Deformirajući osteoartritis ramenog zgloba

Deformirajući osteoartritis ramenog zgloba često se dijagnosticira kod pacijenata s metabolički-distrofičnim poremećajima praćenim uništavanjem hrskavice, prekomjernim rastom kostiju i zakrivljenošću ramena. Redovita mehanička oštećenja tkiva zgloba uzrokuju razvoj rekurentnog upalnog procesa - sinovitisa, što pogoršava klinički tijek bolesti.

Ova se patologija ponekad naziva osteoartritis ili jednostavno deformirajuća artroza. Prije se smatralo da je bolest povezana sa starenjem, ali danas postoje slučajevi njezina razvoja kod djece. [ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Problemi sa zglobnom hrskavicom javljaju se kod mnogih ljudi. Općenito, incidencija deformirajućeg osteoartritisa je oko 7%, ali korelira s dobi, dosežući izuzetno visoke stope kod pacijenata starijih od 45-50 godina (oko 14% ili više).

Prevalencija bolesti, ovisno o regiji prebivališta, kreće se od 700-6500 slučajeva na sto tisuća stanovnika. Prema drugim podacima, oko 30% ljudi u dobi od 25 do 70 godina ima rendgenske znakove osteoartritisa na barem jednoj lokaciji. Najčešće dijagnosticirani zglobovi su ruke i stopala, rjeđe gonartroza i koksartroza, a još rjeđe deformirajući osteoartritis ramenog zgloba.

Primjećuje se da bolest češće pogađa žene, što je povezano s čestim hormonalnim promjenama u ženskom tijelu.

U djetinjstvu je problem vjerojatnije nasljedne prirode.

Deformirajući osteoartritis ramenog zgloba pretežno je sekundarna patologija koja počinje nakon ozbiljnih ozljeda, prijeloma zglobova, kroničnih bolesti, uključujući sistemske bolesti (reumatoidni artritis, dijabetes, osteoporoza itd.).

Rizici osteoartritisa posebno su visoki kod sportaša i određenih profesija, kao što su:

• Dizači utega;
• Tenisači;
• Boksači;
• Rukometaši;
• Plivači;
• Rudari;
• Graditelji;
• Selitelji itd.

Uzroci osteoartritisa ramenog zgloba

Deformirajući osteoartritis ramenskog zgloba može biti primarni, kod kojeg nije uvijek moguće otkriti točan uzrok patologije. U mnogim slučajevima postoji veza s promjenama povezanim sa starenjem, nasljednom predispozicijom, prekomjernom težinom, nedovoljnim ili prekomjernim fizičkim opterećenjem ramenskog zgloba. Takva primarna patologija sklona je postupnom, ali stalnom napredovanju. [ 3 ]

Sekundarni osteoartritis nastaje kao posljedica drugih bolesti ili traumatskih ozljeda, koje se mogu pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi, čak i u djetinjstvu. Glavni uzroci sekundarnog deformirajućeg osteoartritisa smatraju se:

• Akutne traumatske ozljede (prijelomi zglobova, kontuzije, subluksacije ili iščašenja);
• Redovite traume, uključujući ponavljajuće sportske mikroozljede;
• Kongenitalna displazija;
• Prethodno posttrofično uništenje ramenskog zgloba (Perthesova bolest), osteohondropatija;
• Metabolički poremećaji, hipodinamija, pretilost, purinske patologije (giht, itd.);
• Endokrine patologije (dijabetes, hormonski poremećaji);
• Upalne bolesti (reumatoidni artritis, psorijaza zglobova itd.);
• Poremećaj cirkulacije krvi u ramenskom zglobu i gornjem ekstremitetu.

Faktori rizika

• Teški radovi povezani s nošenjem i dizanjem teških predmeta, tereta.
• Profesionalni sportovi, posebno oni koji uključuju prekomjerno ili redovito opterećenje ramenskog zgloba.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Ozljede, mikrotraume ramenog zgloba.
• Zakrivljenosti kralježnice, vertebralna osteohondroza vratne ili torakalne kralježnice.
• Sklonost alergijskim reakcijama.
• Prisutnost žarišta kronične infekcije.
• Ženski spol (endokrini faktor).
• Nasljedna predispozicija. [ 4 ]

Patogeneza

Rameni zglob je pokretni zglob čije su površine prekrivene glatkim hrskavičnim tkivom. Izvana je zglob zatvoren u kapsulu koju drži ligamentni aparat. Unutra je kapsularna burza ispunjena sinovijalnom tekućinom. Složenost dizajna posljedica je potrebe za dugotrajnim i stabilnim radom ramena čak i uz redovito značajno opterećenje gornjeg ekstremiteta.

