Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Intestinalna amiloidoza - liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kod amiloidoze, uključujući crijevnu amiloidozu, preporučuje se kompleks lijekova koji utječu na glavne karike u patogenezi bolesti.
Kako bi se utjecalo na unutarstanično stvaranje amiloidnog proteina, propisuju se derivati 4-aminokinolina (klorokin, delagil, plakvenil), kortikosteroidni hormoni u malim i srednjim dozama, kolhicin, imunostimulansi: T- i B-aktivin, levamisol. Tiolni spojevi (glutation, unitiol) inhibiraju stvaranje amiloida, što je potvrđeno eksperimentalnim studijama. Antihistaminici sprječavaju povezivanje fibrilarnog amiloidnog proteina s drugim tkivnim i plazma komponentama. Konačno, budući da je utvrđena činjenica resorpcije amiloida, učinkovita su sredstva koja stimuliraju resorpciju amiloida: askorbinska kiselina, anabolički hormoni, pripravci jetre. Kod sekundarne amiloidoze prvo treba liječiti osnovnu bolest.
Posljednjih godina objavljena su izvješća o uspješnom liječenju amiloidoze kod periodične bolesti i reumatoidnog artritisa kolhicinom. Učinkovitost terapije ovim lijekom potvrđena je proučavanjem ponovljenih biopsija rektalne sluznice.
Opisan je slučaj oporavka od crijevne i želučane amiloidoze (tip AA), koja je komplicirala kronični ulcerozni kolitis, liječenjem salazopirinom (3 g/dan) i prednizolonom (30 mg/dan) u kombinaciji s transfuzijama krvi.
Dobiveni su podaci o uspješnoj primjeni (poboljšanje endoskopskih i histoloških parametara) dimetilsulfoksida i prednizolona kod gastrointestinalne amiloidoze (tip AA) kod 37-godišnjeg muškarca sa Stillovom bolešću.
Međutim, domaći istraživači su oprezni u pogledu upotrebe dimetil sulfoksida kod amiloidoze, preferirajući kolhicin i njegove analoge.
Primarna amiloidoza je praktički neizlječiva. Citostatici u kombinaciji s prednizolonom dovode samo do subjektivnog poboljšanja.
Liječenje bilo kojeg oblika crijevne amiloidoze uključuje uključivanje u kompleks terapijskih mjera sredstava koja utječu na proljev i nadoknađuju nedostatak niza tvari koje nastaju kao posljedica smanjene apsorpcije.
Prevencija sekundarne amiloidoze je sprječavanje kroničnih gnojno-upalnih, autoimunih i tumorskih bolesti iz skupine paraproteinemičke leukemije.
Prognoza za crijevnu amiloidozu je nepovoljna, posebno kada se pojavi sindrom malapsorpcije, kao i ozbiljne komplikacije poput krvarenja i crijevne perforacije. Uključenost bubrega u patološki proces pogoršava prognozu. Istodobno, mogućnost resorpcije amiloida kod sekundarne amiloidoze na pozadini liječenja kolhicinom čini prognozu za ovaj oblik bolesti povoljnijom.
[