Depakin

Depakin je antikonvulzant, koji se koristi za liječenje epilepsije različitih patoloških oblika.

[1], [2]

Indikacije Depakin

Lijek je indiciran za uklanjanje malih, kao i općenitih napadaja epilepsije i pored žarišnih fokalnih napadaja u kojima postoji složena i jednostavna simptomatologija.

U liječenju konvulzivnih sindroma, koji se opažaju u organskim cerebrospinalnim patologijama, ali i kod poremećaja ponašanja (zbog epilepsije) smatra se vrlo učinkovita.

Također je propisano za djecu s tikovim ili febrilnim napadajima.

U psihijatriji Depakin se koristi u bipolarnom afektivnom poremećaju, koji je otporan na litijeve lijekove i druge lijekove, uz liječenje specifičnih sindroma - Lennox-Gasto ili West.

[3], [4]

Otpustite obrazac

Proizveden u obliku tableta za 40 tableta (volumen 0,2 g) ili 10 tableta (0,5 g) u 1 bocu. Osim toga, također u obliku zamrzavanjem osušenog praha za otopine (za parenteralnu primjenu), kapsula i sirupa.

Depakin 400 je prašak za injekcijske otopine. Koristi se kao privremeni lijek za epilepsiju kod djece, kao i kod odraslih - kao zamjena za oralne analoga, ako privremeno ne postoji mogućnost unosa u medicinu.

Depakin enterički 300 se koristi s monoterapijom kako bi se uklonili:

• primarni generalizirani oblike kao što su epilepsija, clonic-tonskih napada (s razvojnim Mioklonični napadaji ili bez) odvojeno miokloničke napadaje, absans-napadaje, sjedinjeni oblik toničko-klonički napadi - s izostanaka;
• benigni oblik parcijalnog oblika epilepsije (među tim je temporalna epilepsija).

Monoterapijom ili u kombinaciji s drugim antikonvulzivima - kako bi se uklonili:

• sekundarni tip generaliziranog tipa epilepsije;
• parcijalne epilepsije (složene ili jednostavne forme).

Kada je učinkovitost monoterapije slaba, preporuča se uzimati lijek u kombinaciji s drugim antikonvulzivima.

Tablete se proizvode u blisteri (svaka po 10 komada). Jedan paket sadrži 10 blister-ploča.

Depakinum Chrono 300 tablete s produljenim učinkom - služi za uklanjanje manifestacije generalizirani oblik primarni stadij epilepsija (preporučeni za monoterapiju) male epileptičke napadaje / odsutnost izraženi bilateralnih Mioklonični napadaji napadaja, a osim jakog napadajima (prati myoclonia ili ne) i epilepsija fotosenzibilnog tipa.

Manične manifestacije koje se razvijaju zbog BAP - kada je pacijent netolerantan (postoje kontraindikacije) litij.

Prevencija ponovnog pojavljivanja episodija distimija u bolesnika s bipolarnim poremećajima, u liječenju maničnih sindroma kod kojih dolazi do reakcije lijeka na upotrebu valproata.

Jedna tableta ovog lijeka sadrži: 199,8 mg valproat natrija i 87 mg valproične kiseline - zbroj tih komponenata odgovara 300 mg natrij valproata u prvoj tableti.

Boca koja sadrži lijek sadrži 50 tableta. Jedan paket sadrži 2 boce.

Jedna tableta Depakin Chrono 500 sadrži: 333 mg Valproat natrija, kao i 145 mg valproične kiseline - ukupno, ove dvije supstance daju 500 mg Valproat natrija u prvoj tableti lijekova.

Lijek se nalazi u bočici (30 tableta). U jednom paketu - 1 bočicu s lijekom.

[5]

Farmakodinamiku

Lijek ima sedativ, kao i središnji učinak relaksacije mišića na tijelo. Ne postoje potpune informacije o mehanizmu izloženosti drogama. Postoji dokaz da valproat, koji je aktivna komponenta lijeka, pridonosi povećanju GABA u središnjem živčanom sustavu, a također usporava aktivnost enzima GABA-transferaze. Kao rezultat toga, konvulzivna budnost i uzbudljivost motornog dijela cerebralnog korteksa smanjuju se. Depakin ima antiaritmijsku aktivnost, omogućuje povećanje raspoloženja i poboljšanje mentalnog stanja pacijenta.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Indeks bioraspoloživosti je oko 100%. Valproati su u mogućnosti prolaziti kroz BBB, prodireći u cerebrospinalnu tekućinu, kao i mozak.

Depakin započinje s ljekovitim učinkom nakon postizanja 40-100 mg / l koncentracije tvari u plazmi. Ako ova brojka prelazi 200 mg / l, potrebno je smanjiti dozu. Slika ravnotežne koncentracije lijeka doseže 3-4 dana nakon stalne uporabe tableta.

Izlučivanje (u konjugiranom obliku) uglavnom se provodi zajedno s urinom.

[10], [11]

Doziranje i administracija

Tablete se uzimaju oralno - 2-3 puta dnevno, dok ih pranje vodom. Lijek u obliku sirupa treba se miješati prije konzumacije hranom ili nekom tekućinom.

Dopušteno joj je propisati za djecu mase 25+ kg, kao i za odrasle. U početnoj fazi, dnevna doza iznosi 5-15 mg / kg, a zatim se postupno povećava za 5-10 mg / kg tjedno.

