Ciste žlijezda slinovnica

Cistične lezije se javljaju češće u malim žlijezdama slinovnice, rjeđe u parotidnoj i submandibularnoj žlijezdi. Probojni čimbenik može biti trauma u kanalu žlijezda, što dovodi do atresije i nakupljanja sadržaja. Akumulacija povećava pritisak na zidove šupljine, povećava šupljinu ciste žlijezda slinovnica.

[1], [2]

Simptomi

U malim žlijezdama nalazi u submukozne tkiva usana, obraza, sublingvalno regija nastale ciste pojavljuju kao izrazito razgraničeni formacija koja palpaciju elastične konzistencije, a pod prstima tamo sadržaja. Pod utjecajem ozljede dok jede, dok oštar sluznica cistolikih žlijezde slinovnice može se isprazniti s dodjele prozirnom sluzi sekreta. Nakon toga cistična šupljina ponovno napuni sadržajem, a na mukoznih površina dijelu koji formiraju ožiljke kao bjelkasta pjega. Nakon traume, osobito kroničnih, zadržavajuće ciste žlijezda slinovnica mogu se upaliti; kada se kolateralna oteklina formira u opsegu, sluznica postaje crvena, palpacija se osjeća bolno.

Cista parotidne žlijezde slinovnice

Karakterizirana je prisutnošću ograničenog stvaranja meko elastične konzistencije u debljini žlijezde. Obrazovanje se može nalaziti u površinskim ili dubokim dijelovima žlijezde. Koža iznad žlijezde je zatvorena u njemu, cista je normalne boje, slobodno sastavljena u nabor. U usnoj šupljini otvara se uobičajeni oblik, iz kojeg se dodjeljuje sline normalne boje i konzistencije.

Dijagnoza se temelji na podacima kliničke slike i dubokom lokalizacijom u žlijezdi debelim - na podatke citološkog pregleda materijala za probijanje.

Histološki, membrana izvana ima bazu vezivnog tkiva, unutar njega je obložena višeslojno ravnim epitelom. Sadržaj žlijezda slinovnice predstavlja mukoznu tekućinu s odvojenim uklopima gustijeg sluzi

Cističke formacije treba razlikovati od adenoma, branhiogene ciste žlijezda slinovnica i drugih tumora koji potječu od vezivnog tkiva.

Operativni tretman. Izvršite uklanjanje cističnog obrazovanja. Kada se nalazi u površinskim dijelovima parotidne žlijezde, izvodi se vanjski pristup, uzimajući u obzir mjesto prtljažnika i grane trigeminalnog živca. U slučajevima lokalizacije u donjem polu žlijezde, uklanjanje se provodi pristupom iz submandibularnog trokuta. S dubokim položajem u debljini parotidne žlijezde slinovnice, operativni pristup ovisi o veličini ciste. Svojom malom veličinom i palpiranjem ispod sluznice moguće je izlučiti intraoralni pristup s obveznim učvršćivanjem kanala. Pri značajnim veličinama koristi se vanjski pristup. Prilično je teško pripremiti grane živčanog lica pri približavanju cisti. U svim slučajevima, cista je uklonjena s parenhimom žlijezda pričvršćena na njega.

Prognoza je povoljna. U nekim slučajevima, lokalizacija u dubokim dijelovima žlijezde može ozlijediti srednje grane živčanog lica, a potom se krši inervacija pojedinih mišića lica i stvaraju se estetske smetnje. Prije operacije treba upozoriti pacijenta o tome.

[3], [4]

Cista submandibularne žlijezde slinovnice

Karakterizirana je prisutnošću mekog ograničenog nastajanja u debljini submandibularne žlijezde slinovnice. Ako je cistična formacija velika, njezin gornji dio prostire se kroz prorez maksilofacijalnog mišića u sublingvalnu regiju, manifestujući se u obliku ispupčenja. Izbočenje je prekriveno tankom sluznicom. Iz kanala se dodjeljuje slina normalne boje i konzistencije.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza temelje se na kliničkim podacima, citološkim istraživanjima i. U nekim slučajevima, na sialografii s kontrastnim medijem. Kada se dijagnosticira, potrebno je bimanualno palpirati cista, kako bi se razlikovala od ciste sublingvalne žlijezde slinovnice. Također treba razlikovati od ostalih tumora koji potječu od mekih tkiva (lipomi, hemangiomi, limfangiomi, itd.). Rezultati punkcije, sijalografije i radioplazičkih studija cističkoga obrazovanja smatraju se temeljnim.