Patološki mehanizam intraartikularnih poremećaja u bolesnika s deformirajućim osteoartritisom ramenog zgloba započinje oštećenjem hrskavičnih struktura - hondrocita. Normalno, oni proizvode kolagen i proteoglikane. Kao rezultat bilo kojeg patološkog procesa ili traumatske ozljede, ova proizvodnja je poremećena: proizvode se defektni kolagen i nepotpuni proteoglikani, koji se ne mogu zadržati u sloju matrice i prijeći u zglobnu tekućinu.

„Neispravni“ proteoglikani ne mogu zadržati vlagu, a kolagen zbog viška te vlage počinje bubriti i, prekomjerno zasićen, raspada se na zasebna vlakna. Intraartikularna tekućina postaje mutna, a sama hrskavica postaje tupa i hrapava. Kao rezultat stalnog trenja, ona se brzo stanjuje, opterećenje zgloba se povećava, a koštane površine se zadebljaju. Nastaju koštani rubni izrasli koji doprinose povećanju boli i ograničenoj pokretljivosti.

Funkcija ramenskog zgloba postupno se pogoršava, što se pogoršava pridruživanjem upalnog i autoimunog procesa. Bursa se zadeblja, odgovarajuća muskulatura atrofira. U nedostatku adekvatne terapije, pacijent može postati invalid, a rame potpuno gubi pokretljivost - zglobna pukotina se spaja. [ 5 ]

Simptomi osteoartritisa ramenog zgloba

Osnovne manifestacije deformirajućeg osteoartritisa ramenog zgloba su bol, zakrivljenost i funkcionalni poremećaj zgloba. Primarni osteoartritis karakterizira sporiji tijek, a dinamika sekundarne patologije ovisi o temeljnom uzroku - traumatskoj ili drugoj ozljedi.

Prvi znakovi početnog problema ne otkrivaju se odmah: početna patološka faza se ne manifestira, niti distorzijom zgloba, niti oštećenom funkcijom. Sindrom boli je mehanički, s vezanjem uz intenzivnu aktivnost ramenog zgloba. U mirovanju nelagoda brzo prolazi. Ujutro ili nakon duljeg odmora može se javiti početna bol koja također brzo nestaje.

Jasna simptomatologija pojavljuje se nešto kasnije - nakon nekoliko mjeseci ili čak godina. Pacijent počinje osjećati dugotrajnu bol nakon napora, ponekad čak i noću (u mirovanju). U trenucima kretanja često se čuju tipični "klikovi", što ukazuje na pojavu nepravilnosti na zglobnim površinama.

S vremenom bol postaje stalna, s rijetkim razdobljima olakšanja. Rameni zglob mijenja oblik, funkcija pati: pacijent počinje "brinuti" o ruci, izbjegavati opterećenja na njoj, što uvelike utječe na sposobnost rada.

Optimalno je da se pacijent obrati liječnicima čim se pojave prvi sumnjivi simptomi. Takve manifestacije zahtijevaju hitan i obavezan posjet specijalistu:

• Uporna bol, noćna bol u ramenskom zglobu ili zahvaćenost drugih zglobova;
• Pojava otekline i crvenila u području ramena, povećanje njegovog volumena;
• Pojava "klikanja", oštre boli, poteškoća s ekstenzijom i fleksijom, podizanjem uda i povlačenjem u stranu.

Deformirajući osteoartritis ramenskog zgloba je patologija s velikom vjerojatnošću razvoja ozbiljnih posljedica, stoga je važno pravovremeno potražiti liječničku pomoć. [ 6 ]

Faze

Razlikuju se tri stupnja patologije:

