Deformacija cerviksa

Deformacija cerviksa je kršenje normalne strukture cervikalnog kanala i strukture cerviksa, što je od kliničke važnosti. Ova patologija nije tako česta, a još rjeđe ima simptome koji nastaju samo pod određenim uvjetima, tj. Postaju klinički značajni. Razlozi za razvoj ove patologije mogu biti mnogi, a korekcija ove patologije vrlo je problematična, stoga trebate paziti na svoje zdravlje i spriječiti bilo kakve komplikacije.

[1], [2], [3], [4],

Uzroci deformacije vrata maternice

Naprezanje vrata maternice može se pojaviti nakon određenim uvjetima, a također može biti kongenitalna mana. Često se događa da je razvoj ženskog reproduktivnog sustava je razbijen u nekom trenutku, i razvijati različite anomalije strukturi ženskih organa, uključujući i vrata maternice. Kongenitalne anomalije obično u pratnji drugih pridruženih anomalija genitalija - rodnice, maternice. Češći u žena reproduktivne dobi javljaju stekao strukturu cervikalni kanal anomalija koja se pojavljuje zbog ljepila procesa, ožiljci, deformacije nakon različitih kirurških zahvata. Za cervikalne deformacija su uvjeti koji su u pratnji poremećaja strukture i cerviksa integritet i cerviksa - kružnog cervikalni kanal, suženje cervikalni kanal i njegove opstrukcije, izduženi cerviksa, cervikalna ili skraćivanja inkompetencije cerviksa, i posttraumatsku ožiljak deformacija vrata maternice.

Kružni kanal cerviksa je patologija u kojoj kanal ima obliku lijevka zbog pogrešnog postavljanja mišićnih vlakana u kružnom smjeru. Ova se patologija može dogoditi s rupturama unutarnjih genitalnih organa zbog porođaja i njihovog kirurškog tretmana - šivanja, au budućnosti to može biti razlog za taj proces s neodgovarajućim ozdravljenjem tkiva. U isto vrijeme, anatomski položaj mišićnih vlakana cerviksa je slomljen i više se ne može ugovoriti kao i prije, što dalje potiče manifestaciju određene kliničke slike.

Suženje cervikalnog kanala je manje od 5 milimetara. Istovremeno žena reproduktivne dobi moraju se simptomi mogu pojaviti u obliku menstrualnih poremećaja prema vrsti oligomenoreju kao uski cervikalnom kanalu mogu ometati normalan menstruacije, a što usporava menstruacije s malo u broju pražnjenja. Što se tiče trudnoće, to može biti izravna prijetnja za normalni rad, u slučaju lošeg otvaranja vrata maternice i indikacije za carski rez. Ekstremni stupanj suženja cervikalnog kanala je njegova opstrukcija. Prepreka cervikalnog kanala cerviksa je kada se stvara mehanička opstrukcija u cervikalnom kanalu, što može biti uzrok daljnjih deformacija.

Izduženi cerviks je patologija u kojoj je duljina cerviksa više od 45 milimetara, a često je popraćena promjenom konzistencije maternice i debljine maternice.

Ukratko maternice ili vrata maternice nesposobnost - je stanje u kojem se vratna duljina manja od 35 milimetara i često je 20-25, što je budućnost rizik od spontanog pobačaja i zahtijeva ispravak.

Cikatalne i posttraumatske deformacije cerviksa najčešći su uzrok razvitka različitih patologija u budućnosti. Razlog najčešće postaje ozlijeđene genitalije nakon rođenja, cervikalne frakture, oštećenja zbog malposition, nepravilno izrečena šavova ili posljedice njihovog stvaranja ožiljaka poremećaja tehnike kirurških zahvata na vratu maternice.

Svi ti čimbenici mogu utjecati na fiziološke strukture vrata maternice, a kao odgovor na takve stranih tijela razvija regeneraciju i proliferaciju vezivnog tkiva, i dalje se razvija ožiljak tkiva, koja promiče deformacije tkiva.

[5], [6], [7], [8]

Simptomi deformacije vrata maternice

Osobitosti kliničkog tijeka različitih cervikalnih deformacija su da se simptomatologija često ne izražava sve do pojave komplikacija i tečaj je asimptomatski. Kada postoje određeni problemi s trudnoćom, porođajem ili tijekom nekih bolesti, tada se može pronaći samo ova patologija. Ali postoje posebne značajke u klinici nekih vrsta cerviksa.

