Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Cervikotorakalni interossealni burzitis.
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Interspinozni ligamenti donjeg dijela vratne i gornjeg dijela torakalne kralježnice mogu uzrokovati akutnu i kroničnu bol nakon što su preopterećeni. Smatra se da je uzrok ove boli burzitis. Pacijenti često razviju bol u srednjoj liniji nakon duljih aktivnosti koje zahtijevaju hiperekstenziju vratne kralježnice, poput bojanja stropa ili korištenja računalnog monitora s previsoko postavljenom žarišnom točkom dulje vrijeme.
[ Simptomi cervikotorakalnog interspinoznog burzitisa
Bol je lokalizirana u interspinoznom području između C7 i Th1 i ne zrači. Konstantna je, tupa, bolna. Pacijent može pokušati smanjiti bol zauzimanjem položaja kifoze s vratom ispruženim prema naprijed. Bol kod cervikotorakalnog interspinoznog burzitisa često se smanjuje tijekom kretanja, a pojačava u mirovanju. Pregledom se otkriva bol dubokom palpacijom C7-Th1 regije, često s refleksnim grčem paravertebralnih mišića. Uvijek postoji ograničenje pokreta i pojačana bol pri fleksiji u donjem cervikalnom i gornjem torakalnom području.
Anketa
Ne postoji specifičan test za otkrivanje cervikotorakalnog interspinoznog burzitisa. Istraživanje je prvenstveno usmjereno na otkrivanje skrivene patologije ili drugih bolesti koje mogu oponašati cervikotorakalni interspinozni burzitis. Jednostavna radiografija može otkriti bilo kakvu promjenu u kostima vratne kralježnice, uključujući artritis, prijelom, kongenitalnu patologiju (Arnold-Chiarijeva malformacija) i tumor. Svi pacijenti s nedavnom pojavom cervikotorakalnog interspinoznog burzitisa trebaju se podvrgnuti magnetskoj rezonanciji vratne kralježnice i mozga ako postoje simptomi značajne boli u okcipitalnoj regiji i glavobolje. Laboratorijski pregled treba provesti kako bi se isključio okultni upalni artritis, infekcija i tumor, uključujući kompletnu krvnu sliku, sedimentaciju eritrocita (ESR), antinuklearna antitijela i kemiju krvi.
Diferencijalna dijagnoza
Cervikotorakalni interspinozni burzitis je klinička dijagnoza isključenja, potkrijepljena kombinacijom anamneze, fizikalnog pregleda, radiografije i magnetske rezonancije. Sindromi boli koji mogu oponašati cervikotorakalni interspinozni burzitis uključuju traumu vrata, cervikalni miozitis, upalni artritis i patologiju vratne leđne moždine, korijena, pleksusa ili živaca. Kongenitalne anomalije poput Arnold-Chiari malformacije ili Klippel-Feilovog sindroma također se mogu prezentirati kao cervikotorakalni interspinozni burzitis.
Kliničke značajke cervikotorakalnog interspinoznog burzitisa
Ako se želi dugoročno olakšanje, moraju se ispraviti temeljni funkcionalni poremećaji koji su uzrokovali cervikotorakalni burzitis. Fizikalna terapija poput lokalnog zagrijavanja, blagih vježbi istezanja i masaže dubokog opuštanja učinkovita je i može se koristiti u kombinaciji s NSAID-ima. Lokalni anestetik i injekcije steroida vrlo su učinkoviti u liječenju boli cervikotorakalnog burzitisa koja nije ublažena drugim konzervativnim mjerama. Treba izbjegavati intenzivnu tjelovježbu jer može pogoršati simptome.
Liječenje cervikotorakalnog interspinoznog burzitisa
Višerazinski pristup najučinkovitiji je u liječenju cervikotorakalnog interspinoznog burzitisa. Fizikalna terapija koja se sastoji od korekcije funkcionalnih abnormalnosti (loše držanje, neprikladna visina stolice ili računala), tretmani toplinom i masaža duboke relaksacije u kombinaciji s NSAID-ima (npr. diklofenak ili lornoksikam) i mišićnim relaksansima (npr. tizanidin) prikladna je na početku liječenja. Ako ovaj tretman ne pruži brzo ublažavanje boli, sljedeći korak je injekcija lokalnog anestetika i steroida u područje između interspinoznog i žutog ligamenta. Simptomatsko olakšanje može se postići cervikalnom epiduralnom blokadom, blokadom medijalne grane dorzalnog živca ili intraartikularnim injekcijama lokalnih anestetika i steroida u fasetni zglob. Ako simptomi potraju, tizanidin može biti prikladan. Triciklički antidepresivi mogu biti prikladni za depresiju.