Hiperemična (hemolitička) žutica
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Superhepatičnu žuticu uzrokuje prekomjerno stvaranje bilirubina, što nadilazi sposobnost jetre da ga ukloni. Jetra je sposobna metabolizirati i izlučiti žuči u žuči u iznosu 3-4 puta veću od njegove proizvodnje u normalnim uvjetima. Kad se sposobnost jetre metabolizira, razvija se cijeli bilirubin. Superhepaticna žutica. U isto vrijeme, unatoč činjenici da je jetra metabolizira bilirubin veća od normalne, sve njegova pretjerana količina krvi ne može biti uklonjena u krvi povećava razinu slobodnog (nekonjugiranog) bilirubina.
Glavne značajke superhepatične (hemolitičke) žutice:
- čterijska sclera i koža, obično blage, ima žuto-limunaste boje;
- istodobno je bljedilo kože (zbog anemije);
- pruritus i grebanje tijela odsutnog;
- bolovi u jetri su rijetki, obično samo s izraženim žučnjakom;
- proširenje jetre, u pravilu, beznačajno;
- značajno povećanje slezene tijekom kroničnog tijeka procesa;
- anemija različite težine;
- označena retikulocitoza u perifernoj krvi;
- smanjenje osmotskog otpora eritrocita;
- funkcionalni testovi jetre (razina AST, ALAT, alkalna fosfataza, protrombin, kolesterol, timol, sulemski uzorci) su normalni;
- Hiperbilirubinemija rijetko prelazi 85,5 μmol / l, prevladava indirektna (nevezana, nekonjugirana) bilirubin;
- u mokraći se značajno povećava sadržaj urobilina, bilirubin je odsutan;
- zapaženi pleochroism (oštar bojenje u tamnoj boji) stolica zbog velikog broja stercobilina;
- kada kronična hemoliza razvija kalkurni bilijar, koji se može manifestirati kao bilijarni kolik. Stonovi su otkriveni na kolecistogramima i ultrazvuku žučnih kanala;
- biopsija probijanja otkriva sekundarnu hemosiderozu jetre;
- skraćuje se životni vijek eritrocita (prema istraživanjima s 51 Kr).
[