Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Čimbenici koji određuju težinu žutice
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Čak i uz potpunu bilijarnu opstrukciju, težina žutice može varirati. Nakon brzog porasta, razine bilirubina u serumu počinju opadati nakon otprilike 3 tjedna, čak i ako opstrukcija traje. Težina žutice ovisi i o proizvodnji žučnog pigmenta i o ekskretornoj funkciji bubrega. Brzina stvaranja bilirubina iz hema može varirati; osim bilirubina, mogu se stvoriti i drugi produkti koji ne podliježu diazoreakciji. Bilirubin, uglavnom nekonjugiran, također se može izlučiti iz seruma crijevne sluznice.
Kod produljene kolestaze, koža dobiva zelenkastu nijansu, vjerojatno zbog taloženja biliverdina, koji ne sudjeluje u diazo reakciji (van den Bergh), a moguće i drugih pigmenata.
Konjugirani bilirubin, koji je topiv u vodi i može prodrijeti u tjelesne tekućine, uzrokuje težu žuticu od nekonjugiranog bilirubina. Ekstravaskularni prostor tijela je veći od intravaskularnog prostora. Stoga su hepatocelularna i kolestatska žutica obično intenzivnije od hemolitičke.
Razlikuju se sljedeće vrste žutice:
- Suprahepatični (hemolitički).
- Hepatični (parenhimski).
- Subhepatični (mehanički).
Kod suprahepatične žutice prvenstveno je zahvaćen eritropoetski sustav, s povećanom razgradnjom eritrocita, hiperprodukcijom bilirubina i nedovoljnim unosom u jetru.
Kod hepatičke žutice, patološki proces je lokaliziran u hepatocitima, kolangiolima, postoji izolirani ili kombinirani poremećaj hvatanja, konjugacije i izlučivanja bilirubina iz stanica jetre.
Kod subhepatične žutice, patološki proces je lokaliziran u ekstrahepatičnim žučnim kanalima, oslobađanje bilirubina kroz žučne kanale je poremećeno njegovim ulaskom u krv, a također dolazi do smanjenja izlučivanja pigmenta iz hepatocita.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]