^

Zdravlje

A
A
A

Suprahepatična (hemolitička) žutica

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Suprahepatična žutica uzrokovana je prekomjernim stvaranjem bilirubina, što premašuje sposobnost jetre da ga ukloni. Jetra je sposobna metabolizirati i izlučivati bilirubin u žuč u količinama 3-4 puta većim od njegove proizvodnje u normalnim uvjetima. Kada se prekorači sposobnost jetre da metabolizira sav bilirubin, razvija se suprahepatična žutica. U tom slučaju, unatoč činjenici da jetra metabolizira više bilirubina nego normalno, sav njegov višak ne može se ukloniti iz krvi, a razina slobodnog (nekonjugiranog) bilirubina u krvi se povećava.

Glavne značajke suprahepatične (hemolitičke) žutice:

  • žutost bjeloočnice i kože je u pravilu umjerena, ima limun-žutu nijansu;
  • istovremeno postoji bljedilo kože (zbog anemije);
  • nema svrbeža kože niti grebanja tijela;
  • bol u području jetre javlja se rijetko, obično samo kod kamenca u žučnom mjehuru;
  • povećanje jetre je obično neznatno;
  • značajno povećanje slezene tijekom kroničnog tijeka procesa;
  • anemija različitog stupnja težine;
  • izražena retikulocitoza u perifernoj krvi;
  • smanjenje osmotske stabilnosti eritrocita;
  • testovi jetrene funkcije (razine AST-a, ALT-a, alkalne fosfataze, protrombina, kolesterola u krvi; timolski, sublimatni testovi) su normalni;
  • hiperbilirubinemija rijetko prelazi 85,5 μmol/l, prevladava indirektni (nevezani, nekonjugirani) bilirubin;
  • u urinu je oštro povećan sadržaj urobilina, a bilirubin odsutan;
  • pleiokromija (oštra tamna obojenost) izmeta opaža se zbog velike količine stercobilina;
  • Kod kronične hemolize razvija se kalkuloza žučnih vodova, koja se može manifestirati kao bilijarna kolika. Kamenci se otkrivaju na kolecistogramima i tijekom ultrazvučnog pregleda žučnih vodova;
  • punkcijska biopsija otkriva sekundarnu hemosiderozu jetre;
  • životni vijek crvenih krvnih stanica je skraćen (prema studijama s 51Cr).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.