Cista dojke

Cista dojke može biti jedna patološka šupljina ili se u žlijezdi može formirati više cista.

U mliječnoj žlijezdi dijagnosticiraju se i benigne ciste i formacije koje sadrže masne ili atipične stanice. Masna formacija je čest lipom koji se razvija zbog začepljenja lojnih kanala. Može se upaliti, ali ne predstavlja prijetnju zdravlju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci ciste dojke

• Poremećaji i disfunkcije hormonalnog i endokrinog sustava, i povezani sa starenjem i uzrokovani liječenjem lijekovima (kontracepcijska terapija, hormonska nadomjesna terapija za ginekološke bolesti).
• Cista može biti uzrokovana poremećajem rada jajnika (PCOS - sindrom policističnih jajnika).
• Cistu izazivaju endokrini poremećaji, kronična disfunkcija štitnjače.
• Neoplazme mogu biti izazvane upalnim procesima genitalnih organa - upalom jajovoda, jajnika (adneksitisom).
• Cista može biti uzrokovana upalnim procesom u unutarnjem sloju maternice - endometritisom.

Simptomi ciste dojke

Ženska dojka je strukturno predisponirana za nakupljanje tekućeg sadržaja u kanalima, budući da se sastoji od specifičnih vlaknastih, masnih i žljezdanih tkiva. U pravilu, sve ciste koje se razvijaju u dojci relativno su bezopasne, jer su svojevrsna reakcija na hormonalne promjene povezane s dobi žene. Cista dojke se možda klinički ne manifestira dugi niz godina, ali kada raste, pojavljuju se bolni osjećaji i osjećaj peckanja, posebno na početku menstrualnog ciklusa.

Cista je benigna tvorba koja gotovo nikada ne postaje maligna, tj. ne transformira se u onkološki proces. Međutim, upaljena cista mliječne žlijezde ili velika tvorba koja sadrži gnoj značajno povećava rizik od onkološkog procesa. Rak se može razviti na pozadini kronične mastopatije, čiji je jedan od simptoma cista žlijezde.

Cista dojke može varirati u veličini - od nekoliko milimetara do gigantskih veličina koje prelaze 5-7 centimetara.

U prvoj fazi razvoja, posebno u reproduktivnoj dobi, male, pojedinačne neoplazme ne manifestiraju se boli ili nelagodom i utvrđuju se ultrazvučnim skeniranjem mliječnih žlijezda (mamografijom) tijekom rutinskih pregleda. Ako cista dojke počne rasti ili postaje gušća, može se palpirati prstima. Zato su mnoge medicinske i javne organizacije nedavno počele promovirati metode samopregleda (palpacije) mliječnih žlijezda, što značajno smanjuje rizik od degeneracije neoplazmi u maligne oblike i omogućuje početak liječenja u ranim fazama patološkog procesa. Među glavnim simptomima karakterističnim za cistu dojke su sljedeći:

1. Mali čvorići u dojci koji se mogu napipati prstima. Ove su formacije pokretne, male na dodir (otprilike veličine koštice trešnje) i okruglog su oblika.
2. Bolni čvorići koji uzrokuju blagu nelagodu pri palpaciji.
3. Formacije koje se povećavaju s početkom menstrualnog ciklusa.
4. Nakon završetka mjesečnog ciklusa, čvorići postaju primjetno manji i manje osjetljivi.
5. Ako se cista poveća i prelazi 3-4 centimetra, to je vidljivo golim okom, jer se mijenja i oblik dojke i njezina veličina.
6. Ako se cista upali i zagnoji, može doći do porasta temperature i povećanja limfnih čvorova u pazuhu.

Iako se cista dojke smatra benignom formacijom, ona može biti jedan od popratnih provokativnih faktora koji uzrokuju ozbiljniju bolest - onkološki proces. Čim žena otkrije nerazumljive kvržice u dojci, treba se odmah obratiti ginekologu i podvrgnuti se mamografskom postupku. Rana dijagnoza pomaže relativno brzom i bezbolnom uklanjanju patološkog procesa te smanjenju rizika od razvoja raka dojke.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrasci

Ciste se dijele na tipične i atipične. Kod tipičnih formacija, stijenke šupljine su prilično glatke i ne sadrže dodatne inkluzije. Atipična cista dojke karakterizira se višestrukim malim formacijama unutar kapsule, na stijenkama šupljine.

Ciste se dijele na pojedinačne i višestruke formacije. Najopasnije su policistične formacije, koje se mogu nazvati cističnom fibroadenomatozom, Velyaminovljevom bolešću (zastarjeli izraz, kao i Reclusovom bolešću). Policistična bolest se često razvija u opsežne višekomorne formacije koje ispunjavaju više od polovice dojke.

