Neurokirurg

Neurokirurg je medicinski specijalist povezan s neurokirurgijom, područjem kirurgije koje se bavi liječenjem patologija i bolesti ljudskog živčanog sustava putem operacije.

Izraz dolazi iz starogrčkog i prevodi se kao: „neuron“ – živac, „cheir“ – ruka, „ergon“ – „izvršiti neku radnju“.

[ 1 ], [ 2 ]

Tko je neurokirurg?

Na pitanje "Tko je neurokirurg?" može se kratko odgovoriti: to je kirurški specijalist koji provodi dijagnostiku i kirurško liječenje raznih bolesti središnjeg živčanog sustava. Takve tegobe uključuju komplikacije nastale traumatskim ozljedama mozga, ozljedama kralježnice, kongenitalnim manama, encefalopatijom, neuroonkologijom itd. Neurokirurzi primaju pacijente na neurokirurškim odjelima velikih klinika i specijaliziranih centara - i javnih i privatnih.

Dužnosti neurokirurga uključuju savjetovanje i kvalitetan pregled pacijenata; kvalificirano izvođenje kirurških operacija, kao i propisivanje optimalnog terapijskog tretmana za pacijente u pre- i postoperativnom razdoblju. Profesionalne kvalitete neurokirurga su kompetentnost, odgovornost i duboko poznavanje ljudske fiziologije i anatomije, uključujući značajke strukture i funkcioniranja različitih organa središnjeg živčanog sustava.

Pravi specijalist neurokirurgije mora biti sposoban točno dijagnosticirati različite patologije, uzimajući u obzir pritužbe pacijenata, simptome bolesti te rezultate testova i analiza (analize punkcije, mijelografije, tomografije itd.). Neurokirurzi izvode složene kirurške operacije koje zahtijevaju duboko znanje iz područja kirurgije i sanitarno-higijenskih standarda.

Kada biste trebali posjetiti neurokirurga?

Neurokirurg se bavi bolestima ljudskog živčanog sustava koje zahtijevaju kiruršku intervenciju kako bi se postigao glavni cilj - uspješno liječenje. Često pacijenti traže liječničku pomoć kada je bolest izražena i u uznapredovalom obliku. U takvim slučajevima liječenje je mnogo teže, a ponekad i nemoguće, ako se radi o malignim tumorima mozga. Zato je toliko važno identificirati bolest u ranoj fazi kako bi se izbjegli ozbiljni problemi i sve vrste komplikacija.

Kada se trebate obratiti neurokirurgu? Prije svega, kada primijetite simptome koji signaliziraju razvoj bolesti. Konkretno, konzultacije neurokirurga su potrebne u slučajevima kada:

• osoba ima simptome intervertebralne hernije:
• utrnulost prstiju ili bol u ruci, u kombinaciji s fluktuacijama krvnog tlaka i napadima vrtoglavice (s hernijama u vratnoj kralježnici);
• utrnulost prstiju, bol u lumbalnoj regiji koja je stalna, kao i bol u nozi, lokalizirana u stopalima ili potkoljenicama, rjeđe u bedru (s kilom u lumbalnoj regiji);
• stalna bol u području prsne kosti, najčešće kod osoba koje rade u prisilnim položajima (s kilom u torakalnoj regiji);
• pacijent ima traumatsku ozljedu mozga, čiji su simptomi: mučnina, jaka glavobolja, napadi gubitka svijesti, vrtoglavica i tinitus, poteškoće u percipiranju informacija, kao i poremećena koordinacija pokreta i drugi znakovi. U takvim slučajevima, osobi je potrebna hitna hospitalizacija na odjelu neurokirurgije ili neurologije bolnice;
• osoba ima kongenitalne patologije u razvoju lubanje ili mozga, kao i funkcioniranje živčanog sustava;
• Postoje razne vrste simptoma povezanih s poremećajima središnjeg živčanog sustava, koji se najčešće javljaju iznenada, u obliku paroksizmalnih manifestacija (gubitak svijesti, jake glavobolje stalne prirode, poremećaji govora, koordinacije itd.).

Često konzultacije s neurokirurgom propisuju i drugi medicinski specijalisti kako bi se identificirala i utvrdila težina kraniocerebralne ozljede, tumora živčanog sustava, propisalo racionalno liječenje kongenitalnih malformacija središnjeg živčanog sustava, kao i dijagnosticiranje drugih bolesti povezanih s poremećajima mozga. Hitna intervencija neurokirurga potrebna je u slučajevima kada pacijent ima ubodne, posjekotine, prostrelne, sjeckane i druge rane s oštećenjem struktura živčanog sustava.

Koje pretrage treba napraviti prilikom posjeta neurokirurgu?

