Cista slezene u djeteta i odrasle osobe

Cista slezene pojam je koji kombinira brojne patologije koje karakterizira zajednički simptom - prisutnost šupljine u parenhimu organa.

Takva je dijagnoza uvijek prilično ozbiljna i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Činjenica je da slezena igra glavnu ulogu u ljudskom imunološkom sustavu. Stoga se svi problemi s ovim organom moraju odmah riješiti, ne čekajući pogoršanje patologije. [1]

Epidemiologija

Cista slezene skupni je pojam koji znači nekoliko patoloških varijacija odjednom s stvaranjem tekućih šupljina u parenhimu slezene. Slična bolest dijagnosticira se kod oko 1% svih stanovnika planeta, i to uglavnom tijekom preventivnih pregleda (zbog skrivene kliničke slike).

Najčešće se pronađu neparazitske lezije koje čine 60-70% svih cista slezene. [2] Među parazitskim lezijama ehinokokoza prednjači: otkrivaju se u 60% slučajeva. [3]

Otprilike 2% bolesnika nema apsolutno nikakve simptome. U 70-80% slučajeva postoje pritužbe na ponavljajuće bolove u trbuhu, kojima se ponekad ne pridaje posebna važnost. [4]

I muškarci i žene podjednako su podložni bolesti, iako prema nekim izvješćima žene i dalje obolijevaju malo češće. Patologija se nalazi u gotovo svim zemljama svijeta. Prosječna dob oboljelih je 35-55 godina. [5]

Uzroci ciste slezene

Slezena je nespareni organ odgovoran u ljudskom tijelu za hematopoetske procese, imunološku obranu i opskrbu krvlju. Organ ima spljošteni ovalni oblik i sastoji se uglavnom od limfoidnog tkiva.

Glavni broj patologija slezene sekundarne su bolesti koje su posljedica poremećaja drugih organa i sustava ili bilo kakvih vanjskih utjecaja. Odnosno, uzroci mogu biti bolesti krvi, imunološke patologije, tumorski procesi, sistemski poremećaji ili traumatične ozljede. [6] Često srčani napadi, apscesi, traumatične rupture, poremećaji cirkulacije, a također i:

• abnormalni embrionalni razvoj fetusa (stvaranje šupljine);
• zatvorene i otvorene ozljede trbuha, kirurške intervencije;
• akutni upalni procesi zbog teških infekcija;
• parazitske patologije. [7]

Nakon uboda s gnojnim upalnim procesom ili nakon infarkta slezene, u patološki izmijenjenim tkivima, povećava se vjerojatnost stvaranja šupljina, u kojima dolazi do postupnog stvaranja zidova, a rezultirajuća kapsula se puni seroznim sadržajem. Šupljinski element također nastaje nakon teških modrica i rana, kirurških operacija na trbušnoj šupljini, kao i kada paraziti i njihove ličinke uđu u ljudsko tijelo.

Faktori rizika

Grupe rizika uključuju:

• ljudi koji žive u regijama u kojima je prirodni fokus ehinokokoze ili jednostavno u ruralnim područjima;
• osobe koje redovito dolaze u kontakt s domaćim životinjama, psima (dvorišnim, domaćim, uslužnim, lovnim itd.);
• osobe u kontaktu sa sirovim mesom i ribom, sa sirovim unutarnjim organima životinja;
• predstavnici traumatičnih profesija ili sportaši;
• ljudi koji redovito jedu neoprane bobice, začinsko bilje, voće, sirovu ribu ili meso;
• radnici stočarskih poduzeća, radionica za preradu mesa, punktova za klanje ili odlaganje životinja;
• veterinari, radnici u preradi krzna, farme krzna, zoološki vrtovi, prerađivači kože itd.;
• pacijenti koji su operirani na trbušnim organima.

Patogeneza

Unatoč činjenici da je cista slezene dobro proučena bolest, stručnjaci ne mogu jasno odgovoriti na pitanje uzroka nastanka novotvorine. Moguće je da urođena obilježja organa imaju određenu ulogu.