Dnevna doza za adolescente s odraslima iznosi 20-30 mg / kg. Da bi se dobio stabilan ljekoviti učinak, dozvoljeno je povećanje doze za 200 mg dnevno s intervalom od 3-4 dana. Najveća dnevna doza je 50 mg / kg.

Za malu djecu i novorođenčad, veličina doziranja određuje se pojedinačno.

[15], [16], [17], [18]

Koristite Depakin tijekom trudnoće

Depankin ne može se koristiti za trudnice, jer oko 1-2% svih slučajeva lijeka koji može izazvati malformacija neuralne cijevi, koja je formirana kao rezultat leđne bifida i leđne kila.

Kontraindikacije

Među kontraindicijama lijekova:

• netrpeljivost pacijentu na lijek;
• hepatitis (u akutnom ili kroničnom stadiju);
• zatajenje jetre;
• poremećaji u gušterači;
• porfirinska bolest;
• teški oblik trombocitopenije;
• hemoragična dijaza;
• razdoblje dojenja;
• djeca starijima od 3 godine.

Mjere propisane ako pacijent ima simptome suzbijanje hematopoeze u procesima iz koštane srži (kao što trombotsito- ili leukopenije, anemije i organski CNS patologiju, te osim zatajenja bubrega, dojenčad mentalne retardacije i kongenitalnih oblik fermentopathy).

[12], [13]

Nuspojave Depakin

Upotreba lijeka može uzrokovati takve nuspojave:

• probavni organi sustava: bol epigastričan bol, mučninu, prevrnut funkcija jetre, povećana ili obrnuto apetit pogoršanje, razvoj tendencija da se proljev (rijetko - zatvor), a pored ove manifestacije pankreatitisa, koji se može doći do teških stupnjeva kvarove gušterače;
• organi središnjeg živčanog sustava: često postoji tremor, ali osim toga razvijaju poremećaje u ponašanju, nestabilnost raspoloženja, ponekad dostizanje depresije, kao i agresivnost. Pored toga, postoje psihoze, hiperaktivnost, tonik-klonski napadaji, halucinacije i izolirani stupor. Među simptomima vrtoglavice su također moguće sa glavoboljama, teške pospanost, dizartrija, encefalopatija, a uz to, poremećaj svijesti, dosežu i do kome i ataksije;
• organa hematopoetskog sustava i homeostaze: produljenje vremena krvarenja, trombocitopenija, sniženje fibrinogenskih pokazatelja u krvi. Pojedinačna leukopenija ili anemija;
• Metabolizam: smanjenje ili povećanje težine;
• organi vida: mogu udvostručiti u očima, pojaviti se "mušica" ili "zvijezde u očima, ali također razviti nistagmus;
• koža: alergije u obliku urtikarije, osipa, edema Quincke, i pored fotosenzibilnosti i Stevens-Johnsonovog sindroma;
• organi endokrinog sustava: sekundarni oblik amenoreje, dismenoreje ili galaktoreje i pored povećanja veličine mliječnih žlijezda;
• drugo: pojedinačno, može početi gubitak kose, što dolazi do razvoja alopecije.

[14]

Predozirati

Kao rezultat predoziranja, pacijent može pasti u komu. Pored toga, moguće je snažno smanjenje krvnog tlaka, respiratorni poremećaj i pojava mioze ili hiporefleksije.

Kako bi se uklonile ove manifestacije, potrebno je izvršiti pražnjenje želuca (ali samo u slučaju da je lijek uzeti najviše 10-12 sati prije). Osim toga, osmotska diureza je potrebno, kao i potrebu za praćenje razine krvnog tlaka performansi, pulsa i disanja, a uz to ispravan funkcija kardiovaskularnog sustava (ako je potrebno). Hemodializa se može izvesti, ali samo prema indikacijama.

[19], [20], [21]

Interakcije s drugim lijekovima

Zbog sličnosti metaboličkih procesa, ne preporučuje se kombinacija lijeka s salicilatom.

Kao rezultat istodobne primjene Depakin s antidepresivima ili antipsihoticima, njihov se učinak na tijelo povećava, kao i simptomi neželjenih reakcija.

Kombinirani prijem s fentoinom smanjuje koncentraciju potonjeg, zajedno s njom povećava koncentraciju u slobodnom obliku - to može izazvati razvoj predoziranja manifestacija lijeka.

Korištenje antikonvulzijskih sredstava koja induciraju mikrosomalne jetrene enzime smanjuje koncentraciju lijeka u krvnom serumu. Ako pacijent zahtjeva zajednički unos takvih lijekova, podešavanje doziranja treba prilagoditi u skladu s indeksima koncentracije.

Depakin povećava svojstva antipsihotika, antikonvulziva, barbiturata, antidepresiva, te dodatno inhibitore etanola i MAO. U kombinaciji s hepatotoksičnim lijekovima i etanolom povećava se rizik od oštećenja jetre što dovodi do zatajenja jetre.

Ne oslabi učinkovitost oralne kontracepcije.

Kombinacija s mijelotoksičnim lijekovima povećava rizik suzbijanja hematopoetskih procesa.

[22], [23], [24]

Uvjeti skladištenja

Lijek se drži pod standardnim uvjetima - tamno, suho mjesto. Temperatura ne smije prelaziti 25 ° C.

[25], [26]

Rok trajanja

Depakin je prikladan za uporabu 3 godine od datuma proizvodnje, ali nakon otvaranja boca ne može se koristiti više od 1 mjeseca.

[27], [28]