Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Laparocenteza
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Tehnika laparocenteze
Prije postupka treba napraviti kompletnu krvnu sliku, broj trombocita i status koagulacije. Nakon pražnjenja mjehura, pacijent sjedi uspravno u krevetu, nagnut pod kutom od 45°. Kod pacijenata s očitim i dijagnosticiranim ascitesom, mjesto uboda nalazi se u srednjoj liniji između pupka i pubične kosti te se tretira antiseptikom i alkoholom. Kod pacijenata s umjerenim ascitesom, točna lokacija ascitesne tekućine identificira se ultrazvukom abdomena. U sterilnim uvjetima, mjesto uboda anestezira se na peritoneum s 1%-tnim ksikainom. Za dijagnostičku laparocentezu, igla kalibra 18 pričvršćena na štrcaljku (50 ml) uvodi se kroz peritoneum (obično proizvodeći karakterističan zvuk pucketanja). Tekućina se bez napora uvlači u štrcaljku i šalje u laboratorij na brojanje stanica, sadržaj proteina ili amilaze, citologiju ili bakteriološku kulturu. Za terapijsku (velikovolumensku) laparocentezu koristi se šuplja igla kalibra 14, spojena na vakuumski aspiracijski sustav, koji je potreban za evakuaciju do 8 L ascitesne tekućine. Postmanipulacijska hipotenzija uzrokovana preraspodjelom tekućine rijetka je u prisutnosti intersticijskog edema.
Laparocenteza: kontraindikacije
Apsolutne kontraindikacije za laparocentezu uključuju teške, neizlječive poremećaje zgrušavanja krvi; crijevnu opstrukciju; infekciju trbušne stijenke. Težak kontakt s pacijentom, ožiljci od kirurških zahvata u području uboda i teška portalna hipertenzija s izraženom kolateralnom venskom mrežom na trbuhu su relativne kontraindikacije.