Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Pregled vrata maternice
Posljednji pregledao: 06.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Indikacije za pregled cerviksa
Postupak bi trebale provoditi sve žene starije od 30 godina. To će omogućiti uočavanje mogućih odstupanja ili oštećenja u početnoj fazi. Glavna indikacija za pregled vrata maternice je svaka tegoba ili dob pacijentice.
Postupak se također izvodi nakon operacije ili složenog liječenja bilo koje bolesti. To omogućuje procjenu stanja žene i praćenje oporavka maternice. Takav pregled se aktivno koristi ako je žena u rizičnoj skupini. U pravilu, to uključuje pacijentice koje mogu razviti onkologiju.
Danas se liječnici često priklanjaju takvom pregledu. Koristi se u slučajevima kada redoviti ginekološki pregled ne pruža potpunu sliku o tome što se događa. Kolposkopija se također aktivno koristi u prisutnosti pritužbi pacijentica koje se nisu mogle otkloniti ginekološkim pregledom.
Priprema
Postupak se provodi odmah nakon završetka menstrualnog krvarenja. Preporučljivo je pribjeći pregledu u prva 2-4 dana. Ako se dogovoreni datum pregleda podudara s menstruacijom, sve se odgađa. Priprema se provodi nekoliko dana prije samog postupka. Nužno je suzdržati se od spolnog odnosa. Sličan zahtjev se postavlja i za upotrebu raznih svijeća, sprejeva i čepića. Higijenski proizvodi se ne mogu koristiti, a genitalije treba prati isključivo vodom.
Samoispiranje je zabranjeno. Općenito, ova vrsta liječenja koristi se samo uz odobrenje liječnika. U suprotnom postoji rizik od oštećenja vlastitog tijela. Nemojte uzimati lijekove protiv bolova prije pregleda. Kolposkopija je potpuno siguran način pregleda vrata maternice. Provodi se pomoću zrcala i povećala.
Pregled vrata maternice prije poroda
Ginekološki pregled se provodi neposredno prije poroda. Za to žena treba doći u bolnicu u 38.-40. tjednu. Takav pregled vrata maternice odredit će stupanj njegove zrelosti i stanja; prije poroda vrlo je važno da sve ide po planu. Tijelo mora biti spremno za budući stres i proces poroda.
Cerviks se smatra spremnim za porod kada je mekan i skraćen na dodir. Prst može lako proći kroz kanal; nalazi se u središtu male zdjelice. Vaginalni pregled ima za cilj utvrditi prema kojem dijelu tijela je beba okrenuta. Obavezni zahtjev ovog postupka je spriječiti ulazak patogenih bakterija u vaginu i maternicu. To će pomoći u izbjegavanju mogućih postporođajnih komplikacija. Tijekom ginekološkog pregleda prije poroda, pozornost se posvećuje amnionskoj tekućini, stupnju zaglađivanja cerviksa. Sve je to obavezan postupak koji prolaze sve rodilje.
Tehnika implementacije
Na kvalitetu pregleda može utjecati sluz u maternici. Stoga je prvi korak njezino uklanjanje. To se radi tretiranjem vrata maternice octom ili Lugolovom otopinom. Tampon natopljen tekućinom umetne se u vaginu, mora biti od vate. Tehnika može biti jednostavna ili napredna.
Jednostavan pregled. Provodi se odmah nakon uklanjanja sluzi. Prošireni pregled uključuje tretiranje vagine 3%-tnom otopinom octene kiseline. Postupak se može započeti nakon 2 minute. Nakon takvog tretmana, sva odstupanja postaju uočljivija.
Za utvrđivanje onkologije koristi se Lugolova otopina. Njome je potrebno tretirati vaginu. Ova otopina sve boji u smeđe. Ako postoji onkologija, bit će vidljive bjelkaste mrlje. Ako liječnik to primijeti, odmah će napraviti biopsiju za histološki pregled. Nakon pregleda može ostati mala ogrebotina koja će sama zacijeliti unutar nekoliko dana.
Pregled cerviksa u ogledalima
Tijekom postupka posebna se pozornost posvećuje sekretima i anatomskim promjenama. Pregled vrata maternice u ogledalima omogućit će vam procjenu stanja sluznice, otkrivanje upale i vaskularne patologije.
Ako postoji krvavi iscjedak, isključuje se maligni tumor. Kod cervicitisa moguće su erozije i hiperemija. Rak vrata maternice nije uvijek lako razlikovati od erozije. Stoga se, uz pregled, izvodi i biopsija.
