Dijagnostika megouretera

Dijagnostika megauretora provodi se odmah nakon rođenja. Se provodi pomoću ultrazvuka (nakapnice detektirati produženje za više od 1,0 cm s stanjivanje parenhima organa za 0,5 cm, ekspanzija mokraćovoda više od 0.7 cm). Ultrazvuk s mapom Doppler u boji omogućuje procjenu stupnja smanjenja protoka krvi u bubrezima.

UFM omogućuje određivanje vrste mokrenja (opstruktivno / ne-opstruktivno), isključujući IBO, da sumnja u neurogene disfunkcije mjehura.

[1], [2], [3]

Rendgenska dijagnostička megauretera

Te metode istraživanja omogućuju utvrđivanje glavnih uzroka bolesti i određivanje stupnja megauretera.

• Istraživanje urografije. Tijekom studija, često identificiraju abnormalnosti kralježnice (djelomične imperforate bifida, sakralizacija sacrum i trtice, diastematomieliyu), koji se smatrao manifestacija mijelodisplastičnog. Često se kombiniraju s nedostatkom genitourinarnog sustava.
• Ekskretorska urografija je rutinska studija provedena s neionskim kontrastnim sredstvima koja sadrže jod (yogeksol, yopomid, itd.). Slike se snimaju u ravnoj, bočnoj (1/4) projekciji, u klinu i ortostatičkom položaju. Izlučujuća urografija omogućuje određivanje:
  • izlučujući kapacitet bubrega (simetrija, zaostajanje funkcije izlučivanja jednog od njih);
  • anatomija tijela [položaj i oblik bubrega, udvostručenje VMP, struktura pyelocaliceal sustava, stanja bubrežnog parenhima (rani renogram omogućiti sudac prisutnost skleroze parenhima zone)];
  • proširenje sustava šalica i pelvi;
  • prolaz kontrastnog medija duž uretera;
  • unos kontrastnog sredstva u mjehur;
  • značajke kontrastnog agensa iz crijeva i zdjelice i uretera (uključujući i sposobnost ICP-a), prisutnost achalasia, koja nije vidljiva s potpunim mjehura.

U identificiranju prepreke na anastomoza vesicoureteral razvojnom akalazija / megaureter / hydroureteronephrosis za dobivanje podataka o vremenu odvajanje kontrastnog sredstva do odgođenog urogram (nakon 120 i 180 minuta).

Tsistografiya

Radi se za određivanje anatomskog stanja donjih dijelova mokraćnog trakta, a također i za isključenje PMR. Za istraživanja potrebno je koristiti topla rješenja s radiopakotnim preparatima i uretralnim kateterima Nelaton ili Foley No. 6-14 SN. Volumen tekućine polagano uveden u mjehur svojom preliminarnom retrogradnom kateterizacijom trebao bi odgovarati fiziološkoj normi.

Formule za izračun volumena tekućine:

30 + 30 godina starosti djeteta u godinama (za djecu predškolske dobi); 146 + 6.1 x godina djeteta u godinama (za djecu školske dobi) - formula Tischer.

Izvršite dva snimka: u izravnoj projekciji s ispunjenim mjehura i 1/4 (bočna projekcija) za vrijeme mokrenja (nakon uklanjanja uretralnog katetera).

Prema Međunarodnoj klasifikaciji PMR pet stupnjeva refluksa. Za megaureter naznačen refluks stupanj IV (refluks u mokraćovod i naprednog pyelocaliceal sustava s proširenjem vratove čaše i kupola izglađivanje forniksov) i stupanj V (refluks u znatno poboljšane stegnutim mokraćovoda i znatno prošireno tipa stezaljke hidronefroze pyelocaliceal sustava).

Radioizotopna dijagnostika megauretora provodi se kako bi se procijenilo strukturno i funkcionalno stanje bubrega. Metoda ima niz značajnih prednosti u odnosu na izlučujuću urografiju i ultrazvuk. Koja je povezana s nižim opterećenjem zračenja (u usporedbi s urografijom), jasnijom slikom i mogućnošću ranijih dijagnoza strukturnih promjena u parenhima.

Kao radiološki uglavnom primjenjuje glomerulotropny Tc-pentatech • (kalcij trinatrijev pentetate) (određivanje GFR) i natrij tubulotropny yodgippurat (procjena bubrežne plazme). Skeniranje se vrši na gama kamerama. Dijagnostički megaureter izvodi nakon bolusa intravenske primjene izotopa u dozama koje odgovaraju 1 mSІ po 1 kg tjelesne težine (u dobi od 1 godine na između 7 godina) i 2-3 MSL 1 kg (u dobi od 7 godina i više). Izlaganje zračenju na kritičnim organima s obzirom na značajke izotopa je od 0,2 do 2,0 mSv. Naknadno računalna obrada podataka daje naznaku o lokaciji, dimenzijama i konture bubrega, značajke i vrijeme akumulacije radiofarmaka u bubrežnog parenhima (evaluacije struktura) Vrijeme i simetrije izlučivanja lijeka, njegov napredak po PTS ograničenih anatomskih obilježja, što pak omogućuje kvantitativno odrediti i izračunati bubrežne insuficijencije funkcionalna sposobnost.

Dijagnostički megaureter je relativno jednostavan, ako je pacijent osumnjičen za bolest organa mokraćnog sustava. U slučajevima gdje je funkcija bubrega očuvana, na ekskretor urogramu s bilateralnim bolestima vidljivi su oštri povećani urušeni ureteri s relativno malom zdjelicom. Kada se smanjuje funkcija bubrega, potrebno je izvršiti odgodu slike ili infuziju urografiju.

Lekcije neurološke dijagnostike megaureatera omogućuju razjašnjavanje stadija ove bolesti genitourinarnog sustava i procjenu funkcionalnih sposobnosti zahvaćene uretre. LN Lopatkina (1974), koristeći lekcije neurologije, ustanovio je da je achalasija kontrakcijski val dosegnuo donju cistu i ne širi dalje. Kod megaloureterohydronephrosis, kontraktilni valovi su vrlo rijetki ili potpuno odsutni. Ureteronefroza transformacija neizbježno dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.