Cista mozga

Cista mozga su zajednički naziv za benigne novotvorine u strukturama mozga.

Najčešće u neurokirurškoj praksi postoje dvije vrste cista - arahnoidna i cerebralna formacija.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci mozak cista

Cista mozga u neurokirurškoj praksi podijeljena je u dvije kategorije: 

Primarne ciste su u pravilu arahnoidne ciste, gotovo su sve prirođene, najčešće dijagnosticirane u muškoj djeci. Etiologija kongenitalnih cista može biti drugačija: 

• Intrauterne infekcije. 
• Ozljeda primljena tijekom rada. 
• Intrauterna upalna bolest. 
• Virusna zarazna bolest trudnice. 
• Kongenitalna agenesisa mjesta koja povezuje hemisfere mozga, patologija korpusa callosuma. 

Sekundarne neoplazme su neoplazme koje se javljaju kao posljedica sljedećih razloga: 

• Zarazni meningitis. 
• Neurokirurška operacija. 
• Rijetka genetska bolest je Marfanov sindrom (patologija vezivnog tkiva). 
• Sekundarna cista mozga, koje nastaju u području kicata od primarne arahnoidne ciste. 
• Komplikacije nakon moždanog udara. 
• Ozljede.

Cista mozga nisu onkološka bolest i uvijek se karakterizira kao benigna neoplazma, koja je klasificirana prema vrsti tkiva i strukture koja ga čini: 

• Arahnoidna formacija je cista mozga koja je ispunjena cerebrospinalnom supstancom - cerebrospinalnom tekućinom. 
• Kolloidno oblikovanje je cistična formacija koja se pojavljuje na embrionalnoj fazi razvoja (drugi tjedan nakon začeća) kada se formira struktura središnjeg živčanog sustava. 
• Dermoidna formacija je cista mozga koja se pojavljuje u prvim tjednima embrionalnog razvoja i sadrži epidermalne stanice, znojne žlijezde, folikule dlaka, pa čak i kalcifikacije. 
• Pinealna formacija - cistična formacija epiphize.

[5], [6], [7]

Simptomi mozak cista

Benigne neoplazme u mozgu rijetko se manifestiraju specifičnim simptomima koji uzrokuju da osoba vidi liječnika. Najčešće, cisti se otkrivaju u računalnoj tomografiji, s ciljem određivanja neke druge bolesti povezane s cirkulacijom krvi i vaskularnim sustavom. Među mogućim znakovima koji upućuju na to da se cista mozga razvijaju, može biti sljedeće: 

• Iznenadna glavobolja, koja nije povezana s prehladama, promjenama krvnog tlaka, drugim bolestima. 
• Osjećaj pucanja iznutra. 
• Bol, lupanje, spastično, jednostrano. 
• Buka, privremeni gubitak sluha zbog neobjektivnih razloga. 
• Senzorne vizualne smetnje - osjećaj dvaju predmeta, iznenada se pojavljuju mrlje pred vašim očima. 
• Konvulzivne konvulzije koje nisu povezane s epilepsijom. 
• Djelomična pareza ekstremiteta. 
• Iznenadni gubitak svijesti. 
• Glavobolja, u kojoj je nemoguće podići oči (cista mozga uzrokuje hidrocefalus). 
• Iznenadna pospanost, umor. 
• Pogoršana koordinacija prilikom hodanja. 
• Periodična ukočenost ekstremiteta.

Obrasci

Cerebralna cista mozga.  Izvrsuje neku vrstu kompenzacijske funkcije, puni prostor nekrotičnog područja, kao što se događa ako je mozak podvrgnut traumi ili kirurškom zahvatu. Također, cerebralna neoplazma može biti posljedica moždanog udara ili upalnog procesa u tkivima mozga. Ova vrsta ciste uvijek je locirana unutar mozga, u debljini njezinih tkiva.

Arachnoidna cista mozga.  To je lokalizirano između gornjeg sloja mozga i arahnoidne ili arahnoidne membrane. Ova vrsta neoplazme najčešće je rezultat upalnih procesa, rjeđe rezultat ozljeda ili krvarenja. Zidovi ciste se sastoje od stanica arahnoida i kolagena, ožiljnog tkiva. U većini slučajeva, cista mozga arakinoidnih vrsta lokalizirana je s vanjske strane vremenskog režnja u mediju fossa cranii - srednjeg kranijalnog fossa.

[8], [9]

Dijagnostika mozak cista

U pravilu, neoplazme ne uzrokuju očite simptome, karakteristične za cistu mozga. Oni se manifestiraju samo u slučaju povećanja, pa se najčešće određuju u sveobuhvatnom istraživanju kod izvođenja tomografije. Računalno skeniranje pokazuje mjesto gdje se cistična formacija, njegovi parametri i mogući način pristupa su lokalizirani, ako je operacija nužna.

Također se istražuje cjeloviti pregled cirkulacijskog sustava za moguće sužavanje arterija, vene, stanje srčanog djelovanja. Provode se analitičke studije krvi na zgrušavanju, određuje se razina kolesterola.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Liječenje mozak cista

1. Arahnoidna cistička tvorba tijekom dijagnoze podliježe stalnom praćenju. Ako cista ne raste i ne utječe na opće zdravstveno stanje, to nije pogođeno, operacija je indicirana samo s povećanjem tumora. 
2. Koloidna cista mozga može izazvati hidrocefalus, stoga, kako bi se izbjeglo nastanak cerebralne kile ili smrti, uklanja se. 
3. Dermoidi se uklanjaju operacijom. 
4. Epidermoidi - vrsta dermoidne ciste koja se razlikuje od dermoidnih sadržaja. Najčešće dijagnosticirana u mladoj dobi, odmah uklonjena. 
5. Formiranje pinea podvrgava se stalnom praćenju.

Cista mozga najčešće se rabe sa sparing metodama - bilo endoskopskim ili manevriranim. Najmanji tretman se provodi ako cista raste do velike veličine i postoji opasnost za život pacijenta.

S cističnom edukacijom, koja ne zahtijeva kiruršku intervenciju, naznačena je simptomatska terapija i kontinuirano praćenje stanja neoplazme.