• Deformirajući osteoartritis ramenog zgloba 1. stupnja često je asimptomatski ili se otkriva s malim opterećenjem boli. Rendgenske snimke ne pokazuju promjene ili blago sužavanje zglobne praznine na pozadini početnih znakova osteoskleroze. Pacijenti se žale na blago ograničenje motoričke amplitude.
• Deformirajući osteoartritis ramenog zgloba 2. stupnja ima progresivni tijek, popraćen pojavom čestih bolova, "klikanja". Rendgenske snimke pokazuju smanjenje zglobnog razmaka 2-3 puta, prisutnost marginalnih koštanih izraslina, jasne znakove osteoskleroze.
• Deformirajući osteoartritis 3. stupnja karakterizira stalna bol (čak i u mirovanju), pojava odvojenih koštanih segmenata ("zglobni miševi"). Radiografski se uočava snažno sužavanje zglobnog razmaka do potpunog odsutnosti, izražen rast osteofita, zakrivljenost ramenskog zgloba. Postoje jasni znakovi osteoskleroze, cističnih šupljina i sekvestracija. Prilikom pregleda pacijenta, pozornost privlači prisilni položaj uda, ankiloza.

Komplikacije i posljedice

Ako se dugo ne obratite liječniku, bavite se samoliječenjem i ignorirate problem, povećava se rizik od komplikacija:

• Povećanje sindroma boli ne samo u trenucima opterećenja ramenskog zgloba, već i u mirovanju;
• Trajne zakrivljenosti ramena;
• Gubitak funkcije zahvaćene ruke, problemi s ekstenzijom, fleksijom, ispružanjem, elevacijom ruke, sve do potpune ankiloze;
• Oštećenje radne sposobnosti.

Pojačavanje boli najčešće je uzrokovano ponovnim pojavljivanjem upalne reakcije - sinovitisa. Sinovijalna membrana je zahvaćena, izljev se nakuplja u zglobnoj šupljini, kapsula otiče. Simptomatologija se naglo pogoršava. Kako bi potvrdio intraartikularni sinovitis, liječnik provodi punkciju s daljnjim pregledom izljeva.

Ako se razvije ankiloza - nepokretnost ramenskog zgloba zbog fuzije zglobnih površina kostiju - dolazi do invaliditeta.

Dijagnostika osteoartritisa ramenog zgloba

Dijagnostički proces započinje pregledom i anketom pacijenta: liječnik sluša pritužbe, opise glavnih simptoma, dobiva informacije o razdoblju početka prvih znakova poremećaja.

Tijekom vizualnog pregleda, liječnik može otkriti oteklinu, oticanje, crvenilo ramenskog zgloba, njegovu zakrivljenost. Zatim procjenjuje motoričke sposobnosti: na primjer, traži od pacijenta da zahvaćenu ruku pomakne u stranu, podigne je, spoji obje ruke iza leđa. Postoji velika vjerojatnost da upravo u ovoj fazi liječnik može posumnjati na deformirajući osteoartritis ramenskog zgloba.

Krvne pretrage najčešće nemaju odstupanja u pokazateljima, ponekad se otkrivaju znakovi upale: povećan broj leukocita, ubrzani COE. [ 7 ]

Instrumentalna dijagnostika uključuje tri glavne vrste istraživanja:

• Rendgenske snimke;
• CT skeniranje;
• Magnetska rezonancija.

Često će biti dovoljna samo jedna od predloženih metoda.

Artroskopija - endoskopska dijagnostika pomoću fleksibilne sonde - propisuje se u terapijske i dijagnostičke svrhe. Liječnik može pregledati šupljinu ramenskog zgloba, uzeti biomaterijal (sinovijalnu tekućinu) za analizu, izvesti minimalno invazivnu operaciju (na primjer, ukloniti "zglobni miš"). [ 8 ]

Diferencijalna dijagnoza

Kod profesionalno uzrokovane deformirajuće osteoartroze, prikupljanje anamneze otkriva prisutnost značajnog radnog iskustva u uvjetima preopterećenja ramenog zgloba. Bolest se razvija uglavnom postupno, karakterizirana kroničnim i stalno rastućim tijekom.

Deformirajući osteoartritis, koji nije profesionalno povezan, najčešće je povezan s općom sistemskom patologijom - na primjer, metaboličkim, endokrinim, kongenitalnim ili stečenim poremećajima mišićno-koštanog sustava.

U svim slučajevima dijagnoze potrebno je isključiti sekundarno oštećenje zglobova, tj. otkriti pravi temeljni uzrok patologije koji nije povezan s profesionalnim uvjetima. Treba razlikovati bolesti poput Perthesove bolesti, hipermobilnosti zglobova, ohronoze, hemokromatoze, Wilsonove bolesti itd. Važno je provesti dijagnostičke mjere usmjerene na isključivanje endokrinopatija: hiperparatireoidizma, hipotireoze, dijabetesa, akromegalije.

