Cerebrovaskularna bolest

Cerebrovaskularna bolest karakterizira se oštećenjem krvnih žila mozga, što rezultira kroničnim nedostatkom kisika u mozgu i poremećajem njegovog funkcioniranja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci cerebrovaskularna bolest

Glavni kriterij za pojavu ove patologije je oštećenje stijenki moždanih žila i taloženje kolesterola u njima, što rezultira stvaranjem takozvanog plaka, sužavanjem lumena žile i pogoršanjem cirkulacije krvi. Patologija moždanih žila često se opaža kod osoba koje su navršile pedeset godina. Sljedeći uzrok takve patologije kao što je cerebrovaskularna bolest su upalni i deformirajući procesi u stijenkama krvnih žila (vaskulitis), zbog smanjene opskrbe krvlju i uništavanja tkiva zbog sužavanja zahvaćenih žila.

Takvi poremećaji imaju mnogo vrsta i razlikuju se prema težini bolesti, njezinoj lokaciji i tijeku.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Faktori rizika

• visoki krvni tlak;
• cerebralna ateroskleroza je bolest krvnih žila mozga, u kojoj je poremećena moždana cirkulacija i pogoršavaju se mentalni procesi;
• abnormalni sastav lipoproteina u krvi (povišena razina kolesterola);
• dijabetes melitus;
• ovisnost o nikotinu;
• prekomjerna tjelesna težina.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomi cerebrovaskularna bolest

• smanjena razina performansi;
• brza pojava osjećaja umora;
• depresivno stanje;
• nesanica;
• oštećenje pamćenja;
• teškoće u razmišljanju;
• pretjerana nervoza.

Sve ove simptome često prate uporne glavobolje, vrtoglavica i pojava osjećaja buke u ušima. Cerebralne krize koje se javljaju s ovim simptomima mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju mozga i izazvati poremećaje govora, osjetljivost i oštećenje organa vida. Ako se takve manifestacije povuku unutar 24 sata, najvjerojatnije su to znakovi tranzitorne ishemijske atake. Ako se takvi simptomi pojave i ne nestanu unutar dva dana, najvjerojatnije se dogodio moždani udar, što zauzvrat predstavlja prijetnju životu pacijenta, a može dovesti i do invaliditeta pacijenta. Glavna razlika između moždanog udara i tranzitorne ishemijske atake je u tome što se neurološki status nakon moždanog udara može obnoviti mnogo mjeseci i godina ili se uopće ne mora obnoviti.

U slučajevima kada cerebrovaskularna bolest ne izazove moždani udar, može uzrokovati poremećaj mentalnih sposobnosti, sve do razvoja vaskularne demencije - poremećaja pamćenja, pažnje, govora, gnoze, praxe, sposobnosti razmišljanja, planiranja, donošenja odluka i izvještavanja o vlastitim postupcima. Popratni simptomi mogu uključivati nestabilnost pri hodanju, vrtoglavicu itd.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikacije i posljedice

Komplikacije cerebrovaskularne bolesti mogu uključivati akutne moždane udare i tranzitorne ishemijske napade, cerebrovaskularnu insuficijenciju, što dovodi do sve većih difuznih strukturnih promjena s oštećenom funkcijom mozga (koje se manifestiraju kao multifokalni poremećaji moždane funkcije) i vaskularnu demenciju. Ova klasifikacija je prilično proizvoljna, budući da se moždani udar uglavnom javlja na pozadini kronične cerebralne ishemije i sljedeća je faza cerebrovaskularne bolesti.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Dijagnostika cerebrovaskularna bolest

Za potpunu i sveobuhvatnu dijagnozu cerebrovaskularne bolesti, pacijentu se propisuje magnetska rezonancija, kontrastni rendgenski pregled krvnih žila i analiza protoka krvi. Također je indicirana takva dijagnostička metoda kao što je flebografija - omogućuje vam određivanje raspodjele vena na određenom segmentu tijela. Kao pregled propisuju se i scintigrafija mozga i dupleks skeniranje brahiocefalnih arterija.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Liječenje cerebrovaskularna bolest

Cerebrovaskularne bolesti treba liječiti sveobuhvatno. Ove mjere uključuju odricanje od loših navika, korekciju težine i uravnoteženu zdravu prehranu. Za liječenje su u početku indicirani antitrombocitni lijekovi, poput dipiridamola. Pacijentu se propisuju lijekovi koji potiču širenje moždanih žila, blokiraju membranske kalcijeve kanale, povećavaju otpornost tkiva na hipoksiju, pozitivno utječu na elastičnost membrana živčanih stanica, kao i na funkciju receptora (nicergolin, vinpocetin, cerebrolizin, cinarizin, piracetam, gliatilin, nimodipin, instenon itd.).

Krioafereza, ili kriopercipitacija, temelji se na sposobnosti nekih molekula da polimeriziraju kada su izložene temperaturi i kemijskim čimbenicima. Zahvaljujući ovoj metodi, ne samo da se iz krvi neutraliziraju elementi koji izazivaju degenerativne promjene u arterijskim stijenkama, već se i poboljšavaju elastična svojstva krvnih žila. Kao rezultat toga, normalizira se opskrba mozga krvlju i uklanjaju se simptomi karakteristični za patologiju poput cerebrovaskularne bolesti.

Endarterektomija je kirurško struganje unutarnje stijenke arterije gdje se formirao aterosklerotski plak. Nakon ove operacije, lumen arterije se značajno širi, čime se obnavlja cirkulacija krvi. Indicirana je u posebno teškim slučajevima.

Angioplastika: Ovaj postupak uključuje umetanje katetera s napuhljivim balonom u arteriju, što širi arteriju i obnavlja protok krvi.

Stentiranje karotidne arterije može biti dodatak angioplastici - ugrađuje se poseban stent kako bi se lumen posude održao otvorenim.

Prevencija

Kako bi se spriječila bolest poput cerebrovaskularne bolesti, potrebno je održavati normalan krvni tlak, liječiti popratne bolesti koje izazivaju rizik od razvoja ove patologije (dijabetes melitus), odreći se alkohola i nikotina te normalizirati težinu. Za poboljšanje moždane cirkulacije možete koristiti lijek oksibral (aktivna tvar je biljnog podrijetla - vinkamin). Lijek djeluje regulirajući učinak na moždane žile. Pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa u mozgu, povećava opskrbu neurona kisikom u slučajevima njegovog nedostatka i pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u moždanim žilama. Lijek je netoksičan i obećavajući je lijek namijenjen ispravljanju mentalne aktivnosti.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoza

Pravilnom taktikom liječenja moguće je značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta, smanjiti rizik od moždanog udara, normalizirati lipidni spektar, poboljšati elastičnost moždanih žila i potpuno ukloniti simptome cerebralne ateroskleroze.

Cerebrovaskularna bolest - patologija krvnih žila mozga i njegovih membrana - ne može se samostalno dijagnosticirati i liječiti, zahtijeva detaljan pregled i kompetentno liječenje koje propisuje iskusni neurolog.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]