Crvenilo očiju

Crvenilo očiju, u pravilu, prati njihova bol.

[1], [2], [3],

Uzroci crvenila u očima

Uzroci crvenila očiju su raznoliki, neki od njih prijete vizijom pa stoga pacijent treba specijalistički pregled (kako bi se uklonili akutni glaukom, akutni iritis, ulceracija rožnice). Drugi uzroci crvenila očiju (episkleritis, konjunktivitis, spontana konjunktivna krvarenja) lakše se eliminiraju. Temeljito pregledajte crvene oči i procijenite vidnu oštrinu, stanje rožnice (koristite fluorescein kapljice za oči), provjerite puppere reflekse.

[4], [5], [6]

Oštar glaukom zatvaranja kuta

To je bolest sredovječnih ili starijih ljudi. Akutni napad glaukoma u jednom oku obično prethodi crvenilo očiju, smanjena oštrina vida ili pojava aureole oko zapaljenih objekata, posebno noću. To je zbog blokade vodenog medija drenažu s prednje komore kroz Schlemm u kanal. Proširenje učenika tijekom noći otežava ovaj blok drenaže. Tlak u unutrašnjosti tako raste do 60-70 mm Hg, u normi čini 15-20 mm Hg. Pacijent iskustva bol različitih stupnjeva (to može biti vrlo jaka, sa pratećom mučninu i povraćanje), pogoršanje vida, rožnica pomalo oblačan zbog oticanja, oči rumenila uglavnom oko rožnice, učenik je fiksna, proširen, pretpostavlja ovalnog oblika. U vezi s povećanim intraokularnim tlakom, očne jabučice postaju teške za dodir. U drugom oku prednje komore mogu „male”, što se smatra predodređujući faktor (faktori osvjetljavaju oka od izvora svjetlosti, pri čemu polovina šarenice u sjeni). Ako sumnjate na bolest, bolesnik treba poslati u odjel za oči.

Akutni iritis (prednji uveitis)

Da je bolest karakterizirana akutnim nastupom - bol u očima, fotofobija, zamućen vid (zbog prisutnosti taloga u vodenom mediju oka), suze, pojava crvenila oko rožnice (cilijarni stazu) učenik smanjena (u početku je to zbog spazam šarenice i kasnije - nejednolika proširenje učenik ili njen nepravilan oblik zbog stvaranja adhezija). Talbot je test pozitivan (a bol se povećava kada je konvergencija očiju i ugovorom o učenicima, kada je pacijent u potrazi na vrškom prsta približava nos). S prorezom lampe može biti vidljivi bijeli taloži na stražnjoj površini rožnice i prisutnost gnoja u prednje komore oka (hipopion). Ljudi su češće mladi ili sredovječni. Različiti uzroci bolesti: prednji uveitis javlja u lezijama zglobova, kao što su ankilozantni spondilitis, ili ipak bolest, ulcerozni kolitis, sarkoidoza, Bchcctovom bolest i sindrom od Stevens-Johnson. Bolest se može ponoviti.

[7], [8]

Više o crvenom oku - rožnica i konjunktiva

Crvenilo očiju povezano s bolestima rožnice

Keratitis je upala rožnice (prepoznata je po izgledu bijelih točkica, što ukazuje na akumulaciju leukocita u rožnici).

Ulceracija rožnice je kršenje integriteta epitelnog pokrova rožnice, može se pojaviti u odsutnosti keratisa (na primjer, kao posljedica traume); U takvim slučajevima koristi se profilaktička mast s antibioticima (na primjer 1% masti s kloramfenikolom). Ulceracija rožnice na pozadini keratisa naziva se ulcerativni keratitis i mora se liječiti u hitnim slučajevima. Bolest se očituje boli, fotofobijom i ponekad zamagljenim vidom. Može se pojaviti kao posljedica upotrebe kontaktnih leća, traume i prethodnih bolesti rožnice.

Ulcerativni keratitis: za potvrdu dijagnoze treba koristiti fluorescein. Pogođena područja rožnice su obojana zelenom (kapi su narančasti). Ulceracije mogu imati različite izvore: bakterijske (posebno biti na oprezu protiv Pseudomonas, jer je to šteta brzo napreduje), virusne (Herpes simplex, herpes zoster), gljivične (gljivice iz roda Candida, Aspergillus), protozoa (od Acanthamoeba) ili se pojavljuju kao posljedica vaskulitisa, na primjer, u reumatoidnom artritisu.

U takvim je slučajevima potrebno istovremeno posjetiti bolnicu, jer liječenje ovisi o etiologiji ulcerativnog keratisa, a odgađanje liječenja može uzrokovati gubitak vida. Svaki bolesnik koji ima ulceraciju rožnice ili stromalnu suppuration treba urgentnu dijagnozu, za koju se obavljaju dijagnostički razmazi (za Gram-bojenje) ili struganje (postupak treba izvesti iskusni stručnjak). Također je potrebno kontaktirati mikrobiologa kako bi se dobili rezultati mikrobiološke studije.

[9], [10], [11]

Konjunktivitis

Konjuktivitis je, u pravilu, bilateralan, ako je proces jednostran, razmislite o drugim dijagnozama, na primjer, akutnom glaukoma. Conjunctiva je tako crvenila. Vizualna oštrina, reakcija učenika na svjetlo i sjaj rožnice nisu povrijeđena. U očima su svrbež, gori, zalijevaju. Ponekad postoji fotofobija. Umirujuće iscjedak iz očiju lijepi kapke. Bolest može imati virusnu etiologiju (adenovirus je vrlo zarazan), dok sitne limfoidne agregacije izgledaju kao folikuli na konjunktivi; bakterija (s izrazito izraženim gnojnim ispuštanjem iz očiju) ili alergijske prirode. Oštećenje je obično samo-ograničavajuće prirode (međutim, alergijske reakcije mogu biti produljene). U slučajevima dugotrajnog konjunktivitisa, posebno kod mladih ljudi ili kod pacijenata s spolno prenosivim bolestima, treba razmotriti klamidijski infekciju.

Pročitajte također: Što je konjuktivitis i kako se boriti protiv njega?

[12]

Episcleritis

Upala pod konjunktivom, u episcleru često prati stvaranje upalnih čvorova, opaža se crvenilo očiju. Pacijentica doživljava dosadnu bol u oku, bol kada se dotakne, osobito u području upale. Učinkovito usaditi u oči steroidnih kapi za oči [npr. Klobetazon butirat (0,1% otopina svakih 6 sati).

[13], [14]

Sklerozu

Ponekad se upala širi na sclera. To je općenitija upala s edemom konjunktive i stanjivanjem sclera (u teškim slučajevima postoji opasnost od perforacije očne jabučice). Scleritis se može kombinirati sa sustavnom lezijom vezivnog tkiva (kolagenoza). U takvim slučajevima trebate kontaktirati stručnjake.

Subkonjunktivno krvarenje

Ova bezopasna, iako uznemirujuća klastera ispod konjunktive krvi koja je izlila iz male krvne žile obično nije potrebna za liječenje. Takav hematom sam se riješi. Ako se to često ponavlja, isključite pacijenta iz hemoragijske dijateze, provjerite krvni tlak.

Dijagnoza opasnog crvenila očiju

Odgovorite na sljedeća pitanja.

1. Je li poremećena vizualna oštrina? To se može brzo i precizno procijeniti provjerom čitljivosti novinskog teksta pacijentima. Refrakcijske pogreške korigiraju se uz pomoć naočala ili otvora za stenopaque. Smanjena vidna oštrina može ukazivati na opasnu patologiju.
2. Je li bolest oko očiju bolna? Prisutnost boli je uvijek nepovoljni simptom. U oku također može biti strano tijelo. Jednostavna iritacija rijetko uzrokuje bol u očne jabučice.
3. Odgovara li učenik na svjetlo? Odsutnost ove reakcije ili njeno oštro usporavanje služe kao nepovoljni znakovi.
4. Je li zaraza rožnice pogođena ili ne? Da biste to učinili, koristite fluorescein kapljice za oči. Poraz rožnice može biti posljedica traume ili ulceracije.

Pitajte pacijenta za traumu, iscjedak iz očiju, stanje zdravlja i one lijekove koje on poduzima; ne zaboravite mjeriti krvni tlak.

Ako imate bilo kakve sumnje, odmah se obratite pacijentu sa specijalistom.

[15], [16], [17]

Liječenje crvenila očiju

Liječenje crvenila očiju konjunktivitisom

Tipično se koriste antibiotici, kao što je kloramfenikol u 0,5% od kapljica, koje se ubačenih u oku svaka 3 sata i sam% mast upotrebljava noću. Kod klamidijske infekcije, pacijentu je propisano 250 mg tetraciklina svakih 6 sati, a također u obliku 1% masti koja se ulijeva kapke svakih 6 sati najmanje 1 mjesec. Kada se alergijski uvjeti trebaju koristiti kromolin natrij u obliku 2% kapi za oči, koji se ulijevaju nakon svakih 6 sati.

Liječenje crvenila očiju u keratisu

Kod infekcije s Herpes zosterom, indiciran je aciklovir. U vezi s razgranatim ulceracijama s Herpes simplex infekcijom . Cycloplegic lijekovi mogu pomoći smanjiti bol povezan s ciliary spazam i spriječiti razvoj adhezije s iris.

Liječenje crvenila očiju zatvorenim kutom glaukoma

Pilokarpin - 4% otopina se ulijeva u oči svakog sata (s otvorenim blokiranim kutom odvoda); oralni acetazolamid, 500 mg odmah (i kad povraćate intramuskularno), a zatim 250 mg svakih 8 sati. Acetazolamide smanjuje stvaranje vode u prednjoj komori oka. Nakon snižavanja intraokularnog tlaka, periferna iridektomija se provodi lijekovima (ponekad se izvodi kao hitna intervencija, ako nije moguće smanjiti intraokularni pritisak lijekovima). U tom postupku uklonite mali dio irisa u području "12 sati" u oba oka, što pomaže vratiti normalnu cirkulaciju tekućine.

Liječenje crvenila očiju s akutnim iritisom

Ciljevi liječenja su spriječiti oštećenje oka zbog produljenog upalnog procesa. U potonjem slučaju, postoji mogućnost poremećaja struje tekućine unutar oka, što može biti uzrokovano pojavom glaukoma, kao i prisutnost prianjanja nastalih između irisa i leće. Liječenje oka crvenila provodi glukokortikoidni hormoni: na primjer, 0,5% otopina prednisolona se ubaci u oko svakih 2 sata, što rezultira smanjenjem upalnih promjena (bol, crvenilo, eksudat formacije). Za prevenciju adhezija (sinehije) između šarenice i zjenice leće održava u proširenom obliku s otopinom 0.5% (ciklopentolat ciklopentolat) 1-2 kapi na sat sve dok se simptomi iritis smanjiti. Stupanj upalne promjene procjenjuje se redovitim pregledom oka s prorezom.