Liječenje osteoartritisa ramenog zgloba

Režim liječenja deformirajućeg osteoartritisa ramenskog zgloba obično se sastoji od skupa mjera:

• Neliječenje (normalizacija težine, fizičko rasterećenje ramena, fizikalna terapija, fizioterapija, spa liječenje, ortopedska korekcija);
• Lijekovi (analgetici i miorelaksanti, glukokortikosteroidi, strukturni modifikatori itd.);
• Kirurške proteze.

Najčešći lijekovi koji se propisuju pacijentima s deformirajućim osteoartritisom ramenskog zgloba:

• Acetaminofen (Paracetamol);
• Opioidni analgetici;
• Lokalni i sistemski nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Koksibi;
• Glukozamin, hondroitin;
• Diacerein;
• Intraartikularna injekcija kortikosteroida, hijaluronske kiseline;
• Multivitaminski, vitaminsko-mineralni kompleksni pripravci;
• Biljni lijekovi.

Analgetici su ključni simptomatski lijekovi, budući da je sindrom boli vodeća klinička slika deformirajućeg osteoartritisa ramenog zgloba. Analgetici izbora najčešće su nesteroidni protuupalni lijekovi, paracetamol ili narkotički lijekovi (Tramadol). Doza paracetamola mora biti relativno visoka da bi se postigao potreban učinak, pa mnogi stručnjaci više vjeruju nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Stoga liječnici daju prednost niskim dozama acetilsalicilne kiseline, ibuprofena ili ketoprofena, nimesulida ili meloksikama, kao i celekoksiba i likofelona. [ 9 ] Posebno se preporučuju hondroblastični lijekovi koji se koriste u niskim dozama:

• Pripravci propionske kiseline (ibuprofen 1200-1800 mg dnevno, ketoprofen 100 mg dnevno, deksketoprofen 75 mg dnevno);
• Pripravci ariloctene kiseline (diklofenak 50-100 mg dnevno, aceklofenak 100-200 mg dnevno, ketorolak 30-60 mg dnevno);
• Selektivni COX-2 inhibitori (celekoksib 100-200 mg dnevno, nimesulid 200 mg dnevno, meloksikam 7,5-15 mg dnevno).

Lijekovi poput indometacina i metindola se ne preporučuju zbog njihovog štetnog djelovanja na hrskavično tkivo.

Najčešće nuspojave gore navedenih lijekova (NSAID):

Probavni organi: gastropatije, enteropatije, hepatopatije, funkcionalna dispepsija.

Kardiovaskularni sustav: hipertenzija, pogoršanje kroničnog zatajenja srca, periferni edem.

Bubrezi: razvoj intersticijskog nefritisa, smanjena glomerularna filtracija.

Krvna slika: poremećaj agregacije trombocita, rizik od krvarenja.

Dišni sustav: razvoj bronhijalne astme izazvane aspirinom.

Koštano-zglobni sustav: pogoršanje osteoporoze.

Živčani sustav: poremećaj funkcije središnjeg živčanog sustava, poremećaji pamćenja i koncentracije, nesanica, depresivna stanja.

Za akutnu bol u ramenu koriste se brzo djelujući lijekovi poput deksketoprofena (Dexalgin), ketorolaka, diklofenaka, meloksikama (Movalis).

Kao dodatak koriste se vanjski oblici doziranja - posebno masti ili gelovi za utrljavanje, aplikacije aplikatorom, fonoforeza. Posebno su česti proizvodi s diklofenakom (1% Diclovit), ketoprofenom (2,5% Fastum gel), brufenom (1% Dolgit krema, 10% Ibuprofen gel). Bilo koji od odabranih vanjskih pripravaka nanosi se na zahvaćeno rame od 4 do 6 puta dnevno, trakom od oko 5-6 cm, nakon čega se dobro utrlja, masažnim pokretima.