Ciste slezene konvencionalno su podijeljene u dvije velike kategorije - to su istinske i lažne novotvorine. Ova je klasifikacija odobrena davne 1924. Godine - odnosno prije gotovo stotinu godina. Općenito je prihvaćeno da je istinska cista urođena, a lažna. [8]

Iz ove klasifikacije postaje jasno da se kongenitalna patologija javlja, kao i svaka razvojna mana, tijekom razdoblja organoformiranja u fetusu u majčinoj utrobi. Točnije, kršenje se događa u vrijeme formiranja vaskularnog sloja koji hrani slezinu. Najvjerojatnije je cista u slezeni u fetusa uzrokovana genetskim uzrocima. Također se događa da atipična tkiva slezene migriraju u strukturu organa i na kraju izazovu cističnu formaciju. [9]

Stečene patologije u većini slučajeva predstavljaju traumatične posljedice, ali mnogi liječnici razlikuju parazitske bolesti u posebnu, zasebnu kategoriju. Istodobno, mnoge dijagnosticirane ciste prepoznaju se kao idiopatske - to jest, stručnjaci ne mogu točno utvrditi koji je čimbenik uzrokovao problem: jesu li to vanjski utjecaji ili promjene unutar organa i sustava.

Simptomi ciste slezene

Klinička slika može biti različitog intenziteta, što ovisi o mjestu novotvorine, o njezinoj veličini i stupnju kompresije drugih organa i tkiva. Ako cista slezene nije velika (do 20 mm), tada simptomi često izostaju. Prvi se znakovi pojavljuju kada se razvije upalni proces ili kada se dogodi istiskivanje obližnjih struktura.

S razvojem upale pacijenti primjećuju:

• osjećaj slabosti, vrtoglavice, ponekad mučnine;
• periodični sindrom bolne, tupe boli iz lijevog hipohondrija.

Postupno se bol pojačava, probavni proces može biti poremećen. U predjelu slezene povećava se osjećaj težine i nelagode, otežava se disanje i pojavljuje se suhi kašalj. Tijekom dubokog daha mogu se pojaviti otežano disanje i nelagoda u prsima. U nekih bolesnika bol zrači u lijevu ključnu kost, rame, lopaticu, pojačavajući se nakon jela.

Za višestruke ciste ili za novotvorine velikih veličina karakteristični su poremećaji funkcija trbušnih organa. Posebno je poremećena probava, pojavljuju se želučani problemi, mučnina i podrigivanje često su zabrinuti.

Pristupanje gnojno-upalnom procesu daje se osjećajem povišenja tjelesne temperature, hladnoće i opće nelagode. [10]

Cista u slezeni u odrasle osobe

Cista slezene polako je progresivna patologija: akutni tijek za nju praktički nije tipičan. Zato se u odrasloj dobi mogu otkriti i stečene i urođene formacije, čiju prisutnost osoba ranije nije zamišljala. Liječnici ističu da problem u većini slučajeva postaje "slučajno otkriće", posebno kada je riječ o malim novotvorinama.

Velike, voluminozne šupljine puno je lakše prepoznati, jer se klinički otkrivaju, uzrokujući kršenje funkcije organa, istiskujući samu slezenu ili usko smještene organe. U takvoj situaciji, veliki će iznijeti pritužbe na nelagodu, težinu u hipohondriju s lijeve strane. Međutim, poznati su mnogi slučajevi kada čak i veliki patološki elementi nisu popraćeni nekom značajnijom simptomatologijom. Takva se patologija dijagnosticira pomoću ultrazvučnog skeniranja trbušne šupljine. Nakon potvrde bolesti, pacijent se dodatno može poslati na računalnu tomografiju s uvođenjem kontrastnog sredstva ili na magnetsku rezonancu. Takvi dijagnostički postupci pomažu u utvrđivanju lokalizacije predmeta, otkrivanju veličine, odnosa prema pedici slezene, gdje prolaze žile. Važno je da liječnik procijeni ove podatke, jer o tome ovise potreba za kirurškom intervencijom i značajke njezine provedbe. Snimanje magnetske rezonancije omogućuje vam da razumijete govorimo li o parazitskoj invaziji: tijekom postupka dobro se vizualizira sekundarna i unutarnja membrana ili sam parazit. Osim toga, vrlo je važno provesti diferencijalnu dijagnostiku elementa s malignim tumorom, kako bi se procijenila dinamika rasta.