Liječenje je operativno i sastoji se u uklanjanju ciste žlijezda slinovnica zajedno s podglavnom žlijezdom. Neke poteškoće mogu nastati pri uklanjanju cistične formacije koja raste u području hyoida. U takvim slučajevima se koristi metoda za izolaciju dijela žlijezde od pristupa usnoj šupljini i, odvajanje od susjednih tkiva, premješta se u submandibularnu regiju. Nosivši ranu na području hyoida, u drugoj fazi, pristup iz submandibularne regije uklanja cističku formaciju zajedno s žlijezdom.

Prognoza je povoljna.

[5], [6]

Ciste sublingvalne žlijezde slinovnice (tzv. Žlijezde slinovnice rane)

Cista žlijezda slinovnice proizlazi iz sublingvalne žlijezde slinovnice i lokalizirana je u prednjem dijelu hyoidnog područja. U kliničkoj studiji u sublingvalne regije definirane okrugle ili ovalne izbočine firme obložene stanjena sluznica, često prozirna, a ponekad - plavkastu nijansu. S rastom, cistična se formacija proteže u distalne dijelove hyoid prostora, stvarajući poteškoće u jedenju i govoru. Palpacija obrazovanja uspostavlja fluktuaciju zbog otekline sadržaja ciste žlijezda slinovnica. Ako postoji sloja vezivnog tkiva iznad kože cistične formacije, ona ima elastičnu konzistenciju. Vrlo često, osobito s značajnim dimenzijama, školjka se slomi s ispuštanjem sluznica. Cista žlijezde slinovnice i postupno ponovno propada, a može biti ispunjen s tajnom području hyoid prodiru kroz prorez u čeljusnopodjezični mišić dolje na submandibilarne trokut, stvarajući lik u obliku pješčanog sata.

Dijagnoza se temelji na podacima kliničke slike i, ukoliko se cistična formacija isprazni tijekom ispitivanja, zatim na proučavanju njezinog sadržaja i citoloških podataka.

Mikroskopski, cista žlijezda žlijezda slinovnice je granulacija i fibrozno tkivo nastalo iz interlobularnih žlijezda vezivnog tkiva žlijezde. Unutarnje obloga također se sastoji od vlaknastog tkiva, ali mogu biti područja prekrivena kubičnim ili cilindričnim epitelom.

Diferencijalna dijagnoza se provodi pomoću ciste submandibularne žlijezde, koristeći bimanulnuyu palpation, sialografiyu. Također se razlikuju od hemangioma, limfangoma, dermoidne ciste žlijezda slinovnica.

Operativni tretman. Cistična formacija je izrezana, pažljivo odvaja membranu od sluznice. Treba se pričvrstiti na kanal sonde za pluća submandibularne žlijezde slinovnice. Nakon što je dodijelio cistu, uklonite ga zajedno s hipoidom. Rana je sloj po sloju zatvoren. U slučaju izlijevanja crijeva žlijezda slinovnica izvan područja hyoida, pri prvom pristupu submandibularnog trokuta odvaja se donji dio cistične formacije i izbaci. Pristup iz usne šupljine odvaja ostatak ciste i hyoid gland. Rana je šavana. Polivinil kateter ostaje u kanalu 1-3 dana.

Prognoza je povoljna.

[7], [8], [9], [10], [11]

Dijagnostika

Ciste žlijezda slinovnica se dijagnosticiraju na temelju karakteristične kliničke slike.

Retencija se razlikuje od tumora. Potonji imaju gustu konzistenciju, njihova površina je često gomoljast, pokretljivi su kada su palpirani. Morfološki, omotnica cistične formacije predstavlja vezivno tkivo, često na mjestima gušće, vlaknasto. Unutarnja površina je obložena višeslojnim ravnim epitelom. U nekim slučajevima unutarnje podstava epitela predstavlja vezivno tkivo.

Liječenje je brz i sastoji se od cističkog obrazovanja. Na vanjskoj vanjskoj površini formacije nastaju dva poluvalna konvergentna incizija kroz sluznicu. Pažljivo popravite dio sluznice s "komarcima", odvojite cističnu omotnicu iz susjednih tkiva. Ako se odvojene male slinovnice pridržavaju kože cistične formacije, one se ravnomjerno uklanjaju zajedno s cističnom formom. Rubovi rane spajaju se i zapečaćuju pomoću kromiranog crijeva ili poliamida. Ukoliko se cista veličine žlijezda slinovnica u promjeru doseći 1,5-2 cm, može zahtijevati izricanje potopljen zglobova tankih žica za bolju konvergenciju rubova rane, a onda - šavova na sluznice. Kod nanošenja šavnih šavova s iglom potrebno je pričvrstiti samo bazu podmukle, a žlijezde koje nisu ozlijeđene, što može dovesti do ponavljanja cistične formacije. S pogrešnom tehnikom uklanjanja retencijske ciste žlijezda slinovnica može doći do pucanja njegove membrane, što ga čini teže potpuno ga trošiti i također može uzrokovati recidiv.

Prognoza je povoljna.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]