Prisutnost sinovitisa indikacija je za intraartikularnu primjenu glukokortikoida poput metilprednizolon acetata, hidrokortizona, triamcinolon acetonida, dipropionata, betametazon fosfata. Hormonska sredstva se primjenjuju nakon aspiracije zglobne tekućine, što omogućuje suzbijanje upalne reakcije i sprječavanje ponovne pojave sinovitisa. Kortikosteroid se kombinira s lokalnim anestetikom (novokain, lidokain) ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida. Tijek injekcije uključuje jednu do tri injekcije s razmakom između njih od 4-5 dana. Ponovljeni tijek dopušten je najranije nakon 3 mjeseca. [ 10 ]

Fizioterapijski tretman

Kod deformirajućeg osteoartritisa ramenog zgloba aktivno se koriste metode fizioterapije - posebno magnetoterapija, terapija udarnim valovima, ultrafonoforeza s lijekovima, liječenje blatom, masaža i drugi ručni postupci.

Magnetoterapija je popularna zbog svog protuupalnog i analgetskog učinka, koji se manifestira već nakon prvih postupaka. Nakon završetka kure liječenja dolazi do značajnog poboljšanja cirkulacije krvi, smanjenja sindroma boli, inhibicije procesa uništavanja hrskavice, poboljšanja trofizma ramenog zgloba.

Ultrafonoforeza uključuje uvođenje određenih lijekova pomoću ultrazvučnih vibracija. Nakon seanse povećava se propusnost kože i krvnih žila, što pogoduje prodiranju lijeka u tkiva.

Tretman udarnim valovima sastoji se od akustičnog utjecaja, koji poboljšava cirkulaciju krvi u području ramena, smanjuje bol i povećava amplitudu pokreta u ramenskom zglobu.

Ljekovito blato i kupke koriste se uglavnom kao dio spa tretmana, u kombinaciji s drugim postupcima poput masaže, LFK-a, kineziterapije. [ 11 ]

Biljni tretman

Zahvaljujući prirodnim biljnim lijekovima narodne medicine, često je moguće uspješno nadopuniti glavni tretman i postići stalno poboljšanje stanja. Posebno je učinkovita upotreba bilja u ranim fazama razvoja deformirajućeg osteoartritisa ramenog zgloba.

Možete koristiti bilo koji od predloženih recepata:

• Uzmite u jednakim dijelovima neven, sladovinu, bazgu, smreku, koprivu, preslicu, brezu i listove vrbe. Sirovine se dobro osuše i zdrobe, pomiješaju. Prelijte 2 žlice. Od kolekcije 1 litrom kipuće vode, kuhajte na pari u termosu, čuvajte 8-9 sati. Zatim procijedite infuziju i pijte 100 ml do pet puta dnevno tijekom 8-12 tjedana.
• Sakupite u jednakim količinama listove brusnice, bogulnika, dinje, pupoljke topole, sjemenke lana, gospinu travu, list koprive i mentu, sukcesiju. Biljke se zdrobe i dobro promiješaju. U termosicu prelijte 1 litru kipuće vode, 2 žlice smjese, ostavite preko noći, ujutro procijedite i uzimajte 100-150 ml do pet puta dnevno. Trajanje tretmana - do tri mjeseca.
• Pripremite ekvivalentnu smjesu na bazi rizoma aire i calganuma, plodova gloga, kao i timijana, gospine trave, mente, ljubičice, borovih pupoljaka, eukaliptusa. Biljke se zdrobe, pomiješaju, u količini od 2 žlice. Prelijte kipućom vodom i inzistirajte 10 sati. Procijedite, pijte 150 ml četiri puta dnevno najmanje 2 mjeseca.
• Pripremite mast na bazi boje gospine trave i gospine trave, češera hmelja. Uzmite 2 žlice svake usitnjene biljke (samljevene u prah), pomiješajte s 50 g mekog maslaca ili masti, dobro umijesite. Dobivena masa nanese se na komad gaze, pričvrstite na zahvaćeni ramenski zglob, prekrijte celofanom i fiksirajte toplim šalom ili maramom. Držite oko sat i pol. Postupci se ponavljaju svakodnevno dok se stanje ne poboljša.
• Uzmite 2 žlice borovih iglica, prelijte sa 150 ml vode, zakuhajte i kuhajte na laganoj vatri oko pola sata. Procijedite, navlažite komad gaze ili pamučne tkanine u uvarku, nanesite na bolno rame. Preko pričvrstite celofan i topli šal. Uklonite nakon 1-1,5 sati. Ponovite svakodnevno.

Ako takvo liječenje ne dovede do poboljšanja dobrobiti ili, naprotiv, stanje pacijenta se pogorša, tada je potrebno hitno prestati koristiti bilje i obratiti se liječnicima. Nemojte sami liječiti deformirajući osteoartritis.

