Cinga

U naše vrijeme, takva bolest, kao skorbut, je rijetka, osim u zemljama gdje ljudi žive ispod granice siromaštva. Scurvy je bolest povezana s teškim nedostatkom vitamina C u jednoj osobi, što dovodi do sloma u proizvodnji kolagena i negativnim promjenama u strukturi vezivnog tkiva.

ICD kod 10

• E 00 - E 90 - endokrine bolesti, poremećaji hranjenja i metabolički procesi.
• E 50 - E 64 - ostale vrste neishranjenosti.
• E 54 - nedostatak vitamina C.

Uzroci skorbuta

Bolest se javlja s akutnim nedostatkom askorbinske kiseline u tkivima. Patogeneza skorbuta može se karakterizirati u fazama:

• tijelo prestane primati vitamin C, postoji manjak;
• proizvodnja fibrilarnog proteina kolagena potrebna za normalnu strukturu vezivnog tkiva je poremećena;
• elementi vezivnog tkiva prisutni su u svim organima, ali prvenstveno na sustav opskrbe krvlju;
• posude postaju krhke, ranjive, lako propusne.

Kao rezultat ovih promjena pojavljuju se prvi znakovi skorbuta:

• guma postaje labav, krvari;
• početi se popustiti i ispustiti zube;
• malene krvarenje (hematomi) pojavljuju se na koži.

Općenito se vjeruje da se u ovom trenutku masovnih bolesti ne javlja skorbut. No, u nekim područjima sjevera, kao iu zemljama trećeg svijeta, rijetki slučajevi ove bolesti javljaju se. Stoga je važno znati razloge da se odupre razvoju bolesti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptomi skorbuta

Prvi se znakovi najčešće osjećaju oko 2 mjeseca nakon početka nedostatka vitamina kod ljudi.

Pacijent ima osjećaj stalne slabosti, umora, zabrinut je zbog vrtoglavice i boli u glavi. Zatvori ljudi primijetiti da je osoba postala hirovita, tromna. Sam pacijent može se žaliti na iznenadnu bol u zglobovima i mišićima.

Navedeni simptomi još nisu tipični za skorbut, ali ti znakovi mogu već uzrokovati sumnju da nešto nije u redu s tijelom. Ako je, u pozadini gore navedenih simptoma, pacijent imao razdoblja gladi, slabe prehrane ili bolesti probavnog trakta, onda bi se moglo zamisliti hipoilitis.

Daljnje širenje kliničke slike tipičnije je za skorbut:

• patološki anemični bljedilo kože;
• plavkaste sluznice;
• ispuštanje krvi iz desni;
• promjena u obliku desni, oteklina;
• bol kada grize na zubima;
• povećana slina;
• u zanemarenim slučajevima - gubitak zuba.

Uglavnom na nogama u području tele su različite veličine krvarenja, tip hematoma. Manje često se mogu naći na rukama ili drugim dijelovima tijela. Kako bolest napreduje, može doći do krvarenja u probavnom sustavu, bubrezima, bronhi itd.

U kasnijim stadijima tijeka skorbuta na mjestu krvarenja mogu nastati ulkus.

Gotovo uvijek pacijenti imaju anemiju, teški gubitak težine, pogoršanje kože.

Posljedice i komplikacije skorbuta

Ako se skorbutno liječenje ne pokrene na vrijeme, može doći do sekundarne infekcije. To se manifestira čireve u području desni, neugodan miris iz usta. Zubi se opustite i na kraju počnu ispadati.

Pacijenti sa skorbutom mogu se prepoznati po njihovom izgledu: gomoljasto kože s brojnim hematomima različitih stupnjeva zrelosti, edema. Takvi ljudi jedva hodaju, budući da se krvarenja mogu pojaviti i kod zglobova i mišićnog tkiva. Opsežna krvarenja često dovode do gubljenja - u takvim situacijama može se propisati kirurško liječenje.

Scurvy može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina, naizmjence stjecanjem te lagane, tada teške struje. Ponekad se razvija agresivni oblik bolesti, u kojem se simptomi pojavljuju vrlo oštro i snažno: ovaj se put bolesti naziva "fulminant".

U zanemarenim slučajevima moguće je smrtonosni ishod - od opće iscrpljenosti, od krvarenja u srcu i mozgu, od brojnih ulkusa itd.