[ 8 ], [ 9 ]

Dijagnostika ciste dojke

Dijagnoza mliječnih žlijezda provodi se na dva načina - neovisnim mjesečnim pregledom i profesionalnim dijagnostičkim metodama.

Sve predstavnice ljepše polovice čovječanstva trebaju redovito provoditi samostalan pregled dojki - palpaciju. Ako se otkriju male pečate, potrebno je potvrditi prisutnost cista mamografijom. Čak i ako je žena pogriješila i igrala na sigurno, zamijenivši oticanje žlijezde uzrokovano nedavnom menstruacijom za cistu, pregled u svakom slučaju neće biti suvišan. Tehnika palpacije:

• Temeljit vizualni pregled kako bi se pronašle neobične kvržice, promjene u veličini dojki, crvenilo i iscjedak iz bradavica.
• Palpacija se izvodi u ležećem ili sjedećem položaju.
• Svaku žlijezdu treba palpirati, po mogućnosti s obje ruke, počevši od područja bradavice, a zatim, krećući se od gornje četvrtine prsnog koša u smjeru kazaljke na satu, potrebno je palpirati cijelu žlijezdu.
• Palpacija se provodi pokretima od centra prema periferiji.
• Ako postoji sumnja na zbijanje, palpaciju treba provesti jednom, suprotnom rukom, a drugu treba spustiti kako bi se izbjegla napetost u mišićima prsnog koša.
• Osim žlijezda, trebali biste provjeriti stanje limfnih čvorova u pazusima i iznad ključne kosti.

Ako se neovisnim pregledom otkriju čvorići slični cisti, dijagnozu potvrđuje ginekolog - mamolog koristeći dodatne, specifičnije metode pregleda - rendgen, mamografiju, ultrazvuk i, ako je potrebno, MRI (magnetsku rezonancu) mliječne žlijezde. Ako liječnik posumnja na cistu s unutarnjim inkluzijama (papilomima), može se izvršiti biopsija koja se provodi pomoću ultrazvučnog aparata i senzora koji kontrolira proces aspiracijske punkcije. Pneumocistografija, metoda posebno stvorena za dijagnosticiranje cista, koristi se u ginekološkoj praksi više od 60 godina. Cista mliječne žlijezde može biti vrlo mala, ne veća od jednog centimetra, a ova metoda omogućuje otkrivanje čak i tako malih formacija, osim toga, pneumocistografija omogućuje proučavanje unutarnjeg sadržaja šupljine, njezinih stijenki i određivanje učinkovite strategije liječenja. Postupak se sastoji od tri faze:

• Cista se probuši, njezin sadržaj se aspirira posebnom iglom, a cistična tekućina se pregledava kako bi se otkrile atipične stanice.
• Cista se puni zrakom, koji se otapa nakon 5-7 dana.
• Nakon toga, mamografija je obavezna.

Histologija sadržaja jednostavnih cista, u pravilu, ne utvrđuje prisutnost stanične mase. Ako histološki pregled otkrije epitelne stanice u sadržaju ciste, to može ukazivati na razvoj tumorskog procesa. Na temelju sastava i stanja aspiracijske tekućine uzete iz ciste, liječnik može procijeniti prisutnost ili odsutnost upale u šupljini ciste. U slučaju gnojnih cista mogu se propisati dodatni testovi za ispitivanje stanja krvi i hormonskog sustava.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liječenje ciste dojke

U pravilu, rana dijagnostika omogućuje liječenje neoplazmi lijekovima usmjerenim na obnavljanje funkcija hormonskog sustava. Ako se cista već formirala i otkrije se na mamografiji kao vidljiva ehogena šupljina, provodi se aspiracijska punkcija, a zatim se ispražnjena šupljina sklerozira uvođenjem posebnih lijekova.

Ova metoda je indicirana ako se cista dojke dijagnosticira kao jednostavna, jednokomorna, bez patoloških znakova. Ako se utvrdi policistična bolest, a histologija potvrdi prisutnost atipičnih epitelnih stanica, ponekad se izvodi ozbiljnija operacija - djelomična resekcija sektora žlijezde. Sektorska operacija uključuje opću anesteziju i izvodi se u bolničkim uvjetima. Ova metoda neutralizacije ciste je neophodna kako bi se uklonio rizik od malignosti neoplazme i ne utječe na funkciju žlijezde u smislu mogućeg dojenja.

Cista dojke je česta bolest koja se dijagnosticira u ginekološkoj kliničkoj praksi. Neoplazme se gotovo nikada ne transformiraju u onkološki proces, ali mogu pogoršati upalne bolesti poput mastopatije i adenomatoze, stoga ih treba pravovremeno prepoznati i liječiti.