Deep skin miass: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Skupina duboko myiasis (myasis cutis profunda) se razlikuju u odnosu na etiološki i priroda kliničkom bolesti, koja je duboko prodiranje okupljanje ličinke u dermis, potkožnog masnog tkiva i duboko leži tkiva. Deep skin mias razlikuju maligni protok. Među njima su obični duboko napasnih, African napasnih ili kordilobioz i Južne Amerike napasnih ili dermatobioz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Moja mišića duboke kože

Obična duboko napasnih kože (myasis vulgaris profunda) kao neka vrsta dubokog napasnih osim tropskim zemljama ponekad vidjeti u umjerenim klimatskim područjima, uključujući u Rusiji, gdje su opisane napasnih oka (oftalmomiaz), napasnih s slušni organ lezije, napasnih na nos, jezik, , uretra.

Uzročnici zajedničkom dubokom napasnih može biti ličinke tih muha: Wohlfortia Magnifica, veigil W., W. Intermedia (Sjeverne Amerike, južne Europe, brojnim zemljama Bliskog istoka, Egipat, Kina, Mongolija), Chrisomyia hominivorax Ch.. Macellarica, Ch. Bezziana, Vilinemee i drugi (Istočna Afrika, neke azijske zemlje).

S običnim dubokim masama, ženske mušice obično leže jajašcima u žarištu raznih kožnih lezija (pretvaranje abrakcija, rana, čireva i sl.). Ličinke formirane od testisa, za razliku od površinskih miases, hrane ne samo nekrotična, ali i zdrava tkiva. Na bliskom pregledu (osobito uz pomoć povećala), u ovoj fazi rane možemo primijetiti neobičan pokret ličinki, koji su pod izbočinama ili čepovima raspoređeni kao u cjelokupnim kolonijama. Oni, uništavaju tkiva, ne samo da uzrokuju uništenje, već mogu biti i uzrok razvijanja dubokih nedostataka. U takvim slučajevima pacijent obično ima opće simptome dubokog kožnog mišića u obliku vrućice, glavobolja, slabosti, akutne boli koja se gotovo ne smanjuje; moguće su i slabe stanja.

Također, koža, ličinke mogu biti na sluznici usta, nos, oči, gdje, jelo sluznicu, oni ostvarili u tkivima duboke poteze do fascije, pa čak i periost, što dovodi do opsežnog i teškog razaranja ne samo mekan, ali čak i hrskavo i koštanog tkiva iz grkljana, nazofarinksa, paranazalnih sinusa, očne duplje, srednjeg uha, itd Čak su i slučajevi potpunog uništavanja očne jabučice s razvojem encefalitis i fatalnog ishoda poznati.

Iako je vrijeme parazitizam ličinki volfartovoy leti na ljudima obično ne prelazi 3-6 dana, nakon čega su nestaju iz kože i učauriti izvan tijela, to je dovoljno da uzrokuje duboku štetu. Moguće je da u nekim slučajevima, očito, postoji ponavljanje odgađanja novih i novih dijelova jaja. Štoviše, poznato je da se ponekad džepovi običnih dubokih mina kao posljedica taloženja novih ličinki od strane drugih vrsta mušica mogu "miješati".

Liječenje Deep Skin Mimosa

Prije svega, važno je ukloniti sve ličinke iz lezija što je ranije moguće. U većini slučajeva dovoljno je oprati fokus s bilo kojom otopinom za dezinfekciju (1% kloroformne vode, 2% rezorcinol otopine, otopinu kalij permanganata, itd.). Prema indikacijama koriste se antibiotici, sulfonamidi, te u slučaju dubokih purulentnih procesa - kirurške intervencije.

Afrički miase

Afrički mias (myasis africana), ili furunculoid mias (sinonim: cordilobiasis ) se osobito često nalazi na afričkom kopnu.

Njegov uzročnik je larva leta Cordilobia antropofaga. Put infekcije može biti kako slijedi: mušica postavlja veliki broj jaja na urin kontaminiran urinom i organskim otpadom. Larve su maleni u dodiru s ljudskom kožom, kao i nekih sisavaca, posebice pasa, štakora itd Aktivno uveo (vburavlivayutsya) u debljini kože.

