Citologija dojke

Citologija dojke je dijagnostička metoda koja se temelji na procjeni i proučavanju staničnog materijala. Razmotrit ćemo tehniku provođenja, indikacije, dekodiranje rezultata i druge nijanse dijagnoze.

Citologija se u pravilu koristi zajedno s drugim kliničkim metodama koje vode u suvremenoj dijagnozi patoloških dojki. Studija je cijenjena zbog jednostavnosti ponašanja, jednostavnog ponavljanja i brzine. To ga omogućuje da se koristi za proučavanje dinamike morfoloških promjena tijekom razdoblja bolesti i liječenja. Metoda ne zahtijeva puno novca, pa se može koristiti za morfološku provjeru u bolnici ili za preventivne preglede i praćenje stanja ljudi kojima prijeti rizik.

Kao materijal za analizu su tumorske točkaste tumori, regionalne limfne čvorove, otisci i strugotina s oštećenom cijevnog površine, različite brtve, iscjedak, grafike sa komada tkanine i smanjuje površinu. Iskustvo korištenja analize omogućuje određivanje visoke točnosti prisutnosti maligne neoplazme, tkiva tumora i stupnja njegove diferencijacije.

No, citološki zaključak uvijek završava formulacijom preoperativne dijagnoze, koja služi kao osnova za razvoj taktike liječenja. Da na odgovarajući način procijeniti citolog koristi takve kliničke podatke, kao što su dob, spol pacijenta, lokalizacija tumora, faze menstrualnog ciklusa, gdje se materijal uzima u terapiji studije koristi (prirode doziranja). Učinkovitost tehnike ovisi o tome kako je materijal dobiven i kako je obrađen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikacije za provođenje

Pouzdanost citološke dijagnoze se smatra najvišim i iznosi 90-97%. Razmotrimo glavne pokazatelje za njegovo ponašanje:

• Određivanje neoplazme (maligni, benigni).
• Pojašnjenje stupnja širenja tumora.
• Postavljanje stupnja diferencijacije tumora za njezinu klasifikaciju (promjena oblika, stanična struktura).
• Dobivanje podataka o promjenama u pozadini (stvaranje granuloma i polipa, kronična upala).
• Prognoza bolesti.
• Dodatna studija bakterijske flore.

U pravilu, analiza se provodi sa sveobuhvatnim pregledom, zajedno s drugim dijagnostičkim metodama. Za otkrivanje patologija mliječnih žlijezda, ultrazvuka, mamografije, pneumocistografije. Prilikom prepoznavanja brtvila, nodula ili bilo koje druge neoplazme, dobiva se probijanje. Ako vizualne promjene otkriju promjene u strukturi kože i boji žlijezda, iscjedak iz bradavice, probijanje je obavezno jer postoje sumnje na zloćudnu leziju. Kriterij za istinitost citologije rezultat je usporedbe s planiranom histološkom studijom.

Način provođenja

Kako bi se identificirale različite patologije dojke, koriste se mnoge metode. Razmotrit ćemo tehniku provođenja citološke studije koja se temelji na mikroskopskom pregledu i procjeni staničnog materijala dobivenog iz fokusa patologije. Ova analiza odnosi se na onomorfologiju, ali ne treba biti u suprotnosti s histološkim.

Prednosti dijagnoze:

• Neškodljivost.
• Brzina.
• Pristupačnost i jednostavnost.
• Mogućnost višestrukog istraživanja.
• Korištenje male količine materijala za mikroskopski pregled

Glavni cilj je utvrditi pravilnu dijagnozu, koja će omogućiti izbjegavanje kirurške intervencije tijekom biopsije i omogućit će učinkoviti plan liječenja.

Materijal za istraživanje može biti:

• Kopanje iz tkiva dojke ili tumora uklonjen tijekom operacije.
• Mliječne žlijezde punktiraju.
• Materijal s erozivnih površina.
• Ispuštanje iz bradavice.
• Pojavljivanja iz biopsije.

Izuzetno je važno dobiti puni materijal. Treba ga uzeti iz fokusa lezije, a ne okolnog tkiva.

1. puknuti

Provodi se u kliničkom laboratoriju ili u sobi s postupkom. Radi se pod X-zračnom kontrolom, ultrazvukom ili CT aparatom. To je potrebno za kontrolu položaja igle. Prije bušenja, područje koje se koristi dobro je palpirano radi određivanja pokretljivosti, povezivanja s okolnim tkivima i odabira optimalne fiksacije. Tkiva su fiksirana prstima i vode iglu za usisavanje. Nakon postizanja fokusa patologije, pomoću šprice napraviti nekoliko oštrih pokolja za usisavanje materijala za ograde.

Sadržaj igle puše na klizač ili u spremnik s otopinom. Ako se probu pojavi tekućinom, stavite cijev ispod igle i skupljajte ga. Nakon uklanjanja tekućine, tkivo žlijezda se pažljivo oporavlja kako bi se isključile preostale mase, koje mogu biti cistični.

2. biopsija

Pripreme za citologiju mogu se dobiti iz tkiva dobivenih uz pomoć ove metode. Otisak se izvodi pomicanjem igle biopsije na staklo, izbjegavajući ozljede tkiva.

