Cefurus

Cefurus je baktericidni cefalosporin; ima snažan učinak na relativno širok raspon gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroba, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze.

Lijek je otporan na učinke β-laktamaza, te stoga pokazuje učinak na mnoge sojeve otporne na amoksicilin ili ampicilin. Glavni mehanizam baktericidnog djelovanja lijeka je poremećaj vezanja staničnih membrana mikroba. [ 1 ]

Indikacije Cefurus

Koristi se za zarazne i upalne bolesti koje se razvijaju zbog utjecaja mikroflore osjetljive na lijek:

• ORL patologije (sinusitis s tonzilitisom, otitisom, faringitisom i sinusitisom );
• bolesti dišnog sustava ( empijem, upala pluća ili bronhitis);
• patologije koje utječu na urogenitalni sustav (cistitis, endometritis, pijelonefritis, adneksitis i gonoreja);
• sistemske lezije mišićno-koštanog sustava (osteomijelitis, burzitis i artritis);
• infekcije potkožnog tkiva i epiderme ( impetigo, pioderma, furunkuloza, erizipel i streptoderma);
• bolesti gastrointestinalnog trakta i bilijarnog trakta;
• zarazne i upalne infekcije koje se razvijaju nakon operacije.

Otpustite obrazac

Ljekovita tvar se oslobađa u obliku praška - unutar bočica od 0,75 ili 1,5 g; unutar kutije - 1, 5 ili 50 takvih bočica.

Farmakodinamiku

Lijek je vrlo učinkovit protiv koagulaza-negativnih i Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin), Klebsielle, piogenih streptokoka, Haemophilus influenzae s Enterobacterom, Clostridia i Escherichia coli. Osim toga, popis uključuje Shigella, Streptococcus mitis (skupina viridijana), Proteus Rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (uključujući sojeve gonokoka koji proizvode β-laktamazu), Salmonella typhimurium sa Salmonella typhi i drugim sojevima Salmonella, kao i hripavac.

Lijek ima umjeren učinak na Morganove bakterije, obični Proteus i Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Među bakterijama otpornim na cefuroksim su: pseudomonade, legionella, clostridia difficile, campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, a osim toga, meticilin-rezistentni sojevi epidermalnih, koagulaza-negativnih i zlatnih stafilokoka.

Neki sojevi gore navedenih vrsta također su otporni na lijek: Morganove bakterije, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia i fekalni streptokoki.

In vitro, lijek u kombinaciji s aminoglikozidima ima minimalan aditivni učinak, ponekad s manifestacijama sinergizma.

Farmakokinetika

Serumske vrijednosti Cmax Cefurusa opažaju se nakon 30-45 minuta od trenutka intramuskularne injekcije. Poluvrijeme eliminacije lijeka nakon intravenskih i intramuskularnih injekcija je približno 70 minuta. Kada se koristi zajedno s probenecidom, brzina izlučivanja cefuroksima se smanjuje, što povećava njegove serumske vrijednosti.

Sinteza proteina unutar seruma kreće se od 33-50%.

Tijekom razdoblja od 24 sata od trenutka primjene, lijek se gotovo u potpunosti (85-90%) izlučuje nepromijenjen u urinu; glavni dio se izlučuje u prvih 6 sati.

Lijek ne sudjeluje u metaboličkim procesima i izlučuje se tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom.

Kada se provodi dijaliza, razine Cefurusa u serumu se smanjuju.

Razina lijeka, koja prelazi vrijednosti minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) za većinu najčešćih patogenih bakterija, uočena je u sinovijalnoj ovojnici, koštanom tkivu i intraokularnoj tekućini. Cefurus prevladava KMB u slučaju upale moždanih ovojnica.

Doziranje i administracija

Cefurus se mora primjenjivati putem intravenskih ili intramuskularnih injekcija.

Novorođenčad i dojenčad dobivaju lijek u dozama od 30-60 mg/kg (u intervalima od 6-8 sati), a djeca starija od 1 godine dobivaju 30-100 mg/kg (u intervalima od 6-8 sati). Odraslima treba davati 0,75-1,5 g tvari u intervalima od 8 sati.

Ako je potrebno, interval između postupaka može se smanjiti na 6 sati; maksimalna dnevna doza nije veća od 6 g.

Koristite Cefurus tijekom trudnoće

Nema podataka o embriotoksičnom učinku lijeka, zbog čega se ne smije propisivati trudnicama; primjena je dopuštena samo uz temeljitu procjenu svih rizika i koristi lijeka.

Lijek se izlučuje u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno koristiti ga, dojenje treba prekinuti.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je propisivanje lijeka u slučaju povećane intolerancije na cefalosporine i peniciline.

Nuspojave Cefurus

Nuspojave se povremeno primjećuju pri korištenju lijeka, ali u slučaju osobne netolerancije mogu se pojaviti povraćanje ili mučnina, flebitis, vrtoglavica, znakovi alergije, glavobolje i gubitak sluha.

Osim toga, kod dulje upotrebe lijeka, unutar tijela pacijenta može doći do intenzivnog rasta patogene flore otporne na Cefurus. To značajno komplicira terapiju osnovne patologije.

Predozirati

Korištenje velikih doza lijeka može uzrokovati glavobolje, emocionalnu uznemirenost i konvulzije.

Ako se pojave znakovi trovanja, pacijent se podvrgava peritonealnoj ili hemodijalizi.

Interakcije s drugim lijekovima

Cefurus, kao i drugi antibiotici, sposoban je promijeniti crijevnu floru, što smanjuje reapsorpciju estrogena i slabi učinak kombinirane oralne kontracepcije.

Lijek se izlučuje tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Zabranjeno ga je koristiti zajedno s probenecidom, jer produljuje izlučivanje antibiotika i povećava njegove Cmax vrijednosti u serumu.

Prilikom primjene Cefurusa, vrijednosti šećera u plazmi i krvi treba odrediti metodom heksoza kinaze ili glukoza oksidaze.

Lijek može neznatno promijeniti rezultate metoda temeljenih na procesima redukcije bakra (Fehlingov ili Benedictov test, kao i Clintest), ali ne uzrokuje lažno pozitivne podatke, kao kod primjene nekih drugih cefalosporina.

Kombinacija lijeka i oralnih antikoagulansa može povećati vrijednosti INR-a.

Uvjeti skladištenja

Cefurus se mora čuvati na mjestu zaštićenom od dohvata djece, vlage i sunčeve svjetlosti.

Rok trajanja

Cefurus se smije koristiti unutar razdoblja od 2 godine od datuma proizvodnje terapijske tvari.

Analogi

Analogi lijeka su lijekovi Cedrogexal, Cefurabol, Abipim s Partsefom, a uz to i Tsepodem, Totacef s Cefamezinom, Medocef i Ceftrax. Osim toga, popis uključuje Blitsef, Cefoperabol i Maxicef, Zinnat i Sporidex, kao i Lendacin s Cefabolom.