Ženama koje su spolno aktivne daju se posebna Pedersonova ili Graveova, Kuscova ogledala. Kao pomoćni instrumenti koriste se ogledalo u obliku žlice i lift. Kuscova ogledala se koriste najčešće jer ne zahtijevaju poseban lift.
Sklopivo ogledalo. Za pregled se odabire najmanji instrument, sasvim je dovoljan za potpuni pregled. Sklopiva ogledala se umeću u zatvorenom stanju, čim su na mjestu, okreću se i razdvajaju.
Jednokratni Cusco spekulum. Prvo se umetne donji spekulum u obliku žlice, a zatim se paralelno s njim umetne ravni spekulum. To vam omogućuje procjenu stanja vrata maternice i uočavanje mogućih patoloških procesa u njemu.
Ginekolog odlučuje o načinu provođenja pregleda na temelju pacijentičinih pritužbi i prethodno provedenog ginekološkog pregleda.
Pregled cerviksa pod mikroskopom
Žena bi trebala leći u ginekološku stolicu. Pregled vrata maternice pod mikroskopom trajat će oko 30 minuta. Prvo će liječnik pregledati vaginu pomoću posebnog zrcala. Kao lubrikant koristi se samo voda; bilo koji lubrikant može utjecati na pouzdanost dobivenih rezultata.
Zatim pribjegavaju pregledu vrata maternice pomoću binokularnog mikroskopa. Kako bi se ublažila nelagoda postupka, moguće je navlažiti vaginu fiziološkom otopinom. Na kraju postupka, vrat maternice se tretira octenom kiselinom. To može uzrokovati lagani osjećaj peckanja. Na kraju pregleda liječnik donosi odluku o biopsiji. Ako postoje patološki procesi ili bilo kakve sumnje, uzima se materijal za histološki pregled. Ponekad se koristi otopina joda koja vam omogućuje da potvrdite/osporite prisutnost onkologije.
Pregled vrata maternice tijekom trudnoće
Nakon što je žena registrirana, pregledavat će se tijekom cijele trudnoće. To je obavezan i potpuno normalan proces. Prvi pregled vrata maternice tijekom trudnoće provodi se na dan registracije, a zatim prema posebnom rasporedu. Pregled je potrebno obaviti u 30. tjednu, to se radi kada je žena registrirana za dopust. Tijekom tog razdoblja uzimaju se brisevi za vaginalnu floru i citologiju.
Posljednji pregled provodi se prije samog poroda, obično zakazanog za 38-40 tjedana. To će vam omogućiti procjenu stanja vrata maternice i njegove spremnosti za nadolazeći proces poroda.
Ponekad se provodi dodatni pregled. Potreban je ako postoji sumnja da žena ima infekciju ili ako se pojave posebni simptomi. To će pomoći u utvrđivanju uzroka ovog stanja i propisivanju kvalitetnog liječenja. Ako žena ima krvarenje, tada je dodatni pregled obavezan.
[ 9 ]
Posljedice
Nakon postupka, žena će morati neko vrijeme nositi uložak. Glavna posljedica pregleda je manje krvarenje, koje se opaža 5 dana. To je sasvim normalno i nema potrebe za brigom. Nakon postupka mogu se pojaviti i drugi iscjedci, čija boja varira od zelene do boje kave. To je također normalno i ne bi trebalo biti razloga za brigu.
Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, potrebno je suzdržati se od spolnog odnosa, ispiranja i korištenja čepića. To se može učiniti nakon što se cerviks vrati u normalu. Ako ženu stalno muče neugodni simptomi, vrijedi otići u bolnicu. U tom slučaju, provest će se dodatna biopsija. To će omogućiti isključivanje mogućih ozbiljnih odstupanja. Nakon postupka nema ozbiljnih posljedica. Ali ne treba isključivati mogućnost razvoja, svaki organizam je individualan.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Komplikacije
Pregled vrata maternice je potpuno sigurna metoda. Ne uzrokuje nikakve komplikacije, a ako se pojave, onda izuzetno rijetko i zbog karakteristika ženskog tijela. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti negativni simptomi. Nakon pregleda moguće je manje krvarenje i to je normalno. Ali ako je iscjedak obilan, to je razlog za posjet liječniku. U tom kontekstu moguće je povišenje tjelesne temperature. Nije isključena pojava abnormalnog iscjetka, što zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom. Ponekad se javlja i lagana bol u donjem dijelu trbuha, ali taj je simptom normalan.
