Crijevna amiloidoza: liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U amiloidozi, uključujući amiloidozu crijeva, preporučuje se kompleks lijekova koji utječu na glavne veze u patogenezi bolesti.
Kako bi se utjecalo intracelularne sintezu proteina amiloida daje derivatima 4-aminokinolin (klorokin, delagil, plakenil), kortikosteroidnih hormona u malim i srednjim doze, kolhicin, imunostimulatori: T i B-aktivin, levamizol. Formiranje amiloida je inhibirano timolnim spojevima (glutation, unitiol), što je potvrđeno eksperimentalnim istraživanjima. Kombinacija fibrilarnog proteina amiloida s drugim komponentama tkiva i plazme sprječava se antihistaminima. Konačno, budući da je utvrđena amiloidna resorpcija, učinkoviti su agensi koji stimuliraju resorpciju amiloida: askorbinska kiselina, anabolički hormoni, preparati jetre. U sekundarnoj amiloidozi najprije se liječi glavna bolest.
U posljednjih nekoliko godina, bilo je izvješća o uspješnom liječenju amiloidoze s periodičnim bolestima i reumatoidnim artritisom s kolhicinom. Učinkovitost terapije ovim lijekom potvrđena je ispitivanjem ponovljenih biopsijskih uzoraka rektalne sluznice.
Opisana oporavak u slučaju želuca i crijeva amiloidozom (tip AA), komplicira kronični ulcerozni kolitis, za liječenje Salazopyrin (3 g / d) i prednisolona (30 mg / dan) u kombinaciji s transfuziju krvi.
Postoje dokazi o uspješnoj uporabi (poboljšanje endoskopskih i histološkom) dimetilsulfoksida, i prednisolona u probavnom amiloidozom (tipa AA) u muškaraca 37 godina s Ipak je bolest.
Međutim, domaći istraživači primjenjuju dimetil sulfoksid u amiloidozi su rezervirani, preferirajući kolhicin i njegove analoge.
Primarna amiloidoza praktički ne posjeduje terapijske učinke. Citostatici u kombinaciji s prednisolonom dovode samo do subjektivnog poboljšanja.
Liječenje svih oblika amiloidoza crijeva osigurava uključivanje u složenim terapeutskim mjerama sredstva utječu na proljev, te ispuniti deficit brojnih tvari koje su nastale kao rezultat apsorpcije povreda.
Sprječavanje sekundarne amiloidoze je prevencija kroničnih gnojnih upalnih, autoimunih i neoplastičnih bolesti iz skupine paraproteinemičnih leukemija.
Prognoza za amiloidozu crijeva je nepovoljna, posebice kada postoji sindrom slabije apsorpcije, kao i takve zastrašujuće komplikacije poput krvarenja i perforacije crijeva. Sudjelovanje u patološkom procesu bubrega opterećuje prognozu. Istovremeno, mogućnost resorpcije amiloida u sekundarnoj amiloidozi na pozadini kolhicinskog tretmana daje prognozu za ovaj oblik bolesti povoljnijim.
[