Kružni kanal cerviksa je deformacija koja se ne može manifestirati na bilo koji način zbog svoje beznačajnosti, tj., Svi fiziološki procesi u maternici i jajnicima ne pate. Problemi mogu nastati u sljedećoj trudnoći, kada može postojati diskorizacija radne aktivnosti zbog abnormalnog smanjenja mišićnih vlakana cervikalnog kanala, što sprječava normalno otvaranje vrata maternice.

Sužavanje cervikalni kanal prve znakove bolesti može manifestirati u obliku povreda ciklusa jajnika-menstrualnog zbog mehaničkih prepreka normalnom menstrualnog endometrija funkciju. Ali takve promjene možda nisu česte, a suženje kanala može imati asimptomatski tijek. U slučaju da deformacija maternice, u takvoj situaciji, stezanje, dosegne ekstremni stupanj, onda se razvija cvrčak cerviksa - to je stanje koje već može imati izražene kliničke manifestacije. Simptomi ovog tipa soja može biti stvaranje mehaničke barijere, koja je u žena reproduktivne dobi može dovesti do kašnjenja menstrualnu krv sa svojom akumulacijom u šupljini maternice i formiranje akutnih stanja u ginekologiji - hemometra. Zatim postoji klinika akutne bolove u trbuhu, napetosti prednjeg abdominalnog zida, a anamneza ukazuje na kašnjenje menstruacije nekoliko tjedana ili nekoliko puta za redom.

Izduženi cerviks je patologija koja se također često pojavljuje asimptomatski. Ponekad u prethodno nefertilized žene, prvi znakovi bolesti mogu biti dyspareunia - kršenje normalnog procesa spolnog odnosa, u kojem žena ne uživa i smanjuje seksualnu želju. To je zbog činjenice da izduženi cerviks nema dovoljan broj receptora i može se loše pojaviti krv, što narušava normalan seks. Nema bolnih senzacija, budući da unutarnja struktura nije promijenjena i da nema prepreka. Često simptom ove vrste deformacije može biti neplodnost, budući da postoje problemi s koncepcijom, jer sperma ne može doći do crijeva maternice radi normalnog procesa oplodnje. Također u produljenom cervikalnom kanalu mogu se formirati gusti mucni čep koji ima kiselo okruženje, što također sprečava prolaz sperme.

Simptomi dugog cerviksa mogu se manifestirati prvi put tijekom trudnoće ili čak tijekom poroda. U normalnom trudnoće može biti narušena placentacije kao slomljena anatomske strukturu placente i maternice grlo može imati središnji, bočno ili niži vezanje. Također, problemi mogu nastati u radu - to može ometati normalan prolaz bebe kroz porođajni kanal, jer je izdužena vrata maternice nedovoljno je proširena i bebina glava ili predstavljajući dio može biti dugo u istoj ravnini, što povećava rizik od hipoksije i može zahtijevati dodatne metode - kliješta , To može dodatno povrijediti rodni kanal i dovesti do sekundarnih deformacija cerviksa.

Ukratko cerviks kao tip deformacije ima kliničke simptome tijekom trudnoće, jer postoji opasnost od prestanka trudnoće. To je zbog činjenice da u normalnim grlića maternice duljina tijekom trudnoće ne smije biti manja od 35 milimetara, tada se vrata maternice duljina se smanjuje 34-36 tjedna kao priprema za porođaj, a njegova dužina je oko 34-36 mm, ali može biti 30 i to se smatra normativnim pokazateljem. U slučaju nedosljednosti ovi pokazatelji mogu biti patološki ili porođaja komplikacije tijekom poroda kao prijevremenog otpusta iz amnionske tekućine, kabel zapletenosti, tako da ova vrsta deformacije zahtijeva pravodobnu dijagnozu i liječenje.

Cikatalne i posttraumatske deformacije cerviksa često se ne manifestiraju, ali zahtijevaju veću pozornost kod žena reproduktivne dobi. Ove se deformacije javljaju nakon traumatskih porođaja, a simptomi se mogu pojaviti čak i za sljedeću trudnoću. U tom će slučaju biti poremećena normalna kontrakcija i otvaranje vrata maternice, što može pridonijeti produženom radu ili zbog izrazitih kostiju mogu postati pokazatelj za carski rez. Prvi znaci takve deformacije mogu biti bolne senzacije tijekom spolnog odnosa, koji mogu biti uzrokovane vratne ožiljaka, koji ometaju normalan smanjenje vrijeme pobude i poremetiti odljev krvi iz vene u zdjelici. Sekundarni može razviti ustajao fenomene u malom zdjelici s daljnjim upalnim ili drugim bolestima ženskih reproduktivnih sustava.

Čičkatična deformacija cerviksa se najčešće susreće u velikim fetusima ili u abnormalnim fetalnim položajima. Deformacija cerviksa nakon porođaja također može imati asimptomatski tijek, pa je potrebno pažljivo ispitati rodni kanal i ispravno voditi postpartum razdoblje.