Cista slezene i trudnoća

Tijekom probirnog ultrazvučnog pregleda trudnica često se otkrivaju bolesti drugih organa koje mogu utjecati na tijek i ishod gestacijskog procesa ili čak postati indikacija za prekid trudnoće. Ako se nakon pregleda nađe cista u žene, daljnje postupanje liječnika ovisi o procjeni vjerojatnosti komplikacija, kao što su:

• puknuće cistične kapsule;
• intracistično krvarenje;
• puknuće organa itd.

Sljedeći postupci su obvezni za ženu:

• ehografija;
• fetometrija;
• dopplerometrija uteroplacentarnog i fetalno-placentnog krvotoka.

Metode izbora za liječenje bolesti trbušne šupljine, zdjeličnih organa i retroperitonealnog prostora kod žena tijekom trudnoće su minimalno invazivne intervencije pod kontrolom ultrazvuka. Kod velikih neoplazmi vrši se cistična drenaža ultrazvučnom kontrolom prema Seldingeru, sa aspiracijom sadržaja i njegovom daljnjom citološkom analizom.

Cista u slezeni kod djeteta

U djece se cista slezene može razviti u potpuno različitim dobnim fazama: od prvih nekoliko godina života do adolescencije.

Što pokreće ciste u djece? Često su "krivci" prošle bolesti - posebno virusne patologije, zarazna mononukleoza, kao i ozljede. Značajan postotak cista slezene su urođene bolesti.

Takve novotvorine nisu u svim slučajevima indikacije za kiruršku intervenciju. Taktika liječenja ovisi o veličini ciste, o postojećim pritužbama i simptomima. Trenutno se operacije u djetinjstvu izvode laparoskopskom tehnikom koja omogućuje visokokvalitetno uklanjanje, olakšava postoperativno razdoblje i ubrzava rehabilitaciju. [11]

Djeci je posebno važno sačuvati slezenu koja osigurava imunološki status organizma koji raste. Stoga, kad god je to moguće, liječnici odabiru najnježniji tretman.

Cista u slezeni u novorođenčeta

Najčešće se ciste slezene tijekom neonatalnog razdoblja otkrivaju slučajno - na primjer, tijekom preventivnog ultrazvučnog pregleda. Obično nema vanjskih manifestacija patologije, ne pribjegavaju kirurškom uklanjanju, odabirom taktike čekanja: operacija je propisana samo za velike novotvorine, kada postoji prijetnja neispravnosti rada organa i obližnjih struktura.

Slezena je odgovorna za imunološku obranu, formirajući je i održavajući u djeteta. Trenutno je već poznato da se u ovom organu stvaraju antitijela protiv različitih patogenih mikroorganizama koji ulaze u krvotok. Uz to, slezena sudjeluje u hematopoetskom procesu i sintezi određene proteinske tvari - peptida koji oštećuje bakterijske stanice.

Da bi se izbjegle komplikacije, kirurzi moraju dati sve od sebe da očuvaju organ. Splenektomija se izvodi samo ako postoje uvjerljivi dokazi, pa čak i tada u zrelijoj dobi.

Obrasci

Tri su glavne mogućnosti za razvoj ciste slezene: parazitska, istinita i lažna. Pseudo cista slezene nastaje kao rezultat osebujne reakcije tkiva slezene na upalnu reakciju izazvanu ozljedama, akutnim poremećajima cirkulacije u organu.