Prilikom prijema pacijenta, neurokirurg prvo provodi anketu kako bi utvrdio stupanj razvoja određene bolesti. Nakon što pažljivo sasluša pacijentove pritužbe, liječnik provodi opći pregled, koji uključuje provjeru opsega pokreta u mišićima i zglobovima, osjetljivost kože, normalne i patološke reflekse te okulomotorne reakcije. Također se provode takozvani "testovi koordinacije" (na primjer, pacijent mora dodirnuti vrh nosa prstom sa zatvorenim očima).

Koje pretrage treba napraviti prilikom posjeta neurokirurgu? Najčešće se pacijentu propisuju pretrage krvi i urina (opće i biokemijske vrste istraživanja, uključujući određivanje uree, ukupnih proteina, natrija, klorida, bilirubina, kalija, AST-a i ALT-a itd.). U preoperativnom razdoblju pacijent također treba napraviti krvnu pretragu kako bi se odredila njegova grupa i koagulogram (stanje sustava zgrušavanja krvi). Osim toga, neurokirurg može zahtijevati pacijentove rezultate pretraga za vrijeme zgrušavanja krvi, protrombinski indeks, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, protrombinsko vrijeme (PT) i (PT)+, fibrinogen.

Nakon što pažljivo prouči rezultate testova, neurokirurg će moći objektivno procijeniti stanje pacijenta, točno dijagnosticirati bolest i njezinu težinu, te razmisliti o najracionalnijem planu liječenja ili odrediti datum za nadolazeću operaciju.

Koje dijagnostičke metode koristi neurokirurg?

Neurokirurg pacijentu propisuje cijeli niz laboratorijskih testova, analiza i medicinskih pregleda, koji su potrebni za točnu dijagnozu bolesti živčanog sustava i propisivanje učinkovitog liječenja.

Koje dijagnostičke metode koristi neurokirurg? Možemo primijetiti cijeli niz metoda usmjerenih na ispitivanje stanja organa središnjeg živčanog sustava:

• Metoda računalne tomografije (CT) usmjerena je na dijagnosticiranje mnogih vrsta oštećenja mozga: raznih tumora, atrofije moždane kore, hidrocefalusa i volumetrijskih procesa.
• Lumbalna punkcija (punkcija spinalnog kanala) je metoda koja omogućuje određivanje intrakranijalnog tlaka i prirode cerebrospinalne tekućine (struktura, boja, sadržaj proteina, šećera, leukocita i eritrocita, raznih bakterija).
• Magnetska rezonancija (MR) je metoda koja se koristi za dobivanje visokokvalitetnih slika svih živčanih struktura u svrhu točne dijagnoze.
• Ehoencefalografija je metoda koja se koristi za određivanje pomaka moždanih struktura kod hidrocefalusa i hematoma.
• Elektroencefalografija – koristi se za snimanje električne aktivnosti mozga kako bi se identificirali poremećaji u moždanoj funkciji kod encefalopatija, epilepsije i poremećaja spavanja.
• Dupleksno skeniranje je metoda usmjerena na dijagnosticiranje vaskularnih poremećaja.
• Metoda pozitronske emisijske tomografije koristi se u neurokirurgiji za dobivanje važnih informacija u svrhu dijagnosticiranja oštećenja kod moždanih udara, intrakranijalnih hematoma, tumora mozga i epilepsije.
• Cerebralna angiografija je rendgenska tehnika koja koristi kontrastna sredstva za dobivanje preciznih slika krvnih žila u mozgu.
• Mijelografiju se koristi kao rendgenski pregled leđne moždine pomoću kontrastnih sredstava. Pomaže u dijagnosticiranju hernija diska, prisutnosti tumora spinalnog kanala itd.
• Metoda elektromiografije (EMG) usmjerena je na dijagnosticiranje lezija živčanog i mišićnog sustava.
• Ultrazvuk i Doppler skeniranje krvnih žila koriste neurokirurzi za dijagnosticiranje stenoze, kao i disekcije i začepljenja arterija.

Što radi neurokirurg?

Neurokirurg je liječnik čija je specijalizacija kirurško liječenje različitih neuroloških bolesti i patologija ljudskog središnjeg živčanog sustava.

Što radi neurokirurg? Prije svega, dijagnosticira, a zatim kirurški liječi bolesti povezane sa živčanim sustavom. Izvodi kirurške operacije na leđnoj moždini i mozgu, kralježnici i drugim organima povezanim s patološkim poremećajima u živčanom sustavu. Neurokirurzi obično blisko surađuju s neurolozima. U postoperativnom razdoblju, odgovornosti neurokirurga uključuju pažljivo praćenje pacijenta, poduzimanje učinkovitih rehabilitacijskih mjera i, ako je potrebno, propisivanje dodatnih pregleda i terapijskog liječenja.