[9], [10], [11]

Komplikacije i posljedice

S obzirom na činjenicu da je deformacija vrata maternice u većini slučajeva asimptomatska, vrlo često se dijagnosticiraju te stanja već kada se pojave komplikacije. Takve komplikacije mogu se pojaviti već tijekom poroda, onda je vrlo opasno. Fetalni hipoksija može se pojaviti ako dođe do kršenja njezinog prolaska kroz rodni kanal, kao i ozljeda kod rođenja, cephalohematemata i drugih abnormalnosti od fetusa.

[12], [13]

Dijagnostika deformacije vrata maternice

Asimptomatski tijek različitih vrsta cervikalnih deformacija komplicira pravodobnu dijagnozu. Pritužbe u takvim pacijentima odsutne su, a kada se ispituju, nikakve posebne promjene nisu otkrivene.

Ipak, pažljivo je ispitati ženu i tijekom rutinskog pregleda. Prilikom ispitivanja žena s takvim deformacijama, nema posebnih promjena: u bimanualnom vaginalnom pregledu, nema pritužbi ili simptoma. Inspekcija na retrovizoru također je slabo informativna, jer je vidljiv samo samo vrat, ali ako su deformacije ožiljaka vrlo izražene, mogu se vidjeti promjene. Tada nije teško posumnjati na dijagnozu. Potrebno je pažljivo prikupiti zajedničku anamnezu i opstetricnu anamnezu s pojedinostima o broju isporuka, njihovom putu i posljedicama, jer će pomoći da saznate ima li ta žena čimbenike rizika.

Analize ne dopuštaju sumnju na tu patologiju, kao opće kliničke laboratorijske pretrage - opću analizu krvi, urina u normi. Nedostatak promjena opće analize krvi može isključiti upalne bolesti. Specijalni laboratorijski testovi - razmaza vrata maternice kanal flore i displazija - također nije promijenilo u nedostatku komorbiditeta.

Instrumentalna dijagnostika je "zlatni standard" u dijagnosticiranju različitih oblika deformacije, jer omogućuje vizualizaciju bilo kakvih promjena.

Promjene u veličini cervikalnog kanala mogu se dijagnosticirati ultrazvukom. Da biste to učinili, koristite posebnu metodu - cervikometriju - ovu metodu čine ultrazvučni pregled maternice mjerenjem njegovih dimenzija. Tako postaje moguće mjeriti duljinu cerviksa, njegovu širinu i veličinu grla maternice, što omogućuje da suditi patologiju produljenja i skraćivanja cerviksa. Ultrazvuk također može detektirati kvarcne kvarcne deformacije ako su značajne jer se vizualizira heterogena struktura cerviksa.

[14], [15]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza raznih deformacija treba provesti prvenstveno s različitim funkcionalnim oštećenjima tijekom porođaja. Budući da se tijekom porođaja mogu pojaviti prvi znakovi deformacije cerviksa, potrebno je jasno razlikovati sekundarnu slabost rada s anatomskim poremećajima cerviksa u obliku njegove deformacije. Uz slabost rada, vrata maternice se otvaraju, ali njegova dinamika nije dovoljna za normalnu isporuku. S deformacijama cerviksa ne može se otvoriti i vizualizirati njenu neujednačenu strukturu.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu cervikalne deformacije, koja se javlja kada je neplodnost. Tada možete isključiti mnoge upalne čimbenike, a uzrok neplodnosti može biti različit. Da biste to učinili, potrebno je pažljivo ispitati ženu s obveznom histerografijom koja omogućuje otkrivanje nedostataka ne samo cerviksa nego i uterubne šupljine.

Liječenje deformacije vrata maternice

Liječenje cervikalne deformacije između poroda ili žena neproizvodne dobi nije potrebno, jer ovo stanje nije opasno. U slučaju neplodnosti, pripreme za trudnoću ili tijekom trudnoće, potrebno je poduzeti mjere, budući da se mogu pojaviti komplikacije.

Liječenje deformacije vrata maternice prije isporuke može biti konzervativno i operativno. Uključuje složenu akciju masaže za poboljšanje odljeva krvi i limfe, tjelesnih vježbi za jačanje mišića zdjelice i perineuma kao koordiniranog djelovanja ovih mišića u porodu, kao i medicinskih metoda.