Ako se bolest detektira i liječi pravovremeno, tada se prognoza skorbuta može smatrati povoljnim.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Dijagnoza skorbuta

Dijagnoza skorbuta uglavnom se temelji na karakterističnim kliničkim znakovima bolesti. Većina liječnika može napraviti ispravnu dijagnozu čak i tijekom razgovora i pregleda pacijenta. Liječnik će svakako razjasniti prirodu prehrane bolesne osobe: što, kako i kada jede, u kojim količinama itd. Gledajući pacijenta, važno je obratiti pažnju na njegovu kožu i sluznicu.

S ranim i skrivenim oblicima skorbuta vrše se testovi za određivanje stupnja zasićenosti tijela s askorbinskom kiselinom i drugim vitaminima. Takva analiza vrši se vakuumskim testiranjem kapilarne čvrstoće. Iznad određenog područja kože nalazi se vakuum, a zatim se računa koliko je krvarenja nastala. Više kapilare su oštećene, manje vitamina C u tkivima tijela.

Instrumentalna dijagnoza može se koristiti samo u razvoju komplikacija - na primjer, s velikim krvarenjem u želucu, bubrezima, zglobovima itd.

Diferencijalna dijagnoza se izvodi s hemoragičnom dijazom. U tu se svrhu provodi krvni test za razinu trombocita i procjenjuje se sustav zgrušavanja krvi.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Liječenje skorbuta

Liječenje skorbuta uključuje imenovanje jedne najdjelotvornije droge - askorbinske kiseline. Vitamin se daje oralno intravenozno, 250 mg 4 puta dnevno. Osim toga, punopravna prehrana obogaćena je prirodnim izvorima vitamina C - povrćem, bobicama, zelenilom, voćem, svježe iscijeđenim sokovima.

U upalnom procesu u usnoj šupljini, ispire se vodikovim peroksidom, kao i podmazivanje otopine vitamina A i E iz sluznice.

S anemijom, tijek liječenja može se nadopuniti lijekovima koji sadrže željezo i cijanokobalaminom.

Hrana u skorbutu trebala bi sadržavati veliku količinu biljne hrane, uključujući korjenaste usjeve, agrum, kivi, bilje, bobičasto voće i sušeno voće. Voće i povrće mora se jesti uglavnom u sirovom obliku ili s minimalnim vremenom toplinske obrade.

Alternativni tretman skorbuta nije samo liječenje bilja nego i mnoge korisne preporuke o prehrani:

• morate konzumirati što više svježeg kravljeg mlijeka;
• u proljeće je korisno uključiti u dijetu prirodnu birch sap;
• s čireve u usnoj šupljini, dobar učinak osigurava sok od crnog rotkvica, koji usta ispiru do 4 puta dnevno;
• nakon jela preporuča se piti svježi sok od mrkve ili krumpira;
• dobro je nakon jela isprati usta toplom infuzijom hrasta lužnjaka (5 grama kora za 250 ml kipuće vode);
• Korisno je svakodnevno žvakati barem jedan češanj češnjaka;
• s bolovima zubnog mesa može se tretirati s mukoznim morskom krmeno ulje, do 3 puta dnevno;
• tijekom dana piti biljne čajeve na temelju psa ruže, ribiz, plantain, maslačak.

U liječenju skorbuta, može se koristiti i homeopatija, međutim uporaba askorbinske kiseline i revizija prehrane već su učinkovit alat za ubrzavanje procesa oporavka. Stoga, prije kupnje drugog staklenika s lijekom, pitajte svog liječnika ako postoji potreba za njom.

Profilaksa skorbuta

Profilaksa je dnevno dovoljno intake askorbinske kiseline. U odraslih, dnevna doza može biti od 50 do 120 mg, a kod djece od 30 do 75 mg. Tijekom izvan sezone treba posvetiti posebnu pozornost pitanju prevencije.

Vrijedno je reći da askorbinska kiselina ne proizvodi u ljudskom tijelu, tako da potrebna količina vitamina treba doći s hranom. Osobito je potrebno velike doze vitamina C, studenata i studenata, radnika mentalnog i tvrdog fizičkog rada.

Kod česte uporabe alkohola i pušenja, vitamin C ulazi u probavni trakt i uništava ga tijelo, a ne apsorbira ga, stoga, kako bi se spriječilo avitaminozu, preporučljivo je napustiti loše navike.

Srećom, u naše vrijeme skorbut - prilično rijetka bolest. Međutim, nitko nije imun na beriberi. Stoga je potrebno pažljivo liječiti vašu prehranu i način života, a ne dopustiti dugotrajne štrajkove glađu i debilitating dijete, jer sve to negativno utječe na cjelokupno zdravlje.