Ponekad su simptomi koji se razvijaju tjelesna reakcija na postupak. Ne biste se trebali brinuti zbog toga ako su uspješno nestali drugog dana nakon pregleda. Ako potraju, trebali biste posjetiti liječnika. To će pomoći u utvrđivanju pravog uzroka takvih manifestacija.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Iscjedak nakon pregleda cerviksa
Ako ženi nisu dijagnosticirane nikakve komplikacije, ali i dalje postoji iscjedak, nema potrebe za brigom. Nakon zahvata može ostati mali rez, koji ne prelazi 5 mm. To je sasvim normalno i nema razloga za brigu. Do ovog oštećenja dolazi zbog ginekološkog zrcala. Ako se ne koristi pažljivo, može oštetiti sluznicu. Obično iscjedak nakon pregleda vrata maternice traje 5 dana. Ako je obilan i traje mnogo dulje, postoji razlog za posjet liječniku.
Sasvim je moguće da je tijekom pregleda došlo do kršenja i nanesene ozljede. U tom slučaju pribjegavaju ponovnom pregledu kako bi se utvrdio pravi uzrok krvarenja. Ponekad iscjedak uopće nije crven. Karakteriziraju ga razne nijanse, unutar raspona zelene ili čak taloga kave. Ovdje očito nema potrebe za brigom, takav iscjedak je također normalan. Ako postoje bilo kakve sumnje, dovoljno je jednostavno posjetiti ginekologa.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
Cerviks krvari tijekom pregleda
Ako nakon pregleda ima krvi, nema razloga za paniku, taj je proces sasvim normalan. Tijekom pregleda, cerviks krvari zbog utjecaja spekula na njega. Ponekad liječnik pogriješi i ozlijedi cerviks. Ne bi trebalo biti razloga za brigu. Standardna kolposkopija uvijek ostavlja mali rez od 5 mm. On će sam zacijeliti unutar nekoliko dana. Zato nakon postupka ne možete koristiti čepiće, imati spolni odnos ili se ispirati.
Ako se pojavi manji krvavi iscjedak, nema razloga za brigu. Proći će sam od sebe unutar 5 dana. Ako je obilan i ne prestaje nakon određenog vremena, trebali biste se obratiti ginekologu. To ne mora nužno značiti patologiju, sasvim je moguće da žena ima preslabe stijenke krvnih žila i svaki utjecaj dovodi do krvarenja. Ako imate bilo kakvih nedoumica, trebali biste se ponovno obratiti ginekologu.
Bol tijekom pregleda cerviksa
Nakon postupka može se pojaviti bol. To je zbog upotrebe zrcala. Sluznica vrata maternice je vrlo osjetljiva, pa se tijekom pregleda može pojaviti bol. Može se pojaviti zbog nepravilnog umetanja zrcala ili zbog određenih pogrešaka tijekom postupka. Obično sindrom boli prolazi sam od sebe. Njegova ozbiljnost ovisi o stanju vrata maternice; ako postoji upalni proces, bol će biti jaka. Obično se radi o sindromu boli koji dosadno prolazi unutar 24 sata. Ako se to ne dogodi, postoji razlog za posjet liječniku.
Sasvim je moguće da su prekršene osnovne tehnike provođenja pregleda. Ako to nije problem, provodi se ponovljeni pregled. Tijekom njega mogu se otkriti patološke promjene ili procesi u cerviksu. Biopsija se koristi kao dodatna metoda pregleda. To će potvrditi/osporiti vjerojatnost malignog tumora.
Razdoblje rehabilitacije
Nekoliko dana nakon zahvata pacijent može osjećati neugodnu bol. Obično nije jaka, za ublažavanje se koriste lijekovi protiv bolova, poput Analgina, Diklofenaka i Ibuprofena. Uzimaju se prema istom principu: jedna tableta 2-3 puta dnevno. Ne mogu se koristiti u slučaju preosjetljivosti. Postoji rizik od razvoja alergijskih reakcija. Općenito, razdoblje rehabilitacije ne zahtijeva upotrebu ikakvih lijekova, to se radi u ekstremnim slučajevima.
Ako je tijekom pregleda provedena biopsija, razdoblje oporavka može trajati i do nekoliko tjedana. Tijekom tog vremena moguć je manji iscjedak. Ako je cerviks tretiran octom tijekom pregleda, iscjedak može biti zelenkast.
Razdoblje oporavka zahtijeva apstinenciju od čepića i spolnog odnosa. Ako se pojave neobični simptomi poput jake boli, krvarenja i vrućice, odmah se obratite liječniku.