Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnostika megouretera
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnostika megauretora provodi se odmah nakon rođenja. Se provodi pomoću ultrazvuka (nakapnice detektirati produženje za više od 1,0 cm s stanjivanje parenhima organa za 0,5 cm, ekspanzija mokraćovoda više od 0.7 cm). Ultrazvuk s mapom Doppler u boji omogućuje procjenu stupnja smanjenja protoka krvi u bubrezima.
UFM omogućuje određivanje vrste mokrenja (opstruktivno / ne-opstruktivno), isključujući IBO, da sumnja u neurogene disfunkcije mjehura.
Rendgenska dijagnostička megauretera
Te metode istraživanja omogućuju utvrđivanje glavnih uzroka bolesti i određivanje stupnja megauretera.
- Istraživanje urografije. Tijekom studija, često identificiraju abnormalnosti kralježnice (djelomične imperforate bifida, sakralizacija sacrum i trtice, diastematomieliyu), koji se smatrao manifestacija mijelodisplastičnog. Često se kombiniraju s nedostatkom genitourinarnog sustava.
- Ekskretorska urografija je rutinska studija provedena s neionskim kontrastnim sredstvima koja sadrže jod (yogeksol, yopomid, itd.). Slike se snimaju u ravnoj, bočnoj (1/4) projekciji, u klinu i ortostatičkom položaju. Izlučujuća urografija omogućuje određivanje:
- izlučujući kapacitet bubrega (simetrija, zaostajanje funkcije izlučivanja jednog od njih);
- anatomija tijela [položaj i oblik bubrega, udvostručenje VMP, struktura pyelocaliceal sustava, stanja bubrežnog parenhima (rani renogram omogućiti sudac prisutnost skleroze parenhima zone)];
- proširenje sustava šalica i pelvi;
- prolaz kontrastnog medija duž uretera;
- unos kontrastnog sredstva u mjehur;
- značajke kontrastnog agensa iz crijeva i zdjelice i uretera (uključujući i sposobnost ICP-a), prisutnost achalasia, koja nije vidljiva s potpunim mjehura.
U identificiranju prepreke na anastomoza vesicoureteral razvojnom akalazija / megaureter / hydroureteronephrosis za dobivanje podataka o vremenu odvajanje kontrastnog sredstva do odgođenog urogram (nakon 120 i 180 minuta).
Tsistografiya
Radi se za određivanje anatomskog stanja donjih dijelova mokraćnog trakta, a također i za isključenje PMR. Za istraživanja potrebno je koristiti topla rješenja s radiopakotnim preparatima i uretralnim kateterima Nelaton ili Foley No. 6-14 SN. Volumen tekućine polagano uveden u mjehur svojom preliminarnom retrogradnom kateterizacijom trebao bi odgovarati fiziološkoj normi.
Formule za izračun volumena tekućine:
30 + 30 godina starosti djeteta u godinama (za djecu predškolske dobi); 146 + 6.1 x godina djeteta u godinama (za djecu školske dobi) - formula Tischer.
Izvršite dva snimka: u izravnoj projekciji s ispunjenim mjehura i 1/4 (bočna projekcija) za vrijeme mokrenja (nakon uklanjanja uretralnog katetera).
Prema Međunarodnoj klasifikaciji PMR pet stupnjeva refluksa. Za megaureter naznačen refluks stupanj IV (refluks u mokraćovod i naprednog pyelocaliceal sustava s proširenjem vratove čaše i kupola izglađivanje forniksov) i stupanj V (refluks u znatno poboljšane stegnutim mokraćovoda i znatno prošireno tipa stezaljke hidronefroze pyelocaliceal sustava).
Radioizotopna dijagnostika megauretora provodi se kako bi se procijenilo strukturno i funkcionalno stanje bubrega. Metoda ima niz značajnih prednosti u odnosu na izlučujuću urografiju i ultrazvuk. Koja je povezana s nižim opterećenjem zračenja (u usporedbi s urografijom), jasnijom slikom i mogućnošću ranijih dijagnoza strukturnih promjena u parenhima.
Kao radiološki uglavnom primjenjuje glomerulotropny Tc-pentatech • (kalcij trinatrijev pentetate) (određivanje GFR) i natrij tubulotropny yodgippurat (procjena bubrežne plazme). Skeniranje se vrši na gama kamerama. Dijagnostički megaureter izvodi nakon bolusa intravenske primjene izotopa u dozama koje odgovaraju 1 mSІ po 1 kg tjelesne težine (u dobi od 1 godine na između 7 godina) i 2-3 MSL 1 kg (u dobi od 7 godina i više). Izlaganje zračenju na kritičnim organima s obzirom na značajke izotopa je od 0,2 do 2,0 mSv. Naknadno računalna obrada podataka daje naznaku o lokaciji, dimenzijama i konture bubrega, značajke i vrijeme akumulacije radiofarmaka u bubrežnog parenhima (evaluacije struktura) Vrijeme i simetrije izlučivanja lijeka, njegov napredak po PTS ograničenih anatomskih obilježja, što pak omogućuje kvantitativno odrediti i izračunati bubrežne insuficijencije funkcionalna sposobnost.
Dijagnostički megaureter je relativno jednostavan, ako je pacijent osumnjičen za bolest organa mokraćnog sustava. U slučajevima gdje je funkcija bubrega očuvana, na ekskretor urogramu s bilateralnim bolestima vidljivi su oštri povećani urušeni ureteri s relativno malom zdjelicom. Kada se smanjuje funkcija bubrega, potrebno je izvršiti odgodu slike ili infuziju urografiju.
Lekcije neurološke dijagnostike megaureatera omogućuju razjašnjavanje stadija ove bolesti genitourinarnog sustava i procjenu funkcionalnih sposobnosti zahvaćene uretre. LN Lopatkina (1974), koristeći lekcije neurologije, ustanovio je da je achalasija kontrakcijski val dosegnuo donju cistu i ne širi dalje. Kod megaloureterohydronephrosis, kontraktilni valovi su vrlo rijetki ili potpuno odsutni. Ureteronefroza transformacija neizbježno dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