Najčešća patološka stanja u praksi neurokirurga uključuju kraniocerebralne i spinalne ozljede različitih etiologija, potres mozga (kao i kontuzije, kompresije, oštećenja, hernije) mozga ili leđne moždine, cerebrovaskularne insulte, razne vaskularne anomalije i onkološke bolesti živčanog sustava itd. Često su pacijenti neurokirurga osobe s kongenitalnim problemima, posebno poremećajima u razvoju lubanje i mozga.

Koje bolesti liječi neurokirurg?

Neurokirurg izvodi operacije i propisuje liječenje pacijentima s raznim poremećajima živčanog sustava. Život osobe ovisi o kvaliteti njegova rada, posebno kada su u pitanju složeni slučajevi koji zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Koje bolesti liječi neurokirurg? Rad ovog stručnjaka sastoji se od dijagnosticiranja i propisivanja najboljeg liječenja za različite bolesti živčanog sustava, kao i organa poput lubanje, kralježnice i mozga (spinalnog, cerebralnog). Među patologijama kojima se ovaj liječnik bavi, vrijedi istaknuti kongenitalne mane u razvoju lubanje i mozga, bolesti leđne moždine i kralježnice, kraniocerebralne ozljede i traume, onkološke bolesti živčanog sustava, kao i sindrome boli povezane s poremećajima središnjeg i perifernog tipa živčanog sustava.

Neurokirurzi isključivo liječe ozljede i bolesti poput intrakranijalnih hematoma i fraktura lubanje, trigeminalne neuralgije, akromegalije, subduralnog empijema, pleksopatije, intracerebralnog krvarenja, očnih melanoma, neurofibromatoze i kompresije leđne moždine. Popis se može nastaviti s bolestima poput vestibularnog neuronitisa, tumora hipofize, posturalne vrtoglavice, Meniereove bolesti, malignih tumora mozga, neuroblastoma i retinoblastoma u odraslih i djece. Među najčešćim bolestima koje liječi neurokirurg su osteohondroza kralježnice, potresi mozga, cerebrovaskularni inzulti, vaskularne anomalije mozga, intrakranijalna krvarenja, kao i spinalni hematomi i ishemijski moždani udari.

Ako se uoče simptomi koji izravno ili neizravno ukazuju na poremećaj središnjeg živčanog sustava, osoba se treba odmah obratiti neurokirurgu. Takvi simptomi uključuju, posebno, česte vrtoglavice i nesvjestice, iznenadne napade konvulzija i manifestacije hipertenzije, glavobolje, kao i utrnulost i bol u udovima ili prsnoj kosti.

Savjet neurokirurga

Neurokirurg je dužan ne samo utvrditi bolest, propisati potrebno liječenje i pratiti rehabilitaciju pacijenata u postoperativnom razdoblju, već i poduzeti mjere usmjerene na sprječavanje mogućih posljedica nakon operacije. Konkretno, neurokirurg mora savjetovati pacijente kako se ponašati nakon operacije, kakvu dnevnu rutinu i način života odabrati, koje lijekove uzimati itd.

Savjet neurokirurga je savjetodavne prirode i usmjeren je na sprječavanje raznih ozljeda. Na primjer, sportaši i ljudi koji vode aktivan način života trebali bi uzeti u obzir sljedeće preporuke:

• Priprema za tjelesnu aktivnost. Prvo morate odlučiti koje mišićne skupine planirate koristiti tijekom treninga. Trebali biste se posavjetovati s liječnikom o intenzitetu i dopuštenom trajanju mišićne aktivnosti.
• Istezanje mišića prije treninga. Prije izvođenja intenzivnih vježbi preporučuje se "zagrijavanje" zglobova i mišića. Nakon jakog opterećenja potrebno je dati tijelu odmor.
• Korištenje sportske opreme. U skladu s odabranim sportom, potrebno je koristiti sportsku obuću i odjeću kako bi se izbjegle ozbiljne ozljede.
• Tehnika izvođenja vježbi. Nemojte forsirati svoje tijelo. Nepravilan položaj stopala ili sportski stav mogu dovesti do ozljede. Najbolje je potražiti savjet trenera. Ne preporučuje se početak tjelesnih vježbi ako se tijelo nije oporavilo od bolesti ili ozljede.

Neurokirurg preporučuje sportašima i fizički aktivnim osobama da se odmaraju i opuštaju po potrebi, a vježbaju tek nakon što im se zdravlje vrati u normalu. Naravno, glavni savjet liječnika je potpuna samokontrola načina života osobe, usmjerena na uklanjanje rizika od primanja svih vrsta ozljeda i razvoja bolesti središnjeg živčanog sustava. Ako primijetite bilo kakve simptome povezane s poremećajima u mozgu i patologijama živčanog sustava, morate se što prije obratiti neurokirurgu, jer vaš život može ovisiti o ovom faktoru!