3. Operativni materijal

Pomoću skalpela izrezati se limfni čvor, tumor ili pečat. Materijal se dobiva primjenom stakla u rez. Ako je dosljednost tkiva gusta, što ga čini nemogućim napraviti otisak, a zatim ostrugati površinu tumorskog incizije.

4. Odvojiva od dojke

Kapljica odvojenog nanosi se na staklo i priprema se mrlje. Ako je odvojivi malen, tada za dobivanje razmazivanja uz pomoć izražavanja pokreta pritisnite dolje na području parotidne zone.

5. Ispisuje mrlje s erodiranih površina

U ognjište poraza stavio sam staklo na koju ostaju stanični elementi odvojive. Također možete koristiti pamučni štapić. Svi primljeni materijali šalju se u laboratorij odmah nakon ograde.

Dekodiranje citologije mliječne žlijezde

Dijagnoza je važna u dijagnostici i planu liječenja. Njegova učinkovitost na mnogo načina ovisi o metodologiji provođenja i dešifriranja. Citologija dojke je jedna od najpopularnijih i najistinitijih metoda otkrivanja patologija. Nakon što je dobio rezultate, bolesnici bi trebali razumjeti da konačni zaključak može napraviti samo liječnik koji radi s simptomima, rezultatima ispitivanja, slikama i drugim podacima.

Tumačenje rezultata citologije složen je proces. Razmotrimo osnovno dekodiranje analize:

1. Nepotpuni rezultat - ovaj zaključak ukazuje na potrebu dodatnih istraživanja. Najvjerojatnije, poteškoće su nastale zbog malog volumena staničnog materijala. Na takav zaključak, liječnik preporučuje da prođe ili da se održi ponovljeni postupak.
2. Norm - tkiva uzeti za analizu sadrže stanice koje nemaju patoloških znakova. Dodatna tijela ili inkluzije nisu otkrivene.
3. Benigne stanice - nema znakova karakterističnih za stanice raka.
4. Ne-kancerozne stanice - abnormalni klasteri atipičnih stanica i spojeva pronađeni su u ispitivanjima tkiva. Ali oni imaju ne-tumorsko podrijetlo. Takvi rezultati mogu ukazivati na ciste, mastitis ili druge varijante upalnog procesa.
5. Maligne neoplazme - potvrđuju prisutnost kancerogenog tumora u mliječnoj žlijezdi. Dekodiranje treba sadržavati dodatne informacije o pozornici, granicama i lokalizaciji tumora. Znakovi tumora su očiti, postoje karakteristični klasteri.

Potpuno se oslanjaju na primljene informacije nije preporučljivo, jer čak iu citološkom zaključku, pogreške su vrlo vjerojatno. Ako liječnik sumnja u istinitost rezultata, predviđa se još jedan uzorak uzoraka.

[7], [8], [9], [10]

Fluidna citologija dojke

Jedna od vodećih metoda u određivanju patoloških procesa u tijelu je morfološka. Temelji se na istraživanju citoloških i histoloških materijala. Fluidna citologija dojke se smatra najboljim načinom obrade tkivnih materijala. Pripreme pripravljene na citocentrifugi imaju jednoslojnu strukturu i ravnomjerno se raspoređuju na određenoj površini. To omogućuje spremanje skupih reagensa tijekom imunocitokemijskih studija. A rezultati takve dijagnostike pogodni su za tumačenje.

Citolog pregledava materijal, uzimajući u obzir kliničke i anamnestičke podatke, rezultate ultrazvuka, CT i mamografije. Za proučavanje prikladnih punktata tumora, iscjedak iz bradavica, otisaka prstiju žarišta patologije. Uz tekuću citologiju koristi se fiksacija i bojenje materijala.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Citologija u cisti mliječne žlijezde

Jedna od najčešćih bolesti dojke je cista. Većina patologije pojavljuje se u bolesnika od 35 do 50 godina. Uzrok bolesti su hormonalni poremećaji. Ciste mogu biti jednostrane i dvostrane, jednake i višestruke. Na dijagnozu se primjenjuju odgovarajuće kliničke manifestacije. Tkiva žlijezda postaju gušća i tvrda, postoje bolovi, iscjedak iz bradavica. Uz palpaciju određuje se mala formacija gusto elastične konzistencije.

Citologija u crijevu mliječne žlijezde izvodi se s odgovarajućim indikacijama, koje se dobivaju uz pomoć mamografije, ultrazvuka i CT. Posebna se pozornost posvećuje diferencijalnoj dijagnozi s rakom i fibroadenom. Materijal se koristi za sakupljanje materijala. To je zato što je cista vrećica ispunjena tekućinom. Tijekom studije probijena je posebna tanka igla, a tekući sadržaj je poslan za citološko ispitivanje.

Glavni zadatak analize je identificirati atipične, tj. Stanice raka. Ako nema uvjeta za sigurno sakupljanje materijala, manipulacija može utjecati na daljnje liječenje ili drugi dijagnostički postupci utvrdili prisutnost metastaza, a zatim se ne izvodi citavna punktura.