Budući da deformacije uključuju anatomske abnormalnosti, lijekovi mogu biti neučinkoviti u radikalnoj korekciji ove patologije, možda samo simptomatskoj terapiji u određenim uvjetima uzrokovanim cervikalnim deformacijama. Na primjer, ako je poremećeno normalno otvaranje maternice maternice zbog dugog cerviksa ili deformacije, provodi se stimulacija radne aktivnosti. To se može obaviti mehaničkim metodama - Foleyjevim kateterom ili uz pomoć amniotomije ili ručnog odjeljivanja placente na kratkoj udaljenosti. Također je moguće stimulirati rad primjenom laminarne. Laminaria - morska trava, od koje se stvaraju posebni štapići, koji u vagini povećavaju veličinu 5-6 puta i stimuliraju otvaranje i izglađivanje cerviksa. Prostaglandini E 2 - misoprostol također su naširoko koristi. Ovaj lijek, pod nazivom "Mirolut", otpušten je u obliku tableta od 4 tablete u pakiranju s dozom od 200 μg aktivnog sastojka, a rektalno se koristi 4 tablete. Ova metoda poticanja rada s dugim cerviksom naširoko se koristi, budući da je pristupačna i učinkovita. Možete koristiti prostaglandine u obliku vaginalnih supozitorija ili masti. Takve metode stimulacije moguće su samo u odsutnosti ožiljaka na maternici, tj. Kada je prethodna dostava bila izvedena prirodno.

Operativne metode liječenja su od velikog značaja u slučaju značajnih deformacija cerviksa, budući da je moguće ispraviti takve deformacije. Koriste različite metode kirurškog liječenja, što ovisi o vrsti patologije. Često, minimalno invazivne intervencije za određene indikacije, jer su manje traumatski, pogotovo ako je planirana trudnoća. U slučaju kršenja strukture vrata maternice zbog deformacija, kao što je suženje ili opstrukcija cervikalnog kanala, obavlja se poseban postupak - bougiezing cervikalnog kanala. Ova intervencija, koja se sastoji u širenju kanala posebnim alatom - buzhom. To je najčešće metalni alat koji se podudara s brojem koji odgovara njegovoj veličini, a počinje od najmanjih do najšireg. Često je potrebno ponoviti postupak nekoliko puta, jer jedno vrijeme nije dovoljno. Takva intervencija djelotvorna je u malim stupnjevima stezanja.

U slučaju teže deformacije i velikih kretnji, cervikalni uteri obavljaju otvorene kirurške intervencije s daljnjom plastičnom operacijom cerviksa. Može izvesti mali izrez od deformiranog dijela grlića maternice i zatim štititi takve amputacije širenjem cerviksa. Odabir metode kirurškog liječenja vrši se pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj deformacije, dob i svrhu liječenja.

Alternativni tretman cervikalnih deformacija

Postoje različite alternativne metode liječenja deformacija vrata maternice jer one nisu štetne za planiranje trudnoće i mogu u određenim slučajevima otkriti izražen učinak. Koriste se i biljnim tretmanima i alternativnim metodama. U slučaju da deformacije cerviksa spriječavaju normalno otvaranje vrata maternice već u vrijeme isporuke, tada se metode pomažu da se opusti lagano deformirana tkiva cerviksa uterima.

Glavne metode korištene u ovom procesu su:

• Morsko ulje također ima protuupalni učinak. Morsko ulje, koje se može kupiti u ljekarni, dips tampon i ubrizgava u vaginu za 2 sata, što je najbolje učiniti prije spavanja. Tečaj je najmanje deset postupaka.
• Liječenje medom - jednu žlicu meda treba razrijediti u litru kuhane vode i doušiti dvaput dnevno. Ovaj tečaj mora biti završen u roku od 7-10 dana. Med ima izražen opuštajući učinak na maternicu mitometrija, a također ima i bakteriostatički i imunomodulacijski učinak.
• Koristite celandine - žlica sušenog celandinskog lišća treba se uliti čašu kuhane vode i kuhati još pet minuta, a zatim pustiti da se ohladi i napuni. Ovaj bujon trebao bi se piti pola šalice tri puta dnevno oko tjedan dana.
• Akacija pokazuje dobar učinak u liječenju deformacija vrata maternice. Za pripremu infuzije potrebno je prikupiti Bagrem cvijeće, posušite, ispunite s alkoholom i inzistirati na tamnom mjestu najmanje dvadeset i četiri sata, a zatim razrijeđen s prokuhanu vodu da bi jedna žlica tri puta dnevno. Tijek liječenja traje mjesec dana.
• Sok od čička savršeno uklanja iritaciju, edem i ima iscjeljujući i spazmolitički učinak, koji pojačava regeneraciju miometrija i poboljšava njegovu sposobnost opuštanja. Da biste izlizali ljekovite otopine iz prethodno oprane, morate iscijediti sok i uzeti pet dana za jednu žličicu tri puta dnevno, a zatim jednu čajnu žličicu dva puta dnevno još pet dana.

