Dijagnoza alergije na hranu
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Alergije na hranu dijele se prvenstveno na temelju anamnestičkih podataka.
Treba uzeti u obzir provođenje diferencijalne dijagnoze prave alergije na hranu iz drugih vrsta hrane netolerancije.
- količinu produkta potrebnog za reakciju;
- vrsta sumnjivog prehrambenog proizvoda;
- reakcija na prethodnu uporabu proizvoda;
- interval između upotrebe proizvoda i razvoja reakcije (reakcije posredovane IgE pojavljuju se unutar 2 sata nakon ingestije);
- kliničke manifestacije, karakteristične za alergiju hrane;
- nestanak simptoma na pozadini uklanjanja proizvoda i njihovog izgleda nakon njegova uvođenja;
- trajanje simptoma;
- lijekove koji su potrebni za zaustavljanje reakcije.
Odgovor na sva ova pitanja može se dobiti dugoročnim održavanjem dnevnika prehrane.
Informativno-provokativna ispitivanja su informativna. Uklanjanje osumnjičenog proizvoda obavlja se u roku od 7-14 dana. U pozadini poboljšanja stanja izazvanog eliminacijskom prehranom, pacijentu se propisuje uklanjanjem proizvoda i procjenjuje stanje u roku od 24 do 48 sati pod nadzorom liječnika, budući da su moguće snažne sistemske reakcije.
Zlatni standard u dijagnostici alergije na hranu je dvostruko slijepa provokativna provjera uz primjenu placeba.
Kožni testovi na alergene u alergije na hranu manje informativan od senzibilizacije s udisanjem, te ih treba tumačiti samo u svezi s povijesti i kliničkih manifestacija alergije na hranu.
Od mogućih dijagnostičkih testova in vitro najviše su informativni:
- detektiranje specifičnih IgE antitijela na razne alergene radioalergosorbentom ili imunoenzimskim testovima;
- degranulacija mastocita kod štakora;
- reakcija leukocitolize, inhibicija migracije leukocita s alergenima hrane.
Diferencijalna dijagnoza alergije na hranu se provodi s kožom, gastrointestinalnim, dišnim putevima nealergijske etiologije.
Opći kriteriji za dijagnozu alergijskih bolesti. Alergijske bolesti imaju zajedničke dijagnostičke kriterije. To su prvenstveno podaci alergijske anamneze. Prisutnost nasljedne predispozicije čini vjerojatnost dijagnoze alergijske bolesti. Treba napomenuti da se naslijeđena ne samo alergijska predispozicija nego i lokalizacija "šok područja", te uzorke u kombinaciji i izmjeni alergijskih simptoma. Od velike važnosti u dijagnostičkom planu je identificiranje reakcija na stalne preventivna cijepljenja, manifestacije alergije na lijekove u bolesti. Dijagnostički značaj ima akutni napad i brz razvoj procesa, kao i iznenadni i brzi prekid reakcije; ponavljanje simptoma pod sličnim okolnostima, polimorfizam kliničke slike i živo izražavanje pojedinih simptoma. Utjecaj uklanjanja alergena i rezultata specifične dijagnostike (kože i provokativnih testova), eozinofilija u krvi i patoloških tajni su od velike dijagnostičke važnosti.
Dijagnoza se temelji na korištenju rezultata testiranja kože i provođenja provokativnih testova s sumnjivim alergenima, ako je potrebno. Međutim, mnogo je važnija dijagnoza in vitro: radioallergosorbent test, radioimmunosorbent, imuno-imunogene metode. Određivanje pasivni hemaglutinacije reakciju eksplozije transformacija leukocite (BTR), pokazatelj oštećenja neutrofila, i određivanje IgE cirkulacijske imuno komplekse (CIC). Radioimunosorbent test omogućuje otkrivanje povišenih nivoa IgE, što ukazuje na alergijsko raspoloženje tijela. Test radioalergosorbenta omogućuje određivanje krvi dječje specifične reaktivne antitijela na alergene hrane. Pokazalo se da simultano određivanje IgE i RBTL s alergenima hrane može značajno poboljšati dijagnostičke mogućnosti laboratorijske metode za senzibilizaciju hrane u bolesnika s atopijskim dermatitisom i učinkovito predvidjeti alergijske bolesti u djece uz istovremeno studiranje tih parametara u krvi iz pupkovine.
[