Čimbenici koji određuju ozbiljnost žutice
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Čak i uz potpunu opstrukciju žučnog trakta, težina žutice može varirati. Nakon brzog porasta razine serumskog bilirubina nakon otprilike 3 tjedna počinje se smanjivati, čak i ako opstanak i dalje postoji. Ozbiljnost žutice ovisi kako o proizvodnji žučnog pigmenta, tako i o funkciji izlučivanja bubrega. Stupanj stvaranja bilirubina iz hema može varirati; moguće je, pored bilirubina, proizvoditi i druge proizvode koji ne ulaze u diazoreciju. Bilirubin, uglavnom konjugiran, također se može izlučiti iz seruma crijevne sluznice.
Kod dugotrajne kolestije, koža dobiva zelenkasto nijansu, vjerojatno zbog taloženja biliverdina, koja ne sudjeluje u diazo reakciji (Van den Berg) i eventualno drugim pigmentima.
Konjugirani bilirubin, koji se može otopiti u vodi i prodrijeti u tjelesne tekućine, uzrokuje veću žuticu nego nekonjugiranu. Ekstravaskularni prostor tijela veći je od intravaskularnog prostora. Stoga, hepatocelularna i holestatska žutica obično je intenzivnije od hemolitičke žutice.
Postoje sljedeće vrste žutica:
- Superhepatična (hemolitička).
- Hepatici (parenhima).
- Subhepatic (mehanički).
Kod superhepatic žutice, prvenstveno je pogođen eritropoetički sustav, postoji povećana raspad eritrocita, hiperprodukcija bilirubina i nedovoljno zarobljavanje jetrom.
U hepatičnoj žutici, patološki proces lokaliziran je u hepatocitima, kolangiolima, postoji izolirana ili kombinirana povreda hvatanja, konjugacije i izlučivanja bilirubina iz jetrenih stanica.
Kada opstruktivna žutica patološki proces je lokaliziran u ekstrahepatičkoj bilijarnoj izlučivanje bilirubina preko poremećen žučovoda s priljev krvi, a također i smanjenjem izlučivanja pigment hepatocita.
[