Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dehidracija tijela
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dehidracija je smanjenje ukupnog sadržaja vode kada njezin gubitak premašuje unos i stvaranje ili kada dođe do njezine nagle preraspodjele.
Dehidracija tijela prati mnoga patološka stanja, komplicirajući njihov tijek, budući da je karakterizirana zgušnjavanjem krvi zbog smanjenja BCC-a, s kršenjem mikrocirkulacije i: metabolizma tkiva. Simptomi dehidracije tijela izraženi su već pri disbalansu tekućine od 1,5 litara vode (2,5% tjelesne težine) - blagi; umjereni stupanj razvija se gubitkom 4-4,5 litara vode (3-6% tjelesne težine); težak stupanj se primjećuje gubitkom 5-7 litara vode (7-14% tjelesne težine). Veliki gubitak vode dovodi do smrti, budući da su stanične promjene nepovratne.
Ovisno o patogenezi, dehidracija se dijeli na 3 vrste:
Dehidracija izoosmolarnog tipa, kada se voda i elektroliti istovremeno gube kroz gastrointestinalni trakt, kožu, bubrege, dišne putove, s višestrukim traumama, infekcijama, krvarenjem. Do izražaja dolaze hipovolemijski sindrom i znakovi opće dehidracije: suhe sluznice, smanjen turgor kože, oligurija ili anurija, acidoza i azotemija, cerebralni poremećaji u obliku apatije, adinamije, sve do kome. Ovisno o težini dehidracije, primjećuje se smanjenje krvnog tlaka i centralnog venskog tlaka, porast hematokrita, ali sadržaj natrija i osmolarnost krvi ostaju normalni.
Hiperosmolarna dehidracija, kada se gubi više vode nego elektrolita. Ova dehidracija može se pojaviti kod nedovoljnog unosa tekućine (jedenje na suho), značajnog gubitka vode kroz gastrointestinalni trakt (obilni proljev, unos laksativa), bubrege (diuretici; dijabetes insipidus), kožu (obilno znojenje), dišne putove (intenzivno disanje), u slučajevima intenzivne terapije uvođenjem hiperosmolarnih otopina ili kod nedovoljnog nadoknađivanja poremećene hidroravnoteže. Opažaju se simptomi stanične dehidracije (izražena žeđ, povišena tjelesna temperatura; poremećaji živčanog sustava) i izvanstanične dehidracije (umjerena hipotenzija, tahikardija, suhe sluznice, smanjeni turgor kože, oligurija). Krvni tlak i centralni venski tlak umjereno se smanjuju, do izražaja dolaze znakovi zgušnjavanja krvi: povišen hemoglobin, hematokrit, proteini u krvi. Znakovi hiperosmolarnosti: povećana osmolarnost plazme i urina, povišena razina natrija. Metabolička acidoza, prilično izražena, često dekompenzirana, praćena azotemijom.
Hipoosmolarna dehidracija, kada se elektroliti gube više od vode. To se događa kod gubitka elektrolita kroz gastrointestinalni trakt, kožu, bubrege, adrenalnu insuficijenciju, neke vrste trauma, fistule te kod intravenske primjene velikih količina hipoosmolarnih otopina. Do izražaja dolaze znakovi stanične hiperhidracije: povraćanje, konvulzije, cerebralni edem, plućni edem, koma. Izraženi su i znakovi izvanstanične dehidracije: hipotenzija, tahikardija, zatajenje srca, oligurija, metabolička i respiratorna acidoza, azotemija. Karakteristično je smanjenje osmolarnosti plazme i urina te smanjenje razine natrija u plazmi.
U svim slučajevima dehidracije, pacijenta treba uputiti ili premjestiti na jedinicu intenzivne njege.
Tko se može obratiti?