Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza kongenitalne dislokacije kuka
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza displazije ili iščašenja kuka u rodilištu je standard dijagnoze. Anamnestički ili objektivni znakovi patologije zahtijevaju pažljiv instrumentalni (ultrasonografski ili radiografski) pregled uz istovremeno poduzimanje preventivnih mjera u obliku propisivanja abdukcionih uređaja, koji odgovaraju načelima funkcionalnosti udlaga, jastuka, stremena. Iznimno je važno da dijete pregleda specijalist kompetentan u neonatalnoj ortopediji i iskusan u tumačenju ultrazvučnih i radiografskih podataka. Pravovremeno funkcionalno liječenje dovodi do anatomskog oporavka kod 95% djece. Nažalost, nije uvijek moguće provesti pravovremene konzultacije s ortopedskim specijalistom.
Preporučeni postupak čak i ako postoji sumnja na displaziju kuka:
- osigurati položaj udova u maksimalnoj abdukciji; izvesti široko povijanje s 10-12 slojeva flanelske pelene; prije svakog hranjenja lagano saviti i raširiti donje udove;
- Pri prvoj prilici, bez skidanja širokog povijanja, posavjetujte se s ortopedskim traumatologom ili dječjim kirurgom.
Nažalost, konačna dijagnoza se postavlja u dobi od oko 3-4 mjeseca kod otprilike 60% djece. Klinički podaci, analiza rendgenskih karakteristika zglobnih komponenti i klasične sheme (Hilgvenreiner, Putti V.) od velike su važnosti.
Za dijagnostiku je važno procijeniti orijentaciju mehaničke osi vrata bedrene kosti, uz obvezno uvažavanje korekcija za pogreške u pozicioniranju kuka. Uzdužna os vrata bedrene kosti je linija koja prolazi kroz točku smještenu u sredini linije koja prolazi između lateralnog i medijalnog ruba vrata bedrene kosti i okomita je na nju. Radiografski znak decentracije je smjer osi vrata bedrene kosti u rasponu od granice medijalne i sljedeće četvrtine krova do granice treće i posljednje četvrtine, subluksacije - do lateralne četvrtine krova. Orijentacija osi vrata prema lateralnom rubu supraacetabularnog dijela iliuma odgovara dislokaciji.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]