Cista na mozgu

Cista na mozgu je opći naziv za benigne neoplazme u strukturama mozga.

U neurokirurškoj praksi najčešće se susreću dvije vrste cista: arahnoidne i cerebralne formacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci ciste na mozgu

Ciste mozga u neurokirurškoj praksi podijeljene su u dvije kategorije:

Primarne ciste su obično arahnoidne ciste, gotovo sve su kongenitalne, najčešće se dijagnosticiraju kod muške djece. Etiologija kongenitalnih cista može biti različita:

• Intrauterine infekcije.
• Trauma zadobivena tijekom poroda.
• Intrauterina upalna bolest.
• Virusna, zarazna bolest trudnice.
• Kongenitalna ageneza područja koje spaja moždane hemisfere, patologija corpus callosuma.

Sekundarne neoplazme su neoplazme koje se pojavljuju kao posljedica sljedećih razloga:

• Zarazni meningitis.
• Neurokirurška operacija.
• Vrlo rijetka genetska bolest - Marfanov sindrom (patologija vezivnog tkiva).
• Sekundarna cista mozga koja se javlja u području ožiljka od primarne arahnoidne ciste.
• Komplikacije nakon moždanog udara.
• Ozljede.

Cista mozga nije onkološka bolest i uvijek se karakterizira kao benigni tumor, koji se klasificira prema vrsti tkiva i strukture koja ga tvori:

• Arahnoidna tvorba je moždana cista ispunjena cerebrospinalnom tekućinom - cerebrospinalnom tekućinom.
• Koloidna formacija je cistična formacija koja se pojavljuje u embrionalnoj fazi razvoja (drugi tjedan nakon začeća), kada se formira struktura središnjeg živčanog sustava.
• Dermoidna formacija je moždana cista koja se pojavljuje u prvim tjednima embrionalnog razvoja i sadrži stanice epiderme, znojnih žlijezda, folikula dlake, pa čak i kalcifikacije.
• Pinealna formacija je cistična formacija epifize.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi ciste na mozgu

Benigni tumori mozga rijetko pokazuju specifične simptome koji prisiljavaju osobu da posjeti liječnika. Najčešće se ciste otkrivaju tijekom CT snimanja usmjerenog na identifikaciju druge bolesti povezane s cirkulacijom krvi i krvožilnim sustavom. Među mogućim znakovima koji signaliziraju razvoj ciste mozga, mogu biti sljedeći:

• Iznenadna glavobolja koja nije povezana s prehladom, promjenama krvnog tlaka ili drugim bolestima.
• Osjećaj rastegnutosti iznutra.
• Bol, pulsirajuća, spazmodična, jednostrana.
• Buka, privremeni gubitak sluha zbog neobjektivnih uzroka.
• Senzorni poremećaji vida - osjećaj dvostrukog vida, iznenadna pojava mrlja pred očima.
• Napadaji koji nisu povezani s epilepsijom.
• Djelomična pareza udova.
• Iznenadni gubitak svijesti.
• Glavobolja koja onemogućuje gledanje prema gore (cista na mozgu uzrokuje hidrocefalus).
• Iznenadna pospanost, umor.
• Gubitak koordinacije pri hodanju.
• Periodična utrnulost udova.

Obrasci

Cerebralna cista mozga. Obavlja svojevrsnu kompenzacijsku funkciju, ispunjavajući prostor nekrotičnog područja, to se događa ako je mozak podvrgnut traumi ili operaciji. Također, cerebralna neoplazma može biti posljedica moždanog udara ili upalnog procesa u tkivima mozga. Ova vrsta ciste uvijek je lokalizirana unutar mozga, u debljini njegovih tkiva.

Arahnoidna cista mozga. Lokalizirana je između gornjeg sloja mozga i arahnoideje ili arahnoidne membrane. Ova vrsta neoplazme najčešće je posljedica upalnih procesa, rjeđe posljedica traume ili krvarenja. Stijenke ciste sastoje se od arahnoidnih stanica i kolagena, ožiljnog tkiva. U većini slučajeva, arahnoidna cista mozga lokalizirana je na vanjskoj strani temporalnog režnja u fossa cranii media - srednjoj lubanjskoj jami.

[ 8 ], [ 9 ]

Dijagnostika ciste na mozgu

U pravilu, neoplazme ne uzrokuju očite simptome karakteristične za cistu mozga. Pojavljuju se samo u slučaju povećanja, pa se najčešće određuju tijekom sveobuhvatnog pregleda tijekom tomografije. Računalno skeniranje pokazuje lokaciju cistične formacije, njezine parametre i mogući način pristupa ako je potrebna operacija.

Također se provodi potpuni pregled krvožilnog sustava na moguće sužavanje arterija i vena te se ispituje stanje srčane aktivnosti. Provode se analitički testovi krvi za koagulaciju i određuje se razina kolesterola.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liječenje ciste na mozgu

1. Arahnoidna cistična formacija podliježe stalnom promatranju prilikom dijagnoze. Ako cista ne raste i ne ometa opće zdravlje, ostavlja se na miru, operacija je indicirana samo ako se neoplazma povećava.
2. Koloidna cista mozga može uzrokovati hidrocefalus, pa se uklanja kako bi se izbjeglo stvaranje moždane hernije ili smrt.
3. Dermoidni tumori se uklanjaju kirurški.
4. Epidermoidi su vrsta dermoidne ciste koja se od dermoida razlikuje po svom sadržaju. Najčešće se dijagnosticiraju u mladoj dobi i uklanjaju se kirurški.
5. Formacija epifize podliježe stalnom praćenju.

Ciste na mozgu najčešće se operiraju nježnim metodama - endoskopskim ili bypass metodama. Trepanacija se rjeđe izvodi ako cista naraste do velike veličine i postoji prijetnja životu pacijenta.

U slučaju cistične formacije koja ne zahtijeva kiruršku intervenciju, indicirana je simptomatska terapija i stalno praćenje stanja neoplazme.