Kirurško liječenje

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, koriste se kirurške tehnike - ovaj pristup je najrelevantniji za pacijente mlađe od 45 godina ili kod pacijenata s početnim degenerativnim promjenama ramenog zgloba.

Opseg kirurškog zahvata trebao bi biti primjeren kliničkim manifestacijama ili stupnju ograničenja funkcije zgloba. Ovisno o indikaciji, može se izvesti artroskopija, oslobađanje kapsule, korektivna osteotomija ili interpozicijska artroplastika.

Artroskopija s oslobađanjem kapsule najčešće se koristi i pokazuje učinak kod pacijenata mlađih od 55 godina, s umjerenim sindromom boli i ograničenim pasivnim motoričkim sposobnostima. Tijekom intervencije kirurg eliminira osteofite i "zglobne miševe", kao i nestabilne segmente hrskavice. U slučaju upale u sinovijalnoj membrani izvodi se sinovektomija, a u slučaju zadebljanja zglobne burze izvodi se oslobađanje kapsule.

Artrodeza brahijalne fiksacije izvodi se kod pacijenata mlađih od 45 godina ili u slučajevima kada postoje kontraindikacije za potpunu zglobnu protezu. Ova operacija doprinosi uklanjanju boli, budući da se glava humerusa fiksira za glenoid, razoružavajući bolno motorno sučelje.

Artroplastika ramena indicirana je za pacijente s teškim osteoartritisom:

• U slučaju jake boli, gubitka funkcije udova i neučinkovitosti konzervativnih metoda;
• U terminalnoj fazi lezija rotatorne manšete ramenskog zgloba;
• S nekrozom;
• Za prethodno neuspjelu operaciju očuvanja zglobova.

Glavne kontraindikacije za endoprotetiku:

• Zarazni proces u aktivnoj fazi ili nedavna akutna zarazna bolest;
• Brahijalna neuropatija;
• Apsolutna paraliza mišića deltoidnog mišića ili rotatorne manžete;
• Teške somatske bolesti;
• Nestabilnost zgloba koja se ne može ispraviti.

Oporavak pacijenta nakon operacije započinje motoričkim razvojem. Tijekom prvog mjeseca i pol izvode se vježbe istezanja kako bi se poboljšala fleksibilnost zglobova. Zatim se uključuje gimnastika za jačanje mišića ramena. Uobičajena svakodnevna praksa postaje moguća nakon otprilike 3-4 mjeseca. Potpuni oporavak traje 1 do 2 godine. [ 12 ]

Prevencija

Razvoj deformirajućeg osteoartritisa ramenskog zgloba možete spriječiti ako se vjerno pridržavate sljedećih preporuka:

• Redovito vježbajte, izbjegavajući ozljede i preopterećenje;
• Kontrolirajte tjelesnu težinu održavajući je unutar normalnih granica;
• Izbjegavajte nagle "trzaje" i pokrete ruku, ne započinjite tjelesnu aktivnost bez prethodne pripreme ("zagrijavanja");
• Ravnomjerno rasporedite opterećenje na gornje udove i rameni pojas (posebno pri podizanju i nošenju teških predmeta);
• Izbjegavajte hipotermiju.

Za poboljšanje cirkulacije krvi u području artikulacije preporučuje se jačanje mišića i razvoj ramenog pojasa. Masaža ramena je također korisna i treba je povjeriti stručnjaku. Masaža započinje milovanjem, zatim se koristi gnječenje, tapkanje, vibracija. Postupak se također završava milovanjem. Pokreti trebaju biti što nježniji, kako se ne bi oštetio ramenski zglob.

Prognoza

Deformirajući osteoartritis ramenskog zgloba je složena patologija, ali uz pravovremenu medicinsku pomoć prognoza se može smatrati povoljnom.

Stručnjaci snažno preporučuju da se obratite liječnicima pri prvom otkrivanju patoloških simptoma. Odgađanje liječenja do kasnije znači kompliciranje procesa liječenja i pogoršanje prognoze.

Optimalno je kontaktirati kvalificirane terapeute i ortopede koji imaju iskustva u liječenju takvih bolesti. Liječnik će odrediti najučinkovitiji individualni terapijski režim, koji će pomoći u prevladavanju deformirajuće osteoatroze ramenog zgloba i sprječavanju daljnjih recidiva.