Intolerancija na hranu kod djece

Alergija na hranu je intolerancija na prehrambene proizvode uzrokovana imunološkim reakcijama ili oslobađanjem biološki aktivnih tvari neimunim mehanizmima.

Intolerancija na hranu kod djece je širi pojam od alergije na hranu i može biti uzrokovana:

• nasljedni nedostaci enzima;
• stečene bolesti gastrointestinalnog trakta;
• psihološke reakcije na hranu;
• ulazak zaraznih uzročnika ili mikrobnih toksina u djetetovo tijelo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci intolerancije na hranu kod djece

Kod djece je najčešći uzrok intolerancije na hranu preosjetljivost na kravlje mlijeko - 72-76,9%. Podaci pokazuju da su djeca s alergijom na mlijeko značajno češće primala proteine kravljeg mlijeka u prva tri, posebno u prvom mjesecu života, a prosječna dob kliničkih simptoma alergije na mlijeko kod pacijenata bila je 2 mjeseca. IM Vorontsov i OA Matalygina primijetili su izostanak značajne razlike između učestalosti miješane prehrane i uvjeta za prelazak na umjetnu prehranu u skupinama djece s alergijama na mlijeko i onima koje nisu alergične na mlijeko. Također nije uočena jasna razlika u trajanju razdoblja miješane prehrane. Nagla promjena s dojenja na umjetnu (1-2 dana) uočena je kod 32% djece s alergijama na hranu.

Uzroci alergija na hranu

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi intolerancije na hranu kod djece

U procesu evolucije kliničkih manifestacija intolerancije na hranu kod djece mogu se razlikovati 3 faze:

1. Jasna veza između kliničke slike i provokacije hranom te jasan (do potpunog nestanka simptoma) učinak eliminacijskih mjera.
2. Kronični tijek bolesti s ovisnošću o hrani: težina kliničkih manifestacija povezana je s alergenošću prehrane, ali više nije moguće postići stabilno stanje remisije čak ni uz dugotrajno uklanjanje.
3. Potpuna neovisnost o hrani. Nastala kronična bolest nastavlja se razvijati na temelju uključivanja sekundarnih patogenetskih lanaca.

Simptomi alergija na hranu

Klasifikacija intolerancije na hranu kod djece

IM Vorontsov predlaže sljedeću klasifikaciju alergija na hranu.

Po genezi:

1. Primarni oblici:
   • obiteljsko-nasljedno:
   • paraalergijski (kod male djece s eksudativno-kataralnom abnormalnom konstitucijom);
2. sekundarni oblici:
   • patologija gastrointestinalnog trakta;
   • crijevne infekcije, disbakterioza;
   • bolesti jetre i gušterače;
   • helmintijaza, giardijaza;
   • hipovitaminoza, nedostatak mikroelemenata;
   • nasljedne bolesti
   • cistična fibroza, celijakija itd.

Klasifikacija alergija na hranu

[ 7 ], [ 8 ]

Dijagnoza intolerancije na hranu kod djece

Intolerancija na hranu kod djece dijagnosticira se prvenstveno na temelju anamnestičkih podataka.

Zlatni standard u dijagnosticiranju alergija na hranu je dvostruko slijepi, placebom kontrolirani provokacijski test.

Kožni testovi s alergenima kod alergije na hranu manje su informativni nego kod inhalacijske senzibilizacije i treba ih tumačiti samo u kombinaciji s anamnezom i kliničkim manifestacijama alergije na hranu.

Dijagnoza alergija na hranu

[ 9 ], [ 10 ]

Liječenje intolerancije na hranu kod djece

Prije svega, potrebno je isključiti alergen u hrani, za čiju identifikaciju se roditeljima savjetuje vođenje dnevnika prehrane. Dnevnik mora sadržavati ne samo naziv prehrambenog proizvoda, već i njegovu kvalitetu, način pripreme, rok trajanja. Potrebno je zabilježiti točno vrijeme promjene djetetovog stanja, apetita, vrste stolice, pojave regurgitacije, povraćanja, osipa, pelenskog osipa i drugih elemenata na koži i sluznicama. Ako je dijete u prvim mjesecima života alergično na kravlje mlijeko, potrebno mu je osigurati majčino mlijeko od donora, ako je to nemoguće, propisati fermentirane mliječne smjese. Takve smjese uključuju acidofilnu smjesu "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Kako se liječi alergija na hranu?

Dijetoterapija -osnova liječenja alergija na hranu. Dojenje s majkom uz pridržavanje hipoalergene prehrane optimalno je za djecu s alergijama na hranu. Ako majka nema mlijeko i alergična je na kravlje mlijeko, koriste se sojine formule (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy itd.). U slučaju intolerancije na soju - formule na bazi proizvoda hidrolize s visokim udjelom proteina (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior itd.) i djelomične hidrolize mliječnih proteina (Humana, Frisopep).