Biljni pripravci također su naširoko korišteni u liječenju deformacija vrata maternice, jer pridonose normalnom živčanom reguliranju procesa kontrakcije i opuštanja cerviksa.

Osnovni recepti pomoću bilja:

• Preporučujemo umirujuće i učvršćivanje čaja-izvarak bilja koji ima histerotropni učinak. Za to, lišće malina, jagode i glog insistirati u kuhanoj vodi i kuhati pet do deset minuta, nakon čega piju čaj umjesto čaja do četiri puta dnevno.
• Ploča listića, konjski krak, lišća koprive i matičnjak, korijena maslačak treba uliti s litrom vode i kuhati. Nakon toga, morate inzistirati na izvarak 3-4 sata i uzeti ujutro prije jela žličicu.
• Trava od origana, breza pupova, sv. Ivana smeđa, kalendula, kamilica, celandina, lonca i okreta se izli kipuće vode, inzistiraju i piju pola čaše 4 puta dnevno.
• Krune hmelja, valerijana, vapna, korijandera, matičnjaka i origana moraju se napuniti litrom vruće vode i nakon infuzije, popiti ujutro i navečer 2 žličice.
• cvjetovi i plodovi kupina, također možete koristiti borovnice, sipati kipuću vodu i inzistirati, dodati med za ukus i piti na žličicu tri puta dnevno.

Korištenje homeopatskih lijekova može biti učinkovito ako se deformacije vrata maternice kombiniraju s drugim hormonskim poremećajima. Za liječenje ove patologije također se koriste homeopatski lijekovi. Njihov glavni učinak ima za cilj reguliranje normalne hormonske pozadine i to pridonosi normalizaciji i tonu cerviksa, pogotovo kada je deformiran.

Najpoznatiji homeopatski pripravak koji ima učinkovit učinak je Kaulofillum - ekstrakt biljke koja se oslobađa u obliku homeopatskih granula. Tijekom trudnoće, dva tjedna prije porođaja, koristi se u profilaktičke svrhe kada se cerviks deformira u obliku 3 peleta dva puta dnevno. Već za vrijeme porođaja sa disorganizacijom ili slabosti rada, lijek se koristi svakim pola sata s 3 kapsule.

Drugi lijek koji se koristi u ovom slučaju je Pulsatilla. Pored izrazitog miotropnog djelovanja, ona također ima opuštajući i analgetski učinak. Takav učinak doprinosi normalizaciji tonus maternice i normalnoj dinamici otvaranja vrata maternice u slučaju promjena ožiljaka. Lijek se proizvodi u homeopatskim granulama i koristi se u istoj dozi i po istom principu.

Arnica - ima isti učinak, ali osim analgetskog i histerotrofnog djelovanja, otkriva se njegova dodatna funkcija - to je prevencija postpartum krvarenja. Ovo sprečava sekundarne traumatske ozljede.

To su glavne metode liječenja ove patologije, narodne i fitopreparacije, a njihova pravovremena uporaba omogućava izbjegavanje komplikacija.

[16], [17], [18]

Prevencija

Što se tiče prevencije ove bolesti, postoje samo nespecifične metode. To uključuje:

• higijena seksualnog života s prevencijom genitalnih infekcija;
• pravodobno liječenje upalnih i neupalnih bolesti ženskih genitalnih organa;
• godišnji preventivni pregled kod ginekologa;
• planiranje trudnoće uz obavezno sveobuhvatno ispitivanje žene;
• pravilnu taktiku isporuke i pravovremenu kvalificiranu opskrbu odraslih u porođaju.

To su glavne preventivne mjere ne samo za ovu bolest, već za skupinu drugih koja su opasna za žene i koja se mogu spriječiti i prije njihovog razvoja.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Prognoza

Prognoza cervikalnih deformacija za život je povoljna jer nema izražene kliničke simptomatologije koja prijeti životu. Za potpuni oporavak, prognoza je također povoljna, jer danas postoji mnogo različitih metoda kirurškog liječenja, nakon čega su deformacije potpuno ispravljene.

Deformacija cerviksa je patologija koja se javlja u svakoj petoj ženi koja je imala traumatično rađanje. Ova patologija ne donosi nelagodu do trenutka kada se pojavi druga trudnoća, kada se mogu pojaviti komplikacije. Stoga je važno da postoji pravodobna i točna taktika provođenja rađanja od liječnika, kao i poštivanje svih nespecifičnih pravila prevencije žena.

[25], [26], [27]