[17], [18], [19], [20], [21],

Citologija u fibroadenoma dojke

Jedna od vrsta lezija tumora dojke je fibroadenoma. Ova neoplazma odnosi se na tumore oblika lišća. Smjese koje se koriste za citologiju u fibroadenoma dojke predstavljaju kubni epitel i elemente vezivnog tkiva strome. Fibroadenoma se događa vrlo često, ali tumori u obliku lisca ne prelaze 2% svih fibroadenomima.

Takav tumor ima potencijal da se transformira u sarkom zbog promjena u malignosti u stromi. A prisutnost epitelnog sastojka može ukazivati na razvoj karcinoma. Najčešće, neoplazma je lokalizirana u gornjem i središnjem kvadratu žlijezde. U ovom slučaju, nema iscjedka iz bradavica ili metastaza u limfnim čvorovima.

Postoje takve varijante lisnatog tumora prema citologiji:

• Uz prisustvo stanica epitela i vezivnog tkiva.
• Uz prevlast epitelnih komponenti i mala količina komponente vezivnog tkiva.
• Uz prevlast staničnih elemenata, sličnih sadržaja u cističnoj šupljini.
• S malom epitelnom ili stromalnom komponentom.

Točan citološki rezultat fibroadenoma, tj. Benigni oblik tumora u lišću, moguće je samo uz prvu mogućnost.

[22], [23], [24], [25], [26],

Citologija u karcinomu dojke

Karcinomske lezije dojke karakterizirane su staničnim i nuklearnim polimorfizmom, što čini citološku dijagnozu pouzdanu za 90%. Razmotriti značajke citologije u karcinomu dojke i različitim vrstama raka:

1. Koloidni karcinom - gusto je lociran stanice u klasterima i proizvodnja sluzi u citoplazmi ili u obliku neobložene boje, tj. Izvanstaničnog.
2. Papilarni karcinom - ima izražen polimorfizam staničnih elemenata, grubo s neujednačenim konturama i hiperkromnim jezgrama.
3. Rak s niskim stupnjem diferencijacije - citologija karakterizira monomorfna slika. Stanice imaju zaobljeni oblik, a jezgre zauzimaju središnji dio ćelije. Ponekad je slika slična citogramu malignih limfoma.
4. Pagetov rak - većina se stanica ne razlikuje od malog difuzno ili umjereno diferenciranog oblika raka. Postoje velike svijetle stanice.
5. Rak s stanom metaplazije - postoje polimorfne stanice koje se na izolirani način raspoređuju s obilnom homogenom citoplazmom i hiperkromnim jezgrama.

Za istraživanje, punctate tumors, punctate regionalnih limfnih čvorova, secretions i struganje od bradavica i erozivne površine, sadržaj cistične šupljine, tumor ili limfni čvor imaging.

Glavna načela citološke dijagnostike su:

• Razlika u staničnom sastavu u patologiji i normi.
• Procjena agregata stanica.
• Primjena patanoanomske osnove.

Svaka bi studija trebala završiti formuliranjem detaljnog zaključka. Dijagnostički kriteriji temelje se na morfologiji jezgre i stanice, detaljnije ih razmotrite:

• ćelija

Ima povećanu ili veliku veličinu koja značajno ometa citologiju. Sličan je i kod lobularnog, mastitisnog i cjevastog raka. Postoji promjena polimorfizma i oblika staničnih elemenata. Stanje jezgre i citoplazme su poremećene.

• srž

Povećana veličina, tuberosnost, konture neujednačene. Postoji polimorfizam, hiperkromija i neujednačeni uzorak kromatina. U rijetkim slučajevima postoje i podaci o podjeli stanica.

• endozomu

Ima nepravilni oblik i povećane dimenzije. U zahvaćenom stanu, nukleoli su znatno veći nego kod zdravih.

Glavni kriterij pouzdanosti citoloških istraživanja je usporedba rezultata s histologijom.

[27], [28], [29], [30]

Citologija sekreta mliječnih žlijezda

Istraživanje stanične i bakterijske komponente tekućine koju treba izdvojiti je citologija sekreta iz mliječnih žlijezda. Ova metoda uključuje uzimanje mrljica ili otisaka prstiju koji će biti odvojeni od svake bradavice i zatim ih sjetiti na hranjivi medij.

Uzroci izlučivanja mogu biti i patološki, što ukazuje na određenu bolest i prirodno. Dakle, kod starijih žena je uočena ektatija mliječnih kanala s znakovima upalnog procesa. Allokacije mogu biti uzrokovane intraprostatičkim papilomom, galaktorom, traumatskim lezijama, apscesom, fibroznom mastopatijom, malignim novotvorinama ili trudnoćom.

Citologija mliječne žlijezde omogućuje prepoznavanje prirode sekreta, prepoznavanje uzroka i propisivanje učinkovitog liječenja. Dijagnoza bi trebala provoditi samo kvalificirani liječnik u laboratoriju. Zaključak je na temelju rezultata analize, različitih dijagnostičkih metoda, palpacije i individualnih karakteristika pacijentovog tijela.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]