Istinite i lažne novotvorine odnose se na neparazitske patologije - odnosno one čiji razvoj nije izazvan invazijom parazita u tijelo. [12]

Parazitska cista slezene najčešće je predstavljena ehinokokozom, cisticerkozom, rjeđe - alveokokozom. Paraziti ulaze u organ s krvlju - hematogeni. Moguće je i limfogeno gutanje, ali izuzetno rijetko. Razvoj ehinokokoze obično je spor, postupan, traje nekoliko godina bez ikakvih posebnih simptoma. Vremenom se slezena uvelike povećava, gurajući obližnje organe, dok parenhim slezene atrofira. Pojava ostalih patoloških znakova povezana je s reakcijom drugih organa na cistični rast.

Ehinokokna cista slezene najčešće se nalazi kod ljudi koji se bave poljoprivredom i veterinom. U ovom slučaju, ehinokokus je u stanju zaraziti ne samo slezenu, već i jetru, pluća i mozak.

Rjeđi parazit koji uzrokuje sličnu patologiju je krvotok Schistosoma, uzročnik schistosomiaze.

Šistosomalnu cistu slezene karakteriziraju dermatitis (kada paraziti ulaze u kožu), vrućica, opijenost, splenomegalija, eozinofilija, oštećenja crijeva i urogenitalnog sustava. Simptomatologija bolesti uglavnom je povezana s imunoalergijskom reakcijom tijela na parazitsku invaziju.

Neparazitske ciste slezene rjeđe su od parazitskih cista. Istinske tvorbe imaju zidove vezivnog tkiva, s unutarnjom oblogom endotela ili epitela. Lažna novotvorina lišena je takve obloge i predstavljena je samo stijenkom vezivnog tkiva. Međutim, takva prepoznatljiva značajka prilično je proizvoljna, jer je pod određenim uvjetima endotelna sluznica sklona atrofiji.

Kongenitalna cista slezene uvijek je istina, razvija se u pozadini poremećaja embriogeneze zbog određenog nedostatka. Pseudocista se stječe proizašla iz traumatičnih ozljeda, hematoma, infekcija (trbušni tifus, malarija) ili kao posljedica infarkta organa.

Prava cista slezene može imati drugačiji stupanj razvoja i očituje se blagom tupom boli s osjećajem težine s lijeve strane ispod rebara. Bol često zrači na područje lijevog ramena i ramenog pojasa, na lopaticu. Kako se povećava obujam obrazovanja, simptomatologija se pogoršava, budući da se susjedni organi guraju u stranu.

Istodobno stvaranje novotvorina u nekoliko organa odjednom karakterističnije je za zanemarenu parazitsku invaziju. Na primjer, cista jetre i slezene mogu se kombinirati u jednom organizmu. U takvoj situaciji patološki predmeti imaju niz zajedničkih obilježja, poput usporenog rasta, dugotrajnog latentnog tijeka, što otežava diferencijalnu dijagnozu. Vrlo je važno što točnije otkriti podrijetlo cističnog elementa i utvrditi njegove glavne karakteristike.

Pojam posttraumatski hematom povezan je ne samo s traumom, već i sa spontanim krvarenjem u bolesnika s hemoragičnom dijatezom ili s produljenom primjenom antikoagulansa. Na samom početku hematom izgleda poput nakupljanja anehogene tekućine, koja može steći ehogenost tijekom stvaranja krvnih ugrušaka. Kasnije, nakon ukapljivanja hematoma, može se naći subkapsularna cista slezene s heterogenom strukturom. Takve tvorbe poprimaju konfiguraciju organa i sklone su puknuću i krvarenju. [13]

Višekamerna cista slezene najčešće je parazitska (stečena) ili epidermoidna (urođena). U početku su to pojedinačne male jednostavne ciste slezene s jasno definiranim šupljinama. Ali s vremenom se povećavaju, struktura im se zakomplicira i dolazi do kalcifikacije. Membrane i pregrade mogu se pojaviti u kapsulama, a mnoštvo ili više komora zabilježeno je u oko 20% slučajeva.

Pseudociste su slične većini poznatih urođenih cističnih novotvorina. Njihovo pravo podrijetlo moguće je utvrditi samo tijekom histološkog pregleda, budući da nemaju epitelni ili endotelni sloj. [14] Glavni razlog njihove pojave su traumatične ozljede, krvarenja ili puknuća tkiva, iako sami pacijenti ne pokazuju uvijek povijest traume. Postoje i opisi pseudocista, čiji je razvoj posljedica infarkta organa, što je posebno karakteristično za bolesnike s anemijom srpastih stanica. Takve formacije u pravilu imaju jednu komoru, okruženu zaglađenim, dobro definiranim zidom, pojedinačne su, bez znakova kalcifikacije. [15]

Komplikacije i posljedice

Komplikacije ciste slezene mogu se podijeliti u dvije skupine:

• zbog patologije koja se razvija izravno u cističnoj formaciji (krvarenje, puknuće, suppuration);
• povezan s pritiskom na obližnje organe (začepljenje probavnog trakta, mehanička opstrukcija, endokrini poremećaji).

Cistična suppuracija popraćena je znakovima akutne upale slezene.

Perforacija s puknućem kapsule događa se u trbušnoj šupljini razvojem peritonitisa različite težine.

Neki stručnjaci ukazuju na vjerojatnost istinskog malignog ciste slezene, ali to se rijetko događa u kliničkoj praksi. No, epidermoidne novotvorine mogu doživjeti displaziju i malignost s razvojem karcinoma skvamoznih stanica, iako se ovaj štetni učinak također rijetko može naći. Uzroci rijetkih malignih bolesti još se proučavaju. Pretpostavlja se da se u organu događa razvoj specifičnih antitumorskih struktura ili se fagociti brzo apsorbiraju u stanice tumora ili zasićeni krvožilni i limfni sustav slezene igra ulogu. [16]

Često su jetra i drugi organi zahvaćeni istovremeno s slezinom.

Zašto je cista slezene opasna?

Cistična formacija je vrsta kapsule ispunjena tekućinom. Ako njegova dijametralna veličina ne prelazi 20 mm, tada bol i bilo koji drugi simptomi obično izostaju. Ali ako slezena boli, cista je u takvim slučajevima već velika ili višestruka. Klinička slika bit će različita:

• stalna ili paroksizmalna bol s lijeve strane u hipohondriju;
• osjećaj pritiska i sitosti, posebno nakon jela, težine, mučnine, podrigivanja;
• ponekad - kašalj, otežano disanje, neugodni trnci pri pokušaju dubokog udaha.

Međutim, patologija je opasna ne samo pojavom boli i nelagode, oslabljenom probavom i disanjem. Puknuće ciste slezene s razvojem stanja "akutnog trbuha", gnojno-upalne komplikacije, krvarenje u trbušnu šupljinu, sindrom opće intoksikacije - sve su to ozbiljni i zastrašujući problemi s visokim rizikom od smrti. Srećom, takve su posljedice relativno rijetke. Međutim, svi postojeći rizici trebaju se uzeti u obzir za daljnji pravovremeni odgovor. [17], [18]

Dijagnostika ciste slezene

Pacijente s sumnjom na ciste slezene ili druge bolesti koje zahvaćaju trbušne organe mora pregledati kirurg. Liječnik će pregledati, intervjuirati pacijenta, izvršiti palpaciju i udaraljke, kako bi mogao posumnjati na određeni problem. Već radi razjašnjenja dijagnoze bit će dodatno dodijeljene sljedeće studije:

• opći i biokemijski testovi krvi;
• opća analiza urina;
• proučavanje bilirubina u serumu;
• timol test, ispitivanje ukupnih proteina i proteinskih frakcija, aminotransferaza, alkalne fosfataze, protrombina;
• serološke reakcije na ehinokokozu (enzimski imunološki test);
• ultrazvučni pregled trbušnih organa;
• radiografija (prema indikacijama - magnetska rezonancija ili računalna tomografija).

Instrumentalna dijagnostika najčešće je predstavljena ultrazvučnim pregledom i multispiralnom računalnom tomografijom pomoću pojačanog kontrasta.

Metoda ultrazvučne dijagnostike danas je posebno raširena zbog svoje dostupnosti i istodobnog informativnog sadržaja. Što se tiče slezene, ovaj je organ u velikoj većini slučajeva dobro vizualiziran na ultrazvuku. Obično je njegov parenhim ehogeniji od susjednog bubrega i približno je iste ehogenosti kao i jetreno tkivo. Normalne veličine organa: duljina 8-13 cm, debljina do 4,5 cm (najviše 5 cm).

Cista slezene na ultrazvuku može imati različit izgled, ovisno o karakteristikama patologije:

• stijenka istinske novotvorine sastoji se od vezivnog tkiva, s unutarnjim slojem epitela ili endotela;
• stijenka lažne novotvorine nema epitelnu sluznicu.

Kongenitalni element ima isti izgled kao i jednostavne cistične tvorbe u bilo kojem drugom dijelu tijela. Oštro su ograničeni, bez jasno definiranih zidova. U većini slučajeva postoji akustična sjena: u nedostatku zaraznih komplikacija i krvarenja, nema unutarnjeg odjeka. Formacije mogu biti rezultat hematoma, kada se inkapsuliraju. Da bi se procijenila brzina rasta patološkog elementa, dinamičko ultrazvučno promatranje ponavlja se nakon 2-3 mjeseca, s daljnjom odlukom o potrebi kirurške intervencije.

Parazitski objekti najčešće su predstavljeni ehinokokozom: njihova se slika eha obično ne razlikuje od ciste jetre. [19]

Računalna tomografija propisana je nakon ultrazvučnog pregleda - uglavnom da bi se isključila degeneracija u kancerozni tumor. Cista slezene na CT-u vidljiva je kao patološka šupljina, koja se sastoji od tanke opne, praktički lišene vaskulature i stoga ne reagira na uvođenje kontrastnih sredstava. [20] Za procjenu konfiguracije, veličine, mjesta kapsule obično je dovoljan nativni pregled. Kompjuterizirana tomografija pomaže u ispitivanju cistične šupljine, kako bi se otkrila njena parazitska ili neparazitna etiologija: znak parazitske pripadnosti je djelomična ili potpuna kalcifikacija zidova kapsule, tendencija ka višekomornosti. [21]

Cista slezene na MRI trbušne šupljine ima sve tipične karakteristike: svijetla na T2-ponderiranom MRI i hipointenzivna na T1-ponderiranom MRI. Neoplazme su jasno ograničene, homogene strukture. Apscesi, za razliku od jednostavnih cističnih formacija, nisu tako svijetli na MRI, imaju neravne i nejasne granice. U slučaju ozljede organa otkriva se krv čija vizualizacija ovisi o roku zastare. Srčani udar, kao rezultat trombembolije, doživljava se kao klinast žarište s jasno zacrtanim rubovima.

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom diferencijalne dijagnoze, prije svega, potrebno je razjasniti lokalizaciju i pripadnost organa novotvorini, a zatim je razlikovati od tumora, gnojnog procesa, tuberkuloze itd. Najčešće poteškoće nastaju s velikim tekućim tvorbama - posebno ako su istovremeno u dodiru s nekoliko organa. Teško je razlikovati i višekomorne formacije, s heterogenim sadržajem, inkluzijama tkiva, nepravilnostima i nejasnim konturama na ultrazvučnoj ili tomografskoj slici. [22]

U pravilu, ultrazvučni pregled slezene omogućuje ne samo pravilno dijagnosticiranje, već i razlikovanje patologija, pravodobno sumnjajući na bolesti krvi i jetre.

Liječenje ciste slezene

U slučaju povremenih ili trajnih bolova u trbuhu iz lijevog hipohondrija, nužno je potražiti liječničku pomoć. Cista slezene može se otkriti tijekom rutinskog pregleda ili rutinskog pregleda.

Identifikacija patološke formacije trebala bi biti povezana s određivanjem njezinih značajki: veličine, pripadnosti organa itd. Točna i cjelovita dijagnoza ovisi o tome koliko će tačno biti odabrana taktika liječenja. Primjerice, u slučaju parazitskih invazija, terapija će biti usmjerena na neutraliziranje i protjerivanje "nepozvanih gostiju" iz tijela.

U nekim slučajevima može biti potrebna kirurška operacija, a s malom veličinom novotvorine bez komplikacija i kliničkih simptoma, često se donosi odluka o daljnjim taktikama promatranja, uz posjet liječniku i kontrolni ultrazvučni pregled 1-2 puta godina.

Ako liječnik ukaže na potrebu kirurškog liječenja , tada operacija može biti hitna ili planirana. Hitna operacija se kaže kada kapsula pukne, dođe do suppurationa ili krvarenja. Planirana operacija propisana je u prisutnosti stalnih bolova i poremećaja sa strane obližnjih organa.

Prevencija

S obzirom na poteškoće u predviđanju rezultata liječenja ciste slezene, važno je pitanje prevencije ove patologije. Ali, nažalost, stručnjaci ne mogu pružiti odobreni program za takve preventivne mjere.

Prije svega, obiteljski liječnici trebali bi obavijestiti svoje pacijente o opasnosti od ozljeda i ozljeda trbušne šupljine, o potrebi traženja liječničke pomoći kod prvih bolnih simptoma. Brojne studije pokazuju da znatan broj bolesnika nije svjestan postojanja ciste slezene u njih, čak i unatoč postojećim patološkim znakovima, budući da nisu svjesni rizika od nastanka ozbiljnih komplikacija. Neke su zemlje razvile protokole za preporuku pacijentima: takvi protokoli uključuju maksimalnu edukaciju ljudi o prevenciji i početnim simptomima razvoja štetnih posljedica.

Opće preventivne mjere su:

• zdrav i aktivan način života, izbjegavanje hipodinamije;
• dobra prehrana kvalitetnom hranom, upotreba dovoljne količine vode za piće, kao i neophodnih vitamina i minerala;
• pravodobni posjeti liječnicima, redoviti pregledi radi utvrđivanja patologije u organima u početnoj fazi razvoja.

Druga važna poveznica je prevencija komplikacija nakon splenektomije uzrokovanih uklanjanjem organa.

Prognoza

Prognoza za bolesnike s cistom slezene je dvosmislena: ishod ovisi o mjestu, volumenu ciste, mnoštvu patoloških formacija, prisutnosti komplikacija i poremećaja drugih organa. Ako se u bolesnika dijagnosticira jedna mala neoplazma, prati se stabilno postojanje patologije bez tendencije povećanja i suppuracije, tada se prognoza može smatrati povoljnom.

Ako se primijeti razvoj upalnog procesa, a cistični elementi postanu višestruki ili povećaju veličinu, postoji opasnost od proboja kapsule s daljnjom pojavom ozbiljnog stanja opasnog po život.

Ako je pacijent morao ukloniti slezenu za liječenje bolesti, tada i prognoza može biti drugačija. Zbog neispravnosti imunološkog sustava, vjerojatnost razvoja zaraznih bolesti značajno se povećava. U nekim se slučajevima preporučuje cijepljenje protiv najčešćih uzročnika post-splenektomske sepse. Cjepiva se daju dva tjedna prije planirane operacije uklanjanja slezene ili dva tjedna nakon hitne intervencije. Dugi postoperativni tijek antibiotske terapije također daje svoj učinak, ali povezan je s nizom negativnih nuspojava. Većina stručnjaka savjetuje antibiotsko liječenje tijekom života ili tijekom prva 24 mjeseca nakon splenektomije. Međutim, u nekim se slučajevima stanje bolesnika sustavno prati, uz upotrebu antibiotika za najmanju indikaciju (na primjer, kod prvih simptoma prehlade).

Liječnici smatraju optimalnom situacijom kada se cista slezene može ukloniti operacijom očuvanja organa ili metodom autotransplantacije tkiva slezene.