporučuje se primjena intravenske metode.

Terapijski režim odabire liječnik individualno, uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta, kao i vrstu bolesti. U slučaju teškog oštećenja jetre (s normalnom funkcijom bubrega) - ili obrnuto - nije potrebno smanjenje doze lijeka. Za osobe s problemima i s funkcijom bubrega i s jetrom, dnevna doza bez otkrivanja vrijednosti ceftriaksona u plazmi trebala bi biti maksimalno 2000 mg.

U slučaju intramuskularne injekcije, 2000 mg liofilizata se otopi u 1%-tnoj tekućini lidokaina (7 ml). Lijek treba primijeniti duboko u glutealni mišić. Intravenska primjena lidokaina je kontraindicirana.

Za intravenske postupke, 2000 mg lijeka razrjeđuje se u 5% ili 10% dekstroznoj tekućini ili 0,9% NaCl (50 ml). Treba ga davati infuzijom malom brzinom - najmanje pola sata.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Koristite Ceftriabol tijekom trudnoće

Ceftriabol se trudnicama propisuje samo pod strogim indikacijama, kada je vjerojatna korist veća od rizika od komplikacija kod fetusa. Terapiju treba provoditi pod vrlo pažljivim stalnim nadzorom.

Lijek se ne može koristiti tijekom laktacije.

[ 11 ], [ 12 ]

Kontraindikacije

Kontraindicirano za uporabu kod osoba s intolerancijom na ceftriakson s penicilinom, karbapenemima i drugim cefalosporinskim antibioticima.

Koristiti s izuzetnim oprezom u slučajevima teških stadija bolesti bubrega ili jetre te kod ulceroznog kolitisa nespecifične prirode, koji je uzrokovan primjenom antibakterijskih lijekova.

[ 13 ], [ 14 ]

Nuspojave Ceftriabol

Glavne nuspojave:

• probavni poremećaji: proljev, mučnina, pseudomembranski kolitis i povraćanje;
• oštećenje hematopoetskih organa: trombocito-, neutro-, leukopenija ili limfopenija, anemija, trombocitoza i eozinofilija;
• poremećaji povezani s urogenitalnim traktom: kandidijaza ili vaginitis;
• problemi s funkcioniranjem živčanog sustava: glavobolje ili vrtoglavica;
• znakovi alergije: vrućica, svrbež, zimica i osip;
• lokalne manifestacije: flebitis, otvrdnuće u području uz venu i bol (intravenska injekcija) ili osjećaj jake stezanja ili topline i otvrdnuća u području primjene (intramuskularna injekcija).

Povremeno se mogu javiti bolovi u trbuhu, dispepsija, žutica, grčevi, poremećaji srčanog ritma, bazofilija, krvarenje iz nosa, bronhijalni grčevi i anafilaksa, kao i agranulocitoza, limfocitoza ili leukocitoza, kao i alergijski pneumonitis. Mogu se javiti valungi i hiperhidroza.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Predozirati

U slučaju opijenosti, opaža se povraćanje s konfuzijom, proljev, a također i mučnina i konvulzije.

Ne postoji antidot. Peritonealni ili hemodijalizni postupci ne smanjuju razinu tvari. Provodi se simptomatsko liječenje.

Interakcije s drugim lijekovima

Liofilizat se može kombinirati s 0,9%-tnom otopinom NaCl, 5%-tnom i 10%-tnom otopinom dekstroze. Za pripremu lijeka može se koristiti miješano otapalo - 5%-tna dekstroza s 0,9% NaCl.

Za razrjeđivanje praška ne možete koristiti otapala koja sadrže Ca ione (uključujući Hartmannove i Ringerove otopine).

Lijek nije kompatibilan s vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima, pa se ne mogu kombinirati u istoj štrcaljki ili infuzijskom sustavu.

Kombiniranje lijeka s NSAID-ima povećava vjerojatnost krvarenja.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Uvjeti skladištenja

Ceftriabol se mora čuvati na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C.

Rok trajanja

Ceftriabol se može koristiti 24 mjeseca od datuma prodaje lijeka. Pripremljena otopina zadržava svoja svojstva 6 (temperatura unutar 5-25°C) i 24 sata (temperatura unutar 2-5°C).

Zahtjev za djecu

Lijek se ne smije davati novorođenčadi s hiperbilirubinemijom ili ako im se daju tekućine koje sadrže Ca2+ komponentu.

Koristi se s izuzetnim oprezom kod nedonoščadi.

Analogi

Analozi lijeka su tvari Azaran, Cefson, Torotsef s Lendacinom, kao i Medaxon, Broadsef-S, Stericef s Loraksonom i Ceftrifin s Cefaksonom.