Najčešće, afrički miase utječe na djecu kao rezultat igranja sa zemljom, kao i odraslih koji imaju kontakt s Zemljom, osobito u uvjetima proizvodnje (radnici u rižu, kava, plantaže od gume itd.). Nakon 1-2 dana na mjestu uvođenja u kožu ličinki, pojavljuje se centar hiperemije, na čijem bi mjestu palpacija mogla odrediti nodularni infiltrat. Kako se infiltrat povećava u nadolazećim danima, formira se čvor čvorastog čvora koji u sredini ima mali otvor za pristup zraku larve. Klinički simptomi afričkih miase temeljno razlikuju furunculoid mias od staphylococcus aureus sa svojim nekrotičnim stabljikom u središtu.

Na 12-15 dan od početka bolesti, larva počinje izlaziti iz proširenog otvora koji vodi do šupljine čvora, kako raste. U ovoj fazi, može imati duljinu do 10-15 mm. S povoljnim ishodom, uskoro će ostaviti kožu, ispuštati u vanjsko okruženje i zalijevati se već u tlu, nakon čega rana zacjeljuje. Često furunkuloidny napasnih javlja u obliku jednog fokusa, ali biti svjestan brojnih slučajeva višestrukog ličinke prodiru u kožu osobe sa stvaranjem nekoliko furunkulopodobnyh infiltrata.

U nekim pacijentima može doći do infekcije i gubljenja rane uz stvaranje ogromnog apscesa. Ovaj razvoj događaja posebno je olakšan raskidom larve s neprimjerenim pokušajem da se izvadi, kao i onečišćenjem rane.

Liječenje afričkog miase

Zrele larve obavljati nikakve korektivne mjere, posebno mehanički ekstruzija, to je neprimjereno i može dovesti samo do sekundarne infekcije. Afrička napasnih Liječenje počinje kada se zrela ličinke i proširio otvor ventila i pazi mehaničko odstranjivanje ličinki rastezanjem kože oko ognjišta. Kako bi se ubrzao izlaz ličinke mogu ispuniti lijevak rupe prodrli čvor neki sterilni ulje (kamfor, vazelin, breskva i sur.), Larva, lišen zraka, u neposrednoj blizini površine kože i počne viriti svoje normalno stražnjem kraju tijela sa aparata za disanje , U ovom trenutku, lako se može ukloniti pincetom.

Nakon uklanjanja larve, izdana šupljina ispire se s bilo kojom otopinom za dezinfekciju i primjenjuje se antiseptičko odijelo. Kada komplicira sekundarnu infekciju, može se naznačiti vanjski ili sustavni antibiotici.

Deep skin miases može se spriječiti. Mjere preventivne kontrole uglavnom su usmjerene na rano otkrivanje i pravodobno racionalno liječenje svih lezija kože, kao i sprečavanje pristupa muhe; u tu svrhu preporučuje se uporaba otpadaka. Važno je i uništavanje muha, borba protiv mišića životinja, posebno štakora, pasa.

Južnoamerički miase

Copa napasnih (myasis Sudamericana) - vrsta dubokog napasnih (sinonim: dermatobiaz - dermatobiasis) se javlja uglavnom u nekim zemljama sub-tropskim u Latinskoj Americi. Njegov uzročnik je larva ljudske gadfly - Dermatobia hominis. Za razliku od gore opisanih afričke napasnih, kada je ova vrsta ženski estrusa ne polaže jaja u tlo, ali budući da ih se pridržava tijelo od dvokrilnih insekata krvopije (komarci, muhe, -stable muha muha, pa čak i muhe) i neke vrste grinja koje se javlja larval sazrijevanje. Zatim, kada napadaju ovih insekata na ljudskoj koži (kao i domaćih papkara i kopitara, majmuna, jaguara, tigrovi, ptice, itd) oslobođen testisa ličinke brzo i vrlo je aktivan u to provode.

Daljnji tijek bolesti karakterizira nastajanje u nekoliko dana na mjestu uvođenja ličinki upalnog infiltrata, a potom i potkožnog čvora koji se, pak, pretvara u apsces. Otvori se otpuštanjem male količine serozno-purulentne tekućine i formiranjem nepristupačnog gibanja, što je neophodno da larva pristupi zraku. U šupljini apscesa, larva se nastavlja razvijati i nakon 1-2.5 mjeseci, potpuno zrela (dostižući duljinu od 20-25 mm), ostavlja ljudsko tijelo i pupati u tlu.

Simptomi južnoameričkih miase obično su zanemarivi i uglavnom su smanjeni na umjeren osjećaj boli, osobito u pozornici odrasle larve.

Prognoza je uglavnom dobra, iako se opisuje rijedak slučaj smrti gradskog djeteta kojeg je pogodilo mnoštvo ličinki.