Celiocentesis
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Tehnika laparocenteze
Prije postupka potrebno je provesti opći test krvi, odrediti broj trombocita i ispitati stanje koagulacije. Nakon pražnjenja mokraćnog mjehura, pacijent sjedi na krevetu, sjedeći za 45 °. Kod bolesnika s očitim i dijagnoziranim ascitesom, mjesto za probijanje nalazi se duž sredine između pupka i stidne kosti i liječi se antiseptičkim i alkoholnim djelovanjem. U bolesnika s umjerenim aspiracijama, točna lokacija ascites tekućine se identificira s ultrazvukom abdominalne šupljine. U sterilnim uvjetima, zona bušenja se anestezira na peritoneum s 1% -tnom otopinom xicaina. Za dijagnostičku laparocentezu, kroz peritoneum vodi se 18 igličasta igla pričvršćena na štrcaljku (50 ml) (u pravilu se opisuje karakterističan popping zvuk). Tekućina bez napora biva upućena u špricu i poslana u laboratorij za brojanje stanica, sadržaja proteina ili amilaze, za citologiju ili bakteriološku kulturu. Za terapeutsku (s velikim volumenom) laparocentezom koristi se šuplja igla s 14 šupljina, spojena na sustav vakuumskog aspirata, koji je neophodan za evakuaciju do 8 litara ascitesne tekućine. Post-manipulacijska hipotenzija uzrokovana preraspodjelom tekućine, uz rijetku promatranu intersticijalni edem.
Laparocenteza: kontraindikacije
Apsolutne kontraindikacije na laparocentezu uključuju teške, neizlječive abnormalnosti zgrušavanja krvi; intestinalna opstrukcija; infekcija trbušne stijenke. Teški kontakt s pacijentom, ožiljci nakon kirurških zahvata u području probijanja i teške portalne hipertenzije s naglašenom kolateralnom venskom mrežom na abdomenu